营养分级管理辅助延续护理对...后营养状态及生活质量的影响_刘斯丽.pdf

西藏医药年第卷第期（总期）？医学护理营养分级管理辅助延续护理对结直肠癌患者出院后营养状态及生活质量的影响刘斯丽德阳市人民医院胖瘤科四川德阳摘要的探讨营养分级管理辅助延续护理对结直肠癌患者出院后营养状态及生活质量的影响。方 法选取我院年月 年月我院收治 的结直肠癌患者例为研究对象，按数字随机表法分为对照组与观察组各例，对照组出院后采用常规延续性护理，观察组在对照组基袖上增加营养分级管理干预。干预个月后，对比两组营养状态及生活质量。结杲干预后两组主观整体营养状况评量表（）评分均较干预前 降低（），且观察组评分较对照组低（）干预后两组健康状况调查简表（）评分均较干预前提高（），且观察组量表评分较对照组高（）。结营养分级管理辅助延续性护理可有显著改善结直肠癌患者出院后的营养状态，提高患者生活质量。关键词营养分级管理延续性护理结直肠癌，（）（），（，（）（），（）（）（）（），（），结直肠癌是常见消化道癌症，临床治疗以手术切除肿瘤组织为主，中晚期可能配合放化疗等。这类患者通常因为疾病导致消化系功能紊乱，加之手术过程的禁食或放化疗药物不良反应等影响，导致患者存在不同程度的营养不良。而肿瘤患者的营养状态与疾病预后密切相关，因此需重视该类患者的营养管理。有研究表明良好的延续性护理可显著改善结直肠癌术后出院患者的生活质量基于此，本研究将分级营养管理干预联合，应用于结直肠癌术后出院患者的延续性护理，现报告如下。资料与方法一般资料选取我院年月年月我院收治的结直肠癌患者例为研究对象，所有患者均已签署知情同意书，且本研究已经过医院伦理委员会批准。纳入标准：确诊为结肠癌或直肠癌，并符合手术指征，肿 瘤分期期；接受结肠、直肠癌根治手术治疗，且预计生存时间个月；年龄为岁；具备独立自理能力；具备正常交流、麵能力；愿意配合研究西藏医药年第卷第期（总期）排除标准：合并其他严重功能障碍或恶性肿瘤按随机数字表法将患者分为对照组与观察组各疾病者；合并肿瘤多发、转移者；合并腹腔严重粘连或肠梗阻、穿孔者；并精神类疾病。例，两组一般资料无统计学差异（）。见表。表两组一般资料比较（无，）组别性别赫类型肿瘤分期男女结肠癌癌期丨丨期丨丨期对照组 方法对照组采用常规延续性护理（）出院前周，责任护士做好患者护理评估，在咨询患者主治医生意见后，与患者及家属建立沟通，共同制定个性化院外延续性护理方案。（）出院前周，开展次有关结直肠癌院外护理的讲座，由名高年资护士担任讲解员，患者及家属均须参加，讲座内容为：结直肠癌疾病相关专业知识，结直肠癌手术相关知识及围术期护理相关知识；并介绍病情评估方法，并发症预防方法，扣背、排痰、翻身等护理技巧或方法，留置管、肠造口护理方法及心理护理方法等。（）做好出院指导：根据患者的个性化延续性护理方案，再次为患者及家属讲解院外护理知识及注意事项，并告知患者及家属院外护理对疾病预后具有重要意义。添加联系方式，并建立微信群，患者及家属均入群，告知患者及家属出院后的日常护理中有任何问题均可在微信群提出，护理人员会在线解答；并告知保持电话通畅，护理人员每周会进行一次时长的电话回访，回访内容主要为了解患者出院后的病情及护理内容，并针对患者及家属的疑问进行解疑答惑。观察组在对照组基础上增加分级营养管理干预（）创建营养管理小组：由名营养师、名资深护士组成小组。营养师负责为患者做营养评估，并协同护士做好营养干预，护士协助营养师做好营养干预。（）出院前周，营养师一对一给患者做好营养评估。并根据评估结果及主观整体营养状况评量表（）评分制定营养干预方案。（）具体措施：评分矣分者，由护士告知患者营养对疾病预后的重要性，讲解结直肠癌患者营养相关知识，并根据患者饮食习惯及喜好列出禁食食物，联合食物热量表指导患者及家属进行健康的饮食搭配等；每隔个月由营养师电话回访评估次，之后根据评估结果调整干预方案；评分为分者，由营养师根据评估结果及患者饮食习惯制定个性化膳食方案，根据方案对患者进行针对性营养指导，护士协助营养师做好健康教育，提高患者依从性；每隔周评估次；分者，除个性化膳食方案及营养指导外需给予口服营养液（能全力，华瑞制药有限公司）等营养支持治疗，支持治疗至患者的降为分以下；每隔周评估次。两组均于干预个月后（复诊时）进行干预效果搬。观察指标分别于干 预前后分别 采用量表评估患者营养状态，量表包含体质量、摄食情况等个维度，分为营养良好、分为可疑营养不良、分为中度营养不良、分为重度营养不良，得分越高提示营养状态越差；采用健康状况调查简表（）评估患者生活质量，量表包含社会、生理、心理等个维度，总分为分，得分越高提示生活质量越好。统计学方法采用处理数据，计数资料以表示，采用卡方检验，计量资料采用，采用检验，表示统计学有意义。结果两组评分比较干预 后两 组评分均较干预前降低（），且观察组评分 较对照组低（），见表。表两组评分比较（无土心分）组别干预前￥对照组 观察组两组量表评分比较干预后两组量表评分均较干预前提高（），且观察组量表评分较对照组高（西藏医药年第卷第期（总期）？医学护理？正念减压自我护理训练联合抗阻运动对化疗期肺癌患者癌因性疲乏的影响邹颖婧福建省龙岩市第二医院肿瘤内科福建龙岩摘要的探讨正念减压自我护理训练联合抗阻运动对化疗期肺癌患者癌因性疲乏的影响。方法选取例化疗期肺癌患者按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（），对照组患者予常规护理措施，观察组在对照组基础上予正念减压自我护理训 练联合抗阻运动。比较两组干预前后的癌因性疲乏程度、睡眠质量、自我效能 感、负性情绪得分。结杲干预后两组躯体感知、认知、行为、情感疲乏维度得分及总分均较前下降（），观察组下降程度更明显（）。干预后两组睡眠质量得分均较前下降，自我效能 感得分均较前上升（），观察组改善程度更明显（）。干预后两组和得分均较前下降（），观察组下降程度更明显（）。结正念减压自我护理训 练联合抗阻运动可有效改善肺癌患者的癌因性疲乏感和睡眠质量，提升自我效能感，缓解负性情绪。关键词正念减压自我护理训练抗阻运动化疗期肺癌癌因性疲乏肺癌目前居于我国恶性肿瘤发病的首位，近年来确诊多处于中晚期，而化疗是延长肺癌患者生存时间发病率不断增长，早期临床症状不具备特异性，一旦的主要手段，。但有研究指出，肺癌患者化疗期），见表表两组量表评分比较（无 土，分）组别门干预前干舰对照组 观察组 讨论分级营养管理是指在营养评估结果基础上针对性进行的营养干预。朱晓莉等的研究将分级营养管理应用于老年髋部骨折患者术后护理中，结果显示分级营养管理干预可有效改善患者营养状态，提升康复效果。本研究中，干预后观察组评分较对照组低，量表评分较对照组高，这说明分级营养管理辅助院外延续性护理可改善结直肠癌患者出院后营养状态，提高患者生活质量。分析原因为：分级营养管理可根据营养师的营养评估结果制定针对性干预措施加之护士的健康教育及监督，可提高营养干预措施的可实行性，提高患者的依从性，进而提高干预效果，维持评分名分以下患者的营养状态，改善评分分患者的营养状态。出院前一周的健康知识讲座可提高患者及家属对院外延续护理相关 知识的认知程度，提高照护能力。而且，利用微信群可让患者及家属在院外遇到困惑问题时得到及时解答，加之护士每周一次电话回访可起到督促作用，进而整体提高患者在院外的照护水平，促进身体康复，促进生理、社会、心理等功能的恢复，进而提高生活质量。总之，营养分级管理辅助延续性护理可有显著改善结直肠癌患者出院后的营养状态，提高患者生活质量。【参考文献】徐娜饮食营养管理对结直肠癌术后免疫功能及营养状况的影响？山西医药杂志，（）：屠蕾，俞安萍，曹莹莹医 院社区延续护理方案结直肠癌术后出院患者生活质量的影响解放军护理杂志，（，中国临床肿瘤学会指南工作委员会中 国结直肠癌诊疗规范（年版）中华外科杂志，（）：田宝文，张佳田，张国艳，等消化道肿瘤患者营养干预分级建档延续管理的效果观察护理学报，（）：闵桂林，陈洪流早期对结直肠癌术后患者的疗效、免疫营养及生活质量的影响评估空军医学杂志，（）：朱晓莉，吴翔基于健商评估的协同式分级营养支持在髋部骨折老年患者中的应用研究护士进修杂志，（）：？本文责任编辑邓长安