1、工程量清单竣工结算表格 一、 封面工程量清单竣工结算表 封-4 二、 竣工结算说明:表4-1 二、建设工程竣工结算汇总表 表4-2 三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表:表4-3 四、分部分项工程量清单与计价表:表4-4 五、措施项目清单竣工结算汇总表:表4-5 (一)措施项目清单与计价表(一):表4-5-1 安全防护、文明施工措施清单与费用明细:表4-5-1-1 (二)措施项目清单与计价表(二):表4-5-2 六、专业工程结算价表:表4-6 七、计日工表:表4-7 八、总承包服务费计价表:表4-8 九、索赔与现场签证计价汇总表:表4-9 (一)费用索赔申请(核
2、准)表:表4-9-1 (二)现场签证表:表4-9-2 十、规费、税金项目清单与计价表:表4-10 十一、工程款支付申请(核准)表:表4-11 十二、工程量清单综合单价分析表:表4-12 十三、主要材料(设备)数量与计价表:表4-13 工 程 竣 工 结 算 总 价 中标价(小写): (大写): 结算价(小写): (大写): 工程造价
3、 发包人: 承包人: 咨 询 企业: (单位盖章) (单位盖章) (单位盖章) 法定代表人 法定代表人 法定代表人 或其授权人: 或其授权人: 或其授权人: (签字或盖章) (签字或盖章) (签字或盖章)
4、编 制 人: 核 对 人: (造价人员签字盖专用章) (造价工程师签字盖专用章) 编制时间: 年 月 日 核对时间: 年 月 日 封—4 竣工结算说明 工程名称: 第 页 共 页 表4-1 建设工程竣工结算汇总表 工程名称:
5、 标段: 第 页 共 页 序号 汇 总 内 容 金额(元) 1 单体工程投标价格汇总 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2 措施项目 2.1 安全防护、文明施工费 3 专业工程结算价 4 计日工 5 总承包服务费 6 规费 7 要素价格差额调整额 8 索赔与现场签证 9 税金 合计=1+2+3+4+5+6+7+8+9 表4-2
6、分部分项工程量清单竣工结算汇总表 工程名称: 页码: 单体工程名称: 序号 分部工程名称 金额(元) 合计 注:群体工程应以单体工程为单位,分开汇总,并填写单体工程名称。 分部分项工程量清单与计价表 工程名称:
7、 标段: 第 页 共 页 序号 项目编码 项目名称 项目特征 描述 工程内容 计量 单位 工程量 金 额(元) 综合 单价 合价 其中 人工费 材料暂估价
8、 本页小计 合 计 注:表中人工费指规费按人工费计取的应填写综合单价中的人工费 表4-4 措施项目清单竣工结算汇总表 工程名称:
9、 页码: 序号 清单号 项目名称 金额 (元) 合计: 注:如需多层次汇总措施项目报价的,表式相同。 表4-5 措施项目清单与计价表(一) 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 项目名称 内容说明 金 额(元) 1 安全防护、文明施工费 详见表4-5-1-1 2 夜间施工费 3 二次搬运费 4 冬雨
10、季施工 5 大型机械设备 进出场及安拆费 6 施工排水 7 施工降水 8 地上、地下设施、建筑物的 临时保护设施 9 已完工程及设备保护 10 各专业工程的措施项目 11 12 合 计 注:1.本表适用于以“项”计价的措施项目。如需多层次汇总措施项目报价的,表式相同。 2. 市政工程措施项目中所列模板、支架、脚手架、施工排水、井点降水应计入该分部分项工程项目综合单价中 表4-5-1 安全防护、文明施工措施清单与费用明细 序号 编码 项目名称
11、项目内容 金额 1 环境保护 1.1 1.2 1.3 2 2.1 2.2 包括大门 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 3 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.1.7 3.1.8
12、3.1.9 小计 安全防护、文明施工措施清单与费用明细 序号 编码 项目名称 项目内容 金额 4 临时设施 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.5 4.5.1
13、 4.5.2 4.5.3 4.6 4.6.1 4.6.2 小计 合计 表4-5-1-1 措施项目清单与计价表(二) 工程名称: 标段: 第 页共 页 序号 项目编码 项目名称 项目特征描述 工程内容 计量单位 工程量 金 额(元) 综合单价 合 价 其中 人工费
14、 本页小计 合 计 注:1、表中人工费指规费按人工费计取的应填写综合单价中的人工费:本表适用于以综合单价形式计价的
15、措施项目2、市政工程措施项目中所列模版、支架、脚手架、施工排水、井点降水应计入该分部分项工程项目综合单价中。 表4-5-2 专业工程结算价表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 项目名称 金额(元) 合计 表4-6 计 日 工 表 工程名称: 标段: 第 页
16、共 页 编号 人工工种 单位 数量 综合单价 合 价 一 人 工 1 2 3 4 二 1 2 3 4 5 6 三 1 2 3 4 合 计 表4-7 总承包服务费计价表 工程名称:
17、 标段: 第 页 共 页 序号 工 程 名 称 项目价值(元) 服务内容 费率(%) 金额(元) 1 发包人发包专业工程 2 合 计 表4-8 索赔与现场签证计价汇总表 工程名称:
18、 标段: 第 页 共 页 序号 签证及索赔项目名称 计量单位 数量 单价(元) 合价(元) 索赔及签证依据
19、 本页小计 — 合 计 — 注:签证及索赔依据是指经双方认可的签证单和索赔依据的编号。 表4-9 费用索赔申请(核准)表 工程名称: 标段: 编号: 致: (发包人全称) 根据施工合同条款第 条的约定,由于
20、 原因,我方要求索赔金额(大写) 元,(小写) 元,请予核准。 附:1.费用索赔的详细理由和依据: 2.索赔金额的计算: 3.证明材料: 承包人(章) 承包人代表 日 期 复核意见: 根据施工合同条款第 条的约定,你方提出的费用索赔申请经复核: □不同意此项索赔,具体意见见附件。 □同意此项索赔,索赔金额的计算,由造价工程师复核。 监理工程师 日 期
21、 复核意见: 根据施工合同条款第 条的约定,你方提出的费用索赔申请经复核,索赔金额为(大写) 元,(小写) 元。 造价工程师 日 期 审核意见: □不同意此项索赔。 □同意此项索赔,与本期进度款同期支付。 发包人(章) 发包人代表 日 期 注:1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理人
22、造价咨询人、承包人各存一份。 表4-9-1 现场签证表 工程名称: 标段: 编号: 施工单位 日 期 致: (发包人全称) 根据 (指令人姓名) 年 月 日的口头指令或你方 (或监理人) 年 月 日的书面通知,我方要求完成此项工作应支付价款金额为(大写) 元,(小写) 元,请予核准。
23、 附:1.签证事由及原因: 2.附图及计算式: 承包人(章) 承包人代表 日 期 复核意见: 你方提出的此项签证申请申请经复核: □不同意此项签证,具体意见见附件。 □同意此项签证,签证金额的计算,由造价工程师复核。 监理工程师 日 期 复核意见: □此项签证按承包人中标的计日工单价计算,金额为(大写) 元,(小写) 元。 □此项签证因无计日工单价,金额为(大写)
24、 元,(小写) 元。 造价工程师 日 期 审核意见: □不同意此项签证赔。 □同意此项签证,价款与本期进度款同期支付。 发包人(章) 发包人代表 日 期 注:1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份,由承包人在收到发包人(监理人)的口头或书面通知后填写,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。 表4-9-2 规费、税金项目清单与计价表 工程名称:
25、 标段: 第 页 共 页 序号 项目名称 计算基础 费 率(%) 金 额(元) 1 规费 1.1 工程排污费 按文件规定 1.2 社会保障费 按文件规定 1.3 住房公积金 按文件规定 1.4 河道管理费 分部分项工程费+措施项目费+其他项目费+工程排污费+社会保障费+住房公积金 1.5 外来人员综合保险费 按本市规定填报 3 税金 分部分项工程费+措施项目费+其他项目费+规费(不含河道管理费)
26、 合 计 表4-10 工程款支付申请(核准)表 工程名称: 标段: 编号: 致: (发包人全称) 我方于 至 期间已完成了 工作,根据施工合同的约定,现申请支付本期的工程价款为(大写) 元,(小写) 元,请予核准。 序号 名
27、 称 金额(元) 备注 1 累计已完成的工程价款 2 累计已实际支付的工程价款 3 本周期已完成的工程价款 4 本周期完成的计日工金额 5 本周期应增加和扣减的变更金额 6 本周期应增加和扣减的索赔金额 7 本周期应抵扣的预付款 8 本周期应扣减的质保金 9 本周期应增加或扣减的其他金额 10 本周期实际应支付的工程价款 承包人(章) 承包人代表 日 期 复核意
28、见: □与实际施工情况不相符,修改意见见附件。 □与实际施工情况相符,具体金额由造价工程师复核。 监理工程师 日 期 复核意见: 你方提出的支付申请经复核,本周期已完成工程价款为(大写) 元,(小写) 元,本期间应支付金额为(大写) 元,(小写) 元。 造价工程师 日 期 审核意见: □不同意。 □同意,支付时间为本表签发后的15天内。 发包人(章
29、 发包人代表 日 期 注:1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。 表4-11 工程量清单综合单价分析表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 项目编码 项目名称 工程数量 计量单位
30、 清单综合单价组成明细 定额编号 定额名称 定额 单位 数量 单 价 合 价 人工费 材料费 机械费 管理费和利润 人工费 材料费 机械费 管理费和利润 人工单价 小 计 元/工日 未 计 价 材 料 费 清单项目综合单价 材 料 费 明 细 主要
31、材料名称、规格、型号 单位 数量 单价 (元) 合价 (元) 暂估 单价(元) 暂估 合价(元) 其它材料费 — — 材料费小计 — — 注:1.如不使用本市或行业建设主管部门发布的计价依据,可不填定额项目、编号等 表4-12 主要要素价格(工、料、机)调整表 项目编码 项目名称 计量单位 工程量 中标价 结算价 差额 单价 合价 单价 合价
32、 合计 注:按合同或协议有关约定条款调整,并作为计税基础。 表4-13






