何谓康复治疗及肩周炎上的应用.pptx

何谓何谓康复治疗康复治疗及肩周炎及肩周炎上的应用上的应用2010.08.12 杨奇宪何谓何谓康复治疗康复治疗及肩周炎上的应用及肩周炎上的应用n 报告大纲报告大纲 康复治疗的定义康复治疗的定义领域领域 如何治疗如何治疗?何谓康复物理何谓康复物理&作业治疗作业治疗 康复物理康复物理&作业治疗方法与仪器介绍作业治疗方法与仪器介绍 常见疾病的治疗常见疾病的治疗应用应用 肩周炎肩周炎康复治疗的定义康复治疗的定义n 康复治疗目前包括的领域：康复治疗目前包括的领域：物理治疗物理治疗 作业治疗作业治疗 言语治疗言语治疗 心理治疗心理治疗 音乐治疗音乐治疗如何治疗如何治疗?何谓康复物理治疗何谓康复物理治疗物理治疗物理治疗系利用声、电、水、冷、热、声、电、水、冷、热、力、光力、光等物理物理因子(physical agents)来预防、鉴别、评估、治疗病患的医疗专业。有别于药物药物或手术治疗手术治疗。物理治疗物理治疗的主要治疗内容可以用五个方面来概括,包括:仪器治疗、功能训练、运动仪器治疗、功能训练、运动治疗、徒手治疗治疗、徒手治疗与科技辅具科技辅具。康复物理治疗方法与康复物理治疗方法与仪器介绍仪器介绍n中频向量干扰波电治疗仪 超音波治疗仪康复物理治疗方法与康复物理治疗方法与仪器介绍仪器介绍n颈、腰牵引机 短波治疗仪康复物理治疗方法与康复物理治疗方法与仪器介绍仪器介绍n红外线治疗仪 温热低周波治疗仪 康复物理治疗方法与康复物理治疗方法与仪器介绍仪器介绍n微波(超短波)治疗仪 温热磁振治疗仪 康复运动治疗室与康复运动治疗室与器材介绍器材介绍 徒手治疗及整脊治疗徒手治疗及整脊治疗如何治疗如何治疗?何谓康复作业治疗何谓康复作业治疗n粗分三大类，生理障碍作業治疗生理障碍作業治疗、小儿小儿作業作業治疗治疗、心理障碍心理障碍作業作業治疗治疗。n治療方式，除了直接服务之外，亦有采取咨询方式的间接服务，或是辅具制作，环境设计（包括无障碍环境）等。n生理障碍作業治疗生理障碍作業治疗:精細動作、動作協調、手功能與書寫技巧訓練等。n小儿小儿作業作業治疗治疗:感覺統合、認知訓練、注意力等。n心理障碍心理障碍作業作業治疗治疗:認知行為治療、團體課程、人際互動、情緒控制、社交技巧、遊戲治療等。康复作业治疗室与康复作业治疗室与器材介绍器材介绍n日常功能训练 精细及手功能训练康复儿童治疗室与康复儿童治疗室与器材介绍器材介绍n感觉统合训练 认知及手功能训练肩周炎发生的开始肩周炎发生的开始n王太太今年四十岁，是典型的家庭主妇，半年前起床的时候发觉左肩关节疼痛，并不能高举左手。n由于不举手时疼痛并不厉害，所以王太太并没有处理肩膀疼痛的问题，只是尽量避免高举左手。n可是，渐渐王太太发现左肩膀开始僵硬、活动幅度受阻。拖迟了半年，王太太才往看医生;医生转介她去接受物理治疗。常见疾病的常见疾病的治疗心得治疗心得(肩周炎肩周炎)n甚么是肩周炎肩周炎Frozen Shoulder?n肩周炎常被称为肩周炎常被称为五十肩五十肩或或冰冻肩冰冻肩。它之所以有此名，是因它多发生于四、五十岁四、五十岁的中年人身上，且缘于患有此症状的患者多感觉到疼痛情况在夜晚或天气多变、转冷时渐趋严重，故又有冰冻冰冻肩肩一名。正式学名叫粘黏性关节囊炎粘黏性关节囊炎,且女女性多于男性性多于男性。但五十肩并非五十岁的人才会有,即使是年轻人也会发生。n只要是肩关节疼痛或活动度受限肩关节疼痛或活动度受限都常被统称之。常见疾病的常见疾病的治疗心得治疗心得(肩周炎肩周炎)n 成因:肩周炎的形成大部份为原因不明原因不明，也常常是自发自发性形成的性形成的，或者由一些微不足道的轻微创伤所引发。结果是肩关节肩关节 疼痛或活动度受限疼痛或活动度受限。常见疾病的治疗心得常见疾病的治疗心得(肩周炎肩周炎)n 征状:肩周炎的病人常常没有特殊的病征没有特殊的病征，大多只是.1.肩关节僵硬，无法举高。2.转动手臂及肩膀时隐隐作痛。3.甚至连晚间睡眠时都疼痛不已，而影响睡眠。4.最后，患者的症状已严重到影响日常生活，例如:肩关节无法抬高抓着地铁车箱中的扶 手，女士们没办法梳头发、扣裙、晾衣服等。常见疾病的治疗心得常见疾病的治疗心得(肩周炎肩周炎)n 肩周炎可分三个阶段三个阶段:(一)肩膀逐渐冰冻，疼痛十分明显，处于这个阶段的病人属 于急性期急性期，更可能影响睡觉。也觉得找不出真正的痛 点，只知整个肩胛，肩膀都疼。(二)冰冻期冰冻期:这时候的病人觉得肩关节僵硬，某几个方向 的关节活动度有限制，但疼痛的情况已经减轻。(三)解冻期解冻期:肩关节的冰冻逐渐消除消解，关节活动度得到 改善，疼痛大大减轻，这时肩膀已算在恢复当中，但是 在发病期间，未能得到正确的医治或自我处理不当，在 解冻期后很多时会留下后遗症。肩周炎的物理治疗肩周炎的物理治疗(PT)物理治疗对大部份的肩周炎患者都有帮助物理治疗对大部份的肩周炎患者都有帮助，可以 使患者减轻痛楚和增加活动度减轻痛楚和增加活动度，大致可分为:n徒手治疗徒手治疗(Manual Therapy)舒缓关节及软组织紧张，在患处治疗并增加关节及肌肉活动性、促进血液循环和放松肌腱等。n电疗电疗(Electrotherapy)根据患者的个别情况决定采用不同的电治疗法，如经皮神经电刺激、中频干扰电流等，都可以达至镇痛、消炎和促进血液循环等作用。n运动治疗运动治疗(Exercise Therapy)对于肩周炎的患者来说，适当适量的运动治疗是非常重要的。常见疾病的治疗心得常见疾病的治疗心得(肩周炎肩周炎)n 肩周炎的早期治疗早期治疗:1.肩周炎早期由于疼痛造成的肌肉痉挛，功能障碍疼痛造成的肌肉痉挛，功能障碍。2.所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。3.在局部疼痛最明显处，采用干扰电流治疗，温热敷，干扰电流治疗，温热敷，冷敷冷敷等物理治疗法解除疼痛，或在医生指示下服消炎镇痛类药物，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。常见疾病的治疗心得常见疾病的治疗心得(肩周炎肩周炎)n 肩周炎的冻结期治疗冻结期治疗:1.疼痛往往由关节运动障碍所引起，这一时期的治疗重点以恢复关节运动功能恢复关节运动功能为目的。2.采用的治疗手段可以用徒手治疗，运动治疗，肩徒手治疗，运动治疗，肩关节的功能锻练关节的功能锻练等方式，以达到解除粘黏情况。3.扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的目的，是整个治疗过程中极为重要极为重要的一环。肩周炎的运动治疗肩周炎的运动治疗(ET)一、考德曼式运动（一、考德曼式运动（Codmans exercise）俗称钟摆运动（俗称钟摆运动（Pendulum Ex）：）：n其方法为使患者上半身前弯约九十度，健侧靠着椅子等支持物，而让患侧肩膀和 手臂自然垂下如钟摆状。n然后利用身体的前后摆动，自然 带动患侧肩膀和手臂的运动，摇 摆5 10分钟而可逐渐改善肩关节 活动度受限的情形。肩周炎的运动治疗肩周炎的运动治疗(ET)二、手指爬墙运动：二、手指爬墙运动：n利用手指靠墙慢慢往上爬，以增加肩关节活动度。n分为前面及侧面进行，每天 施行3 6回合，并记录最高 高度;每次停留5秒后放松，每回合重复10 20次。肩周炎的运动治疗肩周炎的运动治疗(ET)三三.肩部旋转运动俗称毛巾操：肩部旋转运动俗称毛巾操：n可拿棍子或毛巾，患肩在背下方 握毛巾，好肩在上方把布巾向上 拉至痛点,推或拉都可以,患肩与 另一面轮流在上下的位置停留 5 秒后放松，重复10 15次/回合，3 5回合/天。常见疾病的治疗心得常见疾病的治疗心得(肩周炎肩周炎)n肩周炎的恢复期治疗恢复期治疗:1.肩周炎在恢复期治疗，以消除残余症状为主以消除残余症状为主，主主要以继续加强功能锻练为原则要以继续加强功能锻练为原则。2.增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉肩胛带肌肉，恢复 肩膀及肩胛带肌肉的 正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预 防复发的目的。总总 结结n如果发生肩周炎的问题，可能会维持一至两年的时间，所以必需要有耐心并持之以恒，平日保持良好姿势和常做一些治疗性运动也很重要的。n要配合医师及康复治疗师的治疗与指导，勤做运动，就能远离肩周炎的困扰。