社区传染病护理社区护理学.pptx

2008.05.201社区传染性疾病的社区传染性疾病的 预防与控制预防与控制 Prevention and Control of Infectious Disease in Community上海交通大学护理学院上海交通大学护理学院 2008.05.202社区护理工作理论社区护理工作理论 护理评价护理评价 社区社区 护理评估护理评估社区社区 护理诊断护理诊断社区社区 护理计划护理计划实施护理措施实施护理措施 2008.05.203健康教育健康教育(healthy education)教育目标教育目标 通过护患互动和积极的语言，帮助病人正确对待患通过护患互动和积极的语言，帮助病人正确对待患病的现实，树立与疾病长期斗争的信心；病的现实，树立与疾病长期斗争的信心；使病人尽快对所患疾病有关知识的了解，掌握自我使病人尽快对所患疾病有关知识的了解，掌握自我护理技能护理技能 使病人积极配合、执行所定的治疗、护理方案，并使病人积极配合、执行所定的治疗、护理方案，并能切实付诸实施能切实付诸实施 使病人能够达到知、信、行的统一使病人能够达到知、信、行的统一 提高治疗、护理疗效，改善生活质量提高治疗、护理疗效，改善生活质量2008.05.204学习内容传染病的概述传染病的概述传染病预防及护理的重要性传染病预防及护理的重要性传染病的预防原则及护理特点传染病的预防原则及护理特点传染病的预防性护理措施传染病的预防性护理措施传染病的防疫性护理措施传染病的防疫性护理措施2008.05.205学学 习习 目目 标标(objective)了解传染病的发病的三要素了解传染病的发病的三要素,感染的表现形式感染的表现形式,传染病的基本特征传染病的基本特征。熟悉传染病的预防原则熟悉传染病的预防原则,社区护士在传染病预社区护士在传染病预防和控制工作中的职责防和控制工作中的职责,传染病的护理特点。传染病的护理特点。掌握传染病流行的三个基本环节掌握传染病流行的三个基本环节;传染病的预传染病的预防性和防疫性护理措施。防性和防疫性护理措施。2008.05.206传染病定义传染病定义(definition)传染病传染病(infections disease)是一组由病原体感染人体后引起的具有传染是一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。性的疾病。常见病原体（常见病原体（agents）：）：病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原体、病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌及其他致病微生物。螺旋体、真菌及其他致病微生物。2008.05.207传染病发病的三要素传染病发病的三要素(factors of onset of illness)病原体的致病力（病原体的致病力（pathogenicity)人体免疫力人体免疫力 (immunity)环境因素（环境因素（environmental factors)200805.208感染的表现形式感染的表现形式 感染病毒后感染病毒后 显性感染（显性感染（Overt Inf.）潜伏性感染（潜伏性感染（Latent Inf.）病原携带状态（病原携带状态（Carrier）隐性感染（隐性感染（Covert Inf.）病原体被清除病原体被清除 2008.05.209传染病的基本特征传染病的基本特征(character of infectious diseases)有病原体有病原体(agents of infection)有传染性有传染性(infectivity)有流行性有流行性(epidemicity)、地方性、季节性、地方性、季节性 有感染后免疫有感染后免疫200805.2010传染病流行的三个基本环节传染病流行的三个基本环节 传染源传染源 source of infection人群易感性人群易感性 susceptible host传播途径传播途径 route of transmission 2008.05.2011流行过程的三环节流行过程的三环节感感 染染 的的 人人 与与 动动 物物 易感人群易感人群空气、飞沫、尘埃空气、飞沫、尘埃水、食物、蝇水、食物、蝇手、用具、玩具手、用具、玩具吸血节肢动物吸血节肢动物血液、体液、血制品血液、体液、血制品土壤土壤2008.05.2012传染病预防及护理的重要性传染病预防及护理的重要性 保护人群健康保护人群健康 促进国民经济发展促进国民经济发展 维持社会安定维持社会安定 执行国家法律执行国家法律 履行护理人员职责履行护理人员职责2008.05.2013传染病的预防原则传染病的预防原则：传染病的预防原则传染病的预防原则：疫情报告和管理疫情报告和管理 经常性的预防措施经常性的预防措施 疫区管理疫区管理 检疫检疫 制订防护传染病的计划制订防护传染病的计划 传染病的监测传染病的监测 进行预防和护理理论及措施的研究进行预防和护理理论及措施的研究2008.05.2014传染病的疫情报告传染病的疫情报告 1989年国家颁布的年国家颁布的中华人民共和国传染病防治中华人民共和国传染病防治法法规定法定传染病报告的病种分甲乙、丙规定法定传染病报告的病种分甲、乙、丙3类，类，共共35种。种。凡从事医疗、保健、疾病预防控制中心工作人员凡从事医疗、保健、疾病预防控制中心工作人员均为法定报告人。均为法定报告人。甲类传染病城镇于甲类传染病城镇于6小时内，农村于小时内，农村于12小时内向小时内向当地疾病控制中心报告；当地疾病控制中心报告；乙类传染病：城镇于乙类传染病：城镇于12小时内，农村于小时内，农村于24小时内报小时内报告；告；丙类传染病：于丙类传染病：于24小时内报告。小时内报告。2008.05.2015检检 疫疫检疫是指在潜伏期内对健康接触者实施行动检疫是指在潜伏期内对健康接触者实施行动限制限制,以阻止那些可能成为感染者造成的传播。以阻止那些可能成为感染者造成的传播。完全检疫（完全检疫（complete quarantine)变通检疫变通检疫(modified quarantine)个人检测个人检测(personal surveillance)隔离隔离(segregation)2008.05.2016传染病的护理特点传染病的护理特点专科性强专科性强 人员素质要求高人员素质要求高 强调预防为主强调预防为主 做好隔离与消毒做好隔离与消毒 做好心理护理做好心理护理做好标本的采集做好标本的采集 作好疫情报告作好疫情报告 作好病情观察作好病情观察 不断更新观念不断更新观念 开展好卫生宣教开展好卫生宣教2008.05.2017传染病的预防性护理措施传染病的预防性护理措施 一般性的预防护理措施一般性的预防护理措施 肠道传染病的预防性护理措施肠道传染病的预防性护理措施 呼吸道传染病的预防性护理措施呼吸道传染病的预防性护理措施 体表传播疾病的预防性护理措施体表传播疾病的预防性护理措施 计划免疫计划免疫 2008.05.2018呼吸道传染病的预防性护理措施呼吸道传染病的预防性护理措施呼吸道传染病是指病原体定位于人体呼吸器呼吸道传染病是指病原体定位于人体呼吸器官和官和 组织组织,由呼吸道排出由呼吸道排出,并经呼吸道侵入易并经呼吸道侵入易感者体内感者体内 的一组疾病的一组疾病.如流脑如流脑,流感流感,麻疹麻疹,肺肺结核等。结核等。预防接种预防接种 疾病的监测疾病的监测 加强疫源地处理加强疫源地处理 加强卫生宣教加强卫生宣教 2008.05.2019体表传播疾病的预防性护理措施体表传染病是指病原体定位于人体皮肤、粘膜、毛体表传染病是指病原体定位于人体皮肤、粘膜、毛 发等体表部位的传染病，如沙眼、疥疮、霉菌病、发等体表部位的传染病，如沙眼、疥疮、霉菌病、性病等。性病等。加强卫生宣教，提高卫生知识水平，改善生活条加强卫生宣教，提高卫生知识水平，改善生活条件，讲究个人卫生。件，讲究个人卫生。加强性病的监测、管理好传染源，严禁注射毒品，加强性病的监测、管理好传染源，严禁注射毒品，取缔娼妓、禁止性乱交，提倡使用避孕套，严格检取缔娼妓、禁止性乱交，提倡使用避孕套，严格检查血制品，推广一次性注射器的使用等。查血制品，推广一次性注射器的使用等。提高皮肤病、性病的诊治水平。提高皮肤病、性病的诊治水平。医院应加强隔离消毒工作，防止医源性感染的发医院应加强隔离消毒工作，防止医源性感染的发生。生。2008.05.2020预预 防防 接接 种种预防接种是指利用人工制备的抗原或抗体，预防接种是指利用人工制备的抗原或抗体，通过通过 适宜的途径进入机体，使肌体获得对某适宜的途径进入机体，使肌体获得对某种传染病种传染病 的特异免疫力，以提高个体或群体的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，的免疫水平，从而预防和控制该传染病的发从而预防和控制该传染病的发生和流行。生和流行。预防接种可以分为以下几种：预防接种可以分为以下几种：人人工自动免疫工自动免疫 人工被动免疫人工被动免疫 被动自动免疫被动自动免疫 2008.05.2021预防接种的途径和方法预防接种的途径和方法途径：皮上划痕、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、途径：皮上划痕、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、口服法、喷雾吸入法等。口服法、喷雾吸入法等。为确保免疫接种的效果为确保免疫接种的效果及安全，及安全，应注意：应注意：先培训后上岗先培训后上岗 接种前做好接种对象的宣传教育，以取得合作。接种前做好接种对象的宣传教育，以取得合作。严格操作规程，实行一人一针一管，凡过期变严格操作规程，实行一人一针一管，凡过期、变色、标签不明等制品一律不得再用。色、标签不明等制品一律不得再用。2008.05.2022预防接种的禁忌症预防接种的禁忌症 发热发热 急性传染病及恢复期急性传染病及恢复期 活动性肺结核，严重的心、肝、肾脏疾病，活动性肺结核，严重的心、肝、肾脏疾病，恶性肿瘤，血液病等。恶性肿瘤，血液病等。年老体弱，月经期，妊娠期，哺乳期前半年老体弱，月经期，妊娠期，哺乳期前半期，有超敏反应者。期，有超敏反应者。结核菌素试验阳性、湿疹、化脓性皮肤病、结核菌素试验阳性、湿疹、化脓性皮肤病、免疫功能缺陷者等。免疫功能缺陷者等。2008.05.2023预防接种的反应及处理预防接种的反应及处理 一般反应和加重反应：多在接种后数小时至一般反应和加重反应：多在接种后数小时至24小时内发生。小时内发生。异常反应：其发生与特异体质有关。异常反应：其发生与特异体质有关。晕厥晕厥 高热高热 过敏性休克过敏性休克 过敏性皮疹过敏性皮疹 偶合症偶合症 预防接种事故预防接种事故2008.05.2024预防接种的效果评价预防接种的效果评价 疫苗的安全性疫苗的安全性 免疫学效果免疫学效果 流行病学效果流行病学效果 计划免疫工作考核计划免疫工作考核2008.05.2025传染病的防疫性护理措施传染病的防疫性护理措施防疫性护理措施是指发生疫情后，为防止扩防疫性护理措施是指发生疫情后，为防止扩 散，尽快地制止疫情的措施。散，尽快地制止疫情的措施。护理评估护理评估(assessment)护理评估护理评估 流行病学资料流行病学资料生理方面的资料生理方面的资料心理社会方面的资料心理社会方面的资料2008.05.2026传染病的防疫性护理措施传染病的防疫性护理措施 流行病学资料：流行病学资料：包括病人的年龄、性别、包括病人的年龄、性别、籍贯、旅居地、职业、接触史、家庭和集体籍贯、旅居地、职业、接触史、家庭和集体发病情况，既往传染病史、预防接种史、发发病情况，既往传染病史、预防接种史、发病季节、卫生习惯等。病季节、卫生习惯等。2008.05.2027传染病的防疫性护理措施传染病的防疫性护理措施 生理方面的资料生理方面的资料 主观资料和客观资料：主观资料和客观资料：了解病人的卧位、饮食、排泄、睡眠、生命了解病人的卧位、饮食、排泄、睡眠、生命体征、病情变化、并发症，尤其应注意收集体征、病情变化、并发症，尤其应注意收集有无传染病的基本特征和临床特征，如起病有无传染病的基本特征和临床特征，如起病方式，热型及热程，皮疹出现的时间及分布方式，热型及热程，皮疹出现的时间及分布等。等。实验室及辅助检查资料：包括一般实实验室及辅助检查资料：包括一般实验室检查、病原体检查、免疫学检查等。验室检查、病原体检查、免疫学检查等。2008.05.2028传染病的防疫性护理措施传染病的防疫性护理措施护理目标护理目标(nursing objective)针对患者和社针对患者和社区存在的每一个健康问题，制定相区存在的每一个健康问题，制定相 应的护理应的护理目标。目标。2008.05.2029传染病的防疫性护理措施传染病的防疫性护理措施 隔离隔离 疫源地的管理疫源地的管理 消毒消毒 管理传染源管理传染源 护理措施护理措施 2008.05.2030传染病的防疫性护理措施传染病的防疫性护理措施管理传染源管理传染源 传染病人的管理：采取传染病人的管理：采取“五早五早”措施，即早措施，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。接触者的管理：根据情况分别采取医学观察接触者的管理：根据情况分别采取医学观察和检疫。和检疫。动物传染源的管理：具有经济价动物传染源的管理：具有经济价值的家畜，应考虑隔离治疗，必要时宰杀后值的家畜，应考虑隔离治疗，必要时宰杀后再行消毒处理。再行消毒处理。2008.05.2031传染病的防疫性护理措施传染病的防疫性护理措施疫源地的管理疫源地的管理 病原体自传染源体内排出后所波及的范围称疫源地。病原体自传染源体内排出后所波及的范围称疫源地。在疫区内采取的紧急措施包括在疫区内采取的紧急措施包括:限制或停止集市、集会或其他人群聚集活动，甚限制或停止集市、集会或其他人群聚集活动，甚至停课、停业、停工；临时征用房屋，调用交通工至停课、停业、停工；临时征用房屋，调用交通工具。具。封闭被传染病原体污染的公共饮用水源或水体。封闭被传染病原体污染的公共饮用水源或水体。对出入疫区人员、物资和交通工具实施卫生检疫。对出入疫区人员、物资和交通工具实施卫生检疫。2008.05.2032传染病的防疫性护理措施传染病的防疫性护理措施消毒消毒(sterilization)消除或杀灭人体表面及消除或杀灭人体表面及其周围环境中的病原体，预防传染病传播的其周围环境中的病原体，预防传染病传播的重要护理措施。重要护理措施。物理消毒法：有机械法（如洗刷、通风等）物理消毒法：有机械法（如洗刷、通风等）、日晒、紫外线、煮沸、流通空气、高压蒸、日晒、紫外线、煮沸、流通空气、高压蒸气等消毒法。气等消毒法。化学消毒法：漂白粉、新洁尔灭、过氧乙化学消毒法：漂白粉、新洁尔灭、过氧乙酸、戊二醛、乙醇、酸、戊二醛、乙醇、84消毒液等。消毒液等。2008.05.2033思思 考考 题题 1.慢性病的主要危险因素有哪些？慢性病的主要危险因素有哪些？2.慢性病对患者、患者家庭和社会带来哪些方慢性病对患者、患者家庭和社会带来哪些方面的影响？面的影响？3.如何理解慢性病象如何理解慢性病象“海啸海啸”袭扰中青年袭扰中青年?4.社区慢性病的主要护理措施有哪些？社区慢性病的主要护理措施有哪些？2008.05.2034