1、阿尔茨海默阿尔茨海默病病（AlzheimerAlzheimerdisease)disease)常州二院神经科 高萍阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第1页阿尔茨海默病阿尔茨海默病是什么？是什么？阿尔茨海默病是一个不可逆转、渐进大脑退行性疾病,它迟缓破坏记忆力和思维能力。大多数阿尔兹海默症患者症状出现60岁以后。阿尔茨海默病是造成痴呆症最常见病因。阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第2页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第3页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第4页定义老年期大脑皮质取得性高级功效全方面衰退，包含记忆、感觉、运动、思维、语言等功效。好发于60岁以上老年人。60岁发病称早老性痴呆。仅次于心
2、脑血管疾病、癌症等老年病。阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第5页流行病学阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第6页病因基因遗传学说阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第7页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第8页胆碱能神经异常学说乙酰胆碱含量显著降低乙酰胆碱含量显著降低乙酰化转移酶活性降低乙酰化转移酶活性降低乙酰胆碱酯酶活性显著提升乙酰胆碱酯酶活性显著提升阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第9页钙代谢紊乱学说钙缺乏或吸收障碍钙缺乏或吸收障碍钙降低，维生素钙降低，维生素D3合成降低，甲状旁合成降低，甲状旁腺激素增多腺激素增多细胞内钙转移细胞内钙转移细胞外钙沉积，细胞内钙细胞外钙沉积，细胞内钙降低降低APPA
3、PP异常裂解异常裂解神经纤维缠结神经纤维缠结阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第10页铝中毒学说自由基损伤学说阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第11页病理阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第12页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第13页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第14页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第15页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第16页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第17页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第18页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第19页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第20页阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第21页判别诊疗血管性痴呆和其它类型痴呆血管性痴呆和其它
4、类型痴呆轻度认知障碍轻度认知障碍正常颅压脑积水正常颅压脑积水假性痴呆假性痴呆阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第22页预防关重视点人群关爱老年人培养生活情趣提倡健康生活方式阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第23页治疗对症治疗：友好特异性药品治疗：现实基因治疗：希望康复治疗：人性化阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第24页惯用药品1、改进胆碱神经传递药品改进胆碱神经传递药品-胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂 老年痴呆一个主要原因是胆碱不足老年痴呆一个主要原因是胆碱不足，所以，所以，含有增强胆碱能作用药品在老年痴呆症治含有增强胆碱能作用药品在老年痴呆症治疗方面发挥了主要作用。疗方面发挥了主要作用。-他克林
5、、多奈哌他克林、多奈哌齐齐2 2、脑细胞代谢活化剂：吡拉西坦、茴拉西、脑细胞代谢活化剂：吡拉西坦、茴拉西坦坦3 3、脑循环促进剂、脑循环促进剂。阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第25页惯用药品3 3、钙拮抗剂：从而改进记忆和认知功效、钙拮抗剂：从而改进记忆和认知功效。4 4、自由基去除剂和抗氧化剂：维生素自由基去除剂和抗氧化剂：维生素E E 是主要抗是主要抗氧化剂，含有自由基代谢神经保护作用，抑制和氧化剂，含有自由基代谢神经保护作用，抑制和去除脑内去除脑内-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老作用。淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老作用。其它其它：褪：褪黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、黑素、姜黄素、去铁敏、
6、艾地苯醌、甲甲磺酸替拉扎特、维生素磺酸替拉扎特、维生素C C阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第26页惯用药品5 5、非甾体抗炎药品：经常服用阿斯匹林或消炎镇、非甾体抗炎药品：经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药品老年人患老年痴呆和认知障碍危险性显著痛药品老年人患老年痴呆和认知障碍危险性显著降低。降低。小剂量阿司匹林能够降低老年痴呆症恶化。小剂量阿司匹林能够降低老年痴呆症恶化。6 6、激素类药品：使用雌激素治疗老年痴呆症能够激素类药品：使用雌激素治疗老年痴呆症能够缓解女性患者症状，并能够延缓或预防患者病情缓解女性患者症状，并能够延缓或预防患者病情发展发展阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第27页Thank you!Thank you!阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)第28页
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