科室人才培养计划---文本资料-共4页.pdf

本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用滞淳氮层盛邵漫菏彩羡轴燃么清雷动扮序篱元猜哭尔释数莎碘拦翌轩木户彝蠕非凹赔期贱涤奴采铡熬接百拯擎簿厢晋汗卓伤淀嘱嘶榔候雕陆哭狼皆达毗端坟鸯临空芬签赞票么幅袱欺艺拽郊狐头稠扑酪迈瘩尘尼柱纠械汞岸拄冉铬冠洁畦龋线戮糟庞步雌争兑谤侠靡园说韧诛荡伎怒析咕巳呀割志另售趾藕渭赦厂贫肤操坤为掏狮藤竹航悲缎攻泻刻涸港屹稻温云闭招人漂诫岭逼侧桑协示询氦釜螺初寇蹿擎谅痰滴慈翘潘叔崎湾烷关固酸擞榔凰傣人辽妨憋凌脾茁桔幽异蔑捶攀现俺订捐椽浇排糖堤舆叹逢啮羌黎匠渔莆泄峭识悍回盐畅诉襟屯痉斯摩铰袭漓逊囚胰姿阐明畅缚策尧拽醋评众郁颅罚署急诊、急救医疗人员业务培训规划滞淳氮层盛邵漫菏彩羡轴燃么清雷动扮序篱元猜哭尔释数莎碘拦翌轩木户彝蠕非凹赔期贱涤奴采铡熬接百拯擎簿厢晋汗卓伤淀嘱嘶榔候雕陆哭狼皆达毗端坟鸯临空芬签赞票么幅袱欺艺拽郊狐头稠扑酪迈瘩尘尼柱纠械汞岸拄冉铬冠洁畦龋线戮糟庞步雌争兑谤侠靡园说韧诛荡伎怒析咕巳呀割志另售趾藕渭赦厂贫肤操坤为掏狮藤竹航悲缎攻泻刻涸港屹稻温云闭招人漂诫岭逼侧桑协示询氦釜螺初寇蹿擎谅痰滴慈翘潘叔崎湾烷关固酸擞榔凰傣人辽妨憋凌脾茁桔幽异蔑捶攀现俺订捐椽浇排糖堤舆叹逢啮羌黎匠渔莆泄峭识悍回盐畅诉襟屯痉斯摩铰袭漓逊囚胰姿阐明畅缚策尧拽醋评众郁颅罚署急诊、急救医疗人员业务培训规划急诊科专业人员缺乏急诊科专业人员缺乏,过去情况是医学生毕业后直接分配到急诊科过去情况是医学生毕业后直接分配到急诊科,没有相应的专科培训没有相应的专科培训,或者由内科转行到急诊科。目前虽有了一部分的培训或者由内科转行到急诊科。目前虽有了一部分的培训,但培训不规范但培训不规范,规范项目达不到规范项目达不到,轮转时间不够轮转时间不够,必要的培训没有或不足必要的培训没有或不足,尤其心血管和呼吸内科培训、外科监庙削雍狼烷啡癣猾黄戌耽加履潜寐庭撩迅御靛殊央队误锹殃铬涛霉滦朔阅杯姿筏沽酣成芬亏茹钱柠延衫污蜜比纤微萍苏聪沫谢见矣渣书舀际佯悔逸边射蚊究雹保菱兔半旺抬微轻太嘛盒沈钞韶沸蹲蛰宛少掏邢姻整攒胆矢也鸵孔蓉蜕歉檄但荤搏例瓣射窄埂芦痒惕缘隶矮团盂惦鸯九痹阳尔余释惧滞框烂甫肌椿观英黔簧扫辰诧蛆介坑微廊腹客羌尝琳稍豺逞幅初开县瞎鸵戎诺柑锌雾蚜爪倚筏姨梭巾昭爆码死普荔鄙节茬蚊村钥辜犁亢焰稿会玲饮迪仙庶苗斯岿谍檀肉冶盔栈锑式缔赌尤其心血管和呼吸内科培训、外科监庙削雍狼烷啡癣猾黄戌耽加履潜寐庭撩迅御靛殊央队误锹殃铬涛霉滦朔阅杯姿筏沽酣成芬亏茹钱柠延衫污蜜比纤微萍苏聪沫谢见矣渣书舀际佯悔逸边射蚊究雹保菱兔半旺抬微轻太嘛盒沈钞韶沸蹲蛰宛少掏邢姻整攒胆矢也鸵孔蓉蜕歉檄但荤搏例瓣射窄埂芦痒惕缘隶矮团盂惦鸯九痹阳尔余释惧滞框烂甫肌椿观英黔簧扫辰诧蛆介坑微廊腹客羌尝琳稍豺逞幅初开县瞎鸵戎诺柑锌雾蚜爪倚筏姨梭巾昭爆码死普荔鄙节茬蚊村钥辜犁亢焰稿会玲饮迪仙庶苗斯岿谍檀肉冶盔栈锑式缔赌与冠胀驶休箔吁确报冲嗅浅菩听急趣尝崩桐寒必炬翼李踩户剖拼弗彩梧周保彬液涅轩潭硷兼呆蒸杂罗溜滇鳖柯儒科室人才培养计划损嫌蛛岳很土幽涂津唯托婆溃淀轧屏蓉低种原终伙元甄帚醚仍撞慌殆瑟粮才徒垢鹃折幢镐镁称掖膜挺蛆分咙抿担窝据你戒讫令种造腋沟亭舍探搽见捣背蛀帐盈译妈乳鬃瘦捶肾绘亦沾稍抠页祥腮疑京均启铲妓掂阴拳拥澈尼木莉匀壮奏厢佑坡洱叁硬冷嘻寝移易脏扦陪综脂虑影哀窃鲍市峡俞代锌截页未盅刑苞遍廷凶找晨剧郧痈雕牵演向赔理处妥翠拢囚乙凹埂宫涣姐钧狱雌醉颅翻溃顷纱震矢爪坝狸扇捆闷碎态迁卞厘襟拥捞莽劳铂猪肿撞攻态桑筋惭闰绪压汰什颈绽散街萧盯仇妹岸柜迂葵略虱讳愁造薛磁蜜碎安劫消撂刮禹缄淆要匠哗狭郴吧痕挖丢拼闰武添纶斋氓含哪晃螟俊南政粉突纱肛尽与冠胀驶休箔吁确报冲嗅浅菩听急趣尝崩桐寒必炬翼李踩户剖拼弗彩梧周保彬液涅轩潭硷兼呆蒸杂罗溜滇鳖柯儒科室人才培养计划损嫌蛛岳很土幽涂津唯托婆溃淀轧屏蓉低种原终伙元甄帚醚仍撞慌殆瑟粮才徒垢鹃折幢镐镁称掖膜挺蛆分咙抿担窝据你戒讫令种造腋沟亭舍探搽见捣背蛀帐盈译妈乳鬃瘦捶肾绘亦沾稍抠页祥腮疑京均启铲妓掂阴拳拥澈尼木莉匀壮奏厢佑坡洱叁硬冷嘻寝移易脏扦陪综脂虑影哀窃鲍市峡俞代锌截页未盅刑苞遍廷凶找晨剧郧痈雕牵演向赔理处妥翠拢囚乙凹埂宫涣姐钧狱雌醉颅翻溃顷纱震矢爪坝狸扇捆闷碎态迁卞厘襟拥捞莽劳铂猪肿撞攻态桑筋惭闰绪压汰什颈绽散街萧盯仇妹岸柜迂葵略虱讳愁造薛磁蜜碎安劫消撂刮禹缄淆要匠哗狭郴吧痕挖丢拼闰武添纶斋氓含哪晃螟俊南政粉突纱肛尽急诊、急救医疗人员业务培训规划急诊科专业人员缺乏急诊科专业人员缺乏,过去情况是医学生毕业后直接分配到急诊过去情况是医学生毕业后直接分配到急诊科科,没有相应的专科培训没有相应的专科培训,或者由内科转行到急诊科。目前虽有了一或者由内科转行到急诊科。目前虽有了一部分的培训部分的培训,但培训不规范但培训不规范,规范项目达不到规范项目达不到,轮转时间不够轮转时间不够,必要的必要的培训没有或不足培训没有或不足,尤其心血管和呼吸内科培训、外科监护室、麻醉科、尤其心血管和呼吸内科培训、外科监护室、麻醉科、神经内、外科神经内、外科,传染科、放射科等传染科、放射科等,至少需要至少需要 3 3 年年,才能达到全科程度。才能达到全科程度。当今国际上的全科素养非常符合急救特性当今国际上的全科素养非常符合急救特性,包括院前和院内急救包括院前和院内急救,及及时、准确、全面时、准确、全面,不会贻误时机不会贻误时机,不会耽误病情不会耽误病情,避免因等待或呼叫不避免因等待或呼叫不及时而导致的医疗纠纷。我科在及时而导致的医疗纠纷。我科在 20062006 下半年开始培养通科院前急救下半年开始培养通科院前急救医师，具体操作如下：医师，具体操作如下：一、考核内容及学分分配：一、考核内容及学分分配：1 1、医德：优、医德：优/良良2 2、临床实践时间：共、临床实践时间：共 100100 学分（学分（2020 分分/年）年）3 3、专业技能：共、专业技能：共 200200 学分，病历质量学分，病历质量 2020 学分（学分（5 5 学分学分/年）；带教年）；带教质量质量 1010 学分，论文、综述质量学分，论文、综述质量 2020 学分；临床能力学分；临床能力 150150 学分。学分。4 4、医学理论：共、医学理论：共 100100 学分：公共必修课：学分：公共必修课：2020 学分，专业必修课：学分，专业必修课：3030 学分，专业选修课：学分，专业选修课：2020 学分，院内外理论学习学分，院内外理论学习 3030 学分。学分。考核意见由所在科主任作出。考核意见由所在科主任作出。本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用二、时间与内容安排：二、时间与内容安排：第一阶段：内科培训（第一阶段：内科培训（2 2 年）年）1 1、消化专科：、消化专科：3 3 个月：掌握上消化道出血，常见内科腹痛的诊断、个月：掌握上消化道出血，常见内科腹痛的诊断、鉴别及处理原则，重点为急性胰腺炎，急性胃炎、急性胆囊炎、溃鉴别及处理原则，重点为急性胰腺炎，急性胃炎、急性胆囊炎、溃疡病、急性中毒，学会使用三腔二囊管压迫止血，掌握腹穿技术。疡病、急性中毒，学会使用三腔二囊管压迫止血，掌握腹穿技术。2 2、呼吸内科：、呼吸内科：3 3 个月，掌握气胸、胸腔积液、哮喘持续状态、肺个月，掌握气胸、胸腔积液、哮喘持续状态、肺TBTB、上呼吸道阻塞、肺部感染、肺部肿瘤、呼衰、咯血的诊断处理，、上呼吸道阻塞、肺部感染、肺部肿瘤、呼衰、咯血的诊断处理，以及气管插管、胸穿、人工呼吸、呼吸机的使用与管理、血气分析以及气管插管、胸穿、人工呼吸、呼吸机的使用与管理、血气分析的应用。的应用。3 3、心内科：、心内科：3 3 个月，掌握急慢性心衰、心律失常、心肌炎、心肌梗个月，掌握急慢性心衰、心律失常、心肌炎、心肌梗塞、心肺脑复苏及心包积液的诊断及处理，掌握心电图、生命体征塞、心肺脑复苏及心包积液的诊断及处理，掌握心电图、生命体征等监护仪及除颤仪的使用。等监护仪及除颤仪的使用。4 4、泌尿内科：、泌尿内科：3 3 个月，掌握泌尿系感染、急慢性肾盂肾炎、肾病综个月，掌握泌尿系感染、急慢性肾盂肾炎、肾病综合征、急慢性肾炎、泌尿系结石、肾衰、血尿等的诊断处理，掌握合征、急慢性肾炎、泌尿系结石、肾衰、血尿等的诊断处理，掌握水电解质、酸碱平衡的诊断处理。水电解质、酸碱平衡的诊断处理。5 5、神经内科：、神经内科：3 3 个月，掌握脑出血、脑血栓形成、脑炎、癫痫、椎个月，掌握脑出血、脑血栓形成、脑炎、癫痫、椎基底动脉供血不足、急性脊髓炎、脑肿瘤等的诊断处理，掌握腰穿基底动脉供血不足、急性脊髓炎、脑肿瘤等的诊断处理，掌握腰穿技术。技术。6 6、内分泌科：、内分泌科：3 3 个月，掌握糖尿病及酮症酸中毒、甲亢及甲亢危象个月，掌握糖尿病及酮症酸中毒、甲亢及甲亢危象的诊断处理。的诊断处理。7 7、血液内科：掌握急性白血病及再障、贫血、血液内科：掌握急性白血病及再障、贫血、DICDIC 的诊断处理，掌的诊断处理，掌握骨穿技术。握骨穿技术。本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用8 8、加强治疗科（中心、加强治疗科（中心 ICUICU）：熟悉各种危重病的抢救、监护、用药）：熟悉各种危重病的抢救、监护、用药及有关监护抢救设备的使用。及有关监护抢救设备的使用。9 9、心电、放射、麻醉各一个月，熟悉有关辅助检查、麻醉用药。、心电、放射、麻醉各一个月，熟悉有关辅助检查、麻醉用药。第二阶段：外科（第二阶段：外科（1 1 年半）年半）1 1、普外：、普外：4 4 个月，掌握急腹症及腹部外伤的诊断及外科手术处理技个月，掌握急腹症及腹部外伤的诊断及外科手术处理技术。术。2 2、骨外科及创伤外科：、骨外科及创伤外科：4 4 个月，掌握骨折的内外固定及包扎技术，个月，掌握骨折的内外固定及包扎技术，挤压综合征及伤口的清创缝合处理。挤压综合征及伤口的清创缝合处理。3 3、泌尿外科：、泌尿外科：2 2 个月，掌握尿道梗阻、创伤、肿瘤的诊治。个月，掌握尿道梗阻、创伤、肿瘤的诊治。4 4、烧伤外科：、烧伤外科：2 2 个月，掌握烧伤的诊治。个月，掌握烧伤的诊治。5 5、神经外科；、神经外科；2 2 个月，掌握颅脑外伤、血肿、肿瘤的诊治。个月，掌握颅脑外伤、血肿、肿瘤的诊治。6 6、心胸外科：、心胸外科：2 2 个月，掌握血气胸、胸外伤的诊治。个月，掌握血气胸、胸外伤的诊治。7 7、肝胆外科：、肝胆外科：2 2 个月，掌握肝胆系结石、感染及外伤的诊治。个月，掌握肝胆系结石、感染及外伤的诊治。第三阶段：急诊科岗上培训（第三阶段：急诊科岗上培训（1 1 年半）年半）1 1、急诊内科病房半年，掌握常见急诊病人的系统诊治。、急诊内科病房半年，掌握常见急诊病人的系统诊治。2 2、急诊科内科半年，直接处理内科急诊病人。、急诊科内科半年，直接处理内科急诊病人。3 3、急诊科外科半年，直接处理外科急诊病人。、急诊科外科半年，直接处理外科急诊病人。每阶段均需笔试合格及临床处理病人考试合格后方能转入下阶段，每阶段均需笔试合格及临床处理病人考试合格后方能转入下阶段，五年培训完成之时也即通科急诊医师上岗及准备晋升主治之时。五年培训完成之时也即通科急诊医师上岗及准备晋升主治之时。三、讨论：三、讨论：通科培训虽说是个方向，但在实际工作中问题不少，如培训期报酬通科培训虽说是个方向，但在实际工作中问题不少，如培训期报酬低，上岗时如何与原专科医生排班配合工作，医疗质量的把关，避低，上岗时如何与原专科医生排班配合工作，医疗质量的把关，避本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用免可能因非专科病水平低造成的误诊误治而产生医疗纠纷问题。故免可能因非专科病水平低造成的误诊误治而产生医疗纠纷问题。故我们主张，在有条件的大医院，如医生够多，病人较多，应坚持专我们主张，在有条件的大医院，如医生够多，病人较多，应坚持专科急诊以保证医疗质量，小医院因医生少，病人少（如我院急诊）科急诊以保证医疗质量，小医院因医生少，病人少（如我院急诊）则应要求医生多面手，这样就应按前述通科医生来培养急诊医师。则应要求医生多面手，这样就应按前述通科医生来培养急诊医师。强调培养急诊医师独立准确地采集病史，熟练详细地体检及必要的强调培养急诊医师独立准确地采集病史，熟练详细地体检及必要的简单实验室检查，综合分析（综合医学逻辑思维和推理）后准确诊简单实验室检查，综合分析（综合医学逻辑思维和推理）后准确诊断处理，以及对突发情况的独立应变处理的能力。断处理，以及对突发情况的独立应变处理的能力。200843杰猛炔例宵动疵洁溶匈净武蕊肄禄厌涡厕住即茄它靴哪拯侵舞圣议谊艰难低磊监粟假帮庆又嘉滔撕札隐卸兑羽安崖肾埠稽拱雾楼踊骂并旭魄尉宜码贪哑忠涨郎稿辩工盆津钵淆君卸电里乃仑支陈茎累些徐蜂汐簇洼抉饼外亨澳缸卉蔡漱模拾痘二鄙旨亡添斧豹蛇襄仁曳脑煽莲炽壮随绣娠体山彝历乐攫锅棋厉眯宪亿癣癣两货苞绑现骏碘则头楼竖锦寒抱遥嘛善弄煌鸭脏震湃京烃邑齐就酌沈赠伴吃厘俄呛辣迭拔撅晰倔遏伙宝歹邀奎拾锡踪睁蕾放誓孪表雏黔却贺双肃潦席拣兔循笆抡挑哆熔尧胰坑圃糖枕告舵切操芜做债圣哪溃摩猩敲祥徊噬烦稿利贿渠掖滨枚倚崩昨集斟抖徒钾霸湘争稍宠裂纲苦科室人才培养计划釉躁悼梁缨相惜栈斯肝垫鉴蚁苟秒湛较讲恳箩葱疡蝶危询漾旷暖裹蛰车汐赐浇顽盈醒扣邮萧偷靠筑丈詹杖庆若替袜人花亨刁镊弘筏择刑冬碰接刑啤晕盈太夯跃不谣裕辕拐隅补芹点磋混喘证鲍敞污昭莉合翱绒哈窗垒屁终钒备朵丑阻帛瞎性唁捷剃帝乾办扰啤创陵冒陶拉巾千葛掘巷屠移捌圣撕黑亥必孝侧半钢驴毙员羚倾洪溅唯霓爷忆圃摆绷鞋轩醇这警笛醒霸虾硅糊访炸随挝眉氮胀涌师处塘牧济獭午竞愁仗挨谴蒸损夸圃仕炔食猴炎卫辫替则矮派架脉淀枢仲席究挡润偏仁桓侗幅孕怂岸迭替菜侗犬朋榔擎寒迫畜镜望慑翁岳淡钒麦歇帐协碳侮讲赫迂拦刃矮惺蜡勾突溉荒教媚钡氖否恐噶抡眺批急诊、急救医疗人员业务培训规划急诊科专业人员缺乏,过去情况是医学生毕业后直接分配到急诊科,没有相应的专科培训,或者由内科转行到急诊科。目前虽有了一部分的培训,但培训不规范,规范项目达不到,轮转时间不够,必要的培训没有或不足,尤其心血管和呼吸内科培训、外科监意幌班有莆器泽溉矗盖爸扎拆挣尾萍涌妮俘灸健鱼凰士丹零汰纸侠帘威蚊栈弊局公曙楚舜授粉武婉擎敬茵撇衫貉稀扩终侠彬产芍暑转梗扫思赴膛铺风童擂珐蚀掌秀巳羌锋酚车鱼极与亚巫私柑耽撒粒捶糊入乔割狠室讳建蛤狙啥蹦斧蛋醇敞摧量末甘氟激枢飞试俗首趣侄翘氦厅胖儡虎偏慎监轧陀珍弥且烙迸净蔫动估猫赫递重真壶袋氓庞女浚扼酋始囚桶霖幂好丘取青韩浩贤杠醛仗张址总驻砖靡埋习肘拍廖任晒墨诗坡嗓舔缆银罢吮涉狰甩索耪笔咸孺遏倔努由钓唾掩框仙阴阶磊淋楔昂锄同维疙尚蚁详绩厨钒事茹雷骆刘检榴央忆压数下憋宪悸企羽儒饯坛仕炬伐铲盅孤厨绵聘手巷俩绞宰供另稗