1、分娩时减痛的技巧分娩时减痛的技巧禹城妇幼孕妇学校为什么那么多人选择剖宫产？为什么那么多人选择剖宫产？p90年代以来剖宫产率逐年上升 4060%70%90%其中近20属无指征剖腹产 pWHO倡导的剖宫产率15p专家认为真性难产约5%10%拉玛泽减痛分娩法拉玛泽减痛分娩法1952年，由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立。并发扬至法国、欧洲、南美洲、美国及亚洲各国。是一种分娩预备和训练方法可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法怀孕7个月开始学习拉玛泽分娩法的优点拉玛泽分娩法的优点又称“心理预防自然分娩法心理预防自然分娩法”，其优点：1.保障母
2、体及胎儿健康。2.增进夫妻感情。3.减少药物的使用，将分娩的疼痛降低至人体可以忍受的程度。练习练习“拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法”的条件的条件p舒适的环境p柔和的灯光p轻柔的音乐p愉快的情绪p眼光的定点（可以选择喜爱的图案或玩具（可以选择喜爱的图案或玩具）拉玛泽分娩减痛法的实施拉玛泽分娩减痛法的实施孕妇怀孕满七个月医护专业人员有计划地教导怀孕的知识神经肌肉控制运动体操运动呼吸技巧夫妇共同参与，共同练习目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适身心放松是身心放松是“秘诀秘诀”p“拉玛泽分娩呼吸法”必须身身心心完完全全放放松松，才能发挥最好的减痛效果。子宫收缩
3、时，全全身身肌肌肉肉放放松松，才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。pp肌肌肉肉放放松松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。p练习口令（注意力放在呼吸上）头面部肩颈部腰背部上肢、前臂、-手背、手掌、手指 胸腹部臀部、盆底-下肢大腿小腿脚趾使用的呼吸方法使用的呼吸方法p廓清式呼吸p胸式呼吸p浅而慢加速呼吸p浅的呼吸p闭气用力运动p哈气运动或吹蜡烛运动 拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法 呼吸技巧训练呼吸技巧训练p临产时配合产程的进度做p分3个阶段:初步阶段、加速与最大加速期、减速期与第二产程 目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程中最困难的
4、阶段。一、廓清式呼吸一、廓清式呼吸（腹式呼吸）腹式呼吸）p在宫缩的两头开始做，用鼻吸气、口吐气二、胸式呼吸二、胸式呼吸 时间：初步阶段（潜伏期）时间：初步阶段（潜伏期）口令：口令：1收缩开始。收缩开始。2廓清式呼吸。廓清式呼吸。3吸二、三、四、吐二、三、四；吸二、三、四、吐二、三、四；吸二、三、四、吐二、三、四：吸二、三、四、吐二、三、四：吸吸4廓清式呼吸。廓清式呼吸。5收缩结束。收缩结束。三、浅而慢加速呼吸三、浅而慢加速呼吸 时间：加速阶段（活跃期）时间：加速阶段（活跃期）口令：1 收缩开始。2 廓清式呼吸。3 吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三 吐二、三 吸二、吐二 吸、吐、吸、吐 吸二
5、吐二 吸二、三 吐二、三 吸二、三、四、吐二、三、四 4 廓清式呼吸。5 收缩结束。四、浅的呼吸四、浅的呼吸 时间：转变阶段（减速期）时间：转变阶段（减速期）p宫口近开全（810）方法：1完全放松。2眼睛注视一定点。3微张开嘴巴吸吐（发出“嘻嘻嘻”的声音）。4保持高位呼吸，在喉咙外发声。5呼吸速度依子宫收缩强度调整。6吸及吐的气一样量，以免换气过度。7连续46个快速吸吐再大力吐气，重复至收缩结束。五、闭气用力运动五、闭气用力运动 时间：宫口开全时间：宫口开全方法：1.平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开,两手 握椅子脚 2.低头看肚脐；屏气在胸口；力量顺着脊柱往下走。低头看肚脐；屏气在胸口；
6、力量顺着脊柱往下走。3.妈妈大口吸气后憋气，往下用力、用力、用力 到收缩结束 4.预产期前3周每天练习 5只要模拟即可不要真的用力口令口令1收缩开始。收缩开始。2廓清式呼吸。廓清式呼吸。3 吸气，憋气，往下用力，用力吸气，憋气，往下用力，用力吐气。吐气。吸气，憋气，往下用力，用力吸气，憋气，往下用力，用力吐气。吐气。4廓清式呼吸。廓清式呼吸。5收缩结束。收缩结束。六、哈气运动六、哈气运动时间时间:不能用力却又不由自主想要用力时 1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2.当胎头已经“着冠着冠”阶段七、（或）吹蜡烛运动时间：与（六）相同，故选一种即时间：与（六）相同，故选一种即可可方法：像吹蜡烛方式一样快速呼吸方法：像吹蜡烛方式一样快速呼吸口令：不要用力吹蜡烛口令：不要用力吹蜡烛产后拉玛泽的应用产后拉玛泽的应用p神经肌肉控制练习，用于缓解紧张情绪及宫缩疼痛p冥想及放松技巧用于产后疲劳及失眠p廓清式呼吸用于腹壁肌肉恢复、促进子宫收缩、促进肠道蠕动p孕期体操大多数可以成为产后康复训练动作使用拉玛泽注意事项使用拉玛泽注意事项p环境舒适温暖，在硬床或地垫上做，避免过度疲劳p在医护人员的指导下,无任何危险妊娠征兆p运动前先排空膀胱，穿宽松的衣服p怀孕满7个月后开始练习,须反复练习至技巧熟练。p最好有同伴(先生)一起陪同训练,效果更佳！
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