社会稳定风险评估表格.doc

附件1：
社会稳定风险评估申请表
呈报单位（盖章）： 填表时间： 年 月 日
项目
名称

类别

简要
情况

评估
建议

领导
意见

备注

注：此表一式两份，一份报镇领导小组办公室，一份呈报单位留底。
附件2：
社会稳定风险评估方案

一、评估对象基本情况
项目名称：
项目内容：
涉及区域：
涉及群众情况（人/户）：
拟用地情况：
涉及资金情况：
经济、社会效益预计：
生产总值及税收预计：
二、不稳定因素预估：（也许引发什么样的不稳定因素，涉及的人员、数量、剧烈限度、也许带来的负面影响等）

三、评估方案
评估工作责任领导：
评估工作直接负责人：
参与评估的单位：
评估工作人员名单：

评估类型：（分一般评估或重点评估）
拟采用的评估形式：（涉及开展专家论证、社会各界座谈、群众听证、走访群众、部门会诊、问卷调查、公示公告等活动）

评估责任单位（盖章）：
评估工作联系人：
评估方案填写时间： 年 月 日
附件3：
风险评估座谈会会议记录

评估事项名称：
召 集 人：
参与人员：

时 间：
地 点：
记 录 人：
情况记录：

附件4：
民意测评表

评估事项名称

测 评 人 员

被测评人情况
姓名

年龄

职业

时 间

地 点

调 查 目 的

具体
调查
内容
是否合法
□合 法
□不合法
意见和建议

是否有必要实行该项目
□有必要
□没必要
意见和建议

是否会引起不稳定因素
□会
□不会
□不清楚
意见和建议

您是否认可该项目实行
□认可
□不认可
□无所谓
意见和建议

附件5
走 访 记 录

评估事项名称：
走访组人员：
被调查人情况：
姓名： 年龄： 职业：
时 间：
地 点：
记 录 人：
情况记录：

附件6：
群众听证记录

评估事项名称：
听证组织人：
参与听证群众（区域范围及姓名）：

时 间：
地 点：
记 录 人：
情况记录：

附件7：
专家论证情况记录

评估事项名称：
论证组织人：
论 证 主 题：
时 间：
地 点：
参与论证专家（姓名、性别、工作单位、职称）

记 录 人：
情况记录：

意见和建议：

附件8：
会审会议登记表

评估事项名称：
会审会议参与人员：

时 间：
地 点：
记 录 人：
情况记录：

附件9：
社会稳定风险评估报告

一、基本情况：
项目名称：
项目内容：
涉及区域：
涉及群众情况（人/户）：
拟用地情况：
涉及资金情况：
经济、社会效益预计：
生产总值及税收预计：
评估工作责任领导：
评估工作直接负责人：
参与评估的单位：
评估工作人员名单：
评估类型： （分一般评估或重点评估）
二、评估情况：（记录评估工作具体开展情况，涉及是否开展专家论证、社会各界座谈、群众听证、走访群众、部门会诊、问卷调查、公示公告等活动及结果，也许引发什么样的不稳定因素，涉及的人员、数量、剧烈限度、也许带来的负面影响等）：

三、评估意见及建议：
风险等级：□一般 □较大 □很大
工作建议：□实行□部分实行□暂缓实行□不实行
四、防止和处置工作的具体措施（规定注明责任领导和负责人）：

评估责任单位（盖章）：
评估工作联系人：
评估报告填写时间： 年 月 日
附件10：
社会稳定风险评估意见书

：
您单位提交的　　　　　　　　　项目，经局风险评估领导小组审议，决定　　　　　　　　　　　。请按以下意见开展工作：

郝滩镇重大事项风险评估工作领导小组
　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日