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目 录
承包人常用表格
承表1 施工组织设计报审表
承表2 动员预付款支付申请表
承表3 施工技术方案报审表
承表4 工程开工报告
承表5 单位工程开工报告
承表6 分项工程开工报告
承表6-1 分项工程开工报告
承表7 施工放样报验单
承表7-1 加密控制点测量成果报验单
承表8 进场材料报验单
承表9 进场机械设备报验单
承表10 分包申请表
承表11 变更设计申请报告单
承表11续 变更设计申请报告单
承表12 承包人报告批复单
承表13 中间交工证书申请批复单
承表14 工程检验申请批复单
承表15 复工申请
承表16 事故报告单
承表17 试验测量仪器设备月报
承表18 管理、技术人员月报
承表19 施工人员月报
承表20 变更费用申报表
承表21 延长工期申报表
承表22 交工报验单
承表23 缺陷责任工程报验单
承表24 承包人周工作计划

监理常用表格
监表1 监理工程师通知
监表2 开工令
监表3 施工暂停令
监表4 复工令
监表5 监理现场指示单
监表6 监理工程师工作报告
监表7 公路工程（合同段）交工验收证书
监表8 工程缺陷责任期终止证书
监表9 养护维修证书
监表10 索赔审批表
监表11 （工地）会议纪要

进度常用表格
1、总体施工进度计划报告（封面）
2、从莞高速公路工程资金流量直方图
3、从莞高速公路工程管理曲线
4、从莞高速公路土建工程进度计划安排表
5、从莞高速公路土建工程20 年度计划安排表
6、从莞高速公路总体施工计划横道图
7、从莞高速公路土建工程20 年度目标任务考核表
8、工程月度报告（封面）
9、从莞高速公路工程资金需求表
10、从莞高速公路工程形象进度统计月报表
11、从莞高速公路土建工程20 年 月度计划表
12、从莞高速公路路基防护工程完成情况统计月报表
13、从莞高速公路桥梁完成情况统计月报表
14、从莞高速公路涵洞、通道完成情况统计月报表
15、从莞高速公路隧道完成情况统计月报表
16、从莞高速公路工程工作量完成情况统计月报表
17、从莞高速公路工程工作量月度计划汇总表
18、从莞高速公路工程进度月度明细表

计量支付常用表格
1、月度支付证书（JL-00）
2、月度支付申请书（JL—01）
3、月度完成情况报表封面（JL—02）
4、月度完成情况报表（JL—03）
5、变更工程月度完成情况报表（JL—03续表）
6、工程计量证书（JL—04）
7、变更工程计量证书（JL—05）
8、工程量计算书（JL—06）
9、工程量计算书附表（JL—06附表）
10、工程质量简报表（JL—07）
11、月度材料消耗报表（JL—08）
承表1 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 施工组织设计报审表 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：

致(监理工程师） ：

现报上 工程的实施性 施工组织设计及附件，请予审查和批准。

附件： 1、施工进度计划、GPM网络图/横道图（包括施工进度保证措施）；
2、详细施工方法、顺序、时间；
3、材料、设备、人员进场资源的安排；
4、资金流动计划；
5、项目管理组织设置及人员分工；
6、施工安排和方法总说明；
7、质量控制方法，影响工期的重点工程施工措施等；
8、安全生产措施。
承包人： 年 月 日

驻地监理组意见

监理组： 年 月 日

总监办审查意见

总 监： 年 月 日

业主审查意见

业 主： 年 月 日

承包人收签：

本表一式四份，经审定后，总监办、驻地监理组各留一份，业主一份，退承包人一份。
承表2 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 动员预付款支付申请表 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：

致（监理工程师） ：

根据合同条款第 条，我已向业主提交了履约保证金和经过认可的预付款保函，现根据合同条款

（专用条款）第 款，要求支付我在投标书附件中填写的动员预付总额 %的动员预付款 元，

请予以批准。

附件：
1、 履约保证金（或保函）；
2、 动员预付款保函；
3、 合同协议书。

承包人（盖章）： 日期： 年 月 日
总监办审查意见：

总监办： 日期： 年 月 日
总监审核：

总监： 日期： 年 月 日
业主审核：

签字： 日期： 年 月 日
承包人签收：

承包人： 日期： 年 月 日
一式四份，总监办、业主、驻地各一份，退承包人一份。
承表3 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 施工技术方案报审表 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：

致(监理工程师） ：

现报上 工程的技术、工艺方案、方案详细说明和图表及附件，请予审查和批

准。

附件： 1技术方案说明和图表。

承包人： 年 月 日
驻地监理工程师
审查意见

驻地监理工程师： 年 月 日
总监监办审查意见

总 监 办： 年 月 日
业主工程技术
负责人审查意见

业 主： 年 月 日
承包人收签：
说明：1、特殊技术、工艺方案要经总监批准，一般的由驻地监理工程师审批；
2、 本表一式四份，经审定后，总监办、驻地监理组各留一份，业主一份，退承包人一份。
承表4 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 工程开工报告 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：

致（监理工程师） ：

根据合同规定要求，我们已经做好 工程开工前的准备工作，申请开工，
请予以批准。

计划开工日期： 年 月 日 计划完工日期： 年 月 日

附件：
1、 总体施工组织设计报审表；
2、 组织管理机构，质量、安全和环保等保证体系；
3、 工程整体进度计划；
4、 进场设备报验单；

承包人（盖章） 日期： 年 月 日
驻地监理组：

驻地监理组长： 日期： 年 月 日
总监办：

总监： 日期： 年 月 日
业主：

签字： 日期： 年 月 日
一式四份，总监办、业主、监理组各一份，退承包人一份。
承表5 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 单位工程开工报告 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：

致（监理工程师） ：
根据合同要求，我们已经做好 单位工程开工前的准备工作，符合单位工程开工条件，现申请开工，请予以批准。
计划开工日期： 年 月 日 计划完工日期： 年 月 日
附件：
1、单位工程施工组织设计报审表；
2、现场管理人员名单和现场施工人员配备表；
3、主要材料、设备进场报验单；
4、工程质量保证措施；
5、安全生产、环境保护、文明施工等保证措施；
6、已经批准的标准试验报告；

7、施工进度计划图表及施工进度保证措施。

承包人（盖章） 日期： 年 月 日
驻地监理组：

驻地监理组长： 日期： 年 月 日
总监办：

总监： 日期： 年 月 日
业主：

节 签字： 日期： 年 月 日
一式四份，总监办、业主、监理组各一份，退承包人一份。
承表6 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 分项工程开工报告 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：

致（监理工程师） ：

根据合同要求，我们已经做好 单位工程的 分项工程开工前的一切准备工作，符合分项工程开工条件，现申请开工，请予以批准。
计划开工日期： 年 月 日 计划完工日期： 年 月 日
附件： 1、施工技术方案报审表；
2、 施工放样报验单；
3、 进场设备报验表；
4、进场材料报验表；
5、现场管理人员名单和现场施工人员配备表；
6、工程质量保证措施（包括质量控制指标、检测频率和方法，技术交底资料等）；
7、安全生产、环保和文明施工保证措施（包括专项安全生产方案及安全技术交底资料等）；
8、已经批准的标准试验报告；
9、施工进度计划（包括说明、图表以及施工进度保证措施）。

承包人： 年 月 日
驻地监理组审核意见
驻地监理组： 年 月 日
总监办审核意见
总 监： 年 月 日
1．重要工程部位用此表,一式四份,驻地监理组、总监办、业主各一份,退承包人一份。
2．重要与一般工程的划分是根据质量评定标准中的权值确定。权值为2的分项、分部、单位工程为重要工程，其余为一般工程。
承表6-1 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 分项工程开工报告 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：

致（监理工程师） ：

根据合同要求，我们已经做好 单位工程的 分项工程开工前的一切准备工作，符合分项工程开工条件，现申请开工，请予以批准。
计划开工日期： 年 月 日 计划完工日期： 年 月 日
附件：
1、施工技术方案报审表；
2、施工放样报验单；
3、进场设备报验表；
4、进场材料报验表；
5、现场管理人员名单和现场施工人员配备表；
6、工程质量保证措施（包括质量控制指标、检测频率和方法，技术交底资料等）；
7、安全生产、环保和文明施工保证措施（包括专项安全生产方案及安全技术交底资料等）；
8、已经批准的标准试验报告；
9、施工进度计划（包括说明、图表以及施工进度保证措施）。

承包人： 年 月 日
驻地监理组审核意见

驻地监理组： 年 月 日
一般工程的分项工程用此表,一式四份,监理组、总监办、业主各一份,退承包人一份。
承表7 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 施工放样报验单 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：

致（测量监理工程师） ：

根据合同要求，我们已经完成 （起止桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。

附件：
1、测量及放样资料；
2、导线点、水准点一览表；
3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图；

承包人： 日期： 年 月 日
桩号或位置
工程或部位称
放样内容
备 注

测量监理工程师审查意见：

测量监理工程师： 日期： 年 月 日
由承包人呈报二份，作出结论后监理组留档一份，另一份退承包人。
承表7—1 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 加密控制点测量成果报验单 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：

致（测量监理工程师） ：

根据施工需要，我们已经完成 加密控制点布设工作，现提交测量成果清单如下，请予查验。

附件：相关测量原始记录和资料

承包人： 日期： 年 月 日
点号
坐标
高程
备 注
X
Y
H

测量监理工程师审查意见：

测量监理工程师： 日期： 年 月 日
由承包人呈报二份，作出结论后监理组留档一份，另一份退承包人。
承表8 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 进场材料报验单 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：
单项工程名称

材料名称

型号（规格）

生 产
厂 家

进场数量

进场日期
年 月 日～ 年 月 日
生 产
日 期

堆放贮存地点及方法

用 途

计划用量

主要质量
指 标
指标名称

规范要求

标准代号

抽样数量

抽样方法

试验结果

试验单编号

附 件
1、材料出厂合格证或出厂检验单； 2、材料试验报告单；
3、订货合同副本或复印件； 4、发票复印件。
备 注

承包人
签 名

监 理 意 见
及 签 名

承表9 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 进场机械设备报验单 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：
单位工程名称

截止日期： 年 月 日
第 页共 页
序号
设备名称
型号
尺寸及功能
状况
标书数量
累计数量
本月数量
进场日期

承包人

日期

监理工程师

日期

承表10 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 分 包 申 请 表 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：

致（监理工程师） ：

我请求同意下列工程分包。执行这项分包的单位是有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。

承包人： 日期： 年 月 日
附件：分包单位资质、营业执照、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历资料。
分包单位名称：
分包人姓名：
项目号
分包工程名称
单 位
数 量
单 价
分包金额
占合同价的 %

合 计

总监办意见：

业主意见：

承包人收签：
由承包人呈报四份，审批后总监办、业主、驻地监理各一份，退承包人一份。
承表11 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 变更设计申请报告单 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：
工程名称

原设计图号

桩号及部位

变更设计图或简图

变
更
设
计
内
容

承包人： 日期： 年 月 日
驻地监理组意见

签 名： 日期： 年 月 日
设计代表意见

签 名： 日期： 年 月 日
总监办意见

签 名： 日期： 年 月 日
业主意见

签 名： 日期： 年 月 日

承表11续 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 变更设计申请报告单 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：
原
设
计
概 况

工程规模

技术标准

费 用

变
更
设
计
概 况

工程规模

技术标准

费 用

工程部审核意见：

计划部审核意见：

附 件：

承表12 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 承包人报告批复单 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：
承

包

单

位

报

告

报告题目：
报告内容：
（摘要）

附 件：

承包人（单位盖章）： 日期： 年 月 日
各

级

批

复

意

见

监理组： 日期： 年 月 日
总监办： 日期： 年 月 日

业 主： 日期： 年 月 日
一式四份，监理组、总监办、业主、承包人各留一份
承表13 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 中间交工证书申请批复单 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编号：

致（监理工程师）：
按合同和规范要求，下列工程已完，经自检合格，申请交工，以便进行下一步 作业。工程内容：

附件：验收资料

承包人： 日期： 年 月 日
监理工程师收到日期：
结论：

监理工程师： 日期： 年 月 日

承包人收签：

承包人： 日期： 年 月 日
承表14 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 工程检验申请批复单 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编号：
工 程 项 目

工程地点及桩号

具 体 部 位

检 验 内 容

要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
现场工程师收件日期、时间和签字：
现场工程师评论和签字：

本项目可以继续进行：

质量证明附件：
驻地监理工程师意见：

承包人收签：

承表15 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 复 工 申 请 合同段：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编号：

致（监理工程师） ：
鉴于第 号工程暂停施工令所指 工程的停工问题已经解决，特报请批准复工。
附件：具备复工条件的情况说明。

承包人： 日期 年 月 日

总监办审查意见：

签字： 日期 年 月 日
由承包人报四份，总监办、驻地监理组、业主各一份，退承包人一份。
承表16 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 事故报告单 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：

致（监理工程师） ：

年 月 日 ，在 工程发生 

事故，现报告如下：

1、 事故发生的工程部位、性质、类型：

2、 事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）:

3、 事故责任分析：

4、 现场补救措施及造成损失：

5、 初步处理意见：

承包人： 日期： 年 月 日
由承包人报四份，总监办、监理组、业主各一份、承包人自留一份。
承表17 从莞高速公路惠州段工程
承包单位： 试验测量仪器设备月报 合同段号：
监理单位：汕头市公路工程监理有限公司 编 号：
时间
年 月（截止 月 日）
第 页 共 页
序号
仪器名称
型 号
产 地
上月数量
本月数量
备 注