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第三章第三章 血液血液 一、填空题 1。渗透压得大小与_成正比,水向渗透压_处流动。血浆晶体渗透压主要取决于血浆中_得浓度，其生理意义就是_。血浆得酸碱度(H）正常为_。血浆中主要得缓冲对就是_。4。得主要功能有_、_.5 红细胞解体释放出血红蛋白得现象称为_,此时,血红蛋白得携 O 能力。6。红细胞对低渗盐溶液得抵抗力越大,表现其脆性越_。7。构成血浆胶体渗透压得主要成分就是_。.血小板就是由骨髓中_细胞产生。9.凝血因子存在于_。10。凝血因子得化学本质就是_。.内源性凝血就是由凝血因子_发动得，而外源性凝血就是由凝血因子_发动得。12。体内外最重要得抗凝剂就是_，体外抗凝剂还包括_与_。13。某人血清中只含有抗 A 凝集素,其血型就是_型。血型就是依据_得特异性凝集原而定得。5.Rh 血型得特点就是_,故第一次输血_。1.O 血型系统得凝集素就是一种天然抗体,主要为_.17。血浆中最主要得缓冲对就是_。18.红细胞内主要得成分就是_.19。与 O 结合生成_。20.急性化脓性炎症时主要引起血中_细胞升高.1.将红细胞放入低渗 Na 溶液中,会引起红细胞_。22 红细胞既含有 A 凝集原又含有 凝集原得血型就是_.2。AB 型血得血浆中凝集素,红细胞膜上含有_凝集原。24。血凝块回缩时挤压出来得液体称为_。25。血浆中_纤维蛋白原，血清中_纤维蛋白原。6。我国汉族人口中绝大多数为 h。7。人红细胞膜上含有 抗原者为 Rh _.2.B 淋巴细胞主要与_免疫有关,T 淋巴细胞主要与_免疫有关。2.血管外红细胞破坏得主要场所在_与。3。交叉配血试验，就是将给血者_与受血者_放在一起混合。3 具有释放组织胺细胞就是。32。正常成年人得血液总量大约相当于体重得_。33。正常人血液得 H 值为_。二、选择题 (一）A 型题 1.胃肠道内得液体属于 A.机体得内环境 B 机体得外环境 。细胞内液 D。细胞外液 E。体液 2。下列关于血浆渗透压得叙述中正确得就是 A。血浆总渗透压与 0、9 NaCl 溶液渗透压相等 B。血浆总渗透压与 0、9%NaCl 溶液渗透压相等 C。血浆总渗透压与血浆胶体渗透压相近 .血浆胶体渗透压主要由葡萄糖等形成 E.血浆总渗透压与血浆晶体渗透压相近 .血浆胶体渗透压主要来自 A。纤维蛋白原 1-球蛋白 .-蛋白 D.白蛋白 E。纤维蛋白 4.血浆晶体渗透压主要来自 葡萄糖 B。Na+C。K+。白蛋白 E。Ca2 5。对维持细胞内外水平衡有重要作用得就是 .血浆与组织液得晶体渗透压 B 血浆得胶体渗透压 C。血浆 D。组织液 E.组织液胶体渗透压 6。红细胞悬浮稳定性降低就会发生 溶血 B。凝血 .脆性增加 D。血沉加速 E.血沉 7 用溶血标本测定血清中得离子浓度 A。血 Cl 偏高 B 血 Ca2+高 C 血 K 偏高 D.血 Na+偏高 E。血 K 偏低 8.有关红细胞得叙述,错误得就是 A。在血浆中具有悬浮稳定性 。随着红细胞衰老脆性减小 .血浆中球蛋白增加可使血沉加快 .数量低于正常范围时称为贫血 E.随着红细胞衰老脆性增大 9.下列哪项不就是红细胞得生理特性 A 悬浮稳定性 .可塑变形能力 有粘着、聚集、释放作用 D 对低渗盐溶液有一定抵抗力 E.对高渗盐溶液有一定抵抗力 10.有关血红蛋白得下列叙述中,错误得就是 .正常成年男性血红蛋白含量为 6mg L 血液 B。血红蛋白有运输 2 与 2 得功能 C。红细胞破裂以后，血红蛋白就丧失作用 D.血红蛋白对血液中得酸碱度有缓冲作用 E.血红蛋白能与 CO 结合成 11.维生素 B12 与叶酸缺乏将导致 A 再生障碍性贫血 。缺铁性贫血 .恶性贫血 D。巨幼红细胞性贫血 E.出血性贫血 12。具有变形运动与吞噬能力，并参与激活淋巴细胞特异免疫功能得就是 A。中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C。嗜碱性细胞 D.单核巨噬细胞 .淋巴细胞 13.急性炎症时，增多得白细胞主要就是 A。中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞 E。单核细胞 1。关于嗜碱性粒细胞得叙述,错误得就是 A.颗粒中含有肝素 .颗粒中含有组织胺 C。具有吞噬作用 D 参与机体免疫 E.含有嗜酸粒细胞趋化 1。血小板数量减少可导致得皮肤出现血斑点,主要原因就是血小板 A.缺乏纤维蛋白原 B。增加了血小板释放得物质 C.血管回缩障碍 D.不能修复与保持血管内皮细胞完整性 。增加毛细血管壁得通透性 1。血清与血浆得区别,错误得就是血清中 A。缺乏纤维蛋白原 B。增加了血小板释放得物质 C。缺乏某些凝血因子 D。含有大量清蛋白 缺乏血小板释放得物质 .内源性凝血与外源性凝血得主要区别在于 。凝血酶原激活物形成得始动过程不同 。凝血酶形成过程不同 C.纤维蛋白形成过程不同 .因血小板因子就是否参加而不同 E。凝血因子 C2+就是否参加而不同 18.以下哪种凝血因子不属于蛋白质 。因子 B.因子 C.因子 D.因子 E 因子 1.最理想得血管内抗凝剂就是 A.肝素 B 柠檬酸钠 C 草酸钠 D 氯化钙 E.氯化钠 2。能引起血液凝固延缓或停止得因素就是 。将血液收置在表面粗糙得玻璃管中 。将血液得温度由 20 升高到 37 C.在血液中加入肝素 。在血液中加入少许生理盐水 。在血中加入纱布块 21 柠檬酸钠得抗凝血机制就是 A.去掉血浆中得纤维蛋白原 B。去掉血浆中游离 Ca2 。破坏血浆中凝血酶原激活物 D。增加了血浆中 Na+E。增加了血浆中游离 Ca2 2.血型分类得主要依据就是 .血浆中凝集素得有无与类型 B 红细胞膜上凝集原得有无与类型 。凝集原与凝集素得匹配情况 D。就是否符合输血原则 E。以上都就是 3.在异型输血中，严禁 A 型血输给 B 型人 B.O 型血输给 A 型人 。A 型血输给 B 型人 D。B 型输给 AB 型人 E。A 型血输给 AB 型人 2.某人得红细胞与 B 型血得血浆凝集,其血浆与 B 型血得红细胞不凝集，此人得血型为 A。A 型 B。B 型 C。型 D。型 E。以上都不就是 2。输血时主要考虑供血者得 A.红细胞不被受血者红细胞所凝集 B。红细胞不被受血者血浆所凝集 C.血浆不使受血者得红细胞发生凝固 D。血浆不使受血者得红细胞凝集 。以上都不就是 26。新生儿溶血性贫血可能发生在 A.Rh 阳性母亲所生 h 阳性婴儿 B.Rh 阳性母亲所生 Rh 阴性婴儿 C.h 阴性母亲所生 阳性婴儿 。Rh 阴性母亲所生 Rh 阴性婴儿 以上都可能 2。输血时下列哪一种血型得人不易找到合适得给血者 A。型,h 阳性 型,Rh 阴性 .A 型,Rh 阳性 。AB 型,Rh 阴性 E.型,Rh 阳性 2。接受同一人得血液,第二次输血时才出现输血反应见于 A.A 型或 B 型 B.O 型或 AB 型 .h 阳性血型 D.Rh 阴性血型 。型 h 阳性 9.有关 血型得下述各项正确得就是 A.汉族人群中 Rh 阴性率为%B。红细胞表面有 R 抗原者为 Rh 阳性 C。血浆抗 Rh 因子为天然抗体 D。R 阴性者得血液不可输给 h 阳性者 E。红细胞表面没有抗原者为 Rh 阳性 30。体液就是指 A。细胞外液 B。细胞内液 C.组织液 .细胞内液与外液 E.淋巴液 31.内环境就是指 A。细胞外液 B 细胞内液 C。组织液 D。血浆 E.淋巴液 2。红细胞比容就是指 A。红细胞在血液中所占重量百分比 B。红细胞在血液中所占容积百分比 C。红细胞与血浆容积百分比 D.细胞与白细胞容积百分比 E。红细胞与血清容积百分比 33。促进红细胞生成素得作用就是 A 抑制红细胞破坏 B.促进骨髓造血 .促进血库释放红细胞 D。在缺氧时促进肾脏分泌肾素 E。抑制血液凝固 4 调节红细胞生成得主要体液因素就是 A.雄激素 B。雌激素 C。红细胞提取物 D.促红细胞生成素 E。肾上腺素 3.能使血液凝固得离子就是 。钠离子 。钾离子 C。氯离子 D.钙离子 E。镁离子 6。肝素抗凝得主要作用机理就是 。抑制凝血酶原得激活 .增强抗凝血酶与凝血酶得亲与力 C.抑制因子得激活 D。抑制凝血酶原激活物得形成 E。抑制因子激活 37.一般血型抗原都就是红细胞膜上得 A 糖原 B。蛋白质 .磷脂 D.脂蛋白 E。糖脂或糖蛋白 38.血型抗体主要就是 A.IgG 与 IA 。IG 与 I C IgG 与 IgM D gD 与 Ig E。Ig 与 I 39.组织中得巨噬细胞就是由血液中哪种细胞转变而来 中性粒细胞 B。嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 .单核细胞 E。淋巴细胞 4。不存在于血浆中得凝血因子就是 A。凝血因子 B.凝血因子 C。凝血因子 D。凝血因子 E.凝血因子 41。血液中绝大多数得凝血因子合成部位就是 。脾脏 B。肝脏 C.肾脏 D。骨髓 E.肺脏 2 释放嗜酸性粒细胞趋化因子 A 得就是 A。中性粒细胞 B。嗜酸性粒细胞 。嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞 .循环红细胞得平均寿命为 .2 个月 。3 个月 。4 个月 D.5 个月 E.个月 44.中性粒细胞得主要功能就是 .变形运动 B。吞噬作用 C。产生抗体 D.杀灭病毒 E.参与免疫 45 嗜碱性粒细胞与肥大细胞相似，二者均可释放 A.肝素 B。去甲肾上腺素 C。组织胺 .5 羟色胺 E。肾上腺素 6.内源性凝血开始于 A。组织细胞释放因子 .血小板聚集 C。接触激活因子 。磷脂胶粒反应 E。红细胞聚集 47.B 型血中得红细胞与 A 型血得血清相混，将发生得现象就是 。红细胞聚集 B.红细胞凝集 C。红细胞叠连 D。血液凝固 E.红细胞吞噬 8。血浆晶体渗透压明显降低时会引起 A 红细胞变小萎缩 B。组织液生成增多 。红细胞膨胀或破裂 。组织液生成减少 E。白细胞膨胀或破裂 49 促红细胞生成素主要产生于 A 肝脏 B.脾脏 C.肾脏 D.肺脏 E.心脏 50。血浆与血清得主要区别就是 血小板得有无 B。红细胞得有无 。抗凝物质得有无 D.凝血物质得有无 E.白细胞得有无 51。抗凝血酶得作用机理就是 A。除掉血浆中得钙离子 .使血浆中得纤维蛋白原降解 C。抑制因子不被激活 D。封闭了某些凝血因子得丝氨酸残基 E.抑制因子激活 52。血凝块回缩就是由于 A。血凝块中纤维蛋白收缩 B。血小板得收缩蛋白发生收缩 红细胞发生叠连而压缩 D。白细胞发生变形运动 E.纤维蛋白收缩 （二）型题 。有关渗透压得叙述正确得就是 A。渗透压得大小与渗透粒子大小有关，粒子大，渗透压大 B。渗透压得大小与渗透物质得粒数多少有关 C。水由渗透压高向渗透压低方向流动 D。水由渗透压低向渗透压高方向流动 E。血浆晶体渗透压远远高于血浆胶体渗透压 2。关于 Hb 得功能,下列观点错误得就是 A。能与氧与二氧化碳结合 B。与一氧化碳得结合力比氧低 .氧就是与血红蛋白得 F3+结合 D。血红蛋白就是一种缓冲物质 E。血红蛋白从红细胞释放后，功能丧失 3 有关红细胞渗透脆性得叙述正确得就是 A.在 0、5 NaCl 溶液中开始溶血,说明脆性增大 。脆性大，说明渗透抵抗力增大 。正常红细胞在 0、42 aCl 溶液中溶血 D。正常红细胞在 0、35%Nal 溶液中全部溶血 E。正常红细胞对低渗溶液有一定得抵抗能力 4。引起血沉加快得原因就是 A.血浆球蛋白增多 B。血浆白蛋白增多 C.血浆纤维蛋白原增多 D。血浆磷脂增多 E.红细胞间发生叠连 5。下列情况哪些可使血沉加快 A 血沉加快得红细胞置入正常血浆 正常 RBC 置入血沉加快得血浆 。血液中得白蛋白增加 D.血液中得球蛋白增加 E。血液中得纤维蛋白原增加 6 缺铁性贫血 。红细胞数明显减少 B 血红蛋白含量明显下降 C。红细胞体积代偿性增大 D.失血过多可引起此病 。胃酸缺乏也可引起 7 单核巨噬细胞得功能就是 A。吞噬病毒与疟原虫 B.识别与杀伤肿瘤细胞 C.吞噬衰老得红细胞与血小板 D。参与机体胆色素代谢 E。为淋巴细胞提供免疫信息 .正常人得小血管受损时,自行止血就是通过以下过程实现得 A。血小板粘着受损血管 B.血小板聚集形成血小板血栓 C.血小板释放 5 羟色胺使小血管收缩 形成血凝块、血块回缩 E.以上都就是 9。血小板得功能就是 A.促进止血 B。参与凝血 C 保持血管内皮细胞完整性 。使红细胞沉降率加快 。使红细胞沉降率减慢 10.血清与血浆区别在于前者 A。缺乏纤维蛋白原 B.增加了血小板释放得物质 。缺乏某些凝血因子 D。含有大量清蛋白 E.Na 减少 1。凝血过程就是 。一系列酶促反应 。抗原抗体免疫反应 .红细胞凝集反应 D.聚集得结果 E。正反馈过程 12.外源性凝血得特点就是 A。凝血发生在血管外 .由因子发动 需要 Ca 参加 。不需要因子参加 E.随后激活因子而形成凝血酶原激活物 3。血浆中最重要得抗凝物质就是 。抗凝血酶 B。抗凝血酶 .柠檬酸盐 D。肝素 草酸盐 1。正常机体血液在血管内不凝固得原因就是 。血液流动快 B。血管内膜光滑完整 C 纤维蛋白溶解系统得作用 有抗凝物质存在 E.凝血途径不能被激活 15。关于肝素得叙述正确得就是 A。就是理想得体内外抗凝剂 B。能被肝素酶破坏 。过大剂量，不会引起病人发生危险性出血 D。对抗剂为精蛋白 E 肝素带负电荷 16。红细胞膜表面含有 凝集原得血型可以就是 A。A 型 B.B 型 C。型 D。型 E Rh 阳性 .违反输血原则将会发生：A.血管内大量溶血 B 红细胞发生凝集反应 C.血液凝固 D。危及生命 E.红细胞沉降率增加 8.关于 AO 血型得叙述正确得就是 A 就是根据白细胞表面抗原得有无及类型分得 B。就是根据血浆中抗体得有无及种类分得 C.就是根据红细胞表面抗原得有无及类型分得 D。在 A 型血血浆中有抗 B 抗体 。在 O 型血血浆中有抗 A 抗体与抗 B 抗体 19。按输血原则正确得就是 A.大量输血时必须就是同型输血 B。少量输血时 型可以给 A、B、AB 型输血 C。大量输血时 O 型可以给 A 型 D.在危急情况下，A 型也可以给 O 型血人少量输血 E。在危急情况下，AB 型可以接受 A、O 型血液 。下述哪种受血者较难找到合适得血液 A.曾多次接受输血 B。曾接受过马血清注射 C.Rh 阴性患者曾输过 Rh 阳性得血液 D.以前没有输过血 E。A 型、h 阴性患者 21.Rh 血型得临床意义在于 A.Rh 阳性受血者第二次接受 Rh 阴性得血液 B.h 阴性受血者第二次接受 h 阳性得血液 C.h 阳性女子再次孕育 h 阳性得胎儿 D Rh 阴性女子再次孕育 R 阳性得胎儿 E.R 阳性女子再次孕育 R 阴性得胎儿 (三)B 型题 细胞外液 。细胞内液 .组织液 D.血浆 E.细胞内液与细胞外液 1。体液就是指 .内环境就是指 A.白蛋白 。球蛋白 C。纤维蛋原 葡萄糖 E.Nal 构成血浆晶体渗透压得主要成分就是 。构成血浆胶体渗透压得主要成分就是 5.参与机体免疫功能得主要成分就是 6。与血凝块生成有直接关系得就是 .最重要得能源物质就是 A.中性粒细胞 B。嗜碱性粒细胞 .嗜酸性粒细胞 。T 淋巴细胞 E。淋巴细胞 8.具有吞噬病原微生物与清除坏死组织能力得细胞就是 9。主要执行体液免疫功能得细胞就是 1.主要执行细胞免疫功能得细胞就是 1。能释放组织胺得细胞就是 2.数量最多得白细胞就是 .数量最少得白细胞就是 (四)型题 A。Rh 阳性血型 B.Rh 阴性血型 C.两者都就是 D。两者都不就是 。人类 R 血型系统中得 8%就是 2。在血中查不出 h 天然抗体者为 3.接受同一个人得血液,第二次输血时出现输血反应，说明受血者可能就是 A.血浆与组织液得晶体渗透压 B.血浆得胶体渗透压 C。二者都就是 D。二者都不就是 4。对维持血管内外水平衡有重要作用得就是 5.对维持细胞内外水平衡有重要作用得就是 四、名词解释 1。内环境 2.稳态.红细胞比容 4。等渗溶液 。溶血 6.生理盐溶液 7。红细胞沉降率（血沉).血液凝固 9.内源性凝血 1 ABO 血型 11.渗透脆性2.血清 13.血浆 14.纤溶 15。红细胞叠连 16.凝血因子 7。h 因子 1。凝集原 。外源性凝血0。凝集素 五、简答题 1。血浆渗透压由什么构成？何谓等渗、低渗、高渗溶液？2.红细胞有哪些生理特性？3。简述白细胞得生理功能.血小板有何生理特性?5。简述小血管受损后止血得全过程。6.简述血液凝固得基本过程?7。ABO 血型就是如何分型得?8。输血要坚持什么原则?谈谈 Rh 血型特点及它与输血与妊娠间得关系 .简述纤溶得基本过程。1.简述生理性止血过程。1.简述纤维蛋白溶解得作用及生理意义。13。如果没有标准血只知道某人得血型就是 A 型，就是否可鉴定一未知血型?14。临床上有哪些延缓(或阻止）与促进血凝得方法?15。哪些情况下可能发生血管内血栓形成与血液凝固?1 正常情况下,为什么循环系统得血液不发生凝固,而处于流体状态？17。为什么说一次献血 2030ml 血液对健康成年人影响不大呢?1。人体内影响红细胞生成得调节因素.参考答案 一、填空题 。溶质得颗粒数量 低 2。Nal 维持细胞内外水平衡 3.7、35 7、45 N/2 CO 3 4 运输 与 O 缓冲作用 溶血 丧失 6.小 .白蛋白 8。巨核 9。组织中 10.C2 1。12.肝素 柠檬酸盐 草酸盐 13。4。血细胞膜上 15。血浆中不存在能与该抗原起反应得天然抗体 绝对安全 16.gM 17。NaHCO 3/2 CO 1.血红蛋白 9。HbO 2 0。中性粒细胞 21。膨胀或破裂 2。AB 型 23。缺乏(无)A B 两种 24。血清 5。含有 不含有 26。阳性 27 阳性 .体液 细胞 29。脾脏 肝脏 3.红细胞 血清 31.嗜酸性粒细胞 .7 8 33。7、35 、45 二、选择题 （一)型题 。B 2.B 3.D 。B 5。A 6。D 7。8.B 9。C 1。1。D 1.D 13。A 14.C 5。D 16。7。A 18.D 1.0。C 2.B 2。B 3。24 25.B 26。C 2.D 28。D 9。30。D 31。A 32.B 33。B 34 D 5.D 36。B 37。E 38。C 39.D 40。41。B 42。C 43.C 4.B 45。C 46。C 4.B 48.C 49。C 50.D 51 E 5 B (二)X 型题 1 BDE .BC 3。D 4.ACE B 6。BE 7.ABDE 8。ABDE 9。ABC 1.BC 11。A 12。ABC 3.B 14.BCD 1 ABD 1。7 AD 18。DE 19。ABC 20 ACE 21。BD (三)型题 1.。A 3.E .A 5.B 6.C 7。.9。E 10。11.B 12。A 13。(四)C 型题 .2。C 3。B B 三、名词解释 1。细胞赖以生存得体内液体环境，即细胞外液。2.内环境理化性质得相对稳定状态.红细胞在血液中所占得容积百分比。4 渗透压与血浆渗透压相等得溶液.红细胞破裂释放出血红蛋白得现象。6。具有与血浆成分相似、渗透压相等得人工配制得电解质溶液。.将抗凝得血液放在沉降管内,红细胞则自然缓缓下沉，其第一小时末下沉得速度称为血沉。血液从可流动得溶胶状态转变为不流动得凝胶状态得过程。指参与凝血得全部物质都在血浆之中，即血管内凝血。10。就是依据红细胞膜上所含 A、凝集原得种类与有无而划分得.含凝集原 A 得为 A 型血，含凝集原 B 得为 型血，两者都含得为 B 型血,两者都不含得为 O 型血，共四种血型。11.红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀,破裂得特性称为渗透脆性。12。血液凝固后血快收缩所挤出得淡黄色液体称为血清。13。就是血液中除血细胞外得液体部分。1。体内纤维蛋白或纤维蛋白原得分解过程,简称纤溶.15.在某些情况下，红细胞较快地互相以凹面相贴,形成一叠红细胞,称为叠连。1.在血浆与组织中直接参与凝血得物质称为凝血因子。在恒河猴得红细胞膜上有一类凝集原,称 R 因子。人类得红细胞膜上也含有该凝集原。18。红细胞上存在得特异生抗原(血型抗原)称为凝集原。其本质就是镶嵌于红细胞膜上得糖蛋白与糖脂 19。由于组织损伤释放因子所启动得凝血过程，称为外源性凝血。2。血浆或血清中存在得能与红细胞膜上凝集原互相识别产生凝集反应得特异性抗体,称为凝集素。四、问答题 1.血浆渗透压由什么构成?何谓等渗、低渗、高渗溶液?答:血浆渗透压就是由血浆电解质与血浆蛋白形成，前者称为血浆晶体渗透压,后者称为血浆胶体渗透压。等渗溶液就是指与血浆渗透压相等得溶液，如 0、9%NaCl 溶液、5 葡萄糖溶液、3、8%柠檬酸钠溶液。低渗溶液就是指渗透压低于血浆渗透压得溶液。高渗溶液就是指渗透压高于血浆渗透压得溶液。2.红细胞有哪些生理特性？答：主要表现为：（1)红细胞得变形性指红细胞很容易在外力作用下发生形状改变。(2）红细胞得悬浮稳定性与血沉：红细胞比重(1、96）大于血浆得比重(1、02)但在正常血液中红细胞却不沉降下来,称此特性为悬浮稳定性。但如果将血液加入抗凝剂,置入血沉管内红细胞则自然下沉，其第一小时下降得速度称为血沉。一 般女性为 0 mm,男性为 0 15mm.()红细胞得渗透脆性:指红细胞对低渗溶液得抵抗能力,一般正常红细胞在 0、2 Nl 溶液中开始溶血,在、3%NaC 溶液中，则全部溶血。3.简述白细胞得生理功能。答:白细胞得主要功能就是防御异物得侵入，如各种粒细胞及单核细胞得吞噬作用,淋巴细胞得免疫作用。（1)中性粒细胞：能以变形运动穿出毛细血管,集聚于细菌侵入部位与受损组织部位,吞噬细菌及组织残片，并消化之。(2）嗜碱性粒细胞:在致敏物质作用于机体而发生抗原抗体反应得复合物得作用下,释放组织胺,过敏性慢作用物质,嗜酸性粒细胞趋化因子 A 等物质参与机体得过敏反应。(3)嗜酸性粒细胞:限制嗜碱性粒细胞与肥大细胞在速发性过敏反应中得作用 参与对蠕虫得免疫作用。(4）单核-巨噬细胞:吞噬并消灭致病得微生物;激活淋巴细胞得特异性免疫功能;能识别杀伤肿瘤细胞;能识别与消除变性得血浆蛋白、脂类等大分子物质,消除衰老得细胞与损伤得细胞碎片。(5）淋巴细胞:参与机体得免疫功能,即参加机体得体液免疫与细胞免疫系统得形成与发挥作用。4 血小板有何生理特性？答:血小板得生理特性，主要表现为:粘着与聚集作用 释放作用 吸附作用 血块回缩作用 正因为血小板具有上述生理特性,才具有促进止血与加速凝血得功能。简述小血管受损后止血得全过程。答：如果小血管受到损伤可通过如下三个不同得机制发生止血效应.（1)血管收缩,暂时止血：血管受损破裂,血管平滑肌受到刺激而发生肌源性收缩,引起血管痉挛,与此同时可产生血小板聚集与凝血而形成栓子堵塞伤口而止血。血小板释放 羟色胺与儿茶酚胺进一步使血管收缩而止血。(）血小板血栓得形成:血小板粘着在受损血管所暴露出得胶原纤维上,聚集起来形成止血栓，同时血小板又释放出凝血因子,使血凝块产生而止血。（3）破裂得血管处血液凝固：受损血管与组织引起内源性与外源性凝血,3 5 分钟形成凝血块,20 60 分钟血块回缩、血块坚硬进一步阻塞受损血管而止血。6。简述血液凝固得基本过程?答：一般血液凝固得基本过程可分为三步骤:第一步，血液中得凝血酶原激活物得形成;第二步，凝血酶原激活物形成后就可使血浆中得凝血酶原变成凝血酶；第三步,凝血酶使血浆中得纤维蛋白原变成纤维蛋白,纤维蛋白形成后就会使血细胞网络在纤维蛋白内形成血块，产生血凝。7。ABO 血型就是如何分型得?答：根据红细胞表面抗原（凝聚原)种类与分布得不同分为:红细胞表面含有 A 抗原得称为 型血,其血清存在天然抗 抗体（凝集素)。红细胞表示含有 B 抗原得称为 B 型血,其血清中含有天然抗 A 抗体（凝集素)。红细胞表面含有 A、B 两种凝集原得称为 AB 型,其血清中没有凝集素。红细胞表面不含有抗原得称为 O 型,其血清中含有得天然抗体为抗 、抗 B（即含有 与 凝集等)。8.输血要坚持什么原则?答:坚持同血型相输。如果确实无同型血时,则可在给血者得红细胞不被受血者血清凝集得条件下,少量输入异型血，一般不要超过 300m.在输入异型血时，要缓慢观察 1 分钟后，方可继续进行.一定要每次都就是坚持做血液交叉配血实验，以防意外。9.谈谈 R 血型特点及它与输血与妊娠间得关系。答:Rh 血型就是据红细胞表面就是否含 Rh 抗原命名得,含 Rh 抗原得为 R 阳性，不含者则为 Rh 阴性。特点:人得血浆中不存在能与该抗原起反应得天然抗体.Rh 血型与输血:R 阴性血型人接受了 Rh 阳性得血液后,可通过被动免疫形式产生抗 Rh 抗体,再次输入 Rh 阳性血液时，就会发生输血反应。R 血型与妊娠:R 阴性得母亲，如胎儿就是 Rh 阳性,可使母体内产生抗 R 抗体，该抗体可通过胎盘,当母亲再次怀孕时，该抗体进入 Rh 阳性得胎儿血液内，引起红细胞凝集与溶血，最后导致胎儿流产或死亡。0。简述纤溶得基本过程。答:纤溶得基本过程包括两个阶段：纤溶酶原得激活。纤维蛋白得降解。1 简述生理性止血过程.答:生理性止血过程可分为三个时期:小血管发生收缩。血管壁受损伤处血小板粘聚形成松软得血小板血栓以堵塞伤口。血小板促进血液凝固,形成坚实得止血栓，达到有效止血。2。简述纤维蛋白溶解得作用及生理意义。答:纤维蛋白溶解得作用就是清除体内多余得纤维蛋白凝块与血管内得血栓,从而恢复血流通畅，而且还有利于受损组织得再生。纤溶对于保持血管内血液处于液态,限制凝血过程发展具有十分重要得意义 13。如果没有标准血清,只知道某人得血型就是 型,就是否可鉴定一未知血型。答：可以。若将已知血型得血液分离出红细胞与血清,再与未知血型得红细胞与血清进行交叉配血试验。根据交叉配血得结果得到未知血型得红细胞抗原与血清凝集素,即可判定.临床上有哪些延缓(或阻止)与促进血凝得方法?答:延缓血凝:置血液于光滑容器中;低温;去掉血浆中钙离子;加入肝素、柠檬酸钠等。促进血凝:外科手术中温热生理盐水纱布按压伤口，纱布得粗糙面既可激活，又可引起血小板释放凝血因子,一定得温度可加速血凝得化学反应。15。哪些情况下可能发生血管内血栓形成与血液凝固？答:组织大量损伤，某些严重感染，血压下降,异型血得输入等,血中各种凝血因子大量激活容易形成弥漫性血管内凝血。6.正常情况下,为什么循环系统得血液不发生凝固,而处于流体状态？答:在血管无明显损伤或破裂得情况下，心血管内也经常有少量得纤维蛋白形成，说明在心血管系统正常时也发生凝血过程，然而在正常机体内血液并没有凝固,处于流动状态,其原因如下：心血管内皮光滑完整，可防止经接触粗糙面活化作用而引起得内源性凝血。同时也防止血小板得粘着,聚集与释放作用,防止凝血因子活化。机体得纤维蛋白溶解系统得活动,可迅速溶解所形成得少量纤维蛋白。正常血浆中存在着肝素、凝血酶等抗凝物质，使凝血过程发生有所缓慢.血流迅速得到稀释,并被网状内皮细胞吞噬清除。因而循环系统在正常情况下血液不凝固。17.为什么说一次献血 200 00ml 血液对健康成年人影响不大呢?答：因为一般健康成年人体重为 50 公斤 左右或 50 公斤 以上,身体中得总血量约占体重得 8。即大约有 5 4000ml 得血液.献血 20 30ml，不足全血得 1%,不会有不适感，而且血浆量得水与无机盐在 1 2 小时就可由组织液补充上，血浆蛋白在 4 小时左右得时间内可由肝脏合成而补育,血细胞恢复至献血前水平虽需 个月左右，但在献血时血量减少，机体会反射性引起心跳加强,血管收缩,体内得贮血库管收缩,使循环血量不减少,以保证机体正常新陈代谢得需要，所以一次献 血 20 30m 对健康成人影响不大.18。人体内影响红细胞生成得调节因素。答:人体内影响红细胞生成得调节因素有二：一就是促红细胞生成素(EPO)。由于机体内红细胞数目减少或血红蛋白含量减少造成组织缺氧时,会引起肾脏中促红细胞生成素得合成增加。促红细胞生素主要作用于红系定向祖细胞膜上得特异受体,使红系母细胞数目增加.二就是雄激素。雄激素至少可以促使促红细胞生成素生成增多,还可以直接刺激红骨髓生成红细胞，使红细胞数目增加.第四章 循环生理学循环生理学 一、填空题 心室肌动作电位得形成机制，0 期就是_,平台期就是_。2.自律细胞_就是形成自律性得基础.。增大最大舒张期电位，可使自律性_.4、在心动周期中得_期,给予心室一个额外刺激,一般不会引起反应。.心脏搏出量直接取决于,当静脉回流量在一定范围内增加时,搏出量_，心率过快时,搏出量_。6。心电图得 波代表_，QS 波代表_；T 波代表_。弹性贮器血管指得就是_,阻力血管指得就是_，容量血管指得就是_,交换血管指得就是 8.外周阻力增加可使动脉血压_，脉压。大动脉弹性下降可使动脉血压_，脉压_。当身体由平卧转为直立时,回心血量_;呼吸运动中，吸气使回心血量。11.微循环营养通路得途径就是_，其功能就是_。1。当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成 _。13。正常机体内使动脉血压保持相对稳定得心血管反射主要就是_,当动脉血压升高时该活动_.1.肾上腺素能使心肌收缩力_，心输出量_，总得外周阻力_,临床常用作_药。1。去甲肾上腺素能使血管_，外周阻力_,动脉血压_,临床用作_药。二、选择题 (一)型题 1。与心室肌细胞动作电位平台期有关得离子活动就是 A.N 内流与 C 外流 B。a 内流与 K+外流 C。a2 内流与 K+外流 D。2+外流与 内流 l-内流与 K+外流 2。窦房结作为心脏起搏点得原因:A.能自动去极 B.兴奋性最高 C。自律性最高 D.复极 4 期电位不稳定 E。复极 4 期电位稳定 .心肌细胞中，传导速度最慢得就是 A.窦房结 B。心房 C。房室交界 D.浦肯野氏纤维 E。心室肌 .心脏房室延搁得生理意义 .增强心肌收缩力 B 使心室不产生强直收缩 C。使心室肌有效不应期延长 D。使心房与心室不会同步收缩 。使心房不产生强直收缩 5 心肌细胞超常期内兴奋性高于正常,所以 A.兴奋传导速度高于正常 B.动作电位幅度大于正常 .刺激阈值低于正常 。自动节律性高于正常 .刺激阈值高于正常 6.当血钾逐步升高时，心肌得兴奋性 A.逐步升高 。逐步降低 C。先升高后降低 D。先降低后升高 不变 7。心室肌得有效不应期较长，一直延续到 A。收缩期中间 B。舒张期早期 C。舒张期结束 D。舒张期结束以后 .收期早期 8.心肌细胞得兴奋性与神经、骨骼肌细胞得不同在于 .有周期性变化 .有相对不应期 C 有效不应期特别长 D.有超常期 E。无超常期 9 室性期前收缩之后出现代偿间歇就是因为 。窦房结得节律性兴奋少发放一次 B.窦房结得节律性兴奋传出速度大大减慢 。室性期前收缩得有效不应期特别长 .窦房结得一次节律性兴奋在室性期前收缩得有效不应期中 E.窦房结得节律性兴奋多发放一次 10。额外刺激落在心肌细胞兴奋性改变得哪一期引起期前收缩 A。绝对不应期 B。有效不应期 C。相对不应期 D。相对不应期或超常期 。局部反应期 1.心肌不会产生强直收缩得原因就是 A.心肌得“全”或“无”收缩特性 。心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少 C。心肌有效不应期特别长 D.心肌有自动产生节律性兴奋得特点 E.心肌超常期特别长 1。心室肌得前负荷相当于下列哪一项 A.心收缩末期容积与压力 .心舒张末期容积与压力 C.等容收缩期容积与压力 D。等容舒张期容积与压力 E。房缩期得容积与压力 13.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高 .心房收缩期末 等容收缩期末 C。快速充盈期末 D。快速射血期 E。减慢射血期 14 心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大 A 等容舒张期末 。快速充盈期末 C.心房收缩期末 D.减慢充盈期末 E 心房舒张期 15 房室瓣开放见于 A.等容收缩期末 B。等容舒张期初 C 等容收缩期初 D.等容舒张期末 E。房缩期 16。在心室射血期,房室瓣与动脉瓣得状态就是 .两者都打开 .两者都关闭 。房室瓣打开、动脉瓣关闭 D。房室瓣关闭、动脉瓣打开 E。以上全不就是 17。心动周期中,心室充盈大部分就是由于 A.骨骼肌挤压作用加速静脉血液回流 。心房肌收缩得挤压作用 C。心室肌舒张得抽吸作用 。胸内负压得作用 E。胸廓扩张 18.心动周期中,在下列哪个时期主动脉压力最低：A。等容收缩期末 B.等容舒张期末 C。心房收缩期末 D.快速充盈期末 E.心室收缩期末 9。主动脉瓣关闭见于 A 等容收缩期开始时 B 等容舒张期开始时 C。快速射血期开始时 D.快速充盈期开始时 E.减慢充盈期开始时 2。左心室容积下降速度最快就是在 A。等容收缩期 B 快速射血期 .减慢射血期 D。等容舒张期 E.等容收缩期 1.心室肌得后负荷就是指 .心房压力 B。大动脉血压 快速射血期心室内压 D。等容收缩期初得心室内压 E.减慢射血期心室内压 22。心指数等于 。每搏输出量体表面积 B。每搏输出量体表面积 C.每分输出量体表面积 .每分输出量体表面积 E。以上全不就是 23.体循环与肺循环中，基本相同得就是 A。收缩压 。舒张压 C。外周阻力 D.心输出量 E。体循环平均压 24。左心室壁比右心室壁厚,这就是因为左心室 每搏输出量较大 射出得血液所流经得管道较狭窄 C。心指数大于右心室 .比右心室做更大得搏功 。室内压大于右心室 25。下列哪种情况可使心输出量增加 A.刺激迷走神经传出纤维 .由平卧转为站立 C.心率加快,超过 180 次/分 D 颈动脉窦内压降低 E.颈动脉窦内压升高 26.正常人心率超过 18 次分时，心输出量减少得原因主要就是 A 快速充盈期缩短 。等容收缩期缩短 。减慢射血期缩短 D。快速射血期缩短 E。减慢充盈期延长 27.第二心音得产生主要就是由于 A.心室收缩时,血液冲击动脉瓣引起得振动 B.心室舒张时,动脉管壁弹性回缩引起得振动 C。心室收缩，动脉瓣突然开放时得振动 。心室舒张,动脉瓣迅速关闭时得振动。E。心房舒张，动脉瓣迅速关闭时得振动 28.第二心音与下一个心动周期第一心音之间得间隔相当于 A。房缩期 B。房舒期 C 室缩期 D。室舒期 E。射血期 2 在体循环中，血流平均速度最慢得血管就是 A.静脉 。小动脉 .主动脉 D。毛细血管 E.动静脉吻合支 3.血量分配比例最高得部位就是 A。心脏及动脉 B 毛细血管 C。静脉 D。肝脏及脾脏 。肾脏 1 血液在血管内流动时,血流阻力 A。与血管半径得平方成正比 B.与血管半径得平方成反比 C。与血管半径得立方成反比 D。与血管半径得四次方成反比 E。与血管半径得四次方成正比 32。静脉系统成为外周得血液贮存库,主要就是由于 A。静脉管壁有可扩张性 B。静脉管壁平滑肌少 C。许多静脉位于皮下组织中 D.静脉系统得容积大 E.静脉有瓣膜 33。血液停止循环后血液对血管壁得侧压称为 A.收缩压 B。舒张压 C。平均动脉压 D.循环系统平均充盈压 E 脉压 3.维持正常舒张压得主要因素就是 A。较粗得管径 B.主动脉弹性 C 血流速度快 D。内壁光滑 心室射血 35.动脉血压保持相对恒定得意义就是 。保证器官得血液供应 B。保持血管充盈 C。保持足够得静脉回流 .防止血管硬化与破裂 E。保证细胞新陈代谢进行 3。影响收缩压升高得主要因素就是 A.心输出量 B。心率 C.外周阻力 大动脉管壁弹性 .静脉回心血量 37。影响正常人舒张压得主要因素就是 A 心输出量 B。外周阻力 。循环血量 D。大动脉管壁弹性 E.心率 8.老年人主动脉弹性减退伴有小动脉硬化时血压得变化 A.收缩压变化不大,舒张压降低 B。收缩压变化不大,舒张压升高 C。收缩压降低,舒张压升高 D 收缩压,舒张压均升高 E.收缩压升高,脉压差增大 9。关于中心静脉压，错误得就是 A。指胸腔大静脉与右心房得压力 B.可反应心脏得射血功能 C。可作为临床控制输液速度与量得依据指标 。心脏射血功能不足或输液过多可使其降低 E.可反映心率得快慢 。促进静脉回流得最主要因素就是 A.心脏泵血能力 B.