1、工程竣工报验单
工程名称： 锅炉安装 日期：11月25日
致：山西源乾煤炭工程监理有限公司 （监理单位）
我方已按合同规定完毕了中央变电所安装工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：竣工报告1份
承包单位（章）
项 目 经 理
日 期
复查意见：
经初步验收，该工程
1、 符合/不符合我国现行法律、法规规定;
2、
2、符合/不符合我国现行工程建设原则；
3、 符合/不符合设计文献规定；
4、 符合/不符合施工合同规定；
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
单 位 工 程 竣 工 报 告
单位工程名称
锅炉安装
施
3、工单位名称
长治同方锅炉压力容器技术服务有限公司
建安工程量
锅炉安装
竣工日期
11月25日
施工单位质量验收意见：
该单位工程各分部、分项工程均已按照设计图纸完毕，并经施工单位自检各项工程所有合格，各项技术管理、质保资料已收集整顿齐全，具有了竣工验收条件。
项目经理（签字）： 年 月 日
施工公司（公章）
单位负责人： 年 月 日
注：本表由施工单位在工程竣工
4、后填写，证明具有竣工验收条件。
本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督单位各一份。
单位工程竣工验收证书
工程名称
锅炉安装
工作量
工程类别
机电设备安装
工程量
锅炉安装
建设单位
山西长治联盛太义掌煤业有限公司
设计单位
山西中远设计工程有限公司
监理单位
山西源乾煤炭工程监理有限公司
施工单位
长治同方锅炉压力容器技术服务有限公司
动工日期
10月25日
竣工日期
11月25日
工程内容及质量验收评估状况：
该工程按照设计规定已所有竣工。各分项、分部工程已所有通过质量验收且所有评估为合格工程。
验收意见：
该单位工程评估为合格工程
10月25 日
参与验收人员：
施工单位
（公章）
工地代表：
设计单位
（公章）
驻工地代表：
监理单位
（公章）
工地代表：
建设单位
（公章）
工程负责人：
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