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公司员工医疗保障管理规定

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2020年4月19日
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医疗保障管理规定

第一章 总则

第一条 为预防和治疗疾病,保护公司全体员工身心健康,根据国家和当地的有关法律、法规,并结合公司情况,制定本<规定>。

第二条 各类医疗保障实施范围:
(一)合同制员工(以下简称员工),实行公司医疗保障与社会医疗保险相结合的医疗保障制度。
(二)钟点制员工(以下简称钟点工),参加以及享受社会医疗保险、公司的年度体检和疫苗注射。
(三)港澳台籍及外籍华为员工,不包含在本<规定>保障范围之内。她们享受公司提供的年度体检、疫苗注射,以及购买的商业性健康保险。
(四)合资企业,根据国家和当地的有关法律、法规,并结合本身情况,自行制定医疗保障管理规定。

第三条 公司为推行医疗保障制度,实施下列项目:
(一)预防保健项目
1、年度体检
2、专项体检
3、疾病预防
4、新员工录用体检
(二)医疗服务项目
1、门诊医疗
2、住院医疗
3、高额医药费补助

第四条 公司医疗保障由人力资源部负责管理和实施,健康指导中心协助。

第二章 医疗保障基金

第五条 公司每年按员工工资总额的5%,筹建”医疗保障基金”和”意外保险基金”,其中,用工资总额的4%建立医疗保障基金,作为员工既享受社会医疗保险待遇,又享受公司医疗保障的资金来源。用工资总额的1%建立意外保险基金,用于员工遭受工伤及其它意外伤害的补偿来源。意外保险基金的管理办法将另辟文件规定。

第六条 医疗保障基金用于两个方面:
(一)”缴费与门诊补助”,占员工工资总额的3.5％,用于缴纳社会医疗保险费以及为员工建立公司个人门诊帐户。
(二)”住院治疗与预防保健基金”(以下称住院基金),占员工工资总额的0.5％。

第七条 为确保低工资员工享受社会医疗保险待遇,对达不到”保底线”的员工,用行政费用予以补差。”保底线”由人力资源部确定。

第三章 个人门诊帐户

第八条 ”缴费与门诊补助”按本人工资的3.5％提取,首先用于缴纳社会医疗保险费,剩余资金存入个人门诊帐户。个人门诊帐户资金属个人财产,由个人支配。

第九条 门诊就医,首先使用社保”个人医疗帐户”,不敷支付,用本人在公司的个人门诊帐户支付,再不敷支付,个人自理。

第十条 个人门诊帐户资金可用于到任何医疗机构接受治疗以及到任何药店购买任何药品。
第十一条 个人门诊帐户资金的余额,允许本人或继承人提取,提取须履行纳税义务。
第四章 住院治疗

第十二条 员工住院治疗,基本医药费超过规定额度,享受公司住院基金补助。

第十三条 住院基本医药费的支付和报销,按下列顺序进行:
(一)在社保”封顶线”以下,按社保机构的规定报销,不予报销的费用个人自理。
(二)超过社保”封顶线”的基本医药费,公司住院基金予以补助,可报销90％,其余10％个人自理;报销金额不超过深圳社保”封顶线”的二倍,超出部分个人自理。

第十四条 员工住院的基本医药费超过公司住院基金补助标准,即超过”华为封顶线”,若个人无力支付,可向公司申请高额医药费补助,但须履行下列程序:
1、本人向公司提出书面申请,陈述申请理由;
2、协助公司核实自己的收入和财产状况;
3、经过公司讨论和批复。

第十五条 住院基金补助的基本医药费,限于深圳市社保<基本医药费目录>所列基本治疗费、基本药品费和床位费,超标部分个人自理。

第十六条 公司住院基金使用简图于下:

第五章 预防及保健

第十七条 公司根据需要对全体员工进行疫苗注射,并向员工进行疾病预防宣传、心理咨询。

第十八条 为预防疾病发生,公司每年对全体员工进行一次体检。

第十九条 对患有慢性病的员工,除实行年度体检外,还根据病情不定期地组织检查。

第二十条 对高级管理、高级技术、高级专业干部,除实行一年一度的体检外,还可组织专项体检。

第二十一条 预防及保健费用在公司住院基金项下列支。

第六章 驻外地未参加社会医疗保险员工医疗保障

第二十二条 派驻国内其它地区未参加社会医疗保险的员工,按公司缴纳的社保住院医疗保险费标准,从其个人门诊帐户中提取,纳入公司住院基金。

第二十三条 享受住院补助,允许选择当地社保定点医疗机构,住院基本医药费在”华为封顶线”以下,按90％在公司住院基金中报销,其余10％个人自理。

第二十四条 享受公司门诊补助,门诊医药费用个人门诊帐户资金支付,不敷支付个人自理。

第七章 驻海外员工医疗保障

第二十五条 国内派驻海外的员工及家属在工作所在国的医疗保险,由公司代理购买。其本人在公司享受商业保险期间的医疗保障基金中的个人门诊帐户用于支付保费不足部分由公司从行政费用中支付。商业保险选择国际上有声誉、有实力的保险公司。
第二十六条 海外当地员工可购买当地声誉好、有实力的医疗保险,费用从行政费用中支付。

第二十七条 驻海外员工患病可在当地较好的医院治疗。患大病、重病时,若当地医治有困难,可事先不需经公司同意即回国治疗,费用由公司从行政费用中支付。

第八章 钟点工医疗保障

第二十八条 <医疗保障管理规定>实施后,钟点工风险保障金中的医疗部分,由公司用于缴纳社会医疗保险费,不再随工资发给个人。

第二十九条 对达不到”保底线”的钟点工,公司用行政费用予以补差。

第三十条 钟点工缴纳社会医疗保险费后剩余的资金,存入本人在公司的个人门诊帐户。

第三十一条 钟点工的年度体检及疫苗注射,由行政费用支付。

第九章 门诊帐户和住院基金管理

第三十二条 员工使用公司个人门诊帐户支付的医药费,报销时须出具有效发票。

第三十三条 员工享受公司住院基金补助的医药费,报销时须出具医疗机构的住院证明、诊断书、病历以及医药费等单据。

第三十四条 员工住院治疗发生的医药费,在发票开具日起十二个月以内,均属有效发票,不受会计年度限制。

第三十五条 员工到县以下地区出差、探亲以及急诊,在非定点医疗机构住院所发生的基本医药费,社保机构不予报销的部分,在公司住院基金中报销,但须出具公
司业务部门的证明以及有效报销文件。

第三十六条 员工因公短期出国、出境,患病后门诊或住院所发生的医药费,社保机构不予报销的部分,在公司住院基金中报销,但须出具所在国、所在地区医疗机构开具的医疗费收据、药品费单据以及其它有效文件。

第三十七条 员工患病期间享受公司支付的疾病津贴。疾病津贴的标准按人力资源部的有关规定。

第三十八条 打架、斗殴、酗酒、自残、自杀以及违法、犯罪行为引发的医药费,公司不予报销。

第十章 附则

第三十九条 对工伤员工的所有治疗费用从行政费用中支付。

第四十条 生育行为符合国家政策的女员工,各种生育津贴按公司人力资源部的规定计发。

第四十一条 对新员工体检从严从细,患重病、大病和传染病一般不予录取,若系公司亟需人才,经批准录用后,所需医疗费在公司行政费用下列支。

第四十二条 本<规定>的解释权归公司人力资源部。

第四十三条 本<规定>自二○○一年一月一日起生效,并付诸实施。

二○○○年十二月十八日