医院信息化建设专项方案.doc

XX医院信息化建设方案

目 录

序言 2
第一章 概述 3
第一节、相关医院信息系统含义 3
第二节、医院管理信息系统建设目标及其包含内容 3
第三节、中国医院管理信息系统发展情况 3
第二章 需求分析和必需性分析 4
第一节、实施信息化需求分析 4
第二节、实施信息化必需性 4
第三节、实施信息化紧迫性 6
第三章 医院进行信息化建设可行性分析 6
第四章 我院医院信息化建设实施方案 8
第一节、总体计划 8
一、管理系统总体计划 …………………………………………………………………8
二、网络结构总体计划 …………………………………………………………………11
第二节、分步实施方案 16
第一期 完成基础功效建设，实现医院管理初步信息化 ……………………………16
第二期 实现临床管理信息化，配合医院成本核实和预算工作 ……………………18
第三期 数字化医院建立 ……………………………………………………………19
第三节、总体实施方法 19
第四节、资金筹措 20
第五节、系统实施阶段注意事项 20
第五节、系统维护 21
第五章 医院实施信息化建设后效益分析 21
第一节、直接经济效益 21
第二节、间接经济效益 22
第三节社会效益 23
附件一 医院信息系统基础功效规范 23
附件二 相关表格清单 61

序言
据市场调查，现在省级医院管理信息系统建设率高达87.2％，县级以上医院已建立或立即建立管理信息系统占相同医院总数60％以上。卫生部曾强调“中国三甲以上医院全部需要实施信息化管理”，同时国家立即进行卫生资源区域计划，实现局部和整体相结合卫生医疗资源共享。为此，我院只有建立医院管理信息系统才能适应该代社会发展需要，为未来纳入社会化管理、共享卫生资源奠定基础。

伴随我院“九五”三线调迁工程完工，新院立即投入运行，医院面临着第二次创业大好形势，同时为了适应新时代中国卫生事业发展需要，提升我院社会效益，增强我院市场竞争力，更高效地配合集团医保费用管理工作，实施医院信息化建设有其关键意义。

本文档就医院信息系统、我院信息系统处理方案、我院信息系统实施方案及基础功效进行了具体叙述，同时就我院进行信息化建设可行性及实施信息化建设后效益进行了分析。

第一章 概述
第一节、相关医院信息系统含义
伴随全社会信息化高速发展，医院信息系统（hospital information system,HIS）在国际学术界已公认为新兴医学信息学（medical informatics）关键分支。其含义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息搜集、存放、处理、提取和数据交换能力，并满足全部授权用户功效需求。
第二节、医院管理信息系统建设目标及其包含内容
医院管理信息系统（HMIS）是医院管理信息系统，其目标是：首先支持医院行政管理和事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决议，提升医院工作效率，从而使医院能够以少投入取得愈加好社会效益和经济效益，其次，支持医院医护人员临床活动，搜集和处理病人临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决议，提升医护人员工作效率，为病人提供更多、愈加快、愈加好服务。
根据各自功效不一样，医院管理信息系统包含：门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统、物资管理系统、人事管理系统、财务管理系统、OA管理系统、医嘱处理系统、医生工作站系统等。
第三节、中国医院管理信息系统发展情况
依据中国医院管理信息系统成长过程分析，现在各医疗机构信息化建设通常要经历以下三个阶段：
第一阶段 医院管理信息化阶段
关键建设内容包含部门级信息化管理系统、全院级信息化管理系统、人力资源管理系统等。
第二阶段 临床管理信息化阶段
关键建设内容包含电子病历系统、医学影像系统等
第三阶段 局域医疗卫生服务阶段
关键建设内容是在小区、偏远地域实现远程医疗信息充足共享
第二章 需求分析和必需性分析
第一节、实施信息化需求分析
一、医院信息系统是一个真正７*２４小时实时系统，病人信息必需正确无误地传送到医生手中，所以系统一旦投入使用，就不许可停机，更不能退回手工操作。
二、医院信息系统能够实现计算机终端设置在各个不一样科室，点多，面广，多人操作，而且工作点间联络亲密，信息要相互调用，资料要随时更新保留，另外，病人医疗信息包含到个人隐私，医院有责任为全部病人保守秘密，所以和其它行业相比较，医院信息系统建设对系统可靠性、安全性要求更高。
三、处理系统标准化问题。假如系统标准化问题处理得不好，医院间信息沟通不仅是纸上谈兵，医院内部不一样部门间信息交换和和医院外界信息交流也只是梦想。

第二节、实施信息化必需性
伴随我院“九五”三线调迁工程完工，新院立即投入运行，医院面临着第二次创业大好形势，在这一时期实施医院信息化建设有其关键意义，关键表现在以下多个方面：
一、医院信息化建设是适应新时代中国卫生事业发展需要。
中国加入WTO为经济高速发展发明了有利条件，但同时也给各行各业长久形成观念和体制带来一定冲击。而具体到医疗行业来说关键表现在以下多个方面：
（一）入世后国外部分含有优异管理经验医疗服务机构进入中国，外商对医疗服务市场直接投资和瓜分，并和中国医院产生竞争，医疗服务行业利润下降将成为肯定
（二）入世后打破了医疗服务行业内垄断，引入了竞争机制，过去那种只能在一家或几家医院就医，并在医院药房购药限制将被取消，使中国医院经济面临着很严峻挑战。
（三）医疗卫生技术人员将见面临猛烈市场竞争，职员失业危机感会显著增加，现有医疗机构技术骨干队伍会产生猛烈动荡。
（四） 医院现行管理体制和经营运作方法不能立即转轨直接威胁医院生存和发展。
面对这些挑战，医院需要大刀阔斧改革，提升医院管理信息化水平则是最迫在眉睫第一步。而医院管理信息化正是提升工作效率、降低不正之风、提升医院管理水平最好选择。据市场调查，现在省级医院管理信息系统建设率高达87.2%，县级以上医院已建立或立即建立管理信息系统占相同医院总数60％以上。卫生部曾强调“中国三甲以上医院全部需要实施信息化管理”，同时国家立即进行卫生资源区域计划，实现局部和整体相结合卫生医疗资源共享。为此，我院只有建立医院管理信息系统才能适应该代社会发展需要，为未来纳入社会化管理、共享卫生资源奠定基础。
二、建立医院管理信息系统能提升社会效益，增强我院市场竞争力。
医院之间竞争，除了依靠专业技术过硬医护人员，还要靠改善医院管理，靠管理提升服务水平，靠管理来增收节支。我院是一全部着三十余年建院史国有企业医院，多年来在管理方面不停地探索、革新和完善，为医院发展寻求一条行之有效管理模式，尤其是近几年实施人事制度、分配制度、人才培养制度等方面改革，使医院管理走上了一个新台阶，其社会效益和经济效益也得到显著提升。不过伴随医院改革逐步深入，因为历史延续下来部分习惯性工作模式和受客观条件限制等原因存在，部分矛盾也逐步暴露出来，如分配制度中个人发明价值缺乏具体量化依据、药品管理过程中存在“以存定销”弊端、成本核实工作缺乏广泛搜集和分析多种收支活动情况路径、医院积累多种原始资料缺乏手段、各类数据统计分析速度较慢等等，这些现象存在不利于调动职员主动性，不利于降低成本，也不能为医院决议提供有利依据，直接影响到医院后续发展。
新院开业后，伴随我院就诊患者由原来分散在各医疗点或医院分部逐步集中到新院，各岗位工作量将大大增加，而医务人员总数却显著降低（由原来400多人降低到320人），进行医院信息化建设能够优化多种工作步骤，对医务人员来说能将她们从繁重事物性工作中解脱出来，能够将精力集中到临床业务研究和提升中；对病人来说能加紧就诊速度，缓解 “三长一短”（挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短）矛盾，同时住院病人费用能做到了“日日清”；对医院来说首先利用信息化手段，改善了医院服务质量，加强了患者监督能力，赢得了声誉，同时能够利用规范化步骤，把难以量化东西全部量化，堵住了收费、药品管理中漏洞，降低了成本，减轻了病人负担，也提升了医院市场竞争力。

三、医院管理信息系统建设有利于集团医保费用管理工作
从近十二个月来集团医保运行情况来看，因为我院没有使用计算机信息管理系统，院内全部医保费用结算步骤均为手工操作，不仅增加了医护人员诸如费用明细录入明细表、药品分类等事务性工作，而且费用明细审核工作量相当大，差错率较高。同时，也加重了集团医保中心对医保费用复核难度。
医院管理信息系统建立后，我们经过对医院工作流、物流、信息流等步骤信息化管理，对通用数据进行初始化，实现院内信息共享， 能够大大降低医保管理员工作量，降低差错率，提升工作效率。同时集团医保中心能够随时经过网络查阅医保病人就诊情况，监察医院各项诊疗活动和收费标准是否合理，适时了解集团医疗费支出情况，使资源得到了充足共享。
第三节、实施信息化紧迫性
伴随新院逐步投入运行，我院将深入面向社会，面向孝感市人民，而现在孝感市各医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，部分医院已经初步建立信息化系统，如孝感市中心医院、应城市第一人民医院等，所以在一定医疗服务区域内，要想提升我院市场竞争力，愈加好地服务社会，医院必需在硬件和软件等方面含有显著优异性，才能争取更多市场份额，所以目前建立医院信息系统已经迫在眉睫。
第三章 医院进行信息化建设可行性分析
信息化建设是目前医院发展必经之路，经过院内乃至社会卫生资源共享，促进医院各项管理规范化，不停提升本身竞争性。目前形势下，我院进行信息化建设存在以下有利条件：
一、医务人员对计算机网络知识重视和提升，有利于网络结构建设及其功效实现。
伴随我院人事制度改革，为适应社会对各行各业要求，计算机操作熟练程度已列入我院在竞聘上岗关键条件之一，使得绝大部分医务人员利用业余时间加紧了计算机学习。同时网络技术高速发展为个人技能提升提供了大量学习机会，个人技能不停提升。现在我院已经有30％以上人员掌握计算机基础操作技能，为使用医院管理信息系统打下了基础。
二、集团医保政策实施，为我院培养了一批熟练计算机操作人员，为网络早期建设正常运行打下了基础。
因为全部医保费用均需经过网络和集团医保中心结算，促进我院原有收费人员和医保管理员熟悉计算机操作，掌握网络知识。在医院管理信息系统建设早期，这批人员能够很快掌握系统操作，降低了很多阻力。
三、目前医院信息化建设成功率较高
现在全国有很多医疗结构已经开始使用医院管理信息系统软件，而且经过多年革新，这些软件也得到了极大完善，维护和功效升级及其方便，我院不需花费太多人力和物力即可达成预期目标。
四、网络技术成熟
网络技术高速发展，使得很多网络设备性能不停提升，构建网络成本下降，较少了我院硬件投资。
五、国家卫生部针对医院信息系统建设颁发了相关《医院信息系统软件基础功效规范》
国家在对网络设备规范管理同时，于出台了《医院信息系统软件基础功效规范》，对医院信息系统软件功效设计、安全要求等作出了规范，使得我院在选择软件和硬件时做到“有据可依，有章可循”。
六、技术成熟性
现在医院管理信息系统技术很成熟，相关软件厂商全部依据国家卫生部《医院信息系统软件基础功效规范》开发出了十分成型、功效十分完善软件，医院只需依据自己需要稍加修改即可使用，而且成功率全部远远高于其它行业信息化建设。
“三分技术，七分管理”，良好管理信息系统是建立在一个科学、行之有效管理模型之上；同时医院管理信息系统建设过程又是医院管理模式改造过程，其在医院业务步骤再造、简化和规范操作步骤、控制和促进医院管理模式落实实施上发挥关键作用。我院正处于改革发展之中，医院管理模式逐步完善，现在很多条件已含有，有利于我院管理信息系统建设。同时管理信息系统建设也将促进我院建立一个现代化医院管理模式加速我院发展。

第四章 我院医院信息化建设实施方案
为适应全国卫生行业信息化建设发展需要，结合实际情况，我院计划根据“整体计划，急用现行，分步实施”标准，在满足我院目前所急需处理问题前提下实施信息化建设工程，逐步赶上同行业信息化建设步伐，并不停更新，最终完善我院信息化整体建设目标。
第一节、总体计划
一、管理系统总体计划
（一）系统总体目标及标准
我院医院信息系统建设目标：实现以提升病人医疗服务质量为中心，以经济管理为主导，支持医院医疗事务处理，医疗质量监督和控制，支持医院经济核实，将以信息手工处理为主模式转变为实现人、财、物计算机网络化为主新型管理模式；含有中国优异、省内领先水平基础完整医院信息系统;实现医院完全数字化最终目标。
系统具体任务表现以下：
1） 突出“以病人为中心”，改变现在系统强调经济核实为关键管理思想，重视提升为病人服务质量，加强医疗质量管理，简化病人诊疗步骤，缩短病人等候时间、住院停留时间，提升医疗资源利用率。
2） 调动和发挥医务人员和全员职员主动性，为她们信息加工处理及传输提供良好服务，以发挥工作人员服务效率。为提升医院科学管理水平，实现医疗质量监督和控制和决议科学化提供基础。
3） 门诊病人信息处理时间性强，系统要为门诊病人多种信息数据入口提供方便采集控制方法。要为门诊信息处理提供足够快时间响应。
4） 系统除能实现对住院病人通常登记收费处理外，要能实现病房医嘱处理。
5） 系统要能实现自动化检验诊疗仪器数据、图像采集及临床申请和汇报快速传输。
6） 系统应方便用户使用简化操作，汉字输入除含有常见输入法外，要为用户保留扩充约定输入法。
本系统总开发标准是突出“以病人为中心”，在提升医院经济和社会效益及科学管理水平总目标下，采取平行、分步实施步骤尽可能实现一个正确、规范、使用、优异、安全可靠、灵活方便系统。具体指导标准以下：
1） 整体一致性。本系统应在整体结构上表现出一个基础完整HIS体系。系统实现应基础满足各医院总体需求。
2） 开放集成性。系统应实现利用现有成熟产品和提供其它产品利用本系统接口。现在已经有或立即开发完成部分比较规范程序，本系统应能够直接利用。
3） 安全可靠性。系统应确保数据安全可靠、确保系统环境、各类操作人员操作维护安全可靠。
4） 优异性。本系统地完成，应含有中国领先水平。
5） 灵活性。系统能够扩缩增减，模块合理分解和合并，方便能适应不一样医院用户现实要求。
（二）系统功效结构
伴随信息化时代来临和医疗卫生事业发展，医院信息处理量不停增加，信息之间相互关系也不停复杂化，所以要求从医院整体信息处理角度出发，分析全院信息组成和联络。
在全方面分析基础上，利用计算机网络、数据库、设备互连标准化、信息标准化、数据实时统计分析处理、图象数据处理等多项高新技术手段，结构全方面医院信息管理系统。此系统应把医院多种信息流有机地组合成一个高度共享信息系统网络，使医院众多部门、科室、各小区医疗点甚至病人能够在各自权限范围内取得需要信息，或输入必需信息，实现信息实时交流。
同时，系统应方便医院采集、检索其它医疗机构卫生医疗信息，方便加入国家卫生区域性网络建设，充足共享全社会医疗资源。
（三）我院管理信息系统关键组成部分及其功效说明
依据我院发展计划需求，我院管理信息系统在建设初级阶段将以下多个部分为主：
² 经济管理部分
1、门诊挂号/划价收费分系统
2、门诊中/西药房管理分系统
3、病区药房管理分系统
4、病区护士工作站分系统
5、住院结算管理分系统
² 药品管理部分（即中/西药库管理分系统）
药库是医院一个关键部门，是确保医院各部门正常见药基地，药品收入也是医院一大经济起源。药库管理好坏是否直接影响医院其它部门正常工作。传统手工管理模式已难于适应该代医院管理要求。具体表现在工作人员极难正确掌握库存情况，药品价格和效期心中无数。把计算机用于药库管理已势在必行，它不仅提供正确库存，立即掌握药品效期，有效地避免了药品价格混乱，而且每个月统计报表工作实现了电脑化，大大减轻了工作人员劳动强度。总而言之，药库计算机管理不仅是医院需要，是实现医院全方位现代化管理关键步骤，同时也是实现社会医疗保险基础确保。
² 临床诊疗部分
此部分关键实现功效是围绕“以病人为中心，以医疗为关键”专题，搜集病人在就诊过程中全部消费活动资料，包含个人基础情况、病情改变情况、诊疗经过、多种检验结果等信息。
关键包含以下多个方面：
1． 门诊医生工作站分系统
2． 门诊医技管理分系统
3． 急诊留观管理分系统
4． 住院医生工作站分系统
5． 手术、麻醉管理分系统
6． 临床检验系统（LIS）
7． 放射科管理系统（RIS）
8． 电子病历系统（EPR）
9． 医学影像存放和传输系统（PACS）
² 综合管理和统计分析部分
此部分关键功效是满足全院范围内包含临床业务、人事管理、日常办公事物、基础资料管理、经济核实、科技信息等等多种综合信息管理，为领导决议提供依据。
关键包含以下多个方面：
1． 人事工资管理系统
2． 医务管理分系统
3． 科技管理分系统
4． 护理部管理分系统
5． 病案管理分系统
6． 综合统计管理系统
7． 病人咨询服务系统
8． 全院综合查询系统
9． 全院经济核实系统
² 外部接口
外部接口是为了方便对外数据传输和交换，关键包含医疗保险接口系统、小区卫生服务接口系统、财务接口系统、远程医疗接口系统等。
² 其它
关键有管理员维护系统，用于对整个系统维护，对各岗位给予权限。

注：各部分具体功效详见附件一《医院信息系统基础功效规范》说明。

二、网络结构总体计划
医院网络建设也遵照“总体计划，分步实施”标准，根据管理信息系统建设步伐配套进行网络建设。
（一）网络设计标准
网络作为整个医院信息系统运行物理平台，应首先考虑速度、安全性、可靠性、开放性，支持系统软件广泛性。事务处理模式采取C/S结构，事务由服务器和用户机共同完成。网络设计应避免瓶颈点出现，网络流量应保持平衡。应支持多个网络协议和远程通信规程，建立高效率数据交换网络，实现高速数据传送，支持多媒体信息传送。建立高性能可延伸网络，支持于国际、中国各信息网络连接，并含有简单、经济地升级到未来高速网络能力。同时，网络系统设计应确保不间断通信能力，有避免单点故障能力。
网络容错功效是实现网络可靠性关键路径；确保网络可靠性；采取必需方法如双机备份、防火墙技术、用户权限分配等，最大程度上确保系统安全性。
网络结构含有开放性，通信和协议应符合国际标准及实际上工业标准，方便各类设备能够方便联入网络而且和其它类型网络互连；从网络结构、技术、设备类型、厂商服务技术水平等综合考虑，充足利用公网、现有资源、成熟技术以降低建设成本。支持多个方法远程连接，实现中国外远程联机查询及移动办公。
任何一个网络全部有出现故障可能，大型网络出现故障问题更为严重，所以优异网络管理能实时监控整个网络运行情况，在网络出现故障时，能立即反应出故障节点和原因，对于恢复网络运行含有重大意议。
二）全院网络分布平面示意图

（三）工作站设置及设备说明
1、工作站设置
依据现在业务需要和医院未来发展计划，全院计划设置150个工作站，包含临床医疗各科室医生工作站（含病区医生工作站和门诊医生工作站）、护士工作站、医技科室工作站、门诊挂号收费工作站、药品库房工作站、门诊药房工作站（含中药房和西药房）、医保工作站、住院结算工作站、查询台、行政办公工作站（含财务、各部门行政人员、临床科主任）、系统管理职员作站、对外信息交换工作站（如远程会诊、区域卫生信息沟通）等等。
2、设备及相关技术说明
1） 服务器
服务器系统是整个计算机信息系统关键部位，采取优异有效服务器系统能大大提升医院日常工作效率，提升医院服务水平，取得愈加好经济效益和社会效益。
选型：采取PC-SERVER作为医院医院信息管理系统中心服务器。其最大优点：一是维护方便；二是综合造价不高。而且，现在伴随计算机技术不停发展，PC-SERVER性能、可靠性、可扩展性等方面全部达成了一定要求。服务器设备可采取进口设备如HP、IBM等。
数据备份：采取双服务器加磁盘阵列组成双机热备系统。
所谓双机热备份就是一台主机为工作机（Primary Server），另一台主机为备份机（Standy Server），在系统正常情况下，工作机为信息系统提供支持，备份机监视工作机运行情况（工作机也同时监视备份机是否正常，有时备份机因某种原因出现异常，工作机会尽早通知系统管理员处理，确保下一次切换可靠性）。当工作机出现异常，不能支持信息系统运行时，备份机主动接管工作机工作，继续支持信息运行，从而确保信息系统能够不间断运行（Non-Stop）。工作机经过修复正常后，系统管理员经过管理命令或经由以人工或自动方法将备份机工作切换回工作机；也能够激活监视程序，监视备份机运行情况，此时，原来备份机就成了工作机，而原来工作机就成了备份机。
2） 交换机
依据网络功效及实际需要选择相关产品（见分步实施计划内容）。
3） 打印机
依据不一样工作站功效选择不一样类型打印机，如收费使用票据打印机EPSON LQ 1600III，行政办公可选择激光打印机等。
4） 存放器
选择HP MSA 1000或相关性能型号。
5） 工作站
工作站是医院信息管理系统中用户端机器，采取Intel 飞跃处理器，主频C400以上，内存大于64M，硬盘容量大于4GB，显示要求达成800*600分辨率、真彩色。
6） UPS（在线）
中心机房使用STK 3KVA－2H电源，并对机房进行双电源供电；
各医保费用结算点各配置一台STK 500VAUPS。
7） 服务器、工作站操作系统——MS WINDOWS
其特点是：
² 优异Client/Server分布式计算平台
² 广泛互操作性
² 创建和支持工业标准
² 对开发群体支持
² 倾听用户意见，即时集成最新技术
8） 中心数据库管理系统：MS SQL SVR 企业版
9） 防病毒软件及防火墙可选择趋势网络版防病毒软件等产品。
三、医院管理信息系统建设注意事项
信息系统建设是一项复杂、庞大系统工程，医院需投入大量人力、物力、财力，其实施过程几乎涵盖医院全部经营管理活动每一个步骤，需要各部门亲密配合，而且需要统一布署，长远计划，分布实施。所以，在整个建设过程中，我们应注意以下几点：
1、加强领导，成立由院领导和相关科室责任人组成医院信息化建设领导小组，负责信息化建设计划、实施等工作。
2、信息化建设是一个长久过程，其表现出效益周期较长，需要医院不停地投入，所以应争取足够资金。
3、应注意培养医院自我开发、维护信息管理系统技术力量，以确保系统正常运行、升级，并不停地满足医院发展需求。
4、设备和软件投入应依据医院具体情况分布实施，实施过程中应考虑医院使用者个人素质、医院经营情况、医院发展目标等原因，避免设备技术闲置。
5、整个实施过程中应高度重视数据安全性，过渡期尽可能采取纸质数据和计算机数据并行，慎重确定完全网络管理时期，以免因操作人员操作不熟练、系统不稳定、设计先天不足等原所以造成数据丢失，影像医院正常经营工作秩序。
第二节、分步实施方案
根据“总体计划，急用现行，分步实施”标准，我院管理信息系统将分三个时期分步实施：
第一期 完成基础功效建设，实现医院管理初步信息化
（一）我院网络建设现实状况
现在，我院没有完整网络基础，全院可用于网络工作站计算机只有22台（不包含医保结算终端），均处于单机操作状态，资源不能共享。所以，建设早期关键任务包含两方面内容：网络硬件和管理软件。
（二）工作站设置及其管理系统。
依据我院管理信息系统建设总体计划，在确保网络基础功效完整前提下，我院计划在建设早期设置86个工作站和15个系统管理模块，具体情况见附件表（一）。
（三）设备及相关管理系统购置清单
包含服务器、交换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒软件等软件设备，具体情况见附件表（二）。
（四）第一期选择管理信息系统模块：
包含门急诊挂号分系统，门急诊划价收费分系统，门急诊药房分系统，住院收费分系统，护士工作站分系统，病区药房分系统，西药库房分系统，中药库房分系统，门诊医技管理分系统，手术、麻醉管理系统，病人咨询服务分系统，全院综合查询分系统，医疗保险接口系统，财务接口系统，管理员维护分系统，具体情况见附件表（三）。
（五）第一期投资情况
第一期估计总投资80.03万元。
依据我院实际情况，第一期可分步完成网络建设：
第一步 完成网络基础框架建设。设置25个和临床诊疗、费用管理相关工作站和添置中心机房相关设备，同时完善相关医院管理系统模块。
时间： 1月至6月。
第二步 添置相关工作站及网络设备
时间：6月至12月
（六）技术目标
经过第一期网络信息化建设，预期实现以下技术目标：
1. 药品业务：
1）门诊、住院药品流经过程
门诊全部临床科室及部分医技科室发生药品诊疗，均经过相关科室医生开具处方。患者凭处方在药房划价，药剂人员按标准划价后立案（包含药品相关信息、总费用，但费用不保留）。病人在收费处交费后，药剂人员查询交费情况，确定后配药发放，并保留数据。
住院病人发生药品诊疗，需和医嘱相符，护理人员将全科当日所需药品录入系统后，系统自动汇总，并将相关信息传输到住院部药房，同时系统会自动判别病人交费情况，确定无欠费后，药剂人员配药、发药，护理人员领药并发送给病人。
门诊、住院药房实现立即盘点，管理人员定时抽查不一样品种药品，确定盘点效果。
2）预期效果
围绕“金额管理、数量统计、实耗实销”管理目标，为药库提供药品入库，出库，调价，帐务处理，计划编制，药品质量控制等业务功效，并能对其进行综合统计分析和查询。确保了医院药品供给，加强了对药品流转控制，从而提升了整个医院经济效益。同时依据门诊收费处和病区医嘱提供处方及医嘱对病人进行配药，发药和退药操作，同时提供了网上领药，药品入出库，盘点，调拨等功效，处理目前盘库不立即、耗时较长等缺点，而且能对药品消耗信息，药房库存及收支信息进行综合统计查询，加紧了发药速度，帮助临床护理人员提升工作效率。加强了药房对药品管理，降低了药品流失。
2. 门诊收费业务
1） 全部门诊收费窗口均能够进行挂号和收费业务，降低门诊患者收费挂号排队时间，加紧了门诊收费挂号速度。
2） 医保病人按原结算程序交费，系统自动将收费情况汇总到中心数据库，方便医院和集团结算费用，而且有利于医院或病人进行费用查询。
3） 系统提供了患者基础信息采集功效，能够保留患者历次就诊情况，既确保了患者就诊资料完整性，同时也无形中扩大了医院对外宣传。
3. 住院业务
由护理人员将患者基础情况、诊疗等信息录入到病区护士工作站系统。
以病人为中心，系统提供病人住院过程中发生入院登记，预缴金交纳，转床转科，费用记帐，费用结算，退费，催款等一系列功效，并对其中数据进行综合统计查询，加强了医院对住院费用控制，增加了费用结算正确性和立即性，实现‘住院费用一日清’目标，同时也处理了长久以来欠费、漏费问题。为病区护士提供了在医护工作中对病人一系列业务操作,包含床位管理，医嘱录入，实施和打印，诊疗单和多种卡片打印，体温单绘制，书写护理统计，查看结果汇报，查询住院费用等等，减轻了护士大量繁琐事务性工作，把护士还给了病人，提升了医院医护质量。经过对手术管理，确保了手术实施并提升了医疗水平。
4. 医技科室录入全部相关检验结果，并统计科室收入情况。
5. 经过医保接口系统能够将全部医保患者资料传输到集团医保中心，方便集团医保中心审核医保相关费用。
6. 各行政管理部门出台文件、通知等均在网上传阅，设定各自权限，资料统一保管，实现无纸办公，规范了管理，降低了行政办公成本，提供了工作效率。
7. 实现综合查询功效
从医院财务，医疗，药品，物资，行政等各个方面，按宏观到微观，由粗到细方法，采取数据表格和多种统计图相结合形式展现医院方方面面营运情况，为医院领导决议提供参考数据。
第二期 实现临床管理信息化，配合医院成本核实和预算工作
此时期关键是完善网络功效，利用一期建立网络框架事项更多功效，从而实现临床管理信息化目标。
具体时间视第一期建设情况而定。
（一）管理信息模块添置：
1
物资库房
物资管理分系统
2
固定资产
固定资产分系统
3
设备管理
设备管理分系统
4
病案管理
病案管理分系统
5
人事管理
人事工资分系统
6
院内影像检验数字传输
图像采集分系统
7
门诊住院医生工作站
门诊、住院医生站分系统
8
小区医疗点
小区医疗综合管理分系统
（二）第二期总投资预算：约40万元，包含8个管理系统模块和各小区医疗点和总院之间实现数据网络传输所需设备费用。
（三）预期实现技术目标
1．实现设备，仪器等固定资产添置、调配、转科、折旧、报废等帐务处理，加强了医院对固定资产控制和管理。实现设备计划管理、协议管理、质量管理、维修管理、计量管理，动态查询等功效。帮助设备管理人员从计划、协议、质量、维修等多方面进行管理，提升设备管理效率，立即掌握设备质量情况经济效益情况，方便快速地检索设备多种信息，为领导层了解设备情况提供正确数据。
2.建立住院病人电子档案。
3.实现院内影像检验数据网络传输.
4.实现各小区医疗点和总院数据网络传输，为进入社会卫生区域计划奠定基础。
第三期 数字化医院建立
此时期关键任务是纳入地方卫生区域计划，实现社会医疗资源共享，建立数字化医院，完善多种网络功效。
第三节、总体实施方法
一、硬件设备
系统实施所需硬件设备及网络设施我们采取招标方法面向社会进行招标。
二、软件系统
医院管理信息系统不一样于其它行业管理信息系统，需要磨合，不停开发完善，开发商分析、含有条件、实力等情况
系统实施所需软件系统经过我们考察调研，讨论后决定和杭州创业软件股份以合作形式按步骤进行实施。
第四节、资金筹措
估计总投资120万元，因为我院处于发展时期，新院刚刚开始运行，经费开支担心，恳请集团给处理此项费用。
此项费用将关键用于系统实施第一期和第二期硬件和软件设备，具体资金使用情况及设备购置清单见附件二表（二）、表（三）和第19页第二期估计投资情况。剩下部分资金将用于第三期数字化医院建设，不足和需追加将由医院发展后自筹资金。
第五节、系统实施阶段注意事项
因为我院各岗位医务人员对计算机认知程度不一致，为确保整个网络数据安全性、可靠性，在管理系统建设时应注意以下事项：
1、在网络建设同时应进行相关岗位操作人员计算机基础知识培训，达成熟知计算机操作目标，并对立即应用医院管理信息系统功效、具体操作应熟练掌握。
系统管理员在此期间应熟练掌握整个系统包含硬件和软件维护，并掌握遇急状态下常规解救方法，同时加强和软件供给商联络，争取更多技术支持。
2、网络调试结束后，由相关岗位操作人员试运行30天，原医院管理步骤不变，数据不统计。
3、试运行后，医院实施双重数据统计，六个月内纸质和计算机数据并行，在确保医院日常工作正常运行前提下，逐步过渡到完全网络信息共享阶段。注意此阶段转变过程，一定要依据关键岗位操作人员具体情况来确定转变时间界限，方便因主观原因造成系统故障，影像整个医院工作运行。
4、药品数据及其它各项收费标准初始化应在试运行期完成，并需符合医保各项要求，方便下一步和医保接口系统数据同时。
5、网络正式运行后应注意数据备份
医院信息系统是一个真正７*２４小时实时系统，病人信息必需正确无误地传送到医生手中，同时费其用结算也是不间断累计，所以系统一旦投入使用，就不许可停机，也不能中止，更不能退回手工操作。
为了预防计算机灾难事故出现，数据备份和恢复工作就成为了一项不可忽略很关键系统管理工作为了将系统安全完整备份，应该依据具体环境和条件，制订一个完善可行确实保数据库系统安全备份计划。
6.加强网络管理，严格各岗位职责和网络权限，确保网络安全性。

第五节、系统维护
1、维护方法
（1）信息化建立后早期由软件供给商按协议相关条款进行无偿维护，并负责培养我院相关维护人员。
（2）后期系统维护则关键有我院相关维护人员进行维护，我院维护人员不能处理问题由供给商提供有偿维护。
2、维护费用
（1）前期因为相关硬件在保修期内，相关维护问题由硬件供给商无偿提供。软件一样因为在软件供给商无偿维护阶段，则相关维护问题由软件供给商无偿提供。
（2）后期则由相关供给商提供有偿维护，每十二个月维护费用预算为10万元。
3、维护费用筹措
相关维护费用由医院发展后自筹资金。
第五章 医院实施信息化建设后效益分析
第一节、直接经济效益
1、医院信息系统改造使医院为病人诊疗提供更优良服务。
医院信息系统建立为病人全方面医疗健康信息保留、传输、查询提供有效数据；对数据快速实时查询，可大大降低病人疑虑。此举即可为医院赢得更多病员和信任。
2、医院信息系统建立能够有效严格控制漏费、欠费、逃费和错收费现象。
能够经过财务管理控制资金流动，堵住流动渠道中漏洞，控制和降低无须要资金积压和浪费，达成增收节支。也可降低现在信息模式下信息保留、传输缩小费用，促进财务步骤管理清楚化和合理化，提升医院财务管理水平及经济效益。
3、医院信息系统建立能加强医院医疗质量管理。
对医院医疗安全、基础护理、病理、麻醉等质控信息搜集和情况分析，提供立即可靠路径和数据。比如，可监控病人合理用药、正确用药，降低药品浪费。
4、医院信息系统建立能提升工作效率。
医护人员是医院中知识水平最高、工作量最大而且和病人直接接触一线人员。建立医院信息系统为她们处理信息提供良好服务，减轻她们工作负担，提升她们工作效率，使她们能用更多精力和时间为病人提供更优良服务。比如：在现在模式下，病房护理人员用大量时间处理护理文档和表格，人工传输检验申请及结果汇报。医院信息系统建立使她们从这些时间束缚中解脱出来，可用更多时间下病房进行面对病人护理服务。
5、医院信息系统建立能提升领导决议能力。
医院信息系统建立能使医院各级领导立即、正确、方便地掌握各类信息，为她们作出正确决议提供依据。医院信息系统建立能够快速方便统计、分析医院各部门乃至医务人员个人所产生效益和工作量大小，和立即发觉医院在诊疗过程中异常现象并给立即处理。从而为领导落实公平公正合理效益分配、奖罚分明提供有力依据，从而充足调动和发挥职员劳动主动性。
6、医院信息系统建立能促进医院管理规范化。
建立医院信息系统后,规范了整个医院业务步骤，各业务科室数据采集统一规范，确保数据正确、可靠。
第二节、间接经济效益
该系统将我院各方面管理融为一个整体，达成资源充足共享，最大程度地降低了反复劳动。同时，网络管理愈加方便、可靠，能实现对医院工作各个步骤控制，且节省了经费。对各个工作步骤实施科学管理降低了库存积压，加速了资金流通，不仅提升了医院效益，而且保护了现有投资。
医院信息化建设从医院内部和外部分别提升了整个业务步骤效益。
以下图所表示：
扩大市场范围
提升服务水平
提升医疗水平
提升社会效益

内部
外部
市场
服务

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