B群链球菌显色平板销售.pptx

主要内容主要内容B群链球菌及其危害群链球菌及其危害1国内外对国内外对B群链球菌检测的重视程度群链球菌检测的重视程度2展望展望6本公司的本公司的B群链球菌显色培养基群链球菌显色培养基5B群链球菌显色培养基群链球菌显色培养基4现有检测方法现有检测方法3一、一、B群链球菌及其危害群链球菌及其危害什么是什么是B群链球菌？群链球菌？B群链球菌群链球菌(group B streptococcus,GBS)又称无乳链球菌无乳链球菌，属溶血性链球菌；其毒力与型特异的荚膜多糖抗原、脂磷壁酸、神经氨酸酶等有关，主要通过抗吞噬作用，或增强细菌对组织细胞的粘附发挥其侵袭力。已知的7种血清型中，型含脂磷壁酸和神经氨酸酶最多，因而毒力最强。B群链球菌主要寄生于人类下消化道及泌尿生殖道。B群链球菌的危害群链球菌的危害妊娠期妇女妊娠期妇女感染部位：感染部位：宫颈、阴道、直肠、肛门和泌宫颈、阴道、直肠、肛门和泌尿道尿道孕妇带菌率约孕妇带菌率约10%30%导致疾病：导致疾病：引发胎膜早破、羊膜腔感染、引发胎膜早破、羊膜腔感染、产褥感染、早产、产后子宫内产褥感染、早产、产后子宫内膜炎及败血症等一系列并发症膜炎及败血症等一系列并发症新生儿新生儿母母婴婴垂垂直直感感染染导致疾病：导致疾病：重症肺炎、败血症和脑膜炎重症肺炎、败血症和脑膜炎高死亡率：高死亡率：20世纪世纪80年代为年代为2050%现在为现在为6%AllardiceJG,BaskettTF,SeshiaMM,BowmanN,MalazdrewiczR.PerinatalgroupBstreptococcalcolonizationandinfection.AmJObstetGynecol1982;142:617-620.DVLim,WJMorales,AFWalshandDKazanis.ReductionofmorbidityandmortalityratesforneonatalgroupBstreptococcaldiseasethroughearlydiagnosisandchemoprophylaxis.Journalofclinicalmicrobiology1986,23(3):489-492.ReganJA,KlebanoffMA,NugentRP.VaginalInfectionsandPrematurityStudyGroup.TheepidemiologyofgroupBstreptococcalcolonizationinpregnancy.ObstetricsandGynecology1991;77:604-10.DudleyDJ,HunterC,MitchellMD.Elevationsofamnioticfluidmacrophageinflammatoryprotein-1concentrationsinwomenduringtermandpretermlaborJ.Obstetrics&Gynecology,1996,87(1):94-98.AcademyofAmericanPediatrics.Revisedguidelinesforpreventionofearly-onsetGBSinfection.Pediatrics,1997,99:489-496.J.Motlov,L.Strakov,P.Urbkov,P.Sak&T.Sever.Vaginal&rectalcarriageofStreptococcusagalactiaeintheCzechRepublic:incidence,serotypesdistribution&susceptibilitytoantibiotics.IndianJMedRes2004,119:84-87.SVergnano,NEmbleton,ACollinson,EMenson,ABedfordRussell,PHeath.MissedopportunitiesforpreventinggroupBstreptococcusinfection.ArchDisChildFetalNeonatalEd2010;95:72-73.马延敏马延敏,吴连方吴连方,黄醒华黄醒华,等等.孕妇孕妇B族溶血性链球菌带菌与母婴预后的关系族溶血性链球菌带菌与母婴预后的关系J.中华妇产科杂志中华妇产科杂志,2000,35:32-35.张立张立,臧嘉臧嘉.快速检测快速检测B群链球菌试剂盒的初步应用群链球菌试剂盒的初步应用J.中国实验诊断学中国实验诊断学,2010,14(3):453.杨慧霞杨慧霞.妊娠期生殖道无乳链球菌妊娠期生殖道无乳链球菌(GBS)感染的筛查与处理感染的筛查与处理.中华医学会第一次全国女性生殖道感染研究进展中华医学会第一次全国女性生殖道感染研究进展学术会议论文汇编学术会议论文汇编,2008:15.沈定树沈定树,周雪艳周雪艳.无乳链球菌的研究进展无乳链球菌的研究进展J.中国微生态学杂志中国微生态学杂志,2008,20(5):518-519.何润英何润英.孕妇生殖道无乳链球菌感染及药物敏感性分析孕妇生殖道无乳链球菌感染及药物敏感性分析J.医学检验医学检验,2010,17(26):73-74.二、国内外对二、国内外对B群链球菌检测的重视程度群链球菌检测的重视程度欧美国家多欧美国家多为必检项目。为必检项目。如：美国、如：美国、法国、意大法国、意大利。利。尚未开展，尚未开展，但日益受重但日益受重视。视。国内国内国外国外三、现有检测方法三、现有检测方法BDBBLCrystal细菌鉴定系统细菌鉴定系统 优点：准确度高细菌鉴定仪法缺点：费用较高，不能直接上标本，纯菌培养时间长。普通培养加生化鉴定法（金标准）优点：特异性好缺点：需要细菌纯培养，鉴定试验繁琐标本涂血平板标本涂血平板观察溶血现观察溶血现象，镜检象，镜检CAMP试验试验触酶试验触酶试验马尿酸钠试验马尿酸钠试验+B群链球菌群链球菌参考：实用临床微生物学检测与图谱主编：陈东科 孙长贵 人民卫生出版社福建泰普B族链球菌核酸检测试剂盒优点：快速、敏感PCR法缺点：假阳性较难排除，对人员和设备要求较高。分子生物学方法免疫学方法层析法优点：特异性好缺点：灵敏度低珠海华澳链球菌B族检测卡乳胶凝集法优点：特异性好 缺点：细菌纯化培养时间长法国梅里埃法国梅里埃乳胶凝集法链球菌鉴定试剂盒乳胶凝集法链球菌鉴定试剂盒显色培养基优点：灵敏度高、特异性好，可直接上标本，使用方法和传统培养方法相同，无特殊要求，简便易行。法国科玛嘉法国科玛嘉B族链球菌显色培养基族链球菌显色培养基现有检测方法对比表现有检测方法对比表注：注：“-”灵敏度只与普通培养方法有关，一般用血平板培养。灵敏度只与普通培养方法有关，一般用血平板培养。项目项目细菌鉴定细菌鉴定仪法仪法普通培养普通培养加生化试加生化试验法验法PCR法法免疫层析免疫层析法法乳胶凝集乳胶凝集法法显色培养显色培养基基灵敏度灵敏度-高高低低-高高特异性特异性高高高高低低高高高高高高能否直接能否直接上标本上标本否否能能能能能能否否能能出结果耗出结果耗时长短时长短24小时小时48小时小时短短短短24小时小时24小时小时操作简单操作简单与否与否是是否否否否是是是是是是仪器是否仪器是否昂贵昂贵是是否否是是否否否否否否四、四、B群链球菌显色培养基群链球菌显色培养基显色原理：在基础培养基中添加了特异性的酶底物，经B群链球菌的酶解作用释放出显色原从而使菌落呈现颜色，以此对B群链球菌进行分离、鉴定。*现有生产厂家现有生产厂家厂家厂家法国法国 科玛嘉科玛嘉法国法国 生物梅里埃生物梅里埃本产品预期用途本产品预期用途：主要用于35-37周孕妇的产前筛查，快速检测B群链球菌，对于阳性孕妇进行抗生素治疗，以预防围产期胎儿及新生儿B群链球菌感染。五、本公司的五、本公司的B群链球菌显色培养基群链球菌显色培养基GBS概述概述B群链球菌(group B streptococcus,GBS)，又称B族链球菌、无乳链球菌(S.agalactiae)，兼性厌氧、G+链球菌；GBS，正常寄居于阴道和直肠，它是一种条件致病菌，一般正常健康人群感染GBS并不致病；1938年Fry首次报告3例感染B族链球菌引起产后心内膜炎的死亡，证实B族链球菌为人类的致病菌；在20世纪70年代，GBS已被证实为围产期母婴感染的主要致病菌之一；GBS的危害的危害据美国CDC统计约10%30%的孕妇有感染GBS，其中40%70%在分娩过程中会传递给新生儿；感染GBS的新生儿大约有1%3%会出现早期侵入性感染，导致新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡；GBS感染后存活的新生儿，有可能有严重的神经系统后遗症，包括脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等；GBS还可引起孕妇感染、引起早产、胎儿发育不良（低体重儿）、胎膜早破及晚期流产孕妇感染孕妇感染GBSGBS未传染给未传染给新生儿新生儿30%60%传染给新生儿传染给新生儿40%70%无症状无症状97%1%3%存活新生儿：可能有神经系统后遗存活新生儿：可能有神经系统后遗存活新生儿：可能有神经系统后遗存活新生儿：可能有神经系统后遗症（脑积水、智力障碍、小头畸形、症（脑积水、智力障碍、小头畸形、症（脑积水、智力障碍、小头畸形、症（脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等）耳聋等）耳聋等）耳聋等）10%30%早发性疾病，败血症，肺早发性疾病，败血症，肺早发性疾病，败血症，肺早发性疾病，败血症，肺炎或脑膜炎，甚至死亡炎或脑膜炎，甚至死亡炎或脑膜炎，甚至死亡炎或脑膜炎，甚至死亡适用标本适用标本标本标本尿液尿液各种分泌物各种分泌物粪便粪便血液血液浓汁浓汁体液体液围产围产保健科保健科妇产科妇产科计生计生部门部门优生优生优育优育生殖遗生殖遗传中心传中心开单开单科室科室B群链球菌显色培养基上各群链球菌显色培养基上各种常见菌株显色情况种常见菌株显色情况B群链球菌群链球菌肠球菌肠球菌白念、大肠、金葡白念、大肠、金葡红色红色蓝色蓝色抑制生长抑制生长本公司B群链球菌显色培养基与科玛嘉B群链球菌显色培养基对比状况B群链球菌（ATCC13813)科玛嘉安图大肠杆菌和肠球菌科玛嘉安图灵敏度对比试验灵敏度对比试验科玛嘉安图0.93103cfu/ml0.94103cfu/ml真阳性真阳性（份）（份）假阳性假阳性（份）（份）阳性预期值阳性预期值金标准金标准3700安图安图3700科玛嘉科玛嘉366336.4%临床对比情况680份白带标本份白带标本24小时结果小时结果临床对比科玛嘉假阳性科玛嘉安图