体格测量1汇总.pptx

体体 格格 测测 量量评价身体发育和营养状况评价身体发育和营养状况人群营养状况调查的工具人群营养状况调查的工具营养诊断的依据营养诊断的依据评价营养治疗效果评价营养治疗效果、指导治疗指导治疗意义意义身高（身身高（身长）长）体重体重围度围度皮褶厚度皮褶厚度握力握力内内 容容 身高体重计、卧式量板床身高体重计、卧式量板床、软、软尺尺 人群营养状况的评价人群营养状况的评价 计算标准体重、估算能量需求计算标准体重、估算能量需求身高（身长）身高（身长）仪仪 器器测量方法测量方法注意事项注意事项临床意义临床意义【测量方法测量方法】l将身高坐高计放在平坦靠墙的位置，立柱的刻度尺面向光源。l校对仪器零点，同时检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松脱等情况，并加以纠正。l受试者脱去鞋子，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开60，足跟、骶骨部及两肩间区与立柱相接触，躯干自然垂直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位。l测试者站在受试者一侧，将水平压板轻轻下滑，轻压于受试者头顶，测试人员读数时双眼与刻度平面等高，以厘米为单位，精确到小数点后一位（0.1cm）。【注意事项注意事项】l测试前检查身高体重计，进行校正。l严格掌握“三点与立柱平行”、“两点呈水平”的测量姿势要求.l读数时两眼一定与刻度面等高。l水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实、头顶的发辫、发结要放开，饰物取下。l读数完毕，立即将水平压板收起，以防碰坏。杠杆称、吊臂式电子体重计杠杆称、吊臂式电子体重计杠杆称、吊臂式电子体重计杠杆称、吊臂式电子体重计体体 重重仪仪 器器测量方法测量方法注意事项注意事项临床意义临床意义【测量方法测量方法】l将体重计置于水平地面上，并检验其准确度和灵敏度l受试者站立称台中央l待指针平稳后读数，以kg为单位，读数精确到小数点后一位。记录员复诵后将读数填写方格内。测试误差不得超过0.1kg【注意事项注意事项】l每天使用体重计前均需校正。l受试者站在称台中央，上、下称动作要轻。l测量体重前受试者不得进行体育活动和体力劳动，及大量进食等。【临床意义】体质指数（体质指数（bodybody massmass indexindex）BMI体重（kg）/身高（m）2 用于评价18岁以上成人群体的营养状况营养不良营养不良正常正常超重超重肥胖肥胖WHO18.518.524.92529.930.0亚太地区亚太地区18.518.522.923.024.925.0中国中国18.518.523.924.027.928.0BMI校正法校正法17.217.223.623.728.628.7 理想体重百分率（）理想体重百分率（）-表示实际体重偏离总体标准的程度 通常体重百分率（）通常体重百分率（）-表示平常体重的改变 近期体重改变率（）近期体重改变率（）-表示短期内体重改变的程度 其计算公式如下:理想体重百分率（）实际体重/理想体重100 通常体重百分率（）实际体重/通常体重100 近期体重改变率（）（平常体重实际体重）/平常体重100u 可用于评价临床病人的营养状况内容内容头围头围头围头围臀围臀围臀围臀围腰围腰围腰围腰围胸围胸围胸围胸围上臂上臂上臂上臂围围围围腕围腕围腕围腕围围围 度度 无伸缩性材料制成的卷无伸缩性材料制成的卷无伸缩性材料制成的卷无伸缩性材料制成的卷尺尺尺尺 松紧度、部位、误差松紧度、部位、误差松紧度、部位、误差松紧度、部位、误差仪仪 器器测量方法测量方法注意事项注意事项临床意义临床意义头围 头围与脑的发育密切相关，故头围的测量值在2岁以内最有价值，连续测量比单次测量更重要。【测量方法测量方法】被测者取坐位或立位，测试者立于被测者的前方或右方，将软尺经右侧眉弓上缘处，经过枕骨粗隆最高处回到零点，读数到0.1cm。测量时软尺应贴近皮肤，左右对称，长发者应将头发在软尺经过处向上下分开。【临床意义临床意义】l较小的头围（X2SD）常提示脑发育不良；头围增长过速则提示脑积水。l对异常头围的婴幼儿作出早期诊断，以达到早发现、早治疗。提高人口素质的目的。上臂围上臂围 上臂围本身可反映营养状况，且与体重密切相关。通过测定上臂紧张围与上臂松弛围，计算二者的差值，可反映肌肉的发育状况。一般差值越大说明肌肉发育状况越好，反之越小说明脂肪发育状况良好上臂紧张围和上臂松弛围上臂紧张围和上臂松弛围【测量方法测量方法】l受试者脱去上衣，充分暴露一侧上臂。l被测者上臂斜平举约45，手掌向上握紧并用力屈肘。l测量者站于受试者侧面或对面，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量，注意卷尺要紧贴于皮肤上且松紧度要适宜。在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来的位置不动，令被测者将上臂缓慢伸直。将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量上臂松弛围l重复测量3次，取平均值。【注意事项注意事项】u测量上臂紧张围时被测者要使肌肉充分收缩，卷尺的松紧度要适宜u卷尺围绕面与上臂垂直u测量误差不超过0.5cm上臂肌围上臂肌围 （arm muscle circumference，MAMC）l计算方法：臂肌围cm）臂围（cm）0.314三头肌皮褶厚度（mm）【临床意义临床意义】l正常参考值：正常参考值：美国为男性25.3cm，女性23.2cm；日本为男性24.8cm，女性为21.0cml意义：意义：肌蛋白量变化的良好指标。反映体内蛋白储存情况，臂肌围和血清蛋白含量密切相关。臂肌围可作为病人营养状况好转或恶化的指标。胸胸 围围u反映肺与胸廓的发育情况u反映乳房发育情况【测量方法测量方法】受试者自然站立，平静呼吸。测试人员将带尺上缘经背部肩胛下角下缘向胸前围绕一周。男性及未发育女生，带尺下缘在胸前沿乳头上缘；已发育女性，带尺在乳头上方与第四肋骨平齐。带尺围绕胸部的松紧度应适宜，以对皮肤不产生明显压迫为度。应在受试者呼气末读取数值，带尺上与0点相交的数值即为胸围值，以厘米为单位，精确到小数点后一位。【注意事项注意事项】测量时位置点准确，并注意受试者姿势是否正确，有无低头、耸肩、挺胸、驼背等，及时予以纠正。测试人员应严格掌握带尺的松紧度，并做到检测全过程的一致性，以求减小误差。测量误差不超过1cm。肩胛下角如摸不清，可令受试者挺胸，摸清后受试者应恢复正确测量姿势。腰围腰围 在一定程度上反映腹部皮下脂肪厚度和营养状态，是间接反映人体脂肪状态的指标。【测量方法测量方法】l被测者自然站立，平视前方。l测试员选肋下缘最低部和髂前上嵴最高点连线的中点，以此中点将卷尺水平围绕腰一周，观察卷尺围绕的水平面是否与身体垂直，在被测者呼气末开始读数。【注意事项注意事项】l注意被测者勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸状态l卷尺围绕的水平面与身体垂直l松紧度l测量三次，误差不超过1cm臀围臀围臀围的大小反映人的体型特点。【测量方法测量方法】l被测者自然站立，臀部放松，平视前方。l测试员置于臀部向后最突出部位，以水平围绕臀一周测量，注意观察卷尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直，并记录读数。【注意事项注意事项】l注意被测者要放松两臀，保持自然呼吸状态。l测量误差不超过1cm。【临床意义临床意义】腰臀比（腰臀比（Waist to Hip Ratio,WHR）保持腰围和臀围的适当比例关系，对成年人体质和健康及其寿命有着重要意义。腰臀比（WHR）腰围（cm）/臀围（cm）u男性超过0.9、女性超过0.8可视为中心型肥胖。腕围测量方法：右手茎突外侧腕皱褶处临床意义：用于计算r值，以衡量体型的大小。r=身高（cm）/腕围（cm）l测量内容包括肱三头肌、肱二头肌、肩胛下、腹部以及髂嵴上。l【仪器仪器】：皮褶厚度计 皮皮 褶褶 厚厚 度度【测量方法测量方法】l受试者自然站立，充分裸露被测部分l测试人员找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，并用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点上方约12cm处。l用左手拇指和食、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。l在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖充分夹住皮褶。l在皮褶计指针快速回落后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到0.1mm。测量部位l肱三头肌部皮褶厚度：肱三头肌部皮褶厚度：右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点上方约12cm处l肱二头肌部皮褶厚度：肱二头肌部皮褶厚度：肱二头肌肌腹中点处（基本于乳头水平），为肩峰与鹰嘴连线中点上1cml肩胛下角皮褶厚度肩胛下角皮褶厚度：右肩胛下角下方1cm处l髂嵴上部皮褶厚度髂嵴上部皮褶厚度：腋中线与髂脊交叉点l腹部皮褶厚度腹部皮褶厚度：脐周1cm处【注意事项注意事项】1 1、受试者自然站立，充分暴露测量部位，肌肉放松。、受试者自然站立，充分暴露测量部位，肌肉放松。2 2、测量位置准确无误。、测量位置准确无误。3 3、夹提皮肤时，把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不能、夹提皮肤时，把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不能把肌肉夹提住。把肌肉夹提住。4 4、测量者每天工作开始前，及时从仪器箱中取出皮褶厚度、测量者每天工作开始前，及时从仪器箱中取出皮褶厚度测量计，并进行校正；每天工作完成后，装入皮褶厚度测量计，并进行校正；每天工作完成后，装入皮褶厚度测量计盒中，并放入仪器箱中保存。测量计盒中，并放入仪器箱中保存。【临床意义临床意义】反映人体皮下脂肪的含量，它与全身脂肪含量具有一定的线性关系；可以通过测量不同部位皮褶厚度推算全身的脂肪含量；另外还反映人体皮下脂肪的分布情况。l【仪器仪器】：握力计l【测量方法测量方法】:1.检查仪器，调整握据 2.开始测试，受试者直立，两脚自然分开，两臂自然下垂，手持握力计，掌心向内，显示屏向外，握力计勿与身体和衣物相接触，然后全力握内/外握柄。3.准确读数，保留一位小数。l【注意事项注意事项】l【临床意义临床意义】握握 力力关于测量四围知心脏好坏的理论颈围：男38cm，女35cm美国佛雷明汉心脏病研究学会专家指出，一个人即使腰围符合标准，但如果脖子粗，容易血糖偏高，患心脏病的几率增加。测颈围可以帮助了解上半身脂肪分布情况，而上半身脂肪与心脏病风险密切相关。随着颈围增加高密度胆固醇会减少，导致细胞内更多的胆固醇无法运送到肝脏代谢，双下巴，脖子粗都可能是心脏不健康的信号。颈围：男38cm，女35cm是最佳临界值，颈围应于小腿肚值一致，颈围增加3cm体内高密度胆固醇下降0.12mmol/L测量部位：喉结与颈7上缘平行l腰围：男性90cm，女性80cm相对全身胖的人来说，腹型肥胖的人更容易患心脑血管疾病。堆积腰部的脂肪，比大腿和臀部的脂肪危害更大。阜外心血管专家李光伟指出：腰围粗反应人体脂肪超标，患糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病和中风等疾病，男性还容易患结肠癌。腰围粗的人患心脏病的几率要高40%，大腹便便的中年男性更容易猝死。中国正常人腰围参考值是以亚洲标准男性90cm，女性85cm。l腰臀比：男性0.85-0.90，女性0.75-0.80l加拿大安大略省麦克马斯特大学的沙玛博士指出，影响健康的第三围,或许有人会想到腹围，其实与之相比，“腰臀比”更是衡量健康的重要指标。l用测量的腰围数除以臀围数，比值女性在0.85以下，男性在0.9以下就是健康范围，比值越小说明越健康。l美国运动医学学会推荐的评价结果是男性腰臀围比值大于或等于0.94，女性腰臀围比值大于或等于0.82时，高血压、冠心病、脑血管疾病和糖尿病的发病危险会增加。l60岁以上的老年人的比值男性1.03,女性0.9患慢病风险增加。头围比头围比60%是最佳是最佳l与普通人相比，脑袋长的小的人，老年时容易患痴呆症。德国的一项研究发现，低于平均大脑圆周（男性58cm，女性55cm），会大大增加患海默氏症的几率，原因是头大，神经元更多，可以对抗衰老。l美国心血管专家艾克尔特博士研究发现，在临床上，面部宽度是长度的60%为最佳。也就是讲面部的长度比宽度多40%最佳。标准比例的人，不但容貌美，对呼吸道、下颌及牙齿烦闷的疾病也有很好的免疫力，且人缘好。l测量方法是测量下巴与颅顶间的距离，测量两耳的距离l计算方式100%-宽度-长度 例 14/23=0.61谢谢 谢谢人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。