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医务科管理提升工作总结
医务科根据《武钢二医院管理提升活动实施方案》通知精神，建立了管理提升活动组织体系，制订活动实施方案，多次召集各临床及医技科室负责人进行动员，要求对全体医务人员进行宣传，以确保此项工作的有序推进。依照医院管理提升活动实施步骤，医务科主要针对医疗质量管理提升，开展了以下工作：
一、立足岗位，做好本职工作
1、狠抓医疗质量的提高，加强医疗工作的督导。抓好病例书写质量的提高：每周五定期组织专家组抽查归档病历40份，不定期随即抽检运行病历及门诊病历，并进行评分、考核，下发整改通知；每周及每月发布医疗质量情况通报；督察各临床科室质控小组工作，特别强调节假日医疗质量。
2、2、加强医疗安全，妥善处理医疗纠纷。
3、抓好医技工作，更好地服务于临床。
4、增强急救工作能力，建立绿色通道。做好110联动、120急救、“三无”人员的救治、应急演练等工作。
5、支援基层医疗工作，参与社会公益活动。抓好对口支援、义诊宣教及义务献血等公益活动。
6、做好健康体检，为广大居民服务。
7、加强病案及统计等管理。
8、做好其他各项基础工作。如医疗文件审核、协调院内外会诊及转诊、医疗技术审核申报、省市卫生机构的迎检等各项基础性工作。
二、积极创新，做好亮点工作
1、优化门急诊服务。优化门急诊工作流程，制定符合“三好一满意”和便民惠民50条要求的各项制度与诊疗规范；联系
3、协调我院与114全省统一预约平台及武汉市民政局扶贫帮困、优抚系统的服务对接工作。
2、积极推进临床路径管理。积极推进急性单纯性阑尾炎、腰椎间盘突出、子宫平滑肌瘤等10种常见疾病临床路径管理和 10种疾病单病种限价试点工作，保证临床路径的顺利实施。保证50%病种入组率，实行严格退出登记机制。
3、加强抗菌药物的合理应用。医务科组织抗菌药物专项整治工作专家组，每周对临床科室住院病历及门诊处方抗生素使用情况进行检查，对存在的问题及时向临床科室反馈，并督促整改，以促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。
4、加强临床科室管理职能，推进医疗质量持续改进。长期以来，临床科室未能充分发挥管理职
4、能，缺乏对科室医疗质量及安全进行有效监管，在日常医疗活动中未能落实各项规章制度，造成每次医院迎检工作的被动。为此，2012年初推行临床科室医疗质量及医疗安全信息上报制度，要求每月按时上报，医务科对自查的上报内容进行考核。通过此项制度的落实，医疗质量管理水平得到进一步提升。
三、增收创效，做好服务工作
1、保障医院各临床科室医疗工作顺利展开，为各临床科室增收创效做好后勤工作。
2、组织协调体检中心做好武钢职工及周边地区居民的健康体检工作。
3、妥善处理医疗纠纷，最大限度降低医院损失。
4、做好市场开拓工作。建立市乡医疗联合体，如建设乡卫生院、武冶机修医院、武钢矿山医院、化工新区医院等，
5、通过市乡医疗联合，逐步实现市、乡两级医疗机构优势互补、资源共享和患者“无缝式”连续化管理。
四、稳步推进，做好等级医院评审工作
1、三级医院评审工作是今年医院首要工作和头等大事，医务科从2011年10月已经开始三级医院评审的准备工作，召集各临床及医技科室负责人进行动员，将卫生部下发的《三级综合医院评审标准实施细则》具体分解到相关科室；11月对各科室上交的工作推进计划进行了总结，对照标准，初步明确了我院三级医院评审存在的问题，并提出了改进方案；12月制定了《武钢二医院临床科室医疗信息上报制度》，将各科室每月评审工作自查情况纳入重点考核项目；2012年5月制定《武钢二医院科室医疗质量及医疗安全
6、管理记录本》，下发到各病区，紧密结合等级医院评审填写相关内容。
2、对照标准，分类建立资料盒，充实相应的文件资料，完成医务科必备的文字资料的工作。
3、督促临床及医技科室做好对标准学习、本科室相应资料的准备工作。
4、每周四到各科室检查评审工作的进展情况，对推进不力的科室纳入当月考核。
5、每周科主任例会要求各科对本科室三级医院评审推进情况进行通报，查找问题，提出改进方案。
6、努力做好迎接三级医院评审的各项准备工作，医务科将在指标管理、临床路径管理、专业准入与授权、患者评估管理、手术质量与安全目标管理、危急值报告管理、临床重点专科发展、医技科室改进、完善科室设置等方面，狠抓落实、填
7、空补缺、持续改进。力争一类、二类指标全部达标，三类指标评分达到700分以上的合格线。
管理工作是无止境的，未来任重而道远。虽然取得了一点成绩，但与市内各大医院相比，我们离先进的管理理念还有一定的差距，缺少交流与学习；组织协调的职能还需进一步完善。我科将再接再厉，进一步完善我科的管理，扎扎实实地完成好各项基础工作，使我科的管理工作再上新台阶，更好的为医院的整体发展服务。
医务科
2012年7月12日
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