厄贝沙坦氢氯噻嗪科会.pptx

目录倍悦 强效降低收缩压倍悦 特别针对中国人饮食习惯倍悦 优化配方安全有效倍悦 高品质的惠民之选目录倍悦 强效降低收缩压倍悦 特别针对中国人饮食习惯倍悦 优化配方安全有效倍悦 高品质的惠民之选Kearney PM,et al.Lancet 2005;365:217-223中国是高血压大国中国是高血压大国高血压患病人数（亿人）Lancet中有报到2000年中国高血压人数达1.816亿人预估到2025年发病人数将达到3亿！Heart Disease and Stroke Statistics-2004 Update.American Heart Association各年龄段高血压的发生率各年龄段高血压的发生率高血压的发生率（%）1999-2000NHANES（美国全国营养与健康调查）发现，高血压的发生率随着年龄的增长而增长，而65岁以上的老年人超过50%患有高血压老年人群中高血压类型比例*弗明翰研究中ISH的定义为：SBP 160mmHg/DBP 60 岁单纯性收缩高血压患病率：7.13%(男性-5.10%;女性-8.95%)广州市25岁以上居民高血压患病调查：ISH-16.64%Sys-China,Liu L,J Hypertens 1998;16:1823-1829广州荔湾医院，2002年10月，高血压杂志7收缩压与心脑血管死亡相关多种危险因素干预试验（MRIFT）N347,978男性2481632120 125135148168124816120 125135148168脑卒中死亡率，n=1233 冠心病死亡率，n=11,149 脑卒中死亡率的相对危险性冠心病死亡率的相对危险性近似平均收缩压(mmHg)Neaton et al,in:Laragh et al(eds).Hypertension:Pathophysiology,Diagnosis and Management 2 ed.NY:Raaven,1995:127收缩压越高，脑卒中和冠心病的危险性越大结合61项研究的荟萃分析发现：收缩压的下降可以带来心脑血管事件风险的下降SBP下降下降2 mm Hg脑卒中死亡率下降10%缺血性心脏病死亡率下降7%*Epidemiologic studies,not clinical trials of hypertension agents.Lewington S et al.Lancet.2002;360:1903-1913.降压收缩压可带来显著心脑血管获益降压收缩压可带来显著心脑血管获益单药治疗控制率低，多数指南推荐使用联合治疗“超过2/3的高血压病人需要两种或两种以上不同类别的药物而不是只用一个药物来有效控制血压”JNC 7小剂量噻嗪类利尿剂 如 氢氯噻嗪（6.25-25.00mg）对代谢影响很小与其他降压药（尤其ACEI或ARB）合用可明显增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。中国高血压防治指南（2010修订版）固定配比复方制剂对2或3级高血压或某些高危患者可作为初始治疗初始治疗的药物选择之一。中国高血压防治指南（2010修订版）指南推荐指南推荐厄贝沙坦和HCTZ长期联合治疗使血压显著且持续下降，而且舒张压下降更多10SeSBP:坐位收缩压;SeDBP:坐位舒张压 Raskin P et al.J Hum Hypertens 1999;13:683687-14.2-19.1-15.7-20.7-15.6-20.6-25-20-15-10-50坐位DBP坐位SBP2个月6个月12个月血压变化(mmHg)n=1,098名服用厄贝沙坦/HCTZ 150mg/12.5mg 和厄贝沙坦/HCTZ 300mg/25mg治疗的患者倍悦持续下降收缩压血压倍悦持续下降收缩压血压倍悦 降低血压优于缬沙坦/HCTZ厄贝沙坦/HCTZ 150/12.5 mg(n=198)缬沙坦/HCTZ 80/12.5 mg(n=216)HBPM（所有测量值的平均）DBPSBP诊所测量BP（谷值）DBPSBPP0.001P0.01-16-12-8-40-16-12-8-40P0.05P0.01-9.6-7.4-13.4-10.6-8.2-6.8-14.8-11.6最终BP值与基线相比的变化(mm Hg)G.Bobrie et al.Archives Mal Coeur Vaiss 2004(12):p96 and p1162004年的Bobrie做的研究发现，相对于缬沙坦/HCTZ，厄贝沙/HCTZ将要效果更优2005年发表在 J Clin Hypertens.的INCLUSIVE指出，厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗18周时的收缩压与舒张压达标率分别为77%和83%SBP总达标率DBP总达标率Neutel JM,et al.J Clin Hypertens.2005;7:578-586.倍悦 降压达标率高目录倍悦 强效降低收缩压倍悦 特别针对中国人饮食习惯倍悦 优化配方安全有效倍悦 高品质的惠民之选中国人群食盐摄入量普遍较高牟建军等,中华高血压杂志 2010;18(3):201-202.中国南方、北方地区每天的食盐摄入量分别高出WHO标准的0.5和1.5倍！INTERSALT 研究共入选了来自32个国家、52个人群的10000例受试者，以24小时钠排泌量评估食盐摄入量的方法，研究了食盐摄入量和高血压发病率的关系Elliott P,et al.BMJ.1996;312(7041):1249-53.每日钠每日钠盐增加盐增加5-6g5-6g收缩压收缩压升高升高3-6 mmHg3-6 mmHg盐摄入量与血压呈明显正相关高盐摄入与心脑血管事件Strazzullo P et al.Strazzullo P et al.BMJBMJ 2009;339:b4567.2009;339:b4567.事件事件相对风险相对风险(95%CI)(95%CI)p p卒中卒中1.23(1.061.43)1.23(1.061.43)23%23%CVDCVD事件事件1.17(1.021.34)1.17(1.021.34)17%17%2009年发表在BMJ杂志中的荟萃分析发现，高盐饮食会使高血压患者的心脑血管事件发生率增高盐敏感型高血压患者血压变化正常盐抵抗盐敏感血压(mmHg)钠摄入量-陕西“盐敏感性高血压”研究相对于正常个体，盐敏感高血压的患者随钠盐摄入量的增加，血压升高的幅度更快中国高血压患者盐敏感性比例高2010年中国高血压指南指出：盐敏感也是心血管事件的一个独立危险因子58%盐敏感患者盐敏感患者我国高血压防治策略和措施上应重视盐和盐敏感的问题。我国高血压防治策略和措施上应重视盐和盐敏感的问题。牟建军等,中华高血压杂志 2010;18(3):201-202.双重排钠 更适合中国人降压倍悦中的氢氯噻嗪可以增加尿量，促进水、钠排泄，而厄贝沙坦阻断AT1受体后，降低了醛固酮的释放，减少了钠盐的重吸收，进一步促进钠盐排放孙宁玲,等.中华心血管病杂志,2005,33(7):618-621.倍悦 强效降低中国人血压在2005年孙宁玲教授做的研究中厄贝沙坦氢氯噻嗪降压显著，在第八周下降收缩压22mgHg目录倍悦 强效降低收缩压倍悦 特别针对中国人饮食习惯倍悦 优化配方安全有效倍悦 高品质的惠民之选倍悦安全耐受不良反应发生率与安慰剂相当Kochar M,et al AJH 1999;12(8):797-8054030201015253550头痛头晕疲劳咳嗽不良反应停药安慰剂安慰剂厄贝沙坦厄贝沙坦/HCTZ患者比例(%)34.16.84.52.34.53.82.36.99.510.5倍悦对于血钾代谢影响较低Kochar M,et al AJH 1999;12(8):797-805 孙宁玲,等.中华心血管病杂志,2005,33(7):618-621倍悦说明书.倍悦中的厄贝沙坦可抵消HCTZ对血钾的影响，研究厄贝沙坦氢氯噻嗪对血钾的影响0.1mEq/L0-0.1-0.2-0.3-0.4100mg/天300mg/天8周时血清钾与基础值比较后的平均变化(mEq/L)联合使用厄贝沙坦能通过阻断RAAS系统，逆转与利尿剂有关的钾的丢失倍悦说明书提示倍悦说明书提示种类种类例数例数头晕头晕171.76疲倦、乏力疲倦、乏力131.34头痛头痛90.93消化道反应消化道反应80.83血尿酸增高血尿酸增高80.83血常规化验异常血常规化验异常50.52低血钾低血钾/血钾异常血钾异常40.41尿常规化验异常尿常规化验异常30.31皮疹皮疹/皮肤骚痒皮肤骚痒30.31下肢水肿下肢水肿10.10其它其它80.83倍悦不良反应发生率低厄贝沙坦氢氯噻嗪的不良反应发生率仅为6.71孙宁玲等.中华心血管病杂志 2005年7月,第33卷,第7期,第618-621页.目录倍悦 强效降低收缩压倍悦 特别针对中国人饮食习惯倍悦 优化配方安全有效倍悦 高品质的惠民之选中中国国首首家家通通过过美美国国、欧欧盟盟双双c cG GM MP P认认证证的的制制药药企企业业中中国国首首家家获获得得美美国国F FD DA A A AN ND DA A制制剂剂文文号号的的制制药药企企业业中中国国首首家家荣荣获获国国家家环环境境友友好好企企业业称称号号的的制制药药企企业业J公司总固定资产17亿元,股票市值80亿元(股票代码600521)，年销售收入超过12亿元,员工2800人。J三大中心：制造中心、研发中心、营销中心。J一个博士后科研工作站（制剂工艺）J华海药业美国分公司（New Jersey)华海企业概况华海企业概况华海：以国际水准的要求生产药品 首家美国FDA制剂双cGMP认证 首家美国FDA ANDA文号企业 首家获得环境友好企业称号华海产品品质通过国际最高水准的制剂认证华海：遍布全球营销网络公司公司90%90%以上的产品远销北美、欧洲，澳洲、南美、亚非等以上的产品远销北美、欧洲，澳洲、南美、亚非等3030多个国多个国家和地区，家和地区，特别是特别是ARBARB产品的全球市场占有率达产品的全球市场占有率达30%30%，是国内大多数厄，是国内大多数厄贝沙坦制剂的原料药供应商。贝沙坦制剂的原料药供应商。倍悦治疗成本最低,性价比最高通用名通用名生产厂家生产厂家 日价格日价格元元/日日倍悦倍悦浙江华海浙江华海3.53.5安博诺安博诺赛诺菲安万特赛诺菲安万特 6.3氯沙坦氯沙坦/HCTZ/HCTZ默沙东默沙东 7.21缬沙坦缬沙坦/HCTZ/HCTZ诺华诺华 7.03替米沙坦替米沙坦/HCTZ/HCTZ勃林格英格翰勃林格英格翰 6.62北京市发展和改革委员会、西药最高零售价格http:/ 强效降低收缩压倍悦 特别针对中国人饮食习惯倍悦 优化配方安全有效倍悦 高品质的惠民之选谢谢！