职业病危害因素分级管控.doc

目 录
一、工作流程 ..............................................................................................
（一） 准备阶段 ......................................................................................
（二）实施阶段 ...............................................................................
（三）资料整理分析阶段 ........................................................................
（四）编制分级报告阶段 .........................................................................
二、资料搜集和现场调查 ..........................................................................
（一）用人单位概况调查 ...............
（二）职业病危害因素调查 ....................................................................
1.工程分析 ........................................................................................
2.职业病危害因素调查 ...........................................
3.职业病危害因素防护设施调查 ...................................................
4.个人使用的职业病防护用品调查 ...............................................
5.职业卫生管理情况 ......................................................................
三、工作场所职业病危害因素检测 ..........................
四、用人单位职业病危害风险分级 ..........................................................
（一）用人单位作业场所职业病危害分级 .............................................
1.作业场所主要职业病危害因素的确定 ........................................
2.作业岗位职业病危害分级指数（G） ...................................
（1）接触生产性粉尘作业 ............................................................
（2）接触化学物作业 ....................................................................
（3）接触高温作业 .........................................................................
（4）接触噪声作业 ........................... 12
（5）接触电离辐射作业 ..................................................................... 13
3.作业岗位职业病危害总分级指数（T） ........................................... 14
（1）作业岗位职业病危害分级权重数（Ci）的确定 ....................... 14
（2）作业岗位职业病危害接触人数权重P）的确定 ..................... 15
（3）作业岗位职业病危害总分级指数（T）计算 ............................. 15
4.用人单位作业场所职业病危害分级指数（Z） .................................16
（1）用人单位作业场所职业病危害分级指数（Z）的计算................16
（2）用人单位作业场所职业病危害风险等级判定 ........................... 17
（二）用人单位职业卫生管理质量分级指数（Q） ..... 17
1.用人单位职业卫生管理质量情况 .......................................... 17
2．职业卫生管理质量分级指数（Q） ....................................... 26
（三）用人单位职业病危害综合风险等级（R）判定 .......................... 26
五、职业病危害风险分级管控措施 ................................................................. 28
（一）作业岗位职业病危害风险分级管控措施 .................................... 28
（二）用人单位职业病危害风险分级管控措施 .................................... 30
附录：引用的标准依据 .......................................................................................... 31

职业病危害风险分级管控系统，是在对用人单位作业场所存在的职业病危害因素全面辨识和检测的基础上，综合考虑风险分类、危害因素的危害性、暴露强度、接触时间、接触人数、防护水平、健康效应、管理措施等因素，通过合适的风险模型，进行风险评估分级，并据此有针对性地采取相应的管控措施。 
一、工作流程 
职业病危害风险分级管控体系建设，一般分4个阶段进行。 （一）准备阶段 
收集和研读相关资料，熟悉分级方法和工作步骤，开展初步现场调查，了解工艺流程和工作场所概况，编制风险分级评估方案。 
（二）实施阶段 
依据风险分级评估方案开展职业卫生现场调查和工程分析，并测定工作场所职业病危害因素的浓度（强度）。 
（三）资料整理分析阶段 
汇总、分析准备和实施阶段所得的资料、数据，通过计算、分析得出岗位职业病危害风险分级、职业卫生管理质量分级结论。 
（四）编制分级报告阶段 
在前期量化分析的基础上写出职业病危害风险分级报告，根据职业病危害情况和风险程度提出有针对性的管控措施建议。职业病危害风险分级管控工作流程见图

工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安监总局令第47号）第20条规定：存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。 用人单位职业病危害分级管控的实施是以工作场所的职业病危害因素检测为基础的，用人单位本年度已经委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构做过检测的，可依据本年度的检测数据进行评估测算，直接从第三个阶段开始实施，否则需委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行工作场所职业病危害因素检测，从第一个阶段开始实施。 二、资料搜集和现场调查 （一）用人单位概况调查 包括用人单位性质、规模、地点、自然环境概况、社会环境条件、生产工艺及主要工程内容、生产制度、岗位设置、劳动定员、主要技术经济指标等内容。
（二） 职业病危害因素调查
1.工程分析
（1）调查使用的原辅料、催化剂、助剂、产品、联产品、副产品、中间品等化学物质的名称、主要成分、形态、年用量、运输方式、储存方式及投料方式等；
（2）总平面布置及竖向布置调查，搜集相关图纸：
（3）生产工艺和设备布局调查：包括工艺技术及其来源，生产装置和辅助装置的生产工艺流程、生产装置的化学原理及主要化学反应，生产设备的先进性及布局调查，搜集相关图纸；
2.职业病危害因素调查
（1）对生产工艺过程、劳动过程和生产环境中存在的职业病危害因素进行识别，调查职业病危害因素的来源、时空分布，对作业工人进行工作日写实并对其作业方式、职业病危害因素的接触方式、接触时间和时段等情况进行调查。
（2）搜集各种职业危害因素的理化性质、职业接触限值、对作业人员的健康影响、法定职业病及职业禁忌证等资料，搜集有毒化学物的急性毒性、扩散性、蓄积性、致癌性、生殖毒性、致敏性、刺激及 腐蚀性、实际危害后果与预后等资料；
（3）以往职业病发病情况调查。
3.职业病危害因素防护设施调查 对作业场所设置的防尘、防毒、防噪声与振动、防暑降温、防潮防寒、防辐射、事故通风等职业危害防护设施的种类、数量、位置、形式、运行及其维护情况进行调查。
4.个人使用的职业病防护用品调查 调查各接害作业工种（岗位）接触职业病危害因素的种类、接触水平，所配备的防护用品的种类、数量、性能参数、适用条件以及佩戴使用情况等。
5.职业卫生管理情况 对职业卫生管理组织机构及职业病防治规划、职业卫生管理制度与操作规程及执行情况、职业卫生培训及职业病危害的告知情况、职业健康监护制度、职业病危害事故应急救援预案设施及演练情况、职业病危害警示标识及中文警示说明的设置状况、职业危害申报情况、职业卫生档案管理、职业病危害防治经费等进行调查。
三、工作场所职业病危害因素检测 在对工作场所职业病危害因素进行全面调查和辨识的基础上，严格按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ 159-2004）、《工作场所空气有毒物质测定》（GBZ/T 160）、《工作场所物理因素测量》（GBZ/T 189-2007）、《工作场所空气中粉尘测定》（GBZ/T192-2007）等标准、规范对工作场所的职业病危害因素的浓度（强度）进行测定。
四、用人单位职业病危害风险分级
（一）用人单位作业场所职业病危害分级
1.作业场所主要职业病危害因素的确定 通过对作业场所的工程分析、现场调查、检测检验分析等全面识别工作场所存在的各种职业病危害因素，依据其性质、存在的量、可能导致的健康损害、接触人数和时间等确定主要的职业病危害因素。

2. 作业岗位职业病危害分级指数（G）
（1）接触生产性粉尘作业 据《工作场所职业病危害作业分级 第1部分：生产性粉尘》(GBZ/T229.1-2010)规定，生产性粉尘作业分级的技术依据包括粉尘中游离二氧化硅含量、工作场所空气中粉尘的职业接触比值和劳动者的体力劳动强度等要素的权重数。分级指数G按式（1）计算： G= WM×WB×WL………………………………….
(1) 式中： G-分级指数； WM-粉尘中游离二氧化硅含量的权重数； WB-工作场所空气中粉尘的职业接触比值的权重数； WL-劳动者的体力劳动强度的权重数。 粉尘中游离二氧化硅含量(M)的分级和权重数(WM)取值列于表1

注释：接触比值为接触每种职业病危害因素的实际测量值与相应的接触限值的比值（即：B=粉尘浓度检测值/接触限值，当粉尘浓度检测值为未检出时，以最低检出浓度的二分之一作为检测值计算B值），生产性粉尘应分别计算PC-TWA和超限倍数比值，选择最大值作为某类粉尘比值取值；对于GBZ2.1中同时具有呼吸性粉尘和总粉尘接触限值的粉尘，优先使用呼吸性粉尘的检测数据若同一作业岗位同时接触两种及以上的粉尘时，应选择危害重、接触限值低的粉尘进行计算。 劳动者的体力劳动强度分级和权重数(WL)取值列于表3。

表3 体力劳动强度的分级和取值

举例：A企业锅炉巡检工，接触的生产性粉尘为煤尘、矽尘。 其中煤尘游离二氧化硅含量为5.6%( M＜10)，故WM=1；煤尘CTWA 最大值为1.42 mg/m3，PC-TWA为2.5 mg/m3，职业接触比值(B)=1.42/2.5=0.57，CSTEL最大值为3.43mg/m3，超限倍数为3.43/2.5=1.37，超限倍数限值为2，职业接触比值(B)=1.37/2=0.69，选择最大值为0.69，故WB=0.69；体力劳动强度为I级，故WL=1；计算煤尘分级指数： G=1×0.69×1=0.69 矽尘游离二氧化硅含量为26.9%( 10≤M≤50)，故WM=2；接触矽尘CTWA最大值为0.92mg/m3，PC-TWA为0.7 mg/m3，职业接触比值(B)=0.92/0.7=1.31，CSTEL最大值为0.97mg/m3，超限倍数为0.97/0.7=1.39，超限倍数限值为2，职业接触比值(B)=1.39/2=0.69，选择最大值为1.31，故WB=1；体力劳动强度为I级，故WL=1；计算矽尘分级指数： G=2×1.31×1=2.62
8 综合以上两种粉尘浓度检测结果，考虑最大保护原则，该岗位生产性粉尘作业分级指数为2.62，属于轻度危害作业。 （2）接触化学物作业 根据《工作场所职业病危害作业分级 第2部分：化学物》(GBZ/T229.2-2010)，有毒作业分级的依据包括化学物的危害程度、化学物的职业接触比值和劳动者的体力劳动强度三个要素的权重数。分级指数G按式（2）计算： G= WD×WB×WL………………………………….(2) 式中： G-分级指数； WD-化学物的危害程度的权重数； WB-工作场所化学物的职业接触比值的权重数； WL-劳动者的体力劳动强度的权重数。 其中WD取值严格按照《职业性接触毒物危害程度分级》(GBZ230-2010)进行该标准是在GB5044-1985基础上，依据联合国全球化学品统一分类及标记协调制度(GHS)、国际癌症研究机构(IARC)等进行了修订的最新危害程度分级标准。标准以毒物的急性毒性、扩散性、蓄积性、致癌性、生殖毒性、致敏性、刺激及腐蚀性、实际后果与预后等9项指标为基础，分为4大类，每项指标均按照危害程度分为5个等级并分别赋分，计算化学物危害指数(THI)。计算的具体要求及细则见GBZ230-2010。 WD取值见表5。

B值作为权重WB的取值，B=化学物浓度检测值/接触限值，当化学物浓度检测值为未检出时，以最低检出浓度的二分之一作为检测值计算B值。对接触限值为MAC的化学物，直接计算其比值；接触限值为PC-TWA、PC-STEL或超限倍数的，分别计算其比值，选择最大值为某类化学物比值取值；一个岗位接触多种化学物时，接触比值为各种化学物接触比值之和。

举例：A企业化学水处理巡检工，工作场所接触的化学物为氯气、硫酸、溶剂汽油。 按照《职业性接触毒物危害程度分级化学毒物危害指数》(GBZ 230-2010)计算，得到氯气THI为51，属于《高毒物品目录》中物质，危害程度级别为极度危害，故WD=8；CMAC最大值为1.1mg/m3，MAC为1.0mg/m3，职业接触比值(B)=1.1/1.0=1.1。 按照《职业性接触毒物危害程度分级化学毒物危害指数》(GBZ 230-2010)计算，得到硫酸THI为41，属于中度危害，故WD=2；其中CTWA值为0.8mg/m3，PC-TWA为1.0mg/m3，职业接触比值(B)=0.8/1.0=0.80，CSTEL最大值为2.4mg/m3，PC-STEL为2.0mg/m3，职业接触比值(B)=2.4/2=1.2，选择最大值为1.20。 按照《职业性接触毒物危害程度分级化学毒物危害指数》(GBZ 230-2010)计算，所得溶剂汽油THI为26，属于轻度危害，故WD=1；其中CTWA值为15.0mg/m3，PC-TWA为300mg/m3，职业接触比值(B)=15/300=0.05，CSTEL最大值为200 mg/m3，超限倍数为200 /300=0.67，超限倍数限值为1.5，职业接触比值(B)=0.67/1.5=0.45，选择最大值为0.45。 综合以上三种化学物浓度检测结果，WD取值为最大值，即为8；职业接触比值(B)为三种化学物比值之和，即为1.1+1.2+0.45=2.75，权重数WB为2.75，体力劳动强度为I级，WL =1；计算该岗位化学物作业分级指11数G=2.75×8.0×1=22.0，属于中度危害作业。
（3） 接触高温作业 根据《工作场所职业病危害作业分级 第3部分：高温》(GBZ/T 229.3-2012)进行高温作业场所分级计算，高温作业按危害程度分4级，即轻度危害作业(I级)、中度危害作业(Ⅱ级)、重度危害作业(Ⅲ级)和极重度危害作业(Ⅳ级)。分级主要依据工作场所WBGT指数，体力劳动强度分级以及接触时间。具体分级参照表

轻症、重症中暑的作业岗位应分别提高一个和两个危害级别。 举例：A企业锅炉巡检工为巡检作业，每次巡检接触高温16min，每班巡检4次，每班接触高温时间为64min；体力劳动强度为I级，故WL=1；WBGT指数检测结果最大值为30.6℃，查阅上图可知属于I级，认为该高温作业岗位为轻度危害作业。
（4） 接触噪声作业 根据《工作场所职业病危害作业分级 第4部分：噪声》(GBZ/T229.4 -2010) 对噪声作业场所进行危害分级，对于稳态噪声和非稳态连续噪声，按照GBZ/T189.8-2007的要求进行噪声作业测量，依据噪声暴露情况计算LEX,8h或LEX,w后，根据表9确定噪声作业分级。 对于脉冲噪声（持续时间≤0.5s，间隔时间＞1s，声压有效值变化≥40dB（A）的噪声），按照GBZ/T189.8-2007的要求测量其声压级峰值Lpeak（dB）和工作日内的脉冲次数（n），根据表10确定脉冲噪声作业分级。

举例：A企业锅炉巡检工噪声等效声级LEX,8h 为86.7dB（A），为I级噪声作业，属于轻度危害作业。 化水巡检工噪声等效声级LEX,8h为79.7dB（A），属于非噪声作业岗位。 5）接触电离辐射作业 参照国际原子能机构的有关规定，按照放射源对人体健康和环境的潜在危害程度，从高到低将放射源分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类，V类源的下限活度值为该种核素的豁免活度。 Ⅰ类放射源为极高危险源。没有防护情况下，接触这类源几分钟到1小时就可致人死亡; Ⅱ类放射源为高危险源。没有防护情况下，接触这类源几小时至几天可致人死亡; Ⅲ类放射源为危险源。没有防护情况下，接触这类源几小时就可对人造成永久性损伤，接触几天至几周也可致人死亡; Ⅳ类放射源为低危险源。基本不会对人造成永久性损伤，但对长时间、近距离接触这些放射源的人可能造成可恢复的临时性损伤; Ⅴ类放射源为极低危险源不会对人造成永久性损伤。 注释：对于放射源数量多（密闭点源大于5个或存在非密闭源）、接触时间长的作业岗位应提高一个危害级别。
3. 作业岗位职业病危害总分级指数（T）
（1） 作业岗位职业病危害分级权重数(Ci)的确定 根据以上对接触粉尘、化学毒物、噪声和高温作业的岗位分级级别，分别赋以相应权重数。物理因素中因噪声分为五级，考虑噪声主要以慢性听力损害为主，将0级相对无害作业去掉(权重0)，仅仅考虑I～IV四个级 别，电离辐射按照《放射源分类办法》（国家环境保护总局公告 2005年 第62号）规定的危害分类给予权重赋值。据此，逐级分配的权重数见表11：

其生产性粉尘危害权重数Ci为2，同时接触噪声为轻度危害作业，故其噪声危害权重数Ci为1，接触高温为轻度危害作业，故其高温危害权重数Ci为1； 化水巡检工接触化学物作业为中度危害作业，故其化学物危害权重数Ci为4；同时为非噪声作业，故其噪声危害权重数Ci为0。 （2）作业岗位职业病危害接触人数权重(P)的确定 通过劳动定员和工作制度调查，确定各职业病危害作业岗位的接触人数并据此给予相应的权重数（P），岗位人数的权重数如下：

式中：T-某个岗位职业病危害总分级指数： N-主要职业病危害因素的数量； n-主要职业病危害因素序号，i-n对应的取值(1～n)； Ci-职业病危害作业分级权重数； P-接触职业病危害因素人数权重数； 按照职业病危害岗位危害总分级指数（T），将每个岗位的危害作业分为如下四级，见表13

上例中：A企业锅炉巡检工接触生产性粉尘危害权重数Ci为2，接触噪声危害权重数Ci为1，锅炉巡检工定员为8人，接触人数权重数P为2，计算该岗位职业病危害总分级指数 T=（2+1）×2=6，为轻度危害作业岗位。 该厂化水巡检工定员4人，接触人数权重数P为1，接触化学物危害权重数Ci为4，接触噪声危害权重数Ci为0，计算该厂化水巡检工职业病危害总分级指数 T=(4+0)×1=4，为轻度危害作业岗位。 4.用人单位作业场所职业病危害分级指数(Z) （1）用人单位作业场所职业病危害分级指数（Z）的计算

=
= 式中：Z----用人单位作业场所职业病危害分级指数； Ti----某个岗位职业病危害总分级指数； N----接触职业病危害因素的作业岗位数量。 举例：如前述A企业作业场所职业病危害分级指数（Z）为锅炉巡检工和化水操作工T值之和再除以岗位数量，即Z=(6+4)/2=5。
（2） 用人单位作业场所职业病危害风险等级判定 在对用人单位作业场所职业病危害分级指数（Z）的基础上，根据表14确定其职业病危害风险等级。

举例：如前述A企业作业场所职业病危害分级综合指数Z=5，该企业作业场所职业病危害风险等级为稍有危险（Z5）。 （二）用人单位职业卫生管理质量分级指数（Q） 1.用人单位职业卫生管理质量情况 结合表15的内容，对用人单位现行的职业卫生管理体系进行评分，得分值L。

附录：引用的标准依据
《中华人民共和国职业病防治法》（主席令第52号）
《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安监总局令第47号）
《国家安全监管总局关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知》（安监总安健〔2012〕73号）
《山东省用人单位职业卫生基础建设活动实施方案的通知》 （鲁安监发〔2013〕76号）
《工作场所职业病危害作业分级 第一部分：生产性粉尘》（GBZ/T229.1-2010)
《工作场所职业病危害作业分级 第二部分：化学物》（GBZ/T 229.2-2010)
《工作场所职业病危害作业分级 第三部分：高温》（GBZ/T 229.3-2010)
《工作场所职业病危害作业分级 第四部分：噪声》(GBZ/T 229.4-2012)
《职业性接触毒物危害分级》 (GBZ230-2010)
《工作场所物理因素测量第10部分：体力劳动强度分级》 （GBZ/T 189.10-2007）
《关于发布放射源分类办法的公告》 国家环境保护总局公告〔2005〕第62号
《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》 （环保部令〔2011〕第18号）

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职业病危害分级管控体系建设实施手册

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