除颤仪操作专题知识.pptx

除颤仪操作培训 张鹏辉张鹏辉除颤仪操作专题知识第1页除颤仪心心心心脏脏脏脏电电电电复复复复律律律律是是是是用用用用高高高高能能能能电电电电脉脉脉脉冲冲冲冲来来来来治治治治疗疗疗疗异异异异位位位位快快快快速速速速心心心心律律律律失失失失常常常常以以以以恢恢恢恢复复复复窦窦窦窦性性性性心心心心律律律律方方方方法法法法，又又又又称称称称心心心心脏脏脏脏电电电电除除除除颤颤颤颤，因因因因为为为为电电电电复复复复律律律律对对对对室室室室颤颤颤颤，室室室室速速速速及及及及其其其其它它它它快快快快速速速速性性性性异异异异位位位位心心心心律律律律失失失失常常常常治治治治疗疗疗疗含含含含有有有有快快快快速速速速，安安安安全全全全，有有有有效效效效特特特特点点点点，已已已已被被被被广泛应用于临床。广泛应用于临床。广泛应用于临床。广泛应用于临床。除颤仪操作专题知识第2页电击能量：电击能量：电击能量：电击能量：首首首首次次次次点点点点击击击击时时时时可可可可选选选选择择择择150-200J150-200J150-200J150-200J，而而而而第第第第二二二二次次次次和和和和后后后后续续续续除除除除颤颤颤颤则则则则应应应应选选选选择择择择相相相相同同同同或更高能量或更高能量或更高能量或更高能量开关能量选择充电能量选择充电除颤仪操作专题知识第3页除颤仪使用适应症：心室颤动与心室扑动适应症：心室颤动与心室扑动适应症：心室颤动与心室扑动适应症：心室颤动与心室扑动 室性心动过速室性心动过速室性心动过速室性心动过速 心房扑动心房扑动心房扑动心房扑动 心室颤动心室颤动心室颤动心室颤动除颤仪操作专题知识第4页除颤仪操作流程 1.1.1.1.插上电源开除颤仪，确认非同时键插上电源开除颤仪，确认非同时键插上电源开除颤仪，确认非同时键插上电源开除颤仪，确认非同时键 2.2.2.2.安装导联，方便快速查看心律安装导联，方便快速查看心律安装导联，方便快速查看心律安装导联，方便快速查看心律 3.3.3.3.确定心律：室颤、无脉搏室速确定心律：室颤、无脉搏室速确定心律：室颤、无脉搏室速确定心律：室颤、无脉搏室速 4.4.4.4.涂涂涂涂导导导导电电电电糊糊糊糊：导导导导电电电电糊糊糊糊均均均均匀匀匀匀涂涂涂涂在在在在电电电电极极极极板板板板上或用生理盐水纱布包裹上或用生理盐水纱布包裹上或用生理盐水纱布包裹上或用生理盐水纱布包裹 5.5.5.5.选择适当能量：单项波：选择适当能量：单项波：选择适当能量：单项波：选择适当能量：单项波：200J 200J 200J 200J 双双双双向向向向波波波波：150150150150200J 200J 200J 200J 儿儿儿儿童童童童 首首首首次次次次2J/Kg2J/Kg2J/Kg2J/Kg，后后后后续续续续电电电电击击击击能能能能量量量量为为为为4 4 4 4 J/Kg J/Kg J/Kg J/Kg 除颤仪操作专题知识第5页6.6.6.6.除除除除颤颤颤颤充充充充电电电电：按按按按充充充充电电电电按按按按钮钮钮钮，除除除除颤颤颤颤仪仪仪仪自自自自动动动动充充充充电电电电至至至至显显显显示示示示器器器器显显显显示示示示到到到到所所所所需值需值需值需值7.7.7.7.放放放放置置置置电电电电极极极极板板板板：分分分分别别别别置置置置于于于于胸胸胸胸骨骨骨骨右右右右缘缘缘缘第第第第二二二二肋肋肋肋间间间间及及及及左左左左腋腋腋腋前前前前线线线线第第第第五五五五肋肋肋肋间间间间8.8.8.8.清场：确认没有些人接触床边清场：确认没有些人接触床边清场：确认没有些人接触床边清场：确认没有些人接触床边9.9.9.9.放电：双手同时按压放电键放电：双手同时按压放电键放电：双手同时按压放电键放电：双手同时按压放电键 10.10.10.10.观观观观察察察察患患患患者者者者生生生生命命命命体体体体征征征征，擦擦擦擦净净净净导导导导电糊，电极板放回原处，关机电糊，电极板放回原处，关机电糊，电极板放回原处，关机电糊，电极板放回原处，关机 除颤仪操作专题知识第6页除颤仪操作专题知识第7页非同时电复律临临临临床床床床用用用用于于于于心心心心室室室室颤颤颤颤动动动动，此此此此时时时时已已已已无无无无心心心心动动动动周周周周期期期期，也也也也无无无无QRSQRSQRSQRS波波波波，应即刻于任何时间放电。应即刻于任何时间放电。应即刻于任何时间放电。应即刻于任何时间放电。除颤仪操作专题知识第8页同时直流电复律同同同同时时时时直直直直流流流流电电电电复复复复律律律律使使使使放放放放电电电电时时时时电电电电流流流流恰恰恰恰好好好好与与与与R R R R波波波波同同同同时时时时，即即即即电电电电流流流流刺刺刺刺激激激激落落落落在在在在心心心心室室室室肌肌肌肌绝绝绝绝对对对对不不不不应应应应期期期期，从从从从而而而而防防防防止止止止在在在在心心心心室室室室易易易易损期放电造成室速或室颤。损期放电造成室速或室颤。损期放电造成室速或室颤。损期放电造成室速或室颤。除颤仪操作专题知识第9页单向波与双向波单向波对心脏发出一个方向电脉冲。这需要大容量电容器。单向波对心脏发出一个方向电脉冲。这需要大容量电容器。单向波对心脏发出一个方向电脉冲。这需要大容量电容器。单向波对心脏发出一个方向电脉冲。这需要大容量电容器。双向波先后发出两个方向电脉冲，消耗能量小，成功率高。双向波先后发出两个方向电脉冲，消耗能量小，成功率高。双向波先后发出两个方向电脉冲，消耗能量小，成功率高。双向波先后发出两个方向电脉冲，消耗能量小，成功率高。除颤仪操作专题知识第10页注意事项：1.1.1.1.除颤仪到位前，连续有效除颤仪到位前，连续有效除颤仪到位前，连续有效除颤仪到位前，连续有效CPRCPRCPRCPR2.2.2.2.除除除除颤颤颤颤后后后后紧紧紧紧接接接接着着着着5 5 5 5个个个个循循循循环环环环CPRCPRCPRCPR，再再再再评评评评定定定定节节节节律律律律，按按按按3 3 3 3需需需需要要要要决决决决定定定定是是是是否再除颤否再除颤否再除颤否再除颤3.3.3.3.操作者手应保持干燥，不能用湿手握电极板操作者手应保持干燥，不能用湿手握电极板操作者手应保持干燥，不能用湿手握电极板操作者手应保持干燥，不能用湿手握电极板4.4.4.4.放放放放电电电电时时时时在在在在电电电电极极极极板板板板上上上上应应应应施施施施加加加加一一一一定定定定力力力力量量量量，使使使使电电电电极极极极板板板板与与与与病病病病人人人人皮皮皮皮肤肤肤肤密密密密合合合合，以以以以确确确确保保保保较较较较低低低低阻阻阻阻抗抗抗抗，有有有有利利利利于于于于除除除除颤颤颤颤成成成成功功功功，同同同同时时时时也也也也防防防防止止止止烧伤病人皮肤烧伤病人皮肤烧伤病人皮肤烧伤病人皮肤除颤仪操作专题知识第11页5.5.5.5.导电糊不应涂在两电极板之间皮肤上，以免去颤无效导电糊不应涂在两电极板之间皮肤上，以免去颤无效导电糊不应涂在两电极板之间皮肤上，以免去颤无效导电糊不应涂在两电极板之间皮肤上，以免去颤无效6.6.6.6.胸胸胸胸部部部部有有有有植植植植入入入入性性性性装装装装置置置置时时时时，电电电电极极极极板板板板应应应应放放放放在在在在距距距距该该该该装装装装置置置置2.5cm2.5cm2.5cm2.5cm位位位位置置置置，除颤后应检验其功效除颤后应检验其功效除颤后应检验其功效除颤后应检验其功效7.7.7.7.切切切切忌忌忌忌将将将将电电电电极极极极板板板板直直直直接接接接放放放放在在在在治治治治疗疗疗疗性性性性贴贴贴贴片片片片，监监监监护护护护仪仪仪仪贴贴贴贴片片片片，导导导导电电电电线线线线上面上面上面上面8.8.8.8.病人大量出汗，则在除颤前快速将病人胸部擦干病人大量出汗，则在除颤前快速将病人胸部擦干病人大量出汗，则在除颤前快速将病人胸部擦干病人大量出汗，则在除颤前快速将病人胸部擦干除颤仪操作专题知识第12页 谢谢聆听谢谢聆听!除颤仪操作专题知识第13页