兔动脉血压的影响.pptx

家兔动脉血压的家兔动脉血压的影响因素影响因素一、一、实验目的实验目的掌握：掌握：n1.动脉插管直接测量动脉血压的实验方法；动脉插管直接测量动脉血压的实验方法；n2.了解神经和体液因素对动脉血压的调节；了解神经和体液因素对动脉血压的调节；二、实验原理二、实验原理 血压的调节血压的调节血压的调节血压的调节神经神经 (中枢、交感、副交感中枢、交感、副交感)体液体液心脏心脏(心肌收缩力、心率、节律等心肌收缩力、心率、节律等)血管血管(血管阻力、弹性、血容量血管阻力、弹性、血容量)血压血压血压血压心脏的神经支配心脏的神经支配主动脉弓主动脉弓颈动脉窦颈动脉窦 迷走神经迷走神经窦神经窦神经延髓孤束核延髓孤束核心血管心血管交感神经交感神经 副交感神经副交感神经（迷走神经）（迷走神经）降压反射对血压的影响降压反射对血压的影响药物因素对血压的影响药物因素对血压的影响药物因素对血压的影响药物因素对血压的影响去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素心肌细胞心肌细胞心肌细胞心肌细胞11受体受体受体受体心率心率心率心率 、心收缩性心收缩性心收缩性心收缩性 心搏量心搏量心搏量心搏量 血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌 受体受体受体受体血管收缩血管收缩血管收缩血管收缩血压血压血压血压 受体阻断剂受体阻断剂（酚妥拉明）（酚妥拉明）血管扩张血管扩张血管扩张血管扩张 血压血压血压血压 升压药升压药 肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素心肌细胞心肌细胞心肌细胞心肌细胞11受体受体受体受体心率心率心率心率 、心收缩性心收缩性心收缩性心收缩性 心搏量心搏量心搏量心搏量 皮肤皮肤皮肤皮肤 受体受体受体受体血管收缩血管收缩血管收缩血管收缩血压血压血压血压 强心药强心药骨骼肌骨骼肌 受体受体受体受体血管舒张血管舒张血管舒张血管舒张血压血压血压血压 AChACh心肌细胞心肌细胞心肌细胞心肌细胞MM受体受体受体受体心率心率心率心率 、心收缩性心收缩性心收缩性心收缩性 心搏量心搏量心搏量心搏量 血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌MM受体受体受体受体血管扩张血管扩张血管扩张血管扩张利用动脉插管的方法直接测量动脉血压。利用动脉插管的方法直接测量动脉血压。三、实验方法三、实验方法实验材料实验材料1、动物、动物 家家兔兔2、器械、器械 动物手术器材，动脉插管动物手术器材，动脉插管 机械换能装置机械换能装置 记录系统记录系统3、药品和试剂、药品和试剂实实 验验 步骤步骤 1 1、家兔麻醉、家兔麻醉、家兔麻醉、家兔麻醉n n称重称重称重称重n n麻醉：麻醉：麻醉：麻醉：20%20%氨基甲酸乙酯氨基甲酸乙酯氨基甲酸乙酯氨基甲酸乙酯(乌拉坦乌拉坦乌拉坦乌拉坦)，1 g/kg 1 g/kg(5 ml/kg5 ml/kg)，耳缘静脉耳缘静脉耳缘静脉耳缘静脉注射。注射。注射。注射。n n固定：固定：固定：固定：动物麻醉后仰卧于手术台上，固定四肢，动物麻醉后仰卧于手术台上，固定四肢，用棉绳钩住兔门齿，将绳拉紧并缚于兔台铁柱用棉绳钩住兔门齿，将绳拉紧并缚于兔台铁柱上。上。家家兔颈部手术兔颈部手术n n2 2、剪去颈部被毛，切开颈部皮肤剪去颈部被毛，切开颈部皮肤剪去颈部被毛，切开颈部皮肤剪去颈部被毛，切开颈部皮肤5-7cm5-7cm，钝性分离颈部，钝性分离颈部，钝性分离颈部，钝性分离颈部肌肉、暴露颈部气管和血管神经鞘，用玻璃分针仔细分离右肌肉、暴露颈部气管和血管神经鞘，用玻璃分针仔细分离右肌肉、暴露颈部气管和血管神经鞘，用玻璃分针仔细分离右肌肉、暴露颈部气管和血管神经鞘，用玻璃分针仔细分离右侧迷走神经和减压神经，穿细线备用。用玻璃分针分离两侧侧迷走神经和减压神经，穿细线备用。用玻璃分针分离两侧侧迷走神经和减压神经，穿细线备用。用玻璃分针分离两侧侧迷走神经和减压神经，穿细线备用。用玻璃分针分离两侧颈总动脉，各穿一线备用。颈总动脉，各穿一线备用。颈总动脉，各穿一线备用。颈总动脉，各穿一线备用。n n3 3、按按按按1000u/kg1000u/kg体重剂量给动物静脉注射肝素。等体重剂量给动物静脉注射肝素。等体重剂量给动物静脉注射肝素。等体重剂量给动物静脉注射肝素。等1 1分钟分钟分钟分钟后再进行下一步骤。后再进行下一步骤。后再进行下一步骤。后再进行下一步骤。n n4 4、颈总动脉插管颈总动脉插管颈总动脉插管颈总动脉插管 在左颈总动脉远心端结扎，近心端用动在左颈总动脉远心端结扎，近心端用动在左颈总动脉远心端结扎，近心端用动在左颈总动脉远心端结扎，近心端用动脉夹夹住，并在动脉下面预先穿一细线备用。用眼科剪在靠脉夹夹住，并在动脉下面预先穿一细线备用。用眼科剪在靠脉夹夹住，并在动脉下面预先穿一细线备用。用眼科剪在靠脉夹夹住，并在动脉下面预先穿一细线备用。用眼科剪在靠近结扎处动脉壁剪一近结扎处动脉壁剪一近结扎处动脉壁剪一近结扎处动脉壁剪一“”字形切口，将动脉套管向心方向字形切口，将动脉套管向心方向字形切口，将动脉套管向心方向字形切口，将动脉套管向心方向插入颈总动脉内，扎紧固定。打开动脉夹。插入颈总动脉内，扎紧固定。打开动脉夹。插入颈总动脉内，扎紧固定。打开动脉夹。插入颈总动脉内，扎紧固定。打开动脉夹。压力换能器压力换能器三通管三通管颈动脉插管颈动脉插管仪器装置的连接仪器装置的连接四、实验观察四、实验观察1.1.1.1.观察观察正常血压正常血压曲线（曲线（一级波、二级波一级波、二级波等）等）2.2.夹闭一侧颈总动脉夹闭一侧颈总动脉 5 510 10 秒，血压变化？秒，血压变化？3.3.电脉冲电脉冲(5V,30Hz)(5V,30Hz)分别分别刺激减压神经刺激减压神经外周端和中枢端，血压变外周端和中枢端，血压变化化?4.4.电脉冲电脉冲(5V,30Hz)(5V,30Hz)刺激迷走神经刺激迷走神经外周端，血压变化外周端，血压变化?5.5.静脉注射静脉注射0.1g/L去甲肾上腺素去甲肾上腺素0.3ml，血压变化？血压变化？6.6.按按0.1ml/kg体重剂量静脉注射体重剂量静脉注射10-2g/L乙酰胆碱，乙酰胆碱，血压变化血压变化?一级波一级波二级波二级波四、实验结果四、实验结果五、实验注意事项五、实验注意事项 1、麻醉时注意保护耳缘静脉；、麻醉时注意保护耳缘静脉；2、颈总动脉插管时的注意事项；、颈总动脉插管时的注意事项；3、夹闭颈总动脉和刺激神经，应注意保护，均要避、夹闭颈总动脉和刺激神经，应注意保护，均要避免过度牵拉，应尽可能在原位置上轻柔地进行，在免过度牵拉，应尽可能在原位置上轻柔地进行，在实验中应经常滴加生理盐水以防神经干燥；实验中应经常滴加生理盐水以防神经干燥；4、每项实验后，应等血压基本恢复并稳定后再进行、每项实验后，应等血压基本恢复并稳定后再进行下一项，每项观察项目的记录必须有前后对照下一项，每项观察项目的记录必须有前后对照5、必须、必须全身抗凝全身抗凝，否则会导致凝血，实验失败。，否则会导致凝血，实验失败。思考题思考题n正常血压波动的情况如何？为何会有各种波动？正常血压波动的情况如何？为何会有各种波动？n未插管一侧的颈总动脉短时夹闭对全身的血压和心率未插管一侧的颈总动脉短时夹闭对全身的血压和心率有何影响？为什么？假使夹闭部位在颈动脉窦以上，有何影响？为什么？假使夹闭部位在颈动脉窦以上，影响是否相同？影响是否相同？n刺激降压神经的中枢端和外周端对血压和心率的影响刺激降压神经的中枢端和外周端对血压和心率的影响有何不同？为什么？有何不同？为什么？n迷走神经为何要切断后，再刺激外周端？结果如何？迷走神经为何要切断后，再刺激外周端？结果如何？为什么？为什么？n注射去甲肾上腺素后，血压上升，此时心率会有什么注射去甲肾上腺素后，血压上升，此时心率会有什么变化？为什么？变化？为什么？n乙酰胆碱对血压及心率有什么影响？为什么？乙酰胆碱对血压及心率有什么影响？为什么？