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1、单位(子单位)工程质量竣工验收记录 单位(子单位) 工 程 名 称 结构类型 层 数 ／ 建筑面积 施工单位 技 术 负责人 开工日期 项目经理 项目技术 负 责 人 竣工日期 序号 项 目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 分部，经查 分部， 符合标准及设计规定 分部 2 质量控制 资料核查 共 项，经审查符合规定 项， 经核定符合规范规定 项 3
2、 安全和重要使用 功能核查及抽查 结 果 共核查 项，符合规定 项， 共抽查 项，符合规定 项， 经返工解决符合规定 项 4 观感质量验收 共抽查 项，符合规定 项 不符合规定 项 5 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 (公章) 单位(项目)负责人： 年 月 日 (公章) 总监理工程师： 年 月 日 (公章) 单位(项目)负责人：
3、 年 月 日 (公章) 单位(项目)负责人： 年 月 日 单位（子单位）工程观感质量检查记录 单位（子单位）工程名称 施工单位 序号 项 目 名 称 标准分 检查情况 评分 1 建筑与结构 室外墙面 10 砼色泽一致、清洁无污染 2 室外大角 2 大角方正 3 外墙面横竖线角 3 一致、顺畅、美观 4 散水、台阶、明沟 2 坡度一致、地面平整 5 滴水槽（线） 1 槽线顺畅、贯通 6 变形缝、水落管 2 垂直、流畅 7
4、 屋面坡向 2 符合规定 8 屋面防水层 3 色泽一致，无透底、流坠 9 屋面细部 3 细部精细美观 10 屋面保护层 1 / 11 室内顶棚 4 美观大方 12 室内墙面 10 平整、色泽一致 13 地面及楼面 10 砼地面平整，无露筋、裂纹、蜂窝等质量缺陷 14 楼梯、踏步 2 步梯踏步均匀，爬梯顺直、流畅 15 厕浴、阳台泛水 2 流水顺畅 16 抽气、垃圾道 2 / 17 细木、护栏 2 高度一致、间距匀称、整体顺畅 18 门安装 4 表面平整，关闭
5、严密、无倒翘 19 窗安装 4 表面平整，关闭严密、无倒翘 20 玻璃 2 洁净、透亮 21 油漆 4 颜色一致，无流坠、透底 22 给﹑排水 管道坡度、接口、支架、管件 3 整体顺直、坡度一致，接口美观 23 卫生器具、支架、阀门、配件 3 整齐、美观 24 检查口、扫除口、地漏 2 整齐、美观 25 采暖 管道坡度、接口、支架、管件 3 / 26 散热器及支架 2 / 27 伸缩节、膨胀水箱 2 / 单位（子单位）工程观感质量检查记录
6、 单位（子单位）工程名称 施工单位 序号 项 目 名 称 标准分 检查情况 评分 28 建筑电气 配电箱、盘、板、接线盒 2 箱体盒体垂直、安装规整、美观 29 设备器具、开关、插座 2 高度一致、间距均匀 30 灯具 3 高度一致、间距均匀，灯体顺直、美观 31 防雷、接地 2 高度一致、间距均匀 32 通风与空调 风管、支架 2 高度一致、顺直美观 33 风口、风阀、罩 2 平整 34 风机、空调设备 1 外观平整 35 阀门、支架 1 灵活可靠、顺直 36
7、水泵、冷却塔 1 / 37 绝热 2 保温均匀 38 电梯 运营、平层、开关门 2 / 39 层门、信号系统 2 / 40 机房 2 / 41 智能建筑 机房设备安装及布局 2 / 42 现场设备安装 2 / 合计 核查意见 核查结论 建设单位： 项目负责人： （项目技术负责人） 年 月 日 监理单位： 总（副总）监理工程师： 年 月 日 施工单位： 项目负责人： （项目技术负责人） 年 月 日 其他参
8、与检查人员 签 字 年 月 日 注：单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行 单位工程质量等级评估记录 单位工程名称 结构类型 层 数 ／ 建筑面积 施工单位 技 术 负责人 开工日期 项目经理 项目技术 负 责 人 竣工日期 序号 项 目 评估标准 自评结果 复核意见 1 分部工程质量 所属分部所有合格，结构安全，满足 使用功能 符合施工设计及
9、施工规范规定。 2 单位工程竣工资料 核查结果资料齐全、内容完整、数据 准确、签字齐全、可查性强。原材料 使用跟踪管理有可追溯性 资料齐全、内容完整、数据准确、签字齐全、可查性强，原材料 使用跟踪管理均有可追溯性。 3 原材料、半成品 复试项目齐全，检查批次符合规定； 钢筋、水泥跟踪管理有可追溯性 复试检查批次符合规定；钢筋、水泥跟踪管理具有可追溯性。 4 地基解决 地基解决符合规定，桩基工程不得有 IIl、IV类桩 ／ 5 建(构)筑物沉降 主体结构及重要设备基础的沉降符合 设计规定及规范的规定 ／ 6 混凝土质量 内实外
10、光，外观线条顺直 内实外光，外观线条顺直。 大体积混凝土温控良好 有抗渗规定的混凝土结构无渗漏点 ／ ／ 施工缝留设合理，解决认真，接缝平 整 ／ ／ 7 钢结构工程 单层钢结构主体的整体垂直度偏差小 于Hl／l000mm，且小于20mm ／ ／ 多层及高层钢结构主体整体垂直度偏 差小于Hl／2500+10.Omm，且小于40mm 8 建筑物屋(楼)面防水 建筑物屋面及有防水规定的楼面淋水 或满水实验一次成功，屋面无积水 屋面无积水、无渗漏 9 单位工程观感质量 建筑物观感评估质量好，观感得分率 不小于85％ 观感质量好
11、 10 评估结论 建设单位： (公章) 单位（项目） 负责人： 年 月 日 监理单位： (公章) 单位(项目) 负责人： 年 月 日 设计单位： (公章) 单位（项目） 负责人： 年 月 日 施工单位： (公章) 单位（项目） 负责人： 年 月 日 表中H1为钢结构整体高度 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
12、 单位（子单位） 工 程 名 称 施工单位 项 目 序 号 资 料 名 称 份 数 施工单位 监理(建设)单位 检查意见 检查人 核查意见 核查人 —、 出 厂 证 件 及 试 验 资 料 l 原材料、设备出厂合格证及进场检(试)验报告 内容齐全、 准确、真实 2 构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等 制成品出厂证件 ／ 3 钢筋材质及焊接(机械连接)接头的实验报告 内容齐全 、准确 4 混凝土原材料及混凝土试件的
13、实验报告 内容齐全 、准确 5 钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的实验报告 6 砌筑砂浆试件的实验报告 内容齐全 、准确 7 防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的实验报告 ／ 8 土方回填的实验报告 内容齐全 、准确 9 地基解决的实验资料 ／ 10 桩基的实验资料 ／ 1l 构件的实验资料 ／ 12 混凝土结构实体检查记录 符合规定 二、 主 要 技 术 资 料 及 施 工 记 录 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 内容齐全
14、 准确、工整 2 施工方案、作业指导书、技术交底记录 内容齐全、 准确、工整 3 测量放线记录及沉降观测记录 内容齐全、 准确、工整 4 地基解决及桩基施工记录 ／ 5 预应力钢筋的冷拉及张拉记录 ／ 6 混凝土工程施工记录 内容齐全、 准确、工整 7 结构吊装记录 ／ 8 管道、阀门等设备强度实验、严密性实验记录 内容齐全、 准确、工整 9 水池满水实验记录 ／ 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
15、 单位（子单位） 工 程 名 称 施工单位 项 目 序 号 资 料 名 称 份 数 施工单位 监理(建设)单位 检查意见 检查人 核查意见 核查人 二、 主 要 技 术 资 料 及 施 工 记 录 10 系统清洗、灌水、通水、通球实验记录 内容齐全、 准确、工整 11 绝缘、接地电阻测试记录 内容齐全、 准确、工整 12 通风、空调调记录及制冷系统实验记录 内容齐全、 准确、工整 13 电梯负荷实验、安全装置
16、检查记录 ／ 14 建筑智能系统功能测定及设备调试记录 ／ 15 新材料、新工艺施工记录 ／ 三、 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 1 地基验槽验收记录 内容齐全、 准确、工整 2 钢筋工程验收记录 内容齐全、 准确、工整 3 地下混凝土工程验收记录 内容齐全、 准确、工整 4 防水、防腐工程验记录 内容齐全、 准确、工整 5 其他（安装）工程验收记录 内容齐全、 准确、工整 四、 工程质量验收记录 1 分项工程质量验收记录 内容齐全、
17、 准确、工整 2 分部工程质量验收记录 内容齐全、 准确、工整 3 混凝土强度记录、评估记录 内容齐全、 准确、工整 五、工程质量事故及重要质量问题 ／ ／ ／ ／ ／ 核查意见 核查结论 建设单位： 项目负责人： （项目技术负责人） 年 月 日 监理单位： 总（副总）监理工程师； 年 月 日 施工单位： 项目经理： （项目技术负责人） 年 月 日 单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查 及重
18、要功能抽查记录 单位(子单位) 工 程 名 称 施工单位 序号 安全和功能检查项目 份 数 施工单位 监理(建设)单位 检查意见 检查人 核查意见 抽查结果 核 查 (抽查)人 l 建 筑 与 结 构 屋面淋水实验记录 符合设 计规定 2 地下室防水效果检查记录 / 3 有防水规定的地面蓄水实验记录 符合设 计规定 4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录
19、 符合设 计规定 5 抽气(风)道检查记录 ／ 6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 / 7 建（构）筑物沉降观测量记录 ／ 8 节能、保温测试记录 ／ 9 室内环境检测报告 ／ l 给 排 水 与 采 暖 给水管道水压及通水实验记录 符合设 计规定 2 暖气管道、散热器压力实验记录 ／ 3 卫生器具满水实验记录 符合设 计规定 4 消防管道、燃气管道压力实验记录 符合设 计规定 5
20、 排水干管通球实验记录 符合设 计规定 1 电 梯 电梯运营记录 ／ ／ 2 电梯安全装置检测报告 ／ 单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查 及重要功能抽查记录 单位(子单位) 工 程 名 称 施工单位 序 号 安全和功能检查项目 份 数 施工单位 监理(建设)单位 检查意见 检查人 核查意见 抽查结果 核 查 (抽查)人 l 建 筑 电 气 照明全负
21、荷实验记录 符合设 计规定 2 大型灯具牢固性实验记录 ／ 3 避雷接地电阻测试记录 符合设 计规定 4 线路、插座、开关接地检查记录 符合设 计规定 l 通 风 与 空 调 通风、空调系统试运营记录 符合设 计规定 2 风量、温度测试记录 ／ 3 洁净室洁净度测试记录 ／ 4 制冷机组试运营调试记录 / 1 智 能 建 筑 系统试运营记录 ／ ／ 2 系统电源及接地检测报告 ／ 结论： 建设单位： 项目负责人： （项目技术负责人） 年 月 日 监理单位： 总（副总）监理工程师： 年 月 日 施工单位： 项目经理： （项目技术负责人） 年 月 日
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