62增加骨密保健食品.pptx

增加骨密度保健食品增加骨密度保健食品1 1、概述、概述1.11.1、骨的组成、骨的组成骨组织的结构：骨膜、骨质、骨髓骨组织的结构：骨膜、骨质、骨髓骨组织的细胞：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞骨组织的细胞：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞遍布于骨基质遍布于骨基质骨溶解功能骨溶解功能骨重建功能骨重建功能调节矿物平衡调节矿物平衡 主要功能是产生胶原纤维、粘多糖和主要功能是产生胶原纤维、粘多糖和糖蛋白等，在细胞外形成骨的有机质，称糖蛋白等，在细胞外形成骨的有机质，称为类骨质。随着类骨质增多、钙化，成骨为类骨质。随着类骨质增多、钙化，成骨细胞转化为骨细胞。细胞转化为骨细胞。主要功能是吸收骨，一个破骨细主要功能是吸收骨，一个破骨细胞可以吸收胞可以吸收100100个成骨细胞所形成的个成骨细胞所形成的骨质。骨质。骨组织的成份：无机物、有机物骨组织的成份：无机物、有机物通常称为骨盐，通常称为骨盐，其中其中95%95%是固是固体钙和磷体钙和磷。9090为为I I型胶原蛋白型胶原蛋白其余为无定形的均质其余为无定形的均质状物质，如：糖蛋白、状物质，如：糖蛋白、唾液蛋白及少量脂质唾液蛋白及少量脂质等等解释解释1.21.2、骨的代谢、骨的代谢 正常成熟骨的代谢主要以正常成熟骨的代谢主要以骨重建骨重建形式进行。形式进行。在调节激素和局部细胞因子等的协调作用下，骨在调节激素和局部细胞因子等的协调作用下，骨组织不断组织不断吸收旧骨，生长新骨吸收旧骨，生长新骨。如此周而复始地。如此周而复始地循环进行，形成了体内骨转换的相对稳定状态。循环进行，形成了体内骨转换的相对稳定状态。钙的生理功能和代谢钙的生理功能和代谢 钙是构成骨骼的主要无机成分，以羟基磷钙是构成骨骼的主要无机成分，以羟基磷灰石结晶体灰石结晶体CaCa1010（POPO4 4)6 6(OH)(OH)2 2的形式存在的，约的形式存在的，约占人体体重占人体体重1%1%2%2%，其中，其中99%99%的钙存在于骨骼的钙存在于骨骼中，它是保持骨骼坚硬的基本条件。中，它是保持骨骼坚硬的基本条件。正常人血正常人血钙和骨钙之间维持着一种动态平衡，这种平衡钙和骨钙之间维持着一种动态平衡，这种平衡调节着骨的代谢。调节着骨的代谢。钙在人体中由肠道吸收和摄入，人体的大部钙在人体中由肠道吸收和摄入，人体的大部分钙存储在骨骼，钙的代谢途径，是血液中钙和分钙存储在骨骼，钙的代谢途径，是血液中钙和骨骼中的钙保持动态平衡。骨骼中的钙保持动态平衡。这个动态平衡是由体内激素调节完成（主这个动态平衡是由体内激素调节完成（主要有甲状旁腺激素和降钙素，维生素要有甲状旁腺激素和降钙素，维生素D D等）。等）。1.31.3、骨密度、骨密度 骨骼中的矿物元素含量，通常骨骼中的矿物元素含量，通常称之为骨密度。它是骨质量的一个称之为骨密度。它是骨质量的一个重要指标，反应骨质疏松的程度，重要指标，反应骨质疏松的程度，也是预测骨折危险性的重要指标和也是预测骨折危险性的重要指标和依据。依据。骨密度异常的类型骨密度异常的类型骨骨密密度度异异常常骨质减少骨质减少骨质疏松骨质疏松轻轻到到重重原发性原发性继发性继发性绝经后骨质疏松症（绝经后骨质疏松症（型）型）老年性骨质疏松症（老年性骨质疏松症（型）型）特发性骨质疏松（包括青少年型）特发性骨质疏松（包括青少年型）1.41.4、骨质疏松症的概念、骨质疏松症的概念 骨质疏松症是以骨组织骨质疏松症是以骨组织显微结构显微结构受损，受损，骨矿成分骨矿成分和骨基质和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨脆性增加和等比例不断减少，骨质变薄，骨脆性增加和骨折危险性升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨折危险性升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。1.51.5、骨质疏松症的病因骨质疏松症的病因 凡可使凡可使骨的净吸收增加骨的净吸收增加，促进骨微结构紊乱的因素都促进骨微结构紊乱的因素都会促进骨质疏松症的发生会促进骨质疏松症的发生。（一）内分泌因素（一）内分泌因素 这是造成骨质疏松症的重要病因之一。与骨这是造成骨质疏松症的重要病因之一。与骨质疏松症有着直接关联的激素主要有质疏松症有着直接关联的激素主要有4 4种，即雌种，即雌激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D D1 1，25-25-（OHOH）2 2D D3 3。(1)(1)雌激素雌激素:已知绝经后妇女卵巢功能衰退，已知绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，其骨矿物质加速丢失。雌激素水平显著下降，其骨矿物质加速丢失。作用机理：直接抑制破骨细胞。雌激素缺乏，作用机理：直接抑制破骨细胞。雌激素缺乏，破骨细胞活跃，骨骼的吸收（被破坏）作用加强破骨细胞活跃，骨骼的吸收（被破坏）作用加强;成骨细胞的活性下降（因已证实成骨细胞上有成骨细胞的活性下降（因已证实成骨细胞上有雌激素的受体），骨形成量减少。雌激素的受体），骨形成量减少。（2 2）甲状旁腺激素（）甲状旁腺激素（PTH PTH）PTHPTH是由甲状旁腺主细胞分泌的，由是由甲状旁腺主细胞分泌的，由8484个氨基个氨基酸残基组成，它是调节血钙水平的主要激素。一般酸残基组成，它是调节血钙水平的主要激素。一般认为，认为，PTH PTH 通过其分泌的骨吸收因子通过其分泌的骨吸收因子(如如IL-6IL-6、IL-IL-1111等等)促进破骨细胞的作用。使破骨细胞活跃，骨促进破骨细胞的作用。使破骨细胞活跃，骨质溶解，骨钙释放入血。增加血钙。质溶解，骨钙释放入血。增加血钙。骨质钙骨质钙血钙血钙促进破骨促进破骨细胞作用细胞作用 (3)(3)降钙素（降钙素（CTCT）它由甲状腺滤泡旁细胞分泌，是一种由它由甲状腺滤泡旁细胞分泌，是一种由32 32 个个氨基酸残基组成的肽类激素，也是一种重要的钙调氨基酸残基组成的肽类激素，也是一种重要的钙调节激素。降钙素主要是通过抑制骨质的吸收与促进节激素。降钙素主要是通过抑制骨质的吸收与促进骨中钙盐的沉积使血钙水平降低。这与骨中钙盐的沉积使血钙水平降低。这与PTH PTH 的作用的作用正相反，二者形成一对拮抗激素，共同调节血钙水正相反，二者形成一对拮抗激素，共同调节血钙水平。并抑制胃肠道和肾小管吸收钙离子，使血钙浓平。并抑制胃肠道和肾小管吸收钙离子，使血钙浓度降低。度降低。血钙血钙骨质钙骨质钙抑制破骨抑制破骨细胞作用细胞作用 （二）生活习惯（二）生活习惯 1 1）长期钙质摄入量）长期钙质摄入量不足，导致体内形成负钙不足，导致体内形成负钙平衡；平衡；2 2）酗酒和抽烟，食）酗酒和抽烟，食用草酸含量高的食物，大用草酸含量高的食物，大量饮用含咖啡因的饮料，量饮用含咖啡因的饮料，摄取过量的蛋白质，高盐摄取过量的蛋白质，高盐饮食，维生素饮食，维生素D D摄人不足摄人不足和光照减少等均为骨质疏和光照减少等均为骨质疏松症的易发因素；松症的易发因素；3 3）长期缺少运动，足够）长期缺少运动，足够的体力活动有助于提高的体力活动有助于提高PBMPBM，成骨细胞和骨细胞具有接受应成骨细胞和骨细胞具有接受应力、负重等力学机械刺激的接力、负重等力学机械刺激的接受体，故成年后的体力活动是受体，故成年后的体力活动是刺激骨形成的一种基本方式，刺激骨形成的一种基本方式，而活动过少者易于发生骨质疏而活动过少者易于发生骨质疏松症；松症；4 4）长期卧床和失重）长期卧床和失重(如太空宇航员如太空宇航员)也常导也常导致骨质疏松。致骨质疏松。（三）遗传因素（三）遗传因素 骨质疏松性骨折决定于骨峰值和骨量丢失速率骨质疏松性骨折决定于骨峰值和骨量丢失速率两个主要因素。一般认为两个主要因素。一般认为峰值骨密度受遗传和环境峰值骨密度受遗传和环境因素的影响分别占因素的影响分别占75%75%和和25%25%。骨质疏松症可能是多。骨质疏松症可能是多基因的疾病。现在发现的并认为可能的基因有以下基因的疾病。现在发现的并认为可能的基因有以下几种：几种：1 1）维生素）维生素D D受体基因；受体基因；2 2）骨钙素的维生素）骨钙素的维生素D D启动区基因；启动区基因；3 3）型胶原基因；型胶原基因；4 4）雌激素受体基因。）雌激素受体基因。（四）其它（四）其它 如如药物因素药物因素：一些药物及放化疗法也会造成：一些药物及放化疗法也会造成骨质疏松症。骨质疏松症。年龄增加年龄增加：骨质流失加剧，身体对：骨质流失加剧，身体对钙质吸收能力也相应减弱。钙质吸收能力也相应减弱。免疫因素免疫因素：类风湿性：类风湿性关节炎所致的骨质疏松症是免疫反应所引起的典关节炎所致的骨质疏松症是免疫反应所引起的典型病例。型病例。性别因素性别因素：男性骨：男性骨 矿物质含量明显高于女性等。矿物质含量明显高于女性等。驼背驼背1.61.6、骨质疏松症的危害、骨质疏松症的危害严重危害身体健康严重危害身体健康腰背酸疼腰背酸疼身高缩短身高缩短骨折骨折 呼吸系统障碍呼吸系统障碍 骨质疏松症已成骨质疏松症已成为我国一个严重的公为我国一个严重的公共健康问题共健康问题2 2、常见的增加骨密度保健食品、常见的增加骨密度保健食品原料及产品原料及产品 2.12.1原料原料 （1 1）钙：钙是身体中矿物化组织）钙：钙是身体中矿物化组织骨骼骨骼和牙齿和牙齿的必需矿物质的必需矿物质，是维系骨密度的基础营养，也是影，是维系骨密度的基础营养，也是影响骨密度的一个重要膳食因素。当钙摄入或钙吸收响骨密度的一个重要膳食因素。当钙摄入或钙吸收不足时就会诱发甲状旁腺功能亢进，继而导致来自不足时就会诱发甲状旁腺功能亢进，继而导致来自骨骼的骨动员，释放更多的钙以维持血清的钙稳定，骨骼的骨动员，释放更多的钙以维持血清的钙稳定，骨丢失因此而发生。因此，钙在预防和治疗骨质疏骨丢失因此而发生。因此，钙在预防和治疗骨质疏松症中的地位是非常重要而无法替代的。松症中的地位是非常重要而无法替代的。奶类奶类食品食品海产品海产品豆制品豆制品蔬菜类蔬菜类干果类干果类 （2 2）维生素）维生素D D：人体维生素：人体维生素D D的水平与骨的水平与骨密度密切相关。密度密切相关。维生素维生素D D是钙吸收的主要调是钙吸收的主要调节因素，可以帮助人体吸收钙，有效地提高节因素，可以帮助人体吸收钙，有效地提高人体骨密度。人体骨密度。适当补充维生素适当补充维生素D D能够延缓骨能够延缓骨质丢失，降低骨折发生率。质丢失，降低骨折发生率。肝脏肝脏蛋黄蛋黄奶类食品奶类食品香菇香菇 （3 3）大豆异黄酮、大豆皂苷）大豆异黄酮、大豆皂苷 大豆异黄酮、大豆皂苷等物质大豆异黄酮、大豆皂苷等物质与人体分泌的与人体分泌的雌激素分子结构非常相似雌激素分子结构非常相似，能够与破骨细胞上的，能够与破骨细胞上的雌激素受体相结合，减少骨质流失，同时避免了雌激素受体相结合，减少骨质流失，同时避免了补充雌激素可能诱发癌症的风险；此外，大豆异补充雌激素可能诱发癌症的风险；此外，大豆异黄酮能增强机体对钙的利用，增加骨密度。黄酮能增强机体对钙的利用，增加骨密度。（4 4）磷及磷酸盐）磷及磷酸盐 磷是人体必需的元素，磷是人体必需的元素，磷与钙结合成骨矿物质，钙磷与钙结合成骨矿物质，钙 与磷的比值为与磷的比值为2121，合理的钙磷比例有，合理的钙磷比例有利于磷的吸收。磷吸收不良引起的磷缺利于磷的吸收。磷吸收不良引起的磷缺乏可导致骨量减少，最后发展为骨质疏乏可导致骨量减少，最后发展为骨质疏松症；但同时需要注意的是，过量的磷松症；但同时需要注意的是，过量的磷会影响钙磷能被吸收的有效性，从而干会影响钙磷能被吸收的有效性，从而干扰钙的营养。扰钙的营养。在一般食物中，磷的含量往往比钙多，如肉、在一般食物中，磷的含量往往比钙多，如肉、禽、鱼类中磷的含量比钙多禽、鱼类中磷的含量比钙多121220 20 倍，而蛋、谷倍，而蛋、谷类、硬果类、干豆类中磷的含量比钙多类、硬果类、干豆类中磷的含量比钙多1 1倍，大米倍，大米中磷比钙多中磷比钙多6 618 18 倍。所以，以谷类膳食为主的倍。所以，以谷类膳食为主的人，往往磷的摄入多于钙。注意钙、磷的合适比人，往往磷的摄入多于钙。注意钙、磷的合适比值，以使钙、磷很好地被吸收并参与骨的形成。值，以使钙、磷很好地被吸收并参与骨的形成。2.2 2.2 市场上流通的产品市场上流通的产品 就目前市场产品品种来看，增加骨密度的保就目前市场产品品种来看，增加骨密度的保健食品大体分为两类：一类是含钙的、通过健食品大体分为两类：一类是含钙的、通过直接直接补充钙补充钙质而达到增加骨密度目的的保健食品；另质而达到增加骨密度目的的保健食品；另一类是不含钙或者不以补钙为目的，而是通过一类是不含钙或者不以补钙为目的，而是通过调调整内分泌而促进钙的吸收整内分泌而促进钙的吸收从而达到增加骨密度这从而达到增加骨密度这一目的的保健食品。一目的的保健食品。（1 1）欣乐佳牌）欣乐佳牌 氨糖骨胶原软骨素片氨糖骨胶原软骨素片 标志性成分：碳酸钙、标志性成分：碳酸钙、D-D-氨基葡萄糖盐酸盐、硫氨基葡萄糖盐酸盐、硫酸软骨素片。经动物功能酸软骨素片。经动物功能试验证明，具有增加骨密试验证明，具有增加骨密度的保健功能。度的保健功能。保健功能：增加骨密度保健功能：增加骨密度 适宜人群：中老年人适宜人群：中老年人（2 2）大豆异黄酮维）大豆异黄酮维E E软胶囊软胶囊 产品类别：产品类别：保健食品保健食品 批准文号：批准文号：国食健字国食健字 本品是以大豆异黄酮本品是以大豆异黄酮粉、维生素粉、维生素E E等为主要原等为主要原料制成的保健食品，经动料制成的保健食品，经动物功能试验证明，具有增物功能试验证明，具有增加骨密度的保健功能加骨密度的保健功能。（3 3）安利纽崔莱钙镁片）安利纽崔莱钙镁片 产品类型：保健食品产品类型：保健食品成分：碳酸钙、氧化镁、成分：碳酸钙、氧化镁、紫花苜蓿浓缩物、柠紫花苜蓿浓缩物、柠檬酸锌檬酸锌 、柠檬酸锰、柠檬酸锰 、柠檬酸铜。、柠檬酸铜。适宜人群：需补充钙质适宜人群：需补充钙质人群。人群。