普外科护理工作总结.doc

外二科护理工作总结
伴伴随年末到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导及护理部指导下，在各部门亲密配合和支持下，本着“让看了病都说好”服务宗旨，针对年初制定目规划，全体护理人员狠抓贯彻，认真实行、不懈努力，圆满地完毕了各项护理工作任务。现将一年来工作状况汇报如下： 
一、 优质护理方面
完善护理质量管理，护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施贯彻状况，质控小组组员定期抽查，适时进行督查、考核、讨论，以增进护理质量持续改善。伴随优质护理服务深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣传教育，愈加强了护士责任心，我们从内心真正认识到优质服务重要意义，把优质服务作为护士天职和本分，变被动服务为积极服务，深入到病房中去，理解病人需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变主题，定期进行检查考核，是提高护理质量保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验基础上，在基础管理、质量管理中护士长充足发挥质控领导小组组员作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，保证贯彻。科室定期进行护理质量检查，对检查中存在局限性之处进行详细地原因分析，并通过深入细致思想教育，强化护理人员服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行改善措施。
（一）修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程、健康教育等并进行了培训学习。
（二）全面提高职业素质、优化护理服务
根据医院护理部对护士分级，针对级别原则规定，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作培训，提高各层级护士实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员各层级考核成绩均到达合格原则。
（三）严格贯彻责任制整体护理
1、全面实责任制排班措施，弹性排班。
2、全面贯彻护士职责。整合专业照顾、病情观测、协助治疗、协调沟通、健康增进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、持续护理服务。亲密观测患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
3、深化护士分层使用，根据病人病情、护理难度和技术规定分派责任护士，危重患者由年资高、能力强护士负责，体现能级对应。
（四）加强患者健康教育
   由责任护士做每天不少于1次健康宣传教育，根据科室常见病治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细讲解。
（五）加强管理，保证护理安全
1、 加强病人重点环节管理、危重病人管理，完善护理流程及管理评价程序。2、加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件原因分析讨论，分析发生原因，应吸取教训，提出防备措施与改善措施。
3、 对重点员工管理，如新入科护士及新转入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们抗风险意识及能力，同步指定有临床经验、责任心强具有护师资格护士做带教老师，培养新入护士沟通技巧、临床操作技能等。
4、 做好急救药械管理工作，每班交接时认真查对急救物品、药物、设备做到“四定”及时补充急救药物，帐物相符，做到完好备用，保证其完好率达100%。
5、 为保证护理安全，规定护士遵守护理关键制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防备护理差错事故发生。做到事前有评估、有告知、事后有措施、有改善。做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
6、完善护理文献记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文献记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、精确、及时、完整”，防止不规范书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状特殊性，使护理文献原则化和规范化。对护理文书方面微弱环节、大家常常出错方面，组织反复学习，引起重视。
7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士应急能力，对每项应急工作都要做回忆性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件反应能力。
（六）履行岗位职责
1、 按照岗位管理进行考核，作为绩效考核根据。
2、 护士根据考核原则以得分高下进行绩效。
3、 强化医疗安全关键制度及多种护理操作规范、流程、多种常规贯彻。
三、提高护士素质、人才培养方面
1、为了提高护理专业理论水平，长期坚持业务学习、护理查房，结合护理部制定三基理论技术考核计划，每月进行操作考核和“三基”理论考试。
2.科室根据收治患者特点定期开展对应业务学习，在每月护理工作会上护理人员之间互相交流这一段时间护理工作感受、经验，包括对不一样患者应当怎么样护理，某项操作怎么做更有助于患者舒适等等，尤其是外出学习、进修、参观护士，回来就要向其他同事回报学习感受极其经验，不一样形式学习使护理人员之间得到了很好交流，与此同步也提高了护理队伍整体素质。
3、严格聘任护士培训与考核。带教老师将有计划对聘任护士进行每月考核，护士长及高年资老师严格把关。考核内容包括服务礼仪、文明用语、沟通与交流技巧以及常用护理技术操作、专科知识等，医生及病人意见也作为考核内容。
四、业务方面
我科急腹症多，周转快，病床使用率为90%，出院人数与去年相比稍有增长，今年至14号1459人，去年1449人。业务总收入比去年上升8.03%。整年大小手术1038台。
五、存在局限性
1、由于护理队伍资历轻，年龄小，因此在临床工作中经验局限性，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中创新不够，总结经验能力局限性。
2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能积极遵守有关规章制度 执行各项操作，但仍然有个别护士在工作中有随意思想，想当然工作，缺乏足够慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻贯彻而减少护理质量。
3、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需深入提高。
4、科室护理整体业务水平离专科中心原则尚有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需深入加强。
5、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识， 在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。
六、下一步打算
1修改学习计划，针对存在问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。
2全身心投入到工作中增长护士工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，减少不良事件发生率。
3、继续加强责任制整体护理，充足发挥责任小组作用，采用一定鼓励机制，激发工作人员积极性，充足发挥护士主观能动性，同步加强慎独精神养成培养，将在每月底作考核讲评。 
4、调动科室护理人员互助互爱精神，外向型护士积极协助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关怀，逐渐变化，使科室气氛愈加友好，工作中交流更为充足，提高病人满意度。
 5、严格贯彻学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际状况，继续制定每月晨间提问内容，准时考核。
6、继续按照“第三周期等级医院评审”规定完善各项工作。

12月14日