1、药事管理与药物治疗委员会会议纪要
（2018年1季度）
时间：2018年3月20日
地点：医院五楼会议室
参会人员：
会议内容: 会议主要对药品使用量、处方点评、重点监控药品使用注意、抗菌药物合理使用、抗菌药物使用强度等问题进行了通报、讨论，主要内容如下。
一、药剂科汇报第一季度工作情况：
本季度药房处方总量为10846张，其中门诊处方总量为5230张，门诊抗菌药物处方805张，抗菌药物占处方总量的15.4%，中草药处方总量为1505张，中草药使用量有较大提高；国家基本药物使用率达52%，病区抗菌药使用率偏高，本季度处方总量和药品销售额较上季度有明显的上升。
2、
二、门诊处方合理用药问题
根据处方点评办法，医院从今年开始加大了处方点评力度，通过点评、反馈等措施，我院处方的用药合理性得到了较大提高，但在一季度的处方点评中仍发现一些不合格处方，现将典型问题整理如下：
1、用法用量不适宜（用药不适宜处方类）。建议医师在处方开具后核对后签字，以免出现“笔误”，为提高处方合格率，对此类“笔误”处方按“用法用量不适宜”点评。
2、存在临床诊断与用药不符即无适应证用药的情况（超常处方类）。
3、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物（超常处方类）。
4、控制处方费用，首选价廉的基药，不随意开高价药品。
三、关于医院重点监控药品使用注意
3、为落实我院重点监控药品管理制度，促进临床合理用药，保证患者用药安全、有效、经济、合理，在使用此类药物时应严格参照药品说明书中的适应症和功能主治选用，不可随意扩大适用范围，否则将判定为超常处方。同时，将定期开展重点监控药品专项点评，对全院重点监控药品用药情况进行监督检查，并将结果进行通报和公示。
四、通报抗菌药物使用强度统计结果
本季度门诊抗菌药物平均使用率为15.1%，达到国家标准要求；病区抗菌药物平均使用率为72.7%，病区抗菌药物使用强度达85.32（ddd）/百人天，抗菌药物使用率和使用强度都严重偏高，为更好地完成指标，医院应加强对抗菌药物使用的监督和管理。
对于以上出现的问题，经
4、药事管理委员会讨论，提出了整改意见：
1、严格执行处方管理规范，对存在不合理的处方进行总结分析，药剂科需进一步加强处方干预力度，规范处方书写、提高处方合格率，药房人员要严格执行处方调剂发放双核制度，严格做到‘四查十对’保障患者用药安全；
2、对临床医生进行抗菌药合理使用培训，并进行考核，考试成绩与医生绩效、评选挂钩。
3、要求医生严格按照《抗菌药物临床使用基本原则》使用抗菌药物，对无指针或指针不明确的病人不使用抗菌药物。
最后，程院长作出了会议总结：
程院长就本季度会议所反应出我院的不足之处，要求大家要认真贯彻落实药事管理方面的相关规定和制度，充分发挥医院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。
附：2018年XXXXXX医院第1季度药事管理与药物治疗委员会会议照片
会议图片
此文件主动公开
XXXXXXXXXXXXXX医院
药事管理与药物治疗委员会
2018年3月20日
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