十二平肝熄风药附件.pptx

十二）平肝熄风药（十二）平肝熄风药 l含含义义：以以平平肝肝潜潜阳阳，息息风风止止痉痉为为主主要要作作用用，主主治治肝肝阳阳上上亢亢或或肝肝风风内内动病证的药物。动病证的药物。l性性味味归归经经：本本类类药药物物性性偏偏寒寒凉凉，味味咸咸或或甘甘，苦苦，主主归归肝肝经经。古古人人云云“介介类类潜潜阳阳，虫虫类类搜搜风风”质质量量沉沉降降可可镇镇肝肝潜潜阳阳，来来源源多多为为贝贝壳壳，昆昆虫虫和矿物药。和矿物药。功效主治：功效主治：本本品品具具有有平平肝肝潜潜阳阳，息息风风止止痉痉，镇镇静静安安神神的的作作用用。主主要要用用于于治治疗疗肝肝阳阳上上亢亢，头头晕目眩和肝风内动，痉挛抽搐病证。晕目眩和肝风内动，痉挛抽搐病证。配伍：配伍：1 1、肝风内动热极生风者；阴血亏虚；、肝风内动热极生风者；阴血亏虚；2 2、窍闭神昏者；有痰；肝火盛者。、窍闭神昏者；有痰；肝火盛者。l分类分类l1 1、平抑肝阳药平抑肝阳药l2 2、息风止痉药息风止痉药l使用注意：使用注意：l1 1、脾虚慢惊证，不宜寒凉之品、脾虚慢惊证，不宜寒凉之品 2 2、阴虚血亏者，当忌温燥之品、阴虚血亏者，当忌温燥之品 羚羊角羚羊角l味咸，性寒，主归肝、心经。本品药性寒凉，有很强的清热、息风作用，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。功效：平肝息风，清肝明日，清热解毒。本品最适宜温热病热极生风之证，常与钩藤相须为用。本品既能清泻肝火又有显著的平肝潜阳作用，常用治肝火上攻目赤、头痛；肝阳上亢头晕目眩等证。羚羊角还有清热解毒之效，多与石膏等清热泻火药配伍，用于温热病热邪炽盛、热毒发斑之患。本品还能清肺热，用治肺热咳喘。全蝎全蝎l功能息风止痉，攻毒散结，通络止痛。常用治肝风内动之痉挛抽搐，又可用治风中经络之口眼喎斜、痉挛抽搐，或风湿顽痹筋脉拘挛及顽固性头痛或偏正头痛等证。还可用治疮疡肿毒、瘰疬、结核等症。石决明石决明石决明 l 入药入药 鲍的贝壳鲍的贝壳l 处方归经处方归经 l 石决明，生石决，煅石决石决明，生石决，煅石决l 性味归经性味归经 咸寒，归肝经咸寒，归肝经l 功效功效 平肝潜阳，清肝明目平肝潜阳，清肝明目l l 应用应用 l l1 1、咸咸寒寒入入肝肝，质质重重镇镇潜潜，善善清清肝肝火火，镇镇潜潜浮浮阳阳，为为平平肝肝凉凉肝肝，潜潜阳阳要要药药。主主治治肝肝阳阳上上亢亢头头晕晕目目眩眩。肝肝肾肾阴阴虚虚配配生生地地，牡牡蛎蛎；肝肝阳阳亢盛配夏枯草，钩藤。亢盛配夏枯草，钩藤。l l2 2、肝肝开开窍窍于于目目，用用以以治治疗疗目目疾疾，主主要要取取其其凉凉肝肝之之功功。用用以以治治疗疗目目疾疾，目目赤赤，翳翳障障，视视物物昏昏花花，多多与与夏夏枯枯草草，决决明明子子，菊菊花花等等配配伍伍；风风热热目目赤赤与与蝉蝉蜕蜕，菊菊花花，木木贼贼配配伍伍；阴阴虚虚血血少之目暗配伍熟地，枸杞，菟丝子等。少之目暗配伍熟地，枸杞，菟丝子等。l l 用法用量用法用量 15-3015-30g g 打碎先煎，平肝清肝宜打碎先煎，平肝清肝宜生用，点眼煅用，生用，点眼煅用，牡蛎牡蛎牡蛎l 入药入药 贝壳贝壳l 处方用名处方用名 生牡蛎，煅牡蛎生牡蛎，煅牡蛎l 性味归经性味归经 咸涩，微寒，肝，肾经咸涩，微寒，肝，肾经l 功效功效 平肝潜阳，软坚散结，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩收敛固涩l 应应用用 1 1、咸咸寒寒质质重重，用用于于肝肝阳阳上上亢亢，头头晕晕目目眩眩。用用于于水水不不涵涵木木，阴阴虚虚阳阳亢亢，眩眩晕晕耳耳鸣鸣之之证证多多配配龙龙骨骨，龟板，牛膝等同用。龟板，牛膝等同用。l1 1、用用于于痰痰核核，瘰瘰疬疬，徵徵瘕瘕积积聚聚等等证证。浙贝母，玄参；鳖甲，丹参，莪术。浙贝母，玄参；鳖甲，丹参，莪术。l2 2、用用于于滑滑脱脱诸诸证证，遗遗尿尿，遗遗精精，自自汗，盗汗等。汗，盗汗等。3 3、此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，、此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，用于胃病治酸，配伍乌贼青。用于胃病治酸，配伍乌贼青。用法用量用法用量 10-3010-30g g 打碎先煎，收打碎先煎，收敛固涩煅用敛固涩煅用蜈蚣蜈蚣l蜈蚣：功能息风止痉，攻毒散结，通络止痛。常用治痉挛抽搐，又可用治急慢惊风、破伤风、风中经络之口眼喎斜或风湿顽痹筋脉拘挛及顽固性头痛或偏正头痛等证。还可用治疮疡肿毒、瘰疬、结核等症。与全蝎比较：l全蝎与蜈蚣：味辛，有毒。皆入肝经，两者均能息风止痉，并兼有搜风止痉、通络止痛之功。既可用治肝风内动之痉挛抽搐，又可用治风中经络之口眼喁斜、痉挛抽搐，或风湿顽痹筋脉拘挛及顽固性头痛等证。均可攻毒散结，用治疮疡肿毒、瘰疬、结核等症。但全蝎性平，蜈蚣性温。故蜈蚣偏性较大，作用较猛，解毒散结之功优于全蝎；而全蝎偏性不大，作用较和缓，蜈蚣更长于息风止痉。