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界首调研汇报材料
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2020年4月19日
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调研汇报材料
我院建院于1968年，是一所非营利性一级镇卫生院。在界首市委、市政府的正确领导下，在卫生局的工作指导下，以及各届院领导班子的共同努力，全体职工的大力支持下，医院取得了较大的发展。现将我院医疗体制改革前后工作开展情况及实际存在问题汇报如下：
一、基本情况
我镇辖区七个行政村，总人口3万多人。卫生院一所，村卫生室七所，医务工作者24人，负责着辖区内政府、学校及全镇3万多人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。
二、单位医改前后基本情况
我院在 9
2、月医改启动前，有各类人员30多人，其中专业技术人员占70%，能够开展农村常见病多发病的诊疗。由于以前对公共卫生服务认识不足，主要工作重心在临床医疗方面。年门诊量1万多人次，年住院病人400多人。
在医改后，由于上级医改分流政策的优惠，及临时聘用人员的清理，我院单位实有职工24人，其中专业技术人员占60%。由于国家及省市政策的调整，我院由过去的单方面抓基本医疗服务向一手抓基本医疗服务，一手抓基本公共卫生服务发展。着重从一下几个方面开展工作：
1、推行国家基本药物制度，建立健全药品网上统一招标采购制度，
为保障群众的用药安全，减轻群众看病负担，我院按照上级统一部署，卫生院、所有村卫生室药品统
3、一实行零差率销售并实行省药品招标采购平台网上点击采购，严格杜绝网下采购药品现象。
2、推进人事制度改革，建立健全用人机制
我院严格进行人事制度改革，按照人员核定编制数进行公开竞聘，实行竞聘上岗，实行合同管理，制度说话。
3、推进分配制度改革，制定科学合理的绩效考核分配机制
为贯彻落实《界首市人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》，认真执行绩效考核和绩效工资制度，提高工作人员工作积极性，我院结合界首市卫生局制定的《基层医疗机构绩效考核实施细则》制定了舒庄卫生院工作人员绩效考核办法。
4、积极推进公共卫生服务工作
为了做好我院公共卫生工作，我们采取多种举措，不断加大公共卫生
4、工作力度。我院组织公共卫生人员，深入到每个农户家里，为她们免费进行健康体检，建立并完善居民健康档案。为了保障群众的身体健康，普及健康教育知识，并宣传党的惠民政策，我院开展了丰富多彩的健康教育知识讲座和健康咨询活动。
5、强化基础设施建设，提高医疗服务能力
为提高医疗服务能力，设置了宣传公共卫生服务的标语，对儿管室、公共卫生科、预防接种门诊、妇保科进行了规划、整修、装饰，添置了妇检床、全自动血液分析仪、血流变、等医疗设备以及空调、儿童玩具等一批设施，给患者提供了先进的诊疗技术和温馨的医疗服务环境，提高了群众的满意度。
6、现在存在问题
我院存在以下五个方面的问题：一是职工的技术水平较低，
5、服务能力有限；二是专业技术人员匮乏，特别是临床诊疗、临床护理人员严重缺乏，导致我院服务水平和能力较以前有下降趋势，影响了群众的就医需求；三是村卫生室人员老龄化严重，技术落后，不能适应当前的公共卫生服务和基本医疗服务需求；四是上级财政补助不足，导致医院发展受限制；五是一部分医务人员由于受当前存在的医疗风险影响，怕惹上医患纠纷，导致她们只能看一些常见病、多发病。
7、导致以上问题大致有一下几点原因：
（1）国家医改分流的优惠政策，导致我院一部分专业技术人员选择分流外出到民营医院，导致我院专业技术人员的流失。
（2）由于长期农村艰苦的医疗环境，导致大专以上医学毕业生不能下到基层医疗机构工作，即
6、使有，也不能安心在此工作，导致我院人才缺乏，特别是高端人才奇缺，诊疗技术也不能满足临床诊疗需要。
（3）没有建立较好的村医退出机制，导致一大部分村医年龄都已超过60周岁，甚至有的都将近70岁了还在村室从事着村医工作。
（4）由于以前长期受市场经济影响，导致以前上级对卫生院投入的不足，卫生院底子较为薄弱，经不起医疗纠纷的折腾。
（5）医患矛盾依然是当前医院发展的最大障碍，导致医务人员不敢放手去从事诊疗行为。
8、建议：
一是加强职工的业务知识培训，多提供专业技术人员外出进修学习机会，提高农村卫生人才专业技术水平；二是多支持人才队伍建设，多渠道引进人才，为医院的发展蓄积力量；三是加快村医
7、的退出工作，建立村医退出机制，提高村医的待遇，加强村医的知识培训；四是上级财政多投入，提高医务人员的待遇加快医院建设，建设规范化文明乡镇卫生院更好的服务人民群众；建立第三方医患调节机制，严厉打击各种医闹行为，切实保护医务人员的人身安全。
三、财务工作
在医改后，卫生院财务统一纳入界首市会计核算中心集中管理，实行镇财市管，村财镇管，严格执行收支两条线管理，使财务工作更加科学合理。在日常开支中，严格按照界首市财政局要求及财经政策和相关法律法规，不弄虚作假，不坐收坐支，及时上缴各项收费项目。在院财务管理中，实行财务公开透明，定期公布财务开支情况，接受职工代表及全体职工的监督。
四、环境卫生
8、我院为打造文明乡镇卫生院，大力投入资金，对科室进行调整、装修，对卫生院环境加强整治力度，现在卫生院院容院貌有了很大的改变。在开展春季爱国卫生运动工作中，我院积极落实市、镇两级政府文件要求，召开动员会，布置我院爱国卫生运动工作，要求职工每天清洁十分钟，给病人提供干净、整洁的就医环境。
五、单位职工对相关核心制度的掌握和执行情况
我院为保障医疗安全，维护患者人身安全，定期开展核心制度学习
并组织考核，经过培训考核，我院职工都能够熟练掌握相关核心制度，
并贯彻到实际工作中。
六、村医对“一体化管理”、“五统一、两独立”及村医职责掌握情况
我镇所辖村室人员都能够了解“一体化管理”、“五统一、两独立”等关于村室管理的相关规定及政策，定期开展各种慢性病随访及老年人评估等工作。
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