儿童营养配餐.pptx

营康技术服务中心营康技术服务中心营养与健康系列课程营养与健康系列课程婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食教学要点:v婴儿的营养需要 v婴儿的母乳喂养与人工喂养 v婴儿的辅助食品的添加v幼儿的营养需要v幼儿常见营养缺乏症v幼儿的膳食喂养与膳食指导v学龄前儿童的营养需要v学龄前儿童的膳食指导婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3婴儿的喂养与辅食添加7.3.1生长发育特点 婴儿指自胎儿娩出至一周岁。新生儿期为断脐带至出生后28天。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.1生长发育特点1 体格发育特点 婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。体重体格发育 身长 头围与胸围新生儿平均体重新生儿平均体重约为约为3.03.0千克。千克。6 6个月以内平均增个月以内平均增加加0.60.6千克；千克；6-6-1212个月平均每月个月平均每月增加增加0.50.5千克。千克。足月新生儿平均足月新生儿平均身长为身长为5050厘米厘米 1 1岁以内增加岁以内增加5050，为，为7575厘米厘米婴儿出生时头围约婴儿出生时头围约3434cmcm每月平均增加每月平均增加1cm1cm。婴儿胸围交叉时间越婴儿胸围交叉时间越早早,婴儿身体越好。婴儿身体越好。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.1生长发育特点2.消化系统发育特点 新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较少，唾液中的淀粉酶含量低。v口腔：34个月时唾液腺逐渐发育成熟，6个月起作用增强；v胃：呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛，幽门部肌肉紧张,易溢奶；v肠：四个月起胰淀粉酶达正常水平，胰脂肪酶活性较低，胆汁分泌较少。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿学龄前儿童的营养与膳食7.3.1生长发育特点3.脑和智力发育v婴儿出生时脑的重量为370克,6个月增加一倍,7岁接近成人脑重量.v脑神经细胞3岁时基本分化完成,3岁后脑细胞数量不变。只脑细胞的重量，体积及形态结构发生变化。3岁前婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期,合理营养有利于智力发展！婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要1.能量需要 0-12月:平均为95kcal/(kg.d)，第1周新生儿:约需60kcal/(kg.d)非母乳喂养增加总能量20%。婴儿能量消耗 基础代谢基础代谢食物特殊动力作用食物特殊动力作用体力活动体力活动能量储存能量储存排泄排泄 生长发育生长发育婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要2蛋白质:需优质蛋白质,单位体重所需量高于成人 母乳喂养需2.0g/kg.d 牛乳喂养需3.5g/kg.d 大豆或谷类喂养需4.0g/kg 婴儿除需要成人8种必需氨基酸，还需要食物提供组氨酸。并补充半胱氨酸 酪氨酸及牛磺酸。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要3脂肪0-6 个月婴儿DRIs脂肪占总能量45-50%6-12个月婴儿DRIs脂肪占总能量35-40%v母乳中脂肪占总能量47%，其中饱和脂肪酸约40%，单不饱和脂肪酸约40%，多不饱和脂肪酸约20%,并含有n-3和n-6系列多不饱和脂肪,对婴儿神经、智力、及认知功能发育有促进作用。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要4 碳水化合物:提供能量占总能量3060%母乳喂养主要为乳糖供能（约37%）人工喂养供能约占总能量4050%4个月以下婴儿乳糖酶比成人高，能消化 乳糖、蔗糖、葡萄糖。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要5矿物质：v钙：0-6 个月AI值为300mg/d 6-12个月AI值为400mg/d 人乳中每天约提供300mg钙，吸收率高 6个月前全母乳喂养的婴儿无明显缺钙。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要5矿物质：v铁:6-12个月婴儿铁的AI值为10mg/d 足月新生儿体内储存约300mg的铁；早产儿或低出生体重儿体内铁储存不足；母乳、牛乳中铁含量低，6个月后需膳食补充。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要5矿物质：v锌:0-6 个月婴儿RNI值为1.5mg/d 6-12个月婴儿RNI值为8mg/d 足月新生儿体内储存充足，母乳喂养前 六个月不会缺乏。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要5矿物质：v碘：0-12个月婴儿碘的RNI值为50ug/d 建议孕妇、乳母食用富含碘食品或碘强化食品。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要6 维生素v维生素A:婴儿适宜摄入量AI值为400ugRE/d 母乳喂养一般不需补充用鱼肝油补充时应适量。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要6 维生素v维生素D:婴儿参考摄入量为10ug/d 2周1岁半需要补充富含VD的鱼肝油或 适当晒太阳。母乳中VD含量低需要补充。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要6 维生素v维生素K:婴儿AI值为3mg/d 体内储备很少,早产儿和低出生体重儿易缺乏。导致缺乏VK性出血。长期使用抗生素需补充VK。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要6 维生素v维生素C:婴儿推荐摄入量40-50mg/d。母乳喂养的婴儿一般不缺VC。牛乳喂养可通过果汁、菜汁及VC制剂适当补充。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.2婴儿的营养需要7 水：一般每日需要量150ml/kg。牛奶中蛋白质和矿物质含量较多，人工喂养婴儿每天要补充适量的水。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.3婴儿的喂养指导0-6月龄婴儿喂养指南v纯母乳喂养，按需喂奶(68次以上）；v产后尽早开奶，初乳营养最好（免疫系统建立）；v尽早抱婴儿到户外活动，适当补充VD；v新生儿和1-6个月龄婴儿及时补充适量的VK；v不能用纯母乳喂养时，宜选婴儿配方食品喂养；v定期监测生长发育状况。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.3婴儿的喂养指导6-12月龄婴儿喂养指南v奶类优先，继续母乳喂养（600800ml奶量）；v及时合理添加辅食:果汁（泥）、菜汁（泥）、米粉等泥糊状食物以及软饭、烂面，切成小块的水果、蔬菜等；v尝试多种多样的食物，膳食中要少糖、无盐、不加调味品；v逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为；v定期监测生长发育状况；v注意饮食卫生。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴儿喂养方式:母母 乳乳 喂喂 养养人人 工工 喂喂 养养混混 合合 喂喂 养养婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.4母乳喂养的膳食指导1 母乳的特点：不同时期的母乳v初 乳：产后5日内所分泌的淡黄色乳汁。营养 素适宜新生儿的发育，营养价值高，富含人体需要的免疫物质和多种活性酶。v过渡乳：产后6-10日分泌的乳汁。乳糖和脂肪 逐渐增多，蛋白质含量下降。v成熟乳：分娩约2周以后分泌的乳汁。v晚 乳：产后10个月以后分泌的乳汁。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食 母乳的优点母乳的优点营养素全面营养素全面 含丰富的抗感染物质含丰富的抗感染物质含有激素和生长因子含有激素和生长因子促进婴儿的身心发育促进婴儿的身心发育经济、方便、卫生经济、方便、卫生促进母亲身体恢复促进母亲身体恢复降低患慢性疾病的风险降低患慢性疾病的风险婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿学龄前儿童的营养与膳食7.3.4母乳喂养的膳食指导1 母乳的优点营养素齐全：母乳能完全满足6月龄内婴儿生长发育的需要。蛋白质：含量为1.1%。乳清蛋白与酪蛋白比例为6:4。母乳中含有必需氨基酸；并含较多的牛磺酸，利于脑部组织发育。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食母乳的优点营养素齐全 脂肪：母乳中以不饱和脂肪酸为主，并有脂肪酶利于消化。并含有必需脂肪酸ARA、DHA可满足婴儿脑部 及视网膜发育的需要。婴儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。糖类：母乳中乳糖含量为7，高于 牛乳的3.5%。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食母乳的优点营养素齐全：维生素:乳母膳食营养充足，其乳汁可满足婴儿出生6个月所需维生素。母乳中维生素随乳母膳食的营养含量而改变。矿物质:钙：母乳中钙的含量约为34mg/100ml，钙磷比例为2:1，同时乳糖的作用，钙吸收好。铁：母乳中铁的含量与牛乳接近，但母乳吸收率高。母乳中无机盐种类和含量可满足婴儿生长发育的需要。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食1 母乳的优点(2)母乳含丰富的抗感染物质v初生婴儿免疫系统发育不完善抵抗力差。v母乳中的免疫物质增强婴儿对消化道及呼吸道 感染的抵抗力。v母乳喂养不会引起过敏反应。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食1 母乳的优点(3)母乳含有激素和生长因子 表皮生长因子EGF、神经生长因子NGF、前列腺素、催乳素等促进婴儿器官的生长发育和成熟。(4)降低患慢性疾病的风险 母乳喂养有利于预防儿童期肥胖，成年期慢性疾病如溃疡性结肠炎、2型糖尿病和肿瘤发病率较低。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食1 母乳的优点5)促进婴儿的身心发育(6)经济、方便、卫生(7)促进母亲身体恢复 哺乳刺激子宫收缩，促进身体恢复；可降低患乳腺癌和卵巢肿瘤的发病。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.4母乳喂养的膳食指导2 母乳喂养的方法v开奶时间：尽早开奶，产后30分钟即可喂奶。v哺乳姿势：一般采用坐位。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.4母乳喂养的膳食指导2母乳喂养的方法喂奶时间：按需哺乳，以婴儿吃饱为度。开始1-2小时哺乳一次，每次15分钟；过渡到2-3小时哺乳，每次10分钟左右。婴儿吃饱可熟睡2-4小时，每天解小便6-8次。出生后两周是建立母乳喂养的关键时期！出生后两周是建立母乳喂养的关键时期！婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.4母乳喂养的膳食指导3 断奶过渡期v6-12个月，在母乳喂养的基础上逐渐添加辅食，满足婴儿营养需要。vWHO建议母乳喂养到1 岁以上。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导1 混合喂养 由于各种原因母乳不足或不能按时喂养婴儿，在坚持母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂养以补充母乳的不足。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导2 人工喂养：因各种原因不能母乳喂养婴儿时，可采用牛奶、羊奶等动物乳或其他代乳品喂养婴儿。目前婴儿人工喂养主要使用婴儿配方奶粉！婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导2 人工喂养v婴儿配方奶粉：参照母乳组成成分和模式对牛奶的组成进行调整和改进，配制成适合婴儿生理特点并能满足婴儿生长发育所需的制品。起始婴儿起始婴儿配方奶粉配方奶粉后继婴儿后继婴儿配方奶粉配方奶粉特殊医学特殊医学配方奶粉配方奶粉婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴儿配方奶粉 在牛奶的基础上的改良v降低蛋白质的总量，增加乳清蛋白比例至60%，减小酪蛋白比例至40%。v脱去部分或全部富含饱和脂肪酸的奶油，添加 富含不饱和脂肪酸的植物油。v调整亚油酸和亚麻酸的比例，添加有助于大脑发育的多不饱和脂肪酸DHA。v提高乳糖含量，加入可溶性多糖。v增加婴儿需要的牛磺酸、核酸和肉碱。v减少矿物质的总量，增加铁、锌。增加VA、VD。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导2 人工喂养v牛乳及其制品鲜牛奶:使用前煮沸3-4分钟并加适量的糖用 量：新生儿2份牛奶+1份水(2/3)过渡到3份牛奶+1份水(3/4)4份牛奶+1份水(4/5)满月后婴儿可吃全奶。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食新生婴全天牛奶喂养需要量计算按每公斤体重计算:v需2/3奶+5%糖配成的奶液170mlv需3/4奶+5%糖配成的奶液155mlv需4/5奶+5%糖配成的奶液150ml此为参考量，需根据孩子生长情况调整！此为参考量，需根据孩子生长情况调整！婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导2 人工喂养v牛乳及其制品全脂奶粉：按体积1份奶粉+4份水或重量比1：8，溶解后营养成分等同鲜牛奶。脱脂牛奶不适宜于婴儿喂养！婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导2 人工喂养v豆制代乳粉 以大豆为主体蛋白的代乳制品，添加蛋黄 粉、米粉、蔗糖、骨粉、矿物质及维生素。v特点:不含乳糖，适用于对牛奶过敏或乳糖酶 活性低下的婴儿。5410乳粉为豆制代乳粉婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.6婴儿辅助食品添加的指导1 辅助食品添加的重要性v满足婴儿的营养需要；v学习吃食物，为断奶作好准备；v适应婴儿消化系统及心理发育的需要；v培养良好的饮食习惯。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.6婴儿辅助食品添加的指导2 添加辅助食品的时间 一般婴儿从6个月开始逐步添加辅助食品。v出现下列情形之一者添加辅食：体重是出生时的2倍；吃完250ml奶不到4小时又饿；婴儿可以坐起来；婴儿24小时能吃完1000ml以上的奶；婴儿月龄6个月。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.6婴儿辅助食品添加的指导3 辅助食品添加原则：v由单纯到混合：一种食物需5-7天的适应期，再添加另一种食物。v从稀到稠，从细到粗，从软到硬，量少到量多。v不可强迫进食。不愿意吃的食物应改换方式。v天气炎热和婴儿患病时，暂停添加新品种。v婴儿辅食需单独制作，现吃现做。v少用或不用盐，不用食品添加剂。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.3.6婴儿辅助食品添加的指导4 辅助食品添加顺序：v6个月内婴儿母乳喂养，出生2周补充VD并适当晒太阳。v6个月起添加含铁配方米粉或铁强化谷类食物。添加菜泥(如菠菜、青菜、土豆等)、蛋黄、鱼泥和植物油。v7-9个月添加饼干、面包片、馒头等固体食物。添加烂粥，烂面、碎菜、肉末、鱼泥、肝泥、全蛋等食品。v10-12月龄添加瘦肉末，可与粥、面同煮。7-9个月是婴儿咀嚼和进食学习灵敏时期，可开始训练使用杯碗。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4幼儿营养与膳食幼儿期:1周岁3周岁的小儿 食物营养食物营养母乳母乳或代乳品或代乳品谷类、肉类、蛋、蔬菜谷类、肉类、蛋、蔬菜水果等食物水果等食物婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.1幼儿期生长发育特点1 体格发育特点体重:增速减慢。1-2岁全年增重2.53.0kg，2岁时体重约12kg。2-3岁全年增重2.3kg左右。身长:1-2岁全年增长10cm左右,2-3岁全年平均增 长5cm，1-3岁共增长15cm左右，3岁时身高90cm 98cm。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.1幼儿期生长发育特点1 体格发育特点头围、胸围、上臂围的发育：v头围大小与脑发育有关。v胸围反映胸廓和胸背肌肉发育。v上臂围可反映早期发育不良。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.1幼儿期生长发育特点2.脑和神经系统的发育 1-3岁的幼儿是脑组织发育的重要时期，脑组织重量达成人的2/3以上。3.消化系统的发育 幼儿牙齿2岁半前出齐乳牙但咀嚼能力较弱，发育不完善。幼儿食物需易消化，营养丰富！幼儿食物需易消化，营养丰富！婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.2幼儿的营养需要1.能量:1-2岁男孩能量需要1100kcal/d；女孩能量需要1050kcal/d 2-3岁男孩能量需要1200kcal/d；女孩能量需要1150kcal/dv蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比=12-15%、30-35%、50-55%。v幼儿能量消耗:基础代谢,生长发育,体力活动 及食物的特殊动力作用的需要。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.2幼儿的营养需要2.蛋白质：供能占总能量12-15%,其中优质蛋白质在50%以上。年龄（岁）1-2 2-3 3-4蛋白质RNI 35g 40g 45g婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.2幼儿的营养需要3 脂肪:供能占总能量30-35%，必需脂肪酸应占总能量1%。注意补充亚麻酸，-亚麻酸存在于大豆油、低芥酸菜籽油、紫苏油等中。4 碳水化合物：2岁后碳水化合物供能为总能量50-55%。注意适量摄取膳食纤维。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.2幼儿的营养需要5矿物质v钙：1-3岁幼儿钙的AI值600mg/d 来源：奶及奶制品，豆及豆制品。v铁：1-3岁幼儿铁的AI值12mg/d 来源：动物肝脏和血，尤其是禽类肝脏和血含铁 更高。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.2幼儿的营养需要6维生素vVA：1-3岁幼儿VA的AI值为500ug/d,大量补充会在肝内蓄积引起中毒。VA与幼儿机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。vVD：幼儿VD的RNI值为10ug/d。来源：海水鱼、肝脏、蛋黄等食品或户外晒 太阳。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.2幼儿的营养需要7水：1-3岁幼儿补水量为125ml/kg.d，全天总需水量为1250-2000ml。幼儿补充水份应为白开水，不宜饮用碳酸饮料！幼儿补充水份应为白开水，不宜饮用碳酸饮料！婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.3常见的营养缺缺乏症佝偻病佝偻病缺铁性贫血缺铁性贫血缺锌缺锌缺维生素缺维生素A A婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.3常见的营养缺缺乏症1 佝偻病:由于缺乏VD引起。幼儿阳光照射不足或膳 食中缺乏VD且没及时补充。v症状：抽筋、小腿疼痛、生长发育迟缓，骨骼 变形等。v措施：每天让幼儿户外活动1小时，需避免阳光 强烈照射暴晒；v合理膳食：摄入奶及奶制品，豆及豆制品。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.3常见的营养缺缺乏症2 缺铁性贫血 铁摄入不足。由于1-2岁的幼儿主要摄入奶类、米粥、鸡蛋等，含铁较低易造成缺乏。v措施：增加动物血制品、肝脏、豆类及豆制品、黑木耳、芝麻酱、瘦肉等食品摄入；使用铁强化食品；同时食用富含VC的蔬菜水果。必要时患儿应在医生指导下补充含铁制剂！必要时患儿应在医生指导下补充含铁制剂！婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.3常见的营养缺缺乏症3缺锌:因偏食挑食使膳食中锌摄取不足。v症状：食欲不振、味觉功能改变、异食癖、生 长发育迟缓、创口愈合不良。v措施：食用贝类海产品、瘦肉、动物内脏等食物。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.3常见的营养缺缺乏症4 缺VA：VA及前体胡萝卜素等营养素摄入不足。v症状：体格发育迟缓、皮肝干燥角化脱屑、夜盲症、结膜干燥、抵抗力下降、易患消化道感染疾 病等。v措施：食用富含VA或胡萝卜素的食品。如动物肝脏、胡萝卜、木瓜等，同时注 意蛋白质和脂肪的摄入；选用强化食品；或在医生指导下补充VA。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.4幼儿的膳食指导 幼儿膳食从婴儿期以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、鱼、肉、禽、蛋和蔬菜水果为辅的混合饮食，烹调方法应与幼儿消化能力相适应。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.4幼儿的膳食指导1.幼儿的喂养指南v继续母乳喂养或喂食其它乳制品，逐渐过渡到食物多样。v选择营养丰富、易消化食物。v采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食。v在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。v鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免 过瘦与肥胖v每天足量饮水，少喝含糖高饮料。v定期监测生长发育状况。v确保饮食卫生，严格消毒餐具。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.4幼儿的膳食指导2膳食的基本要求1)膳食构成：种类齐全,膳食多样,营养均衡。建议每人每天摄入：v粮谷类100-125克，125-150克v鲜牛奶350毫升或全脂奶粉40-50克，v鱼、禽、肉、蛋100克，豆类20克，v蔬菜150-200克，水果类150-200克，v植物油20-25克。每周进食肝脏或猪血每周进食肝脏或猪血10-20克克,多食海产品多食海产品婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.4幼儿的膳食指导2膳食的基本要求2)合理加工与烹调：v幼儿主食:软饭、面条、馒头、面包、饺子、馄饨等交替食用。v蔬菜切碎煮烂、瘦肉制成肉糜或肉末；v坚果类食物(如花生、黄豆等)磨成泥糊状；v食物单独制作。食物细软、碎烂、避免食用 刺激性强和油腻食物；v烹调方法用清蒸、焖煮，不宜添加过多调味品。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.4幼儿的膳食指导2膳食的基本要求3)合理安排进餐：三餐两点制；1-2岁幼儿每天可进餐5-6次；2-3岁幼儿每天可进餐4-5次。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.4幼儿的膳食指导2膳食的基本要求4)营造良好的进餐环境：v吃饭时不看电视，不责备、打骂孩子；v固定进餐地点，为幼儿配备专用的桌椅和餐具；v让幼儿自己选择食物；v养成定时规律地就餐习惯。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.4.4幼儿的膳食指导2膳食的基本要求5)注意饮食卫生：养成良好的卫生习惯 餐前便后要洗手；不吃不洁食物，少吃生冷食物；瓜果洗净才吃，动物性食品需煮熟煮透食用。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食 1-2岁幼儿食谱举例早餐 牛奶（200毫升）菠菜鸡蛋面（鸡蛋半个30克，面粉20克，菠菜10克）午餐 软米饭（大米40克）西红柿猪肝泥汤（猪肝10克/西红柿50克）蒸海鱼（去刺鱼肉30克）炒生菜末30克午点 蛋糕（鸡蛋15克面粉25克）甜橙（50克）晚餐 软米饭（大米40克）金针菇瘦肉丸汤（碎瘦肉10克/金针菇碎10克，上海青末20克）鸡肉烧胡萝卜末（鸡肉末15克，胡萝卜30克）烧豆腐（嫩豆腐20克）晚点 牛奶（150 毫升）全天烹调用油 20克 婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5学龄前期儿童营养学龄前儿童:满3周岁 6、7岁上学前的儿童。培养儿童良好生活习惯的重要时期培养儿童良好生活习惯的重要时期婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.1学龄前儿童生长发育的特点1 体格发育和神经系统发育的特点 体重(kg)=年龄2+7(或8)身高(cm)=年龄7+70 v体格发育较婴幼儿时期减慢，存在个体差异。v脑重达到成人的86%-90%，脑神精髓鞘化逐渐完成，运动转为脑中枢调节，神经冲动传导速度加快。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.1学龄前儿童生长发育的特点2 消化系统发育特点v3岁时20颗乳牙出齐，但咀嚼能力较差。v胃容量较小，3岁时胃容量为400-600ml，5岁时胃容量为700-850ml。v消化能力不强。膳食应专门制作，质地松软，营养丰富膳食应专门制作，质地松软，营养丰富婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.1学龄前儿童生长发育的特点3 心理发育特点 学龄前儿童生活基本自理。具有主动性强，好奇心强，喜欢模仿，注意力分散等特点。v饮食方面：容易形成挑食、偏食、贪玩、乱吃零 食、不吃好正餐等不良行为。v注意力分散：吃饭不专心，边吃边玩，进餐时间 过长。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.2学龄前儿童的营养需要1.能量 总能量需要单位体重高于成年人。男高于女。学龄前儿童的能量需要RNI为1300-1700kcal/d。蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比为14%-15%、30%-35%、50%-60%。儿童时期需要的能量应与消耗能量平衡。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.2学龄前儿童的营养需要2.蛋白质:学龄前儿童RNI值为45-60g/d；供能占总能量的14-15；其中优质蛋白质占50以上。蛋白质营养不良：影响儿童体格及智力发育，免 疫力降低，易患病。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.2学龄前儿童的营养需要3.矿物质v钙：4-6岁钙的RNI值为800mg/d，保证每天奶类摄入量为300-600ml。v铁：学龄前儿童铁的AI值为12mg/d,UL值为30mg/d。v碘：4-6岁碘的RNI值90ug/d。含碘食物：海带、紫菜、海鱼、虾、贝类等婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食儿童缺铁性贫血v发生原因：儿童生长发育快，需要的铁较多；内源性的铁较少，依赖膳食补充；儿童膳食中奶占比例较大，进食 富含铁的食物较少。v铁缺乏行为表现：对外界反映差，易怒、不安、听力及视力 减弱、注意力不集中。学习能力下降，睡眠时间延长。铁缺乏影响儿童免疫力和智力的发育！铁缺乏影响儿童免疫力和智力的发育！婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.2学龄前儿童的营养需要6.维生素vVA：3岁时VA的RNI值500ugRE/d；4-6岁时为600ugRE/d；UL值为2000ugRE/d。vVA的补充：动物肝脏每周一次 每天摄入一定量蛋黄、牛奶；每天摄入深绿色或黄红色蔬菜补充胡萝卜素；在医生指导下补充鱼肝油。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.2学龄前儿童的营养需要6.维生素vVC：3岁为60mg/d，4-6岁为70mg/d。v主要来源：新鲜蔬菜水果，如鲜枣，猕猴桃，柑桔等及色彩鲜艳的蔬菜。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.3学龄前儿童的膳食指导 1.膳食指南(1)食物多样，谷类为主。(2)多吃新鲜蔬菜和水果。(3)经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。(4)每天饮奶，常吃大豆及其制品。(5)膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料。(6)食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长。(7)不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯。(8)吃清洁卫生、未变质的食物。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.3学龄前儿童的膳食指导2.膳食的基本要求膳食构成：每日膳食要有谷薯类、乳类、豆类、鱼肉蛋类、蔬菜水果等；同类食物交换，食物多样化，营养全面平衡。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.3学龄前儿童的膳食指导2.膳食的基本要求每日膳食摄入量：谷类为200-250克 鱼、禽、瘦肉为50-75克 豆类25克，鸡蛋1 个 牛奶250-400毫升 蔬菜200-250克，水果100克 植物油15-25克。每周膳食选择：一次猪肝或猪血20-50克；一次富含锌、碘的海产品。婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.3学龄前儿童的膳食指导2.膳食的基本要求专门烹调，易于消化：v烹调采用蒸、煮、炖等制成细软易消化的食物。v从软饭过渡到普通米饭、面条等。v肉类加工成肉末或肉丁，菜要切碎煮软婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食7.5.3学龄前儿童的膳食指导2.膳食的基本要求制定合理的膳食制度：三餐两点制。早/中/晚三餐营养素和能量分配比例为30%、40%、30%（注：加餐计算在主餐之中）。父母每天至少一次和孩子共同进餐父母每天至少一次和孩子共同进餐!婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食 4-5岁学龄前儿童食谱早餐:红枣小米粥(小米30克),卤鸡蛋1个(鸡蛋60克)三鲜包1个(面米30克,肉10克,香菇虾仁10克)午餐:大米软饭(大米80克)，蒸草鱼(鱼肉50克)，炒西兰花(西兰花70克)，西红柿肉末蘑菇汤(肉末10克,蘑菇10克,西红柿30克)午点：草莓100克，酸奶150毫升晚餐：大米软饭(大米70克)，带鱼炖豆腐(带鱼40克，豆腐40克),焖南瓜(南瓜60克)，菠菜粉丝汤(菠菜30克，粉丝10克)晚点:200毫升牛奶