药物毒理学试题及答案.doc

《药物毒理学》试题及答案
第1题,有关胺碘酮引起肺纤维化,描述错误是（C )
A、长期应用此药，约有10%患者可发生肺纤维化
B、胺碘酮也许通过诱发机体过敏反应，增长肺内巨噬细胞数目，并激活巨噬细胞等体现与分泌肿瘤坏死因子α
C、药物毒性与否发生与药物剂量和药物使用时间长短无关
D、严重病例则需要停用胺碘酮，但必须考虑停用胺碘酮也许引起危及生命心律失常等危险

第2题,有关药物导致型变态反应,描述对是( B )
A、该型过敏反应也与免疫球蛋白IgM和IgG有关
B、此型一般与免疫复合物疾病无关
C、最常累及靶部位是位于肺泡组织间隙、淋巴管、关节和肾脏血管内皮
D、免疫病理学包括补体活化及免疫复合物在血管壁、关节和肾小球沉积
E、临床特性可体现为发热、皮疹，并伴有紫癜和（或）荨麻疹

第3题,老式上,评估化学药物为无致畸性致畸指数范围为( A )
A、不不小于10
B、10～60
C、60～100
D、不小于100

第4题,砒霜化学成分为( B )
A、硫化砷
B、三氧化二砷
C、氯化汞
D、氧化铅
E、碳酸钙

第5题,溶血试验中受试药物在多久时间内不引起溶血,可用于临床注射?( B)
A、4h
B、3h
C、2h
D、1h

第6题,如下各项中,不属于药源性甲状腺疾病是(C )
A、甲状腺毒症
B、甲减
C、单纯性甲状腺肿
D、甲状腺炎
E、亚临床甲状腺疾病

第7题,接触下列哪种化合物,常引起急性粒细胞白血病?(C)
A、甲醇
B、乙醇
C、苯
D、甲烷
E、氯仿

第8题,胺碘酮引起药源性甲状腺疾病机制不包括(E)
A、克制甲状腺激素合成
B、克制甲状腺激素释放
C、克制外周脱碘酶作用
D、增进甲状腺激素合成
E、诱导肝药酶作用使之代谢加紧
对答案:E

第9题,下列哪种酶缺乏可引起高铁血红蛋白血症?(B)
A、二氢叶酸还原酶
B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C、NA合成酶
D、拓扑异构酶

E、丙氨酸氨基转移酶

第10题,下列哪种药物为阿片受体特异拮抗剂?(A)
A、纳洛酮
B、丁丙诺啡
C、美沙酮
D、可乐定
E、洛非西定

第11题,下列药物中,由于克制肾上腺皮质激素合成而引起药源性肾上腺功能减退症是(E)
A、氯丙嗪
B、胺碘酮
C、锂剂
D、糖皮质激素
E、美替拉酮
对答案:E

第12题,可治疗药源性糖尿病常见药物不包括(E)
A、二氮嗪
B、呋塞米
C、普萘洛尔
D、氯氮平
E、阿司匹林
对答案:E

第13题,长期应用阿司匹林对眼部损害不包括(E)
A、中毒性弱视
B、幻视
C、皮质盲
D、眼球震颤
E、色视障碍
对答案:E

第14题,癌症基因理论认为基因发展过程是(D)
A、癌基因、原癌基因、细胞癌变
B、细胞癌变、癌基因、原癌基因
C、癌基因、原癌基因、细胞癌变
D、原癌基因、癌基因、细胞癌变

第15题,有关中药不良反应说法错误是:(D)
A、中药不良反应有辅助致癌作用
B、中药不良反应有特异质反应
C、中药不良反应有耐受性
D、中药不良反应没有成瘾性
E、中药不良反应有毒性反应

第16题,吗啡药物依赖性特性是:(E)
A、有精神依赖性，没有身体依赖性
B、有身体依赖性，没有精神依赖性
C、有精神依赖性，没有耐受性
D、有身体依赖性，没有耐受性
E、有精神依赖性、身体依赖性和耐受性
对答案:E

第17题,药物轻易引起眼部损伤原因,不包括:(E)
A、眼睛中具有大量色素细胞
B、眼睛血液循环状态旺盛
C、眼睛代谢旺盛
D、眼睛中具有大量微量元素
E、眼睛血液循环不丰富
对答案:E

第18题,有关神经系统毒性防治原则,对表述是:(D)
A、临床上，凡碰到疑有药源性神经病变者，应立即详细问询病史
B、进行神经系统检查及必要辅助检查，发现与否有神经系统症状与体征
C、应判断是原发疾病还是药源性神经损害等所致
D、如诊断为药源性神经系统疾病，必须立即停药

第19题,有关药源性红斑狼疮样肺炎,描述错误是:(D)
A、红斑狼疮样肺炎是一种多系统、多器官受累自身免疫性疾病
B、临床体现重要有发热、咳嗽、气急、胸痛、胸腔积液、胸膜肥厚和肺间质纤维化
C、灰黄霉素、呋喃妥因、青霉胺等可引起患者体内产生抗核抗体从而引起此类疾病
D、青霉素类不能引起狼疮性肺炎
E、链霉素与异烟肼或与其他抗结核药联合应用治疗结核病时，也易导致药源性红斑狼疮样肺炎

第20题,对乙酰氨基酚引起肝坏死特性是:(A)
A、特性性地损害3带
B、特性性地损害2带
C、特性性地损害1带
D、特性性地损害肝小叶
E、特性性地损害肝腺泡

一、选择题1-5 CBABB 6-10 CCEBA 11-15 EEEDD 16-20 EEDDA
二、填空题
第21题,药物急性毒性试验重要给药途径有静脉、皮下和口服。

第22题,光敏性皮炎分为两种状况:一种是##反应,另一种是##反应。
对答案:光毒性、光变态

第23题,药物急性毒性试验选用至少两种哺乳动物,一种##动物和一种##动物。
对答案:啮齿类、非啮齿类

第24题,溶血试验,7支试管置于37恒温水浴,分别在##、1h、##、3h、##观测试管内红细胞与否溶血。
对答案:30min、2h、4h

第25题,能引起药源性视觉中枢障碍药物重要有##、##和##。
对答案:水杨酸盐、镇痛新、速尿

第26题,溶血试验,根据各试管中红细胞形态可描述为##、##、##、##四种状态。
对答案:全溶血、部分溶血、不溶血、凝集

第27题,常见引起药源性白内障药物有 ##、##和##。
答案：皮质类固醇、吩噻嗪类药物、化疗药
三、简答题
1：药物呼吸系统损害重要类型和毒理学机制是什么?
答：一：克制呼吸多种中枢性麻醉药、中枢性镇痛药、镇静催眠药均对呼吸系统有克制作用,中枢性呼吸麻痹是药物急性中毒致死重要原因。
二、呼吸道反应。①、鼻塞。药源性鼻塞重要是由药物舒张鼻部血管,引起鼻组织水肿、充血,财务管理制度影响鼻腔通气②、喉头水肿。药源性喉头水肿系血管神经性水肿发生在喉部所致,大多属于I型变态反应③、哮喘。重要作用机制有:诱发变态反应、影响支气管平滑肌神经调整(拟胆碱药物引起支气管平滑肌收缩)、干扰呼吸道活性物质代谢(白三烯)对呼吸道局部刺激(呼吸道吸入给药刺激)④、咳嗽。血管紧张素克制剂也许通过减少缓激肽降解,使气管支气管缓激肽、前列腺素和P物质局部浓度升高,增强了呼吸道反应,易引起咳嗽。
三、肺水肿。由于肺脏血流丰富、组织疏松,药物引起多种肺损伤、肺血管通透性增高,以及血容量过大等均轻易引起程度不一样肺水肿。临床用药引起肺水肿最常见原因是静脉滴注给药时,短时间内大量输入液体。
四、肺炎及肺纤维化。药物引起肺炎症性损伤可以是药物或其他代谢物直接毒性作用,也可以是代谢中产生自由基(博来霉素、呋喃妥英)以及药物诱发肺部变态反应等间接毒性作用引起。多种长期肺脏损伤都可引起肺纤维化。
五、肺栓塞。用药后引起外周血管内皮损伤,血液高凝状态等诱发了静脉栓塞形成。
六、肺出血。肺部血管丰富,多种抗凝血药、抗血小板药和纤维蛋白溶解药过量使用都也许诱发肺出血。
七、肺动脉高压。在缺氧、炎症等刺激和损伤状况下,肺动脉血管轻易收缩、痉挛而出现肺动脉高压。
八、鼻黏膜纤毛毒性。药物及制剂成分损伤鼻腔黏膜上皮细胞,导致纤毛脱落和纤毛运动停止,影响鼻腔自洁功能。

2:长期服用对乙酰氨基酚引起肝损伤机制是什么?怎样解救?
答:肝脏代谢,重要与葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。解救应及时予以拮抗剂N-乙酰半胱氨酸(开始时按体重予以140mg/kg口服,然后70mg/kg每4小时1次,共17次;病情严重时可静脉给药,将药物溶于5%葡萄糖溶液200ml中静滴)或口服蛋氨酸,对肝脏有保护作用拮抗剂宜早应用,12小时内给药疗效满意,超过24小时则疗效较差。同步还应予以其他疗,如静脉输液和/或利尿以促排泄,以及血液透析。

3：药代动力学在毒理学中有哪些应用?
答:药物代谢动力学是定量研究药物在生物体内吸取、分布、代谢和排泄规律一门学科。在创新药物研制过程中,药物代谢动力学研究与药效学研究、毒理学研究处在同等重要地位,已成为药物临床前研究和临床研究重要构成部分。

4：药源性眼部疾病有哪些类型？
答：药源性角膜炎；药源性晶状体病变；药源性视网膜病变；药源性视神经病变；药源性青光眼；药源性瞳孔异常；药源性视中枢机能障碍；药源性色视觉障碍；药源性眼球运动障碍；药源性结膜炎；药源性失明。

5：试述一般药物和抗癌药物致癌作用。
答:一般药物致癌是指我们常用某些药物除了能治疗某些疾病外,还也许导致人体致癌。如下(1)激素例如在动物试验中发现雌激素或孕酮诱导大鼠和小鼠发生垂体和乳腺肿瘤;许多人群流行病学资料也发现长期使用激素类药物会增长肿瘤发生危险。黄体酮可酿成宫颈癌(2)解热镇痛药是平常生活中最常见药物之一,但长期滥用解热镇痛药肾脏病变患者,其肾盂癌和膀胱癌发生率药一般人为高,几乎到达8.6%,而非滥用者仅到达1.27%。(3)免疫克制剂肿瘤发生于机体免疫状态亲密有关。免疫克制剂使用,可减少机体免疫监视功能,易引起肿瘤发生。(4)中草药多数人一直认为中药是比较安全,但近年研究发现,少数中药也有致癌作用。如肉豆莞、大茴香、土荆芥、胡椒及樟脑油、巴豆油等,均有促发癌症作用。另一类就是抗癌药。长期以来,人们注意到肿瘤患者易患第二种肿瘤,例如急性淋巴肉瘤网织细胞内瘤和真性红细胞增多症瘤尤其是淋巴肉瘤、网织细胞内瘤和真性红细胞增多症患易患急性白血病:慢性淋巴细胞性白血病患者易患皮肤癌等。

6：试述药物引起肺纤维化机制和代表药。
答:肺纤维化可因使用六烃季胺、麦角新碱、肼屈嗪(肼苯达嗪)、苯妥英钠(大仑丁)等)而引起。原因不明者特发性肺间质纤维化、脱屑性间质性肺炎、慢性粒细胞性肺炎、组织细胞增多症药物诱发:常见有抗肿瘤药物和博莱霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺等,抗菌药物如呋喃旦啶、青霉吸入有机尘埃:重要因吸入污染有放线菌和霉菌尘埃引起。常见病种如农民肺、蔗尘肺、蘑菇肺、薄荷肺、加湿器肺、空调肺等,尤指慢性外源性过敏性肺泡炎。吸入有害气体:如吸入硝酸、硫酸、盐酸烟雾,毒气和溶剂气体等,不管急性大量吸入或慢性小量吸入,均可导致本病。

7：药源性肾上腺功能障碍重要类型及其机制是什么?
答:药源性肾上腺功能障碍是指应用某些药物而引起肾上腺疾病,包括皮质醇增多症、急性/慢性肾上腺皮质功能不全等。皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌过量糖皮质类固醇所致蛋白质、碳水化合物及脂肪等代谢紊乱。急性肾上腺皮质功能不全多种应激均可使正常肾上腺分泌皮质醇增多,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体需要。凡有原发或继发,急性或慢性肾上腺皮质功能减退时,就不能产生正常量皮质醇,应激时更不能对应地增长皮质醇分泌,因此产生系列肾上腺皮质激素缺乏急性临床体现:高热,胃肠紊乱,循环虚脱,神志淡漠、萎靡或躁动不安,澹妄甚至昏迷,称为肾上腺危象,诊治稍失时机将耽误病人生命。慢性肾上腺皮质功能不全是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺绝大部分所引起肾上腺皮质激素分泌局限性。

8：世界卫生组织将可致依赖性药物分为8大类：
答：吗啡类、巴比妥类、酒精类、可卡因类印度大麻类、苯丙胺类、Khat类和致幻剂类。