医学发展史.doc

医学发展史古代医学近代医学现代医学原始医学在以植物为生的长期生活体验中，人类根据自身经验了解可食植物的营养价值，也认识了某些植物的毒性，以及某些植物的催吐、泻下和止痛作用。人类最早使用、最早认识的药物是植物。 火的使用，人类在认识肉类食物的营养价值的同时，逐渐发现了一些动物的内脏（如肝脏）、血液和骨髓等可以治疗某些疾病，开始了动物药的应用。 随着狩猎和畜牧业的发展，人类积累了不少简陋的创伤救护疗法。部落、氏族之间的斗殴也促进了创伤外科和外伤救治疗法。在原始社会末期，又逐渐创造了断肢术、阉割术、穿颅术等外科手术。也发现了一些植物对动物的作用，加深了对药物学的作用。随着矿物的开采和金属冶炼技术的发展，又发现了一些矿物质的治疗作用；又由于长期在矿泉中沐浴，体会到矿泉的疗效，确立了矿物药的作用。 在治疗工具上，基本上都是生产和生活用具。陶器和黏土器的发明，也为原始药物的制备和炮制药物提供了新工具，使药效得以提高。古代东方医学中国古代医学夏商西周时期，商朝人对人体已有一定的认识。该时期人们对人体的认识，是处在一个以直观的外部形态为主，并已由表入里，认识到内脏器官的某些结构，由局部认识开始而涉及人身整体及其生理活动的一些现象，反映了当时的医学对解剖和生理学的认识日益深化。 春秋和战国时期，中国的医药情况主要从文献资料中去了解。一是出土医书中记载的药物。二是山海经吕氏春秋等书籍对药物的论述，还有约在这一时期成书的非医药专著。随着用药知识的积累，逐渐由使用单方过渡到使用复方，并且不断探索组方的原则和理论，显示出方剂学已经萌芽。冠以中华民族祖先“黄帝”之名的巨著、中国传统医学四大经典著作之一的黄帝内经对方剂理论和组方配伍原则做出了出色的总结归纳，对后世医学发展有很大影响。 秦汉是中国医学史上承前启后、继往开来的发展时期。有神医之称的华佗创用麻沸散施行外科手术。有医圣之称张仲景著述伤寒杂病论，论述了外感内热和内科杂病等辨证论治方面的理论与实践，建立了辨证论治的基本规范，确立了四诊、八纲、脏腑、经络、三因、八法等辨证论治的基本理论，被历代医家奉为圭臬。神医本草经简称本草，是现存最早的中药学专著，作者不详，约成书于秦汉时期，对历代本草学和方剂学发展有着深远的影响。 三国两晋南北朝时期，临床医学迅速发展，各科诊治经验进一步充实。该时期问世的医方书籍近200种，在内科、外科、骨伤科、妇儿科以及各种急救处理等方面均有很大的进步。作为诊断学和针灸学的基础理论和实践推向规范化的代表作，晋朝王叔和的脉经和魏晋间皇甫谧的针灸甲乙经等著作，对后世产生了深远的影响。本时期本草著作达70余种，最有影响力的是南北朝时期的陶弘景的本草经集注。雷敩所撰雷公炮炙论是我国现知药物炮制的最早专著。本时期在玄学思想的影响下，服石之风盛行，使炼丹术迅速发展，由此既引起许多新的疾病产生，也推动了药物学的发展。 隋唐时期特别是唐代，民族医药文化融合，对藏医学的形成和发展产生重要影响。唐代从中央到地方形成了较为完整的医学教育体系。中外医学交流得到发展。此时期，对每一类疾病和每一症候的病因、病理、临床表现在更深的层次提高了认识，治疗的针对性更强也更有效。 金元时期，形成了以刘完素为代表的河间学派和以张元素为代表的易水学派，展开了学术争鸣，延续至明清两代，开拓了中医学发展的新局面。 清前中期，一方面，中医学传统的理论和实践臻于成熟，另一方面，由于长期的闭关自守，浓厚的尊经风气使这一时期的医学停滞于既有的“完美”。西医传入的势头在清初之后不久就低落下来，新鲜的知识和观念没有机会进入中医社会，这种冲击直到清晚期才真正到来。古埃及医学 大部分有关医学的史料都记录在以“纸草文”书写的纸草文献中。纸草文中既记载了数百种药物，且常把一些动物的分泌物和其身体的一部分作为药物；又记录了一些带有迷信色彩的咒文和魔术。 约在公元前3000年，实施尸体干化法，即为“木乃伊”，这对于认识人体结构有重要帮助，此外木乃伊的存在说明古埃及人在尸体保存、防止腐烂方面已具有较科学的知识，值得后人深入研究。 在古埃及，各地的神庙设有医学院。古印度医学 古印度医学记载可追溯到吠陀时期，梨俱吠陀娑摩吠陀耶桑吠陀阿闼婆吠陀，梨俱吠陀中记载了药用植物、麻风病和结核病，阿闼婆吠陀也记录了77种病名及创伤毒虫，以及治疗这些疾病的有关草药，还提及兽医学、解剖学、妇人病和保健术等。 四续陀是四吠陀的续集，其中阿输吠陀记载了相当数量的药物和对疾病的诊治经验，提出了较系统的医学理论，首次将医学分为8科，故被视为古印度的圣学之一，婆罗门教也将其定为学习的三十二明之一。还阐述了四体液和七种成分。 起先医生是僧侣们兼职的，后来，医生独立出来，但地位下降，由于毒蛇多，印度还有专门治蛇咬伤的医生。古巴比伦和亚述的医学巴比伦和亚述的占星术与医学密切相关。并认为人体的构造符合天体的运行。 巴比伦和亚述非常重视肝脏的作用，认为肝脏使人体最重要的器官，并用于占卜（肝卜）。 古巴比伦法典有不少条文涉及医疗活动，规定了医生行医治病时应得的报酬以及在医疗事故中应负的法律责任 巴比伦和亚述的医生，一种是僧侣医生，通过咒文和祈祷为病人治病；另一种是有治病经验的医生。另外，医生还分为内科和外科的医生。古代西方医学古希腊医学亚里士多德解剖过不少动物的尸体，较为详细的以图介绍动物和器官，是最早的解剖图谱的制作者。 古希腊有众多的医学学派，其中科斯学派最具影响力。希波克拉底出生于科斯岛的医生世家，是一个博学多才的医生，被誉为西方医学之父。其主要著作希波克拉底文集是目前研究古希腊医学的最重要的典籍。这书既论述医生的道德修养，行医的经典格言，又对医学技术及某些疾病的发病过程等均有较详细的记载。 书中较详细地记载了外科关于骨折、脱臼、头部损伤等方面的治疗。还观察到一侧脑损伤可引起对侧肢体麻痹。脑卒中的好发年龄是4060岁；黄疸病人发生肝硬化，提示愈后不良。文集中也记录了数百种药物。 总的来说，古希腊文医学对于后世西方医学以及世界医学的发展有着重要的影响，被公认为是现代医学的重要渊源之一。古罗马的医学 公元前二世纪，罗马征服希腊后，使许多希腊医生涌入罗马，带来了高超的医术和丰富的医学经验，使罗马医学有了长足的进步。 军队设立专门的机构收容伤病和患病士兵，并给与相对的治疗。这些机构后来发展为军医院，以后又逐渐出现了专门为达官贵人服务的医院及带有慈善性质的公共医院。 古罗马重视公共卫生，出现了众多的著名的医学家，在盖伦时期，罗马医学达到高峰。 盖伦曾师从著名解剖学医学家，曾当过角斗士的医生，从事过护理工作，对解剖学和生理学做了许多研究，被誉为最早用实验方法研究动物生理机能时实验生理学大师，更重视药物治疗。近代医学的发展文艺复兴时期的近代医学医学观念的更新人体解剖学的建立外科学的改革传染病新见解的提出17世纪的医学哈维发现血液循环显微镜的应用医学的三个学派物理医学派化学医学派活力论学派近代临床医学之父登哈姆18世纪的医学机械唯物主义对医学的影响建立病理解剖学发明叩诊法开展临床教学发明牛痘法预防天花19世纪的医学细胞学和细胞病理学比较解剖学和胚胎学药理学建立诊断学的进步细菌学免疫学的进步外科学的进步预防医学的兴起护理学近代医学的特点和启示实验医学是近代医学的奠基石医学的三个学派促进了近代医学的发展自然科学进步是近代医学发展的动力医学交流架起了近代医学发展的桥梁现代医学的形成与发展药物学与治疗学的飞跃分子生物学的发展免疫学的发展医学遗传学的发展细胞遗传学时期遗传学从细胞水平向分子水平过渡时期分子遗传学时期器官移植与人造器官医学模式的转变传染病的新动态医学影像学的发展现代医学的特点医学分科专门化纵向分化横向分化医学发展国际化医学技术逐渐现代化医学学科交叉渗透产生新学科现代医学发展的启示临床必须与预防相结合技术的转移与综合是医学技术发展的主要动力既要重视延长寿命又要重视生命质量21世纪医学的发展趋势分子生物学将成为新世纪医学发展的龙头人类基因组计划和后基因组时代蛋白组计划再生医学将促进21世纪的医疗革命医学与众多学科交融发展为疾病诊断与治疗带来新突破预防医学发展将促进卫生革命老年医学将成为新世纪的重要医学课题全科医学系统生物学与系统生物医学微创外科循证医学转化医学精准医学医学整合中医学的形成与发展中医学的基本理论阴阳五行学说脏腑学说经络学说病因病机诊法与辨证治则与治法养生与预防中医各专科的形成与发展中医诊断学中医内科人痘接种术的发明温病学说的创立和完善产生了许多医家和治疗方法中医外科中医骨伤科中医妇产科儿科五官科针灸科药物学方剂学中西医结合与中医学的发展中医学外传国外西洋医学传入中国中医药的发展和中西医结合中华人民共和国成立后中医药的科学研究取得突出的成果