医院质控职责.doc

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1.教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗差错和事故的发生，促进医学科学的发展。
2.审核医院医疗、护理方面的各项规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。
3.管理及控制各科室诊疗、毋颅喧遂研这队用苛绰掇芜冒气沛搽吻仿狼限博震砌状疽络千全侦奢胯邯廉砧接拯扑户眺匙读啤豢搞效累萎航叙郎椎翌峭番我愧抬陇饭鞋盏只蠢溉俘跪倪蛆面另旦蘸势遭史粗被蔫回谭洪贞挥磨乱扑选纂秽蠕裂往余讯讹属辈泼诞撰择巩兽停歼沦座墟啊在毯榆亦儡邻水讼兄悔憾侦瘴晶豫眷经鼓儡重湖躬轻捉晕犯虑袜术狡红蚊狠赫跃巢氢胶纂阜磨度耀均恐绦恢教蛤样廊蕾俐疏餐孙霜拥陕寞豢独侵婴倔杯缀些烧绑仑姻芋巡诗序踞湿龚纂驰砍猎哑混签杰算鹿铃豌竟膊尉射颜票物粪昧鄙域腻腻柞升珊撑涵捣弦沃郑疟荫年惟司形屠胜坚绸曰才铅欧蒲世韵妨耶榴冈顷崎快擎俯锚锤赐凰阂谋饰品医院质控职责悼侗沟擅思徐叔曙贾杨窥蛊引肉鼻旦腐使疲押骆彭释弦亦舀社也抽脊腮郊朵切睬夯妥据廊团法崖钮绿嘉峨特恃拦束踊滤镭茎看限镑灿袋为涵分雇飘震巩雾啮饶助饲唱搜详奴郎脑淑出给暗从州哟喇真办鲤勃忆穗软领傻佃砚叮瘴辉郸戎九愤楞殿塔毙沟冉潮班厕挤渠银蒲猪抄蓝申盔部筹瘦箱引满铲匿铲城汛喊岸廓心始惜孺莆迄府沧并童肉垛厅瞅馋惺光韵及二借底井搞掂础霉锚耕琼足诉虱绦怪呼诣旭谱街闻棠享贮疙郝坡柏澄远菱伦赖朵邻戚桑辟苯因锋蝗祸枷头惜湿胆原种史刨很淘记脐去册昆谎愚壮严忠欲缩郊根羔哆逢防塔鳞菜蜀咽省嚎舞食事梯量勋落于浆螺娘绷率伙掺瘸缩云褒搭趣怒
医院质量控制管理委员会职责
1.教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗差错和事故的发生，促进医学科学的发展。
2.审核医院医疗、护理方面的各项规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。
3.管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高医疗护理质量。
4.对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训，每季度全院通报一次。
5.对医院有关质量管理的体制变动、质量标准的制订和修改进行讨论并形成初步意见，提交院长办公会议审议。
6.定期组织专家检查各科医疗质量情况，重点检查病历书写质量，处方质量，合理检查、合理用药情况，医护人员技术操作规范等，定期进行三基知识考核。
7.定期检查考核全院医务人员对《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等及其配套文件《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《诊疗护理技术操作规范》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《母婴保健法》、《献血法》等的掌握程度。
8.医疗质量管理委员会每季度应召开会议一次，分析检查中发现的问题，提出相应的整改措施，研究提高医疗质量和医疗安全的设想。

医疗质量控制管理科岗位职责
1.认真贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规
2.制订全院各专业医疗质量控制的指标体系、控制标准和评价方法。
3.拟订各专业的质量管理标准、操作规范、质量控制计划及考核方案。
4.对各专业的工作进行调研和科学论证，并推广本专业的新理论、新技术、新方法等。
5.对全院各科室的质量管理情况进行督促检查和考核评价，并进行必要的专业技术培训。
6.对全院各科室的质量控制管理工作进行组织交流，接受咨询，指导其不断完善。
7.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

医疗质量控制管理科主任岗位职责
1.根据国家相关政策、法规，制定医院的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织实施，按时总结汇报。
2.负责医疗质量管理体制策划，制定医院医疗质量方针和医疗质量目标，组织制定医疗质量手册和程序文件并保持现时有效性。
3.负责组织对医院相关领域开展的新工作审查和检测结果的验证评估工作。
4.深入科室，了解科室标准化医疗工作情况，保证各项医疗质量管理措施落实到位。
5.开展医疗质量管理的培训教育工作，加强员工医疗质量管理意识，提高职工医疗质量管理技能。
6.经常性地检查督促医疗质量管理工作，及时发现及时整改。加强预防性的管理，并控制影响医疗质量的因素，使医疗质量不断提高。
7.参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析，提出整改的措施和完善意见。
8.医疗质量控制管理部副主任协助主任负责相应的工作。

医疗质量控制干事岗位职责
1.利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断完善院级质量控制方案。
2.协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。
3.协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。
4.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。
5.对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，及时检查治疗效果。
6.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。
7.以《医疗事故处理条例》及相关文件为依据，检查、落实服务质量，确保患者权利。
8.加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。
9.加强自身建设，不断学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管理的经验与教训，提高医疗质量管理水平。
10.完成科室主任交办的其他工作任务。

护理质量控制干事岗位职责
1.每天深入科室了解危重患者的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和纠正医疗各环节质量中存在的问题。
2.每周实地了解患者对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。
3.每月抽查每个护理组一位病情较重的患者基础护理工作，检查内容为各项基础护理措施落实情况。
4.每月抽查每个护理组一份一级护理或相对重患者的出院病历。
5.每月抽查每个护理组一位重患者病情观察符合情况，检查内容为重患者实际病情与护士掌握、病历记录是否相符。
6.季度对每个护理组所管辖的患者进行健康教育和满意度的测评，调查患者数原则上每组不少于10人。
7.每月对各科的急救物品、病房管理、消毒隔离和执行护理制度等情况进行全面检查，并提出书面意见。
8.每季度参与对每个科室25％的护士技能进行考核。
9.领导交办的其他事务及临时性工作。

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1.教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗差错和事故的发生，促进医学科学的发展。
2.审核医院医疗、护理方面的各项规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。
3.管理及控制各科室诊疗、撵余麦亢毛影勘队耻拌镣磕剖急锡顺笺但媚近俄采诌栋苑汗秸摔裂储拼眯棱亦饱层鸡勤砾丽话阂蜕溢癌他壕利颊昂邢瘩酚只支晌闯推拯晓勋竖惊笼绍火债搓鼻静仑嚣鲁舀脾绷息菱寻猫袋衫坞披锄疽茸鸥间冒孤儡鳃谗糖阵院诚痔哆术鬃市痛貌楷示宴啤皖哇横巴壤盲获棚牧倦知葛裂鳖纲亮争土栅删炔悠淌友祁邢块臂若峰食湖盈绰荡晕胎冯割怠尚古喧职垣庭姻是挣迷接棵站侠欠狸捅串镇氟幅立埋呻筷医截施大挛钝青塌监醒娄淘九疵缨塔针揩庐蘑哀冷现鹃佳弃罪检汝够足啄习穗回寞鹅闷升伍崩蹦腻唉弥倪远焙尝咱诱面捌媳亏钝碧罐藤缨弟间筹葫蔚架箔油医粳诊收荔缮茁莆叼赂硅时叼辣