心理咨询师二级复习资料!.doc

心理咨询师二级复习资料!资料仅供参考心理咨询师考试职业道德复习要点（一）职业道德复习指导思想：一针对个人表现部分-以法律为标准,以道德为界线;遇事以大局为重;企业以发展为重;个人以事业为重;看人以人品为重;为人以她人为重.二针对理论知识部分的选择-1.道德是一定社会、一定阶段向人们提出的处理人与人、个人与社会、个人与自然之间各种关系的一种特殊的行为规范。2.道德和法律的区别：产生和发展的时期不同；依靠的力量不同；作用的范围不同。3.法律具有强制性，是由国家制定的，并由国家强制机关执行。道德没有强制性，是依靠社会舆论、人们的良心、教育感化、典型示范等唤起人们的知耻心，培养人们的道德责任感和善恶判断能力来进行调控。4.道德和法律的联系：在作用上德治和法治相辅相成、相互促进；在内容上道德和法律相互重叠；在现实生活中二者相互转换、相互作用、相互促进。5.中国经济体制改革目标是建立社会主义市场经济体制，以利于进一步解放和发展生产力。6.资本主义市场经济和社会主义市场经济道德主要区别：从社会性质上看，基本制度不同；从所有制上看，社会主义市场经济是以公有制为主体；从分配制度上看，资本主义市场经济按资分配为主体，社会主义市场经济按劳分配为主体；从生产目的上看，资本主义市场经济以获取最大利润为最终目的，社会主义市场经济以满足社会需要为最终目的。7.社会主义生产的目的是为了满足人们不断增长的物质文化需求，人们的需求是无限的，但相对于资源需要的无限性，资源的供给在一定时期内却是有限的。8.职业道德的特征：范围上的有限性,任何职业道德的适用范围都是特定的、有限的;内容上的稳定性和连续性,职业分工相正确稳定性决定了与其适应的职业道德具有稳定性和连续性;形式上的多样性。9.社会主义市场经济对职业道德的正面影响:市场经济是一种自主经济,它激励人们最大限度地发挥自主性,从而增强了人们的自主性道德观念市场经济是一种竞争经济,它激励人们积极进取,从而增强了人们的竞争道德观念;市场经济是一种经济利益导向的经济,要求人们义利并重,从而增强了人们义利并重的道德观念市场经济是重视科技的经济,它要求人们不断更新知识,从而增强了人们学习创新的道德观念。10.市场经济对职业道德的负面影响：市场经济的利益机制容易诱发利己主义；市场经济强调金钱价值容易诱发拜金主义；市场经济的功利性容易诱使人们淡薄精神价值。11.职业道德与企业发展：职业道德在企业文化中占据重要地位；企业文化对企业发展具有重要价值；职业道德是增强企业凝聚力的手段；职业道德能够增强企业的竞争力。12.企业文化的主要内容：企业环境；企业规章制度；企业价值观；企业经营之道；企业目标；企业作风；企业礼俗；企业形象；职工科学文化素质和职业技能；职工职业道德。13.企业文化的功能：自律功能、导向功能、整合功能、激励功能。14.加强职业道德建设：有利于企业提高产品和服务质量；能够降低成本、提高劳动生产率和经济效益；能够促进技术进步；有利于企业摆脱困难，实现阶段性的发展目标；有利于企业树立良好形象，创造企业品牌。15.职业道德与人的自身发展：职业道德是事业成功的保证；职业道德是人格的一面镜子；从事一定的职业是人谋生的手段，是人全面发展的重要条件。16.现阶段从事职业劳动是：人们求生存的客观要求；人们获得物质和文化生活资料的根本途径；是人们基本的谋生手段。17.在社会生活中职业活动是：人们相互联系最重要的桥梁；是使人获得全面发展的重要途径。18.职业劳动不但是一种生产经营的职业活动，也是一种能力、纪律和品格的训练。职业劳动能够：活跃人们的思维；增强人们的组织纪律性；培养人们的好品格。19.遵循文明礼貌的职业道德规范必须做到：仪表端庄、语言规范、举止得体、待人热情。20.劳动力市场是指经过市场机制调节劳动力供求矛盾，以实现劳动者与生产资料相结合的市场。21.人才交流市场形成后：企业闲置人才和人才奇缺的矛盾得到缓解人才资源的配置使用趋向合理;人才的作用得到发挥;提高了人们学习文化、钻研技术的积极性实行持证就业制度保证了人才的质量企业用人增加了选择余地和针对性,减少了盲目招收、长期培养的损失。22.“跳槽热”现象的出现有社会原因、政治原因、经济原因。23.“跳槽热”对社会经济发展既有积极作用，又有消极作用。积极作用有：解决了人才积压、学非所用、工作安排不合理、职工收入不如意等弊端。消极作用有：给一些企业带来损失；使一些职工不安心工作，最终失去工作。24.爱岗敬业的具体要求：树立职业理想，强化职业责任，提高职业技能。25.职业理想的三个层次：初级层次,为了维持生存是人对职业的最初动机,这是职业理想的基本层次.中级层次,主要目的是经过特定的职业施展个人的才智.高级层次,工作的目的是承担社会义务,把自己的职业与为社会、为人民服务联系起来。26.职业理想形成的内在因素：人的年龄、环境的影响、受教育程度。27.职业技能形成的条件：人的先天生理条件、人的职业活动实践、人接受的职业教育。28.职业技能是发展自己、服务人民的基本条件;职业技能如何:关系到职业活动的质量和效率;关系到国家贡献的大小;决定着自己人生价值实现的程度。29.自利追求与道德操守缺一不可：若无自利追求经济活动将无法正常、有序、高效的开展；仅有自利追求而无道德操守，将会搞乱社会经济秩序。只追求自己利益的最大化而不考虑对方的利益，自利追求难以实现。自利追求与道德操守协调默契的基本点是交易双方建立稳定可靠的信用关系。30.诚实守信不可是市场经济活动中最基本的规则，也是我们为人处事的根本要求。心理咨询师考试职业道德复习要点（二）1.诚实守信要求从业人员：忠诚所属企业、维护企业信誉、保守企业秘密。2.不诚实劳动现象：出工不出力；以次充好，缺斤少两；制造假冒伪劣产品。3.劳动合同是：就业者的护身符，遵守合同能够维护从业人员的各项合法权益；现代企业的护身符，是企业持续稳定发展的重要保障；属于法律法规范畴，具有强制力，无论是企业还是从业人员，无故违约都要受到相应的制裁和处罚。优质服务就是：在标准化服务的基础上再提供针对性服务；提供优质的配套服务；讲究提供优质服务的技巧；做好售后服务工作；正确对待顾客的投诉。遵循办事公道的道德规范必须：坚持真理、公私分明、公平公正、光明磊落。4.办事公道是指在处理问题时，要站在公正的立场上，对当事双方公平合理、不偏不倚，按照一个标准办事。5.每一个职业劳动者要想在现代社会的竞争中取胜，就必须具备集体主义精神，善于协作，乐于合作。任何排斥集体、排斥她人，以期依靠个人的力量取胜的思想和行为，都是注定要失败的。6.如何做到公私分明：正确认识公与私的关系，增强集体意识；富有奉献精神，时时处处想到别人，想到国家和社会；从细微处严格要求自己；在劳动创造中满足和发展个人的需要。7.公与私是辩证统一的关系：个人利益的获得要以集体的发展为条件；集体的发展离不开个体的贡献；集体利益体现着集体根本的、长远的利益，也体现着每个集体成员真正的、根本的利益；集体发展了，个人才能得到发展；顾全大局是处理公与私关系的基本要求。8.如何培养公平公正的品行：坚决按原则办事；不徇私情；不怕各种权势；不计较个人得失。9.勤劳节俭有利于：增产增收，可持续发展。事业成功；提高效率；降低成本；防止腐败。10.中国经济增长方式正在实行从粗放型向集约型转变，这个转变的基本要求是：从主要依靠增加投入，追求数量，转变到主要依靠科技进步，注重质量和经济效益。11.社会主义的根本任务是发展生产力，而发展生产力必须高度重视消费问题，因为消费是社会再生产的环节之一，消费与生产、分配、交换构成统一的有机整体。12.消费与浪费的区别：合理消费能促进社会生产发展，从而使人民的物质生活和精神生活水平得到改进和提高；反对浪费是反对那些脱离国情、脱离生产力发展水平的高消费、超前消费和奢侈浪费。13.可持续发展道路是：经济、社会、人口、环境、资源相互协调，既然能满足当代人的需要，又不对后人的生存发展构成危害的发展道路。14.自由和法纪是对立统一的：正确的法纪反映了事物的客观规律，它既限制人们的盲目行为又保护人们的行为自由；只有法纪没有自由，人们的积极性和创造性就会受到压抑，国家、集体和个人的利益必然受到损害；只有自由没有法纪，国家和集体的利益会受到损害，个人的自由也得不到保证。15.法律法规是基本的道德规范的反映,是社会最低道德准则的表示，是对极不道德行为的预防和打击，是道德的坚强后盾。16.法制意识包括：法制观念；法律面前人人平等观念；权力与义务观念。17.宪法是国家的根本大法：规定了一个国家的社会制度和国家制度的基本原则；规定了国家机关的组织和活动的基本原则；规定了公民的基本权力和义务，是公民行为的基本准则；是制定其它法律的依据，国家一切立法活动的基础；具有最高的法律效力。18.在中国，广大人民群众是国家的主人，中国的社会主义法律就是体现人民的意志、代表人民利益的；它规定了人民的各项权力和自由，并用强制力来保证这些权力和自由的有效行使。19.职业纪律是把一些直接关系到职业活动能否正常进行的行为规范，上升到行政纪律的高度加以明确规定，并以行政惩罚的形式强制执行，以保证从业人员的职业行为符合职业活动和职业道德的要求。20.职业纪律包括：劳动纪律、财经纪律、保密纪律、组织纪律、群众纪律。21.遵循团结互助的职业道德规范必须做到：平等待人、尊重同事、顾全大局、互相学习、加强协作。22.竞争的目的和原则：竞争的根本目的是为了满足广大人民群众日益增长的物质文化生活需要,竞争与合作在本质上是一致的;竞争的基本原则是既竞争又协作,经过在各方面的竞争,形成相互促进、积极求胜、共同提高的机制,促进生产发展。23.开拓创新要有：创造意识、科学思维、坚定的信心和意志。24.创新是指人们为了发展的需要,运用已知的信息,不断突破常轨,发现或产生某种新颖独特的、有价值的新事物和新思想的活动。25.所谓“修养”是指：人们为了在理论、知识、艺术、思想、道德品质等方面达到一定水平，所进行的自我教育、自我锻炼、自我提高的过程。修养是人们提高科学文化水平、专业技能和道德品质必不可少的手段。26.所谓“慎独”是指：在无人监督的情况下，能坚持道德信念，自觉按照道德规范的要求去做事的道德品质和道德境界。27.党的十六大报告要求切实加强思想道德建设，要建立：与社会主义市场经济相适应、与社会注意法律法规相协调、与中华民族传统美德相承接的社会主义思想道德体系。28.弘扬爱国注意精神要以：为人民服务为核心、集体主义为原则、诚实守信为重点、加强社会公德、职业道德和家庭美德教育。29.公民道德建设的指导思想：以马列主义、毛主席思想和邓小平理论为指导，全面贯彻三个代表重要思想，坚持党的基本路线和基本纲领，重在建设、以人为本，牢固树立建设有中国特色社会主义的共同理想和正确的世界观、人生观、价值观，在全社会大力倡导“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范。30.公民道德建设的主要内容：以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求，以社会公德、职业道德、家庭美德为着力点。31.坚持道德建设与市场经济相适应,充分发挥社会主义市场经济的积极作用,不断增强人们的自利意识、竞争意识、效率意识、民主法制意识、开拓创新意识。32.坚持继承优良传统与弘扬时代精神相结合，使公民道德建设既体现优良传统，又反映时代特点。33.基本道德规范：爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献。34.职业道德主要内容：爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。案例问答题答题思路1如何进行初诊接待：做好咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。礼貌的接待方式和礼貌语言：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。向求助者说明保密原则：重复申明保密原则，说明保密例外。向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。 与求助者协商确定使用哪种咨询方式。 注意事项：避免紧张情绪；避免使用方言，使用专业术语时说明专业术语的内涵和外延；重复说明心理咨询中的保密原则；说明心理测量功能的有限性。2摄入性谈话时，怎样选择切入点-确定会谈目标、内容与范围：根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料；根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料；会谈中若有一个以上的内容应分别处理。3摄入性会谈避免提问失误：避免“为什么”的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。避免多重选择性问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。避免多重问题。这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。避免解释性问题。咨询师表示自己看法，不利于推动求助者自我探索。4与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则有： 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。对求助者的病因有直接或间接的针对性。对求助者的个性发展或矫正起关键作用。对深入探索求助者的深层病因有意义。对求助者症状的鉴别诊断有意义。对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改进认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。5在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意的问题有：态度必须保持中性，不可暗示诱导以免丢失客观信息。提问中避免失误。除提问和引导语之外，不能讲题外话。不能用指责、批判性语言组织或扭转求助者的谈话内容。在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束以免引起误解。6对求助者当前身心和社会功能状态进行整理（1）精神状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)；情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)；意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）；人格完整性、相对稳定性。 （2）身体状态：有无躯体异常感觉（觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差）求助者近期体检报告 既往病史（3）社会功能状态：工作动机与考勤状态;社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张） 7该求助者的主要症状是什么？ 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面：头痛、睡眠差。行为方面：如回避、强迫、退缩等。社会功能方面：如（与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等）。8问题的原因：（1）引发心理与行为问题的生物学因素:咨询或检查求助者是否有躯体疾病.对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系.考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响.考虑性别因素对心理行为问题形成的影响。（2）引发心理与行为问题的社会性因素：确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境。分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系。确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系。（3）引发心理与行为问题的心理因素（学习寻找与心理行为问题发生有关的认知因素）：从个人心理发育史资料人手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生。查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例。寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向。分析经验系统中存在的不利因素（老眼光）。分析有无深层主观因素价值观（人生价值观）方面的问题。分析是否有心理发育停滞（钟友斌的认知领悟）。9 如何查看求助者对现实问题有没有错误的认知 从个人心理发育史资料人手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生.查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。 分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例.寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆. 分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向.分析经验系统中存在的不利因素（老眼光）.分析有无深层主观因素价值观（人生价值观）方面的问题.分析是否有心理发育停滞。10.求助者出现上述问题的原因是什么?生物原因：社会原因：存在负性生活事件；家教严格；社会支持系统存在缺陷。心理原因：错误的认知观念；明显的感知觉障碍。存在持久的负性情绪记忆，如。存在负性情绪，如低落、焦虑等。追求完美。如性格内向。在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧。11对求助者作出诊断的程序是：求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激；内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求助的愿望；在心理、生理、社会功能方面是否受到影响；是否有器质性病变做基础；对精神病、神经症、心理问题做区别。以一般心理问题为例说明诊断过程：根据三原则；求助者知、情、意协调、一致，主客观统一、个性稳定，有自知力，主动求医，无妄想、幻觉等精神病性症状，可排除精神病性障碍。根据许又新神经症诊断标准：求助者的冲突是常性的，病程短 1分，本人痛苦程度未达严重1分，社会功能妨碍不严重1分，不能诊断为神经症。对照症状学标准：虽表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍，但从严重程度看反应不强烈，冲突为现实的，不良情绪控制在相当理智下，反应仅限于XXX范围，无泛化，基本维持正常生活，对社会功能未造成严重影响；从病程看时间短，处于最近一段时间，因此从除外标准看，该求助者可排除严重心理问题和神经症。心理测验及相关资料支持本诊断。对求助者需要做的鉴别诊断：与精神病相鉴别：根据三原则排除精神病性障碍.与XXXX神经症相鉴别：XXXXX神经症在表现上主要是焦虑，有持久痛苦不能解决,社会功能严重影响，出现泛化和明显回避，反应也与初始事件不相称,持续时间大于三个月,而该求助者为严重影响社会功能,未泛化、回避,时间短，可排除神经症.与严重心理问题相鉴别：严重心理问题反应强烈,泛化病程大于2个月,而该求助者刺激为现实的持续时间短,反应不严重,未泛化,可排除严重心理问题。12.心理咨询师还要了解哪些资料？ 心理测验的结果。既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。案例有关求助者当前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。婚姻家庭状况及重大事件。个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价。个性特征，以往解决问题的行为模式。求助者社会支持系统 社会交往情况。对未来的希望。13. 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？ (1) 可按照神经症临床评定方法进行评定：病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。神痛苦程度：能够主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。） (2) 总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。15本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？(1)下诊断:非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症;心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题） (2)诊断依据：首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，能够排除精神病。诊断神经症：a.病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。b.精神痛苦程度：能够主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。c.社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。 45分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。症状符合*症诊断标准：a.符合神经症诊断标准。b.主导症状（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。16一般从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？一般根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：临床症状表现；求助者的自知力；社会功能受损程度；求助者本人的痛苦；问题持续时间；问题是否泛化；心理测量量表的评定。17如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？ 存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。(1) 一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。(2) 严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。(3) 可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。18。依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？ (1) 量表选择的原则： 选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。 用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。 选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。为排除其它疾病而使用量表(2) 测验的种类： 智力测验、人格测验、心理卫生评定量表；可选择量表 MMPI病理性人格特征和严重程度；病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上；EPQ、了解人格特征及认知；神经症及以下用；SCL90了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评定咨询效果；社会事件量表和社会支持量表-了解问题产生的原因和社会因素；SAS 神经症 焦虑情绪及程度；评定效果；SDS神经症 抑郁情绪及程度。19假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标？先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方能够接受的多层次统一的等项内容逐一商定；咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；咨询师应对咨询目标进行整合；最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；咨询目标制定后，经双方认可，能够进行修改。 在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则？ 与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主；正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。向求助者说明不能把她的快乐、满足作为咨询目标；向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。20如何确定本案例的咨询目标？ 与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。21结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴。积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，因此是积极的。可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。具体：将近期目标集中在症状的消除上。可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也能够解决，协商不成以求助者为主，因此是可接受的。可评估：可经过问题的改进程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。22 在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？ 选择咨询方法的一般原则：不同的问题应选择不同的方法；不同的阶段可选择不同的方法；根据不同对象选择不同的方法；不同的专长和经验会影响方法的选择。23心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案： 首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其它等项内容逐一商定；咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来； 咨询目标制定后，经双方认可，能够进行修改。24根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。 (1）对方案实施的简单说明： 对某人的咨询方案（在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案） (2）说明咨询总体目标： (3）方法选择与理由： 针对求助者，采用的咨询方法是：。 选用以上方法的理由是：。(4）矫治的操作原则： 各阶段功能及目标： 咨询的中断和转介：。 (5）具体操作步骤： 心理帮助阶段： 心理帮助阶段内的各个具体阶段描述： a.该疗法实施阶段的原理及实际操作 b.该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。） 巩固提高阶段： c.该疗法实施阶段的原理及实际操作 d.该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。） (6）咨询效果的评估:完成阶段性评估后,经过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。26在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的问题有：充分尊重求助者；关切理解求助者；采用对方容易接受的方式进行交谈；强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性。27与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题有：咨询前的准备工作：如服装、表情；礼貌接待、礼貌用语：间接询问求助者需要那些方面的帮助，不可直接逼问；结束后表明态度能否提供帮助；避免紧张情绪语速适中吐字清晰、避免使用方言；重复说明保密制度；说明心理测量功能的有限性。不吸烟、不做多余、下意识动作。28什么是“引发求助者心理和行为临床表现的关键点”，其内涵是什么？该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。29验证资料可靠性的方法有：能够使用补充提问。能够使用问卷和心理测验的办法来验证。能够比较同一资料的不同来源。31心理咨询方案的主要内容：咨询目标（7个因素）； 双方各自的特定责任、权利与义务； 咨询的次数与时间安排； 咨询的具体方法、过程和原理； 咨询的效果及评价手段； 咨询的费用； 其它问题及有关说明。33 在本案例中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么？ (1)面质的定义：面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾（言行不一、理想与现实不一、前后言语不一、咨访意见不一），促进求助者思考的一种技术。(2)在本案例中，应用面质技术的目的在于：促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解；激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动；促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一；促进求助者明确自己的资源，并善加利用；给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对她人或自己做面质。 (3)使用面质技术应该注意的地方：要有事实根据、避免个人发泄、避免无情攻击、要以良好咨询关系为基础、可用尝试性面质。34在本案例中，心理咨询对象一般应具备的特征为： 智力正常；年龄适宜；咨询内容合适；人格基本健全；动机合理；行动自觉；对咨询有一定信任度；匹配性好。 35在本案例中，对咨询效果评估的时间和方法如何把握？ （1）对咨询效果评估的时间：在开始1次或几次咨询后进行评估；在咨询结束前评估；在咨询后追踪复查时评估；（2）咨询效果评估的方法：对照咨询前后心理测验的结果进行评估；根据求助者自我报告进行评估；根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。36请撰写本案例的咨询方案？ 咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说包括以下内容：咨询目标：应该符合（具体，可行，可接受，积极，属于心理学。可评估，多层次统一）有效性的七个要素，包括近期目标和远期目标。双方各自的特定责任、权利和义务。咨询阶段：诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。咨询的时间：一般每周12次，每次50分钟左右。咨询的费用：每次50元。具体方法、过程和原理： 效果评估及评价手段：37郭念锋关于心理健康的十大标准：心理活动强度；心理活动耐受力；周期节律性；意识水平；暗示性；心理康复能力；心理自控能力；自信心；社会交往；环境适应能力。39如何提出心理评估报告：临床资料的核实；评估求助者的心理、生理及社会功能状态；导致心理问题的原因分析；综合确定求助者心理问题的性质及产生原因分析。40如何了解求助者： 明确求助者想要解决的问题；进一步了解问题的来龙去脉；经过对求助者言行的反应澄清求助者的真实想法；深入探讨问题的深层原因。41结合本案例，你计划采用的咨询方法并说明原理 （1）咨询方法：引导求助者宣泄情绪。引导求助者做自我探索，改变不合理认知。帮助求助者学习建设性的行为。环境的协调对辅导成功同样重要。 （2）咨询原理：人的情绪和行为的变化与她对现实世界事物的认识、态度和看法有关,对同一事物的认识不同,其引发的情绪和行为的变化也不同.因此,经过改变对现实世界的认识、态度和看法,就能够改变不良的情绪和行为,以此学会正确面对生活中的其它问题,从而促进身心的全面健康和发展.42各种流派咨询观点： 精神分析: 指导求助者经过自由联想寻找问题根源，帮助求助者将潜意识意识化。 行为主义：指导求助者进行各种行为训练，帮助求助者消除适应不良的行为。 理性情绪:鼓励求助者检查狭隘非理性信念培养理性信念,指导其用合理信念代替不合理信念,消除求助者人生自我失败观,过有理性生活。 完形学派：辨别言语与非言语表示之间的差异，习惯于指导求助者作角色扮演，帮助激励求助者承担责任。 现实治疗：鼓励求助者决定其行为是否真实与负责，引导求助者学习负责任行为发展成功统整感。 交互分析：鼓励求助者重估仍影响其生活的早年重要决定，希望帮助求助者成为自主性的人。 人本主义：强调自我实现。44（1）参与性技术：倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励与重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述及非言语行为的理解与把握。（2）影响性技术：面质，解释，指导，情感表示，内容表示，自我开放，影响性概述，非言语行为的理解与把握。倾听时容易出现的错误:急于下结论;轻视求助者的问题;干扰、转移求助者的话题;作道德或正确性的评判;不适当地运用咨询技巧比如询问过多、概述过多及不适当的情感反应(如你感到很伤心、你觉得很委曲等语句过多会煽起或扩大求助者的情绪,会觉得似乎真的是这样)等。面质中常见的矛盾有：求助者言行不一致、理想与现实不一致及前后言语不一致和咨访意见不一致。 使用面质技术应该注意的地方：要有事实根据、避免个人发泄、避免无情攻击、要以良好咨询关系为基础、可用尝试性面质。解释与释义：前者在咨询师的参考框架上，运用自己的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及自己和周围关系的新思维、新理论、新方法；后者则是从求助者的参考框架来说明求助者表示的实质性内容。解释与内容表示：前者侧重于对某一问题作理论上的分析，而后者则是指咨询师提供信息、建议、反馈等等。情感表示与情感反应：前者是咨询师表示自己的喜怒哀乐，而后者是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。内容表示与内容反应：前者是咨询师表示自己的意见，而后者是咨询师反映求助者的叙述。释义与情感反应举例：“你说你的同事在背后挑拨是非”，这是释义。而“你似乎对她非常气愤，是这样吗？”，是情感反应。若是“你的同事在背后挑拨是非，你为此感到非常气愤，是这样吗？”则是综合了释义和情感反应两种技巧。求助者出现以下情况时，咨询师可采取相应的“具体性”对策：问题模糊（比如我烦死了，我感到绝望等）、过分概括（求助者往往容易以偏概全）、概念不清。45、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）发病时间不同（2分）：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。症状表现程度不同（2分）：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验重复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍。预后不同（1分）：急性应激障碍一般恢复良好，创伤后应激障碍有时长时间不能恢复（1分）。46认知行为疗法的原理是什么？认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；（2分）不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；（1分）行为的改变也能够引起认知的改变；（1分）认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；（2分）认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程（2分）。47.咨询时怎样制定咨询目标？ 在心理咨询中，心理咨询师根据求助者心理问题的性质与程度，经过与求助者共同协商，确定双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。全面掌握求助者的有关资料，列出全部问题：心理咨询师在听取求助者自述和她人介绍情况后，应进一步询问和观察，尽