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1、社会交往能力评估量表 中学版 – 家长填写 孩子姓名: 社交能力 合作性 序号 社会交往能力 出现频率 从未 有时 经常 2 Helps with tasks协助做家务 3 Attempts tasks 尝试做家务 7 Uses free time in acceptable way 合理利用时间 11 Volunteers help主动帮助家长 15 Keeps room clean 保持房间整洁 16 Completes tasks on time
2、按时完成任务 25 Attends to instructions 注意倾听指导 28 Puts away belongings 放好个人物品 30 Uses time while awaiting help 在等待帮助时不浪费时间 39 Asks clerks for assistance 会找人求助 主动性 1 Starts conversations 会主动发起一场谈话 4 Participants in activities 参与活动
3、 6 Introduces self 会介绍自己 序号 社会交往能力 出现频率 从未 有时 经常 12 Invites others home 邀请他人来家做客 14 Makes friends 会结交朋友 21 Acknowledges praise from peers 对同伴的赞扬表示感谢 26 Joins activities 会参与到活动中去 34 Is self-confident in social situations
4、在社交中很自信 35 Shows interest in variety 兴趣广泛 40 Appears confident with opposite sex 面对异性坦然自信 责任感 8 Says nice things about self 能说出自己的优点 17 Shows concern for friends 关心朋友 23 Expresses feelings 能表达自己的感情 24 Follows rules in games 遵守游
5、戏规则 29 Waits turn in games 在游戏中等待轮到自己 32 Informs you before going out 出门前告知家人 33 Follows household rules 遵守家庭规则 36 Reports accidents 出事时能告诉家人 37 Is liked by others 被他人所喜爱 38 Answers phone appropriately 得体地应答电话
6、 自我控制能力 序号 社会交往能力 出现频率 从未 有时 经常 5 Refuses unreasonable requests 拒绝不合理的要求 9 Responds to teasing from friends 朋友嘲笑时，能做出正确反应 10 Responds appropriately when hit 被打时，能做出正确反应 13 Avoids trouble situations 避免卷入麻烦 18 Controls temper with you 对家
7、长，能控制脾气 19 Ends disagreements calmly 冷静地结束争论 20 Speaks in appropriate tone 用适宜的语气讲话 22 Controls temper with children 对家长，能控制脾气 27 Compromises in conflict situations 在与他人发生冲突时适当妥协 31 Receives criticism well 能正确接受批评 问题行为 序号 问题行为
8、出现频率 从未 有时 经常 外显性 问题行为 42 Fights with others 打架 44 Argues with others 争吵 45 Threatens or bullies others 威胁、欺凌、威吓他人 46 Talks back to adults 和大人顶嘴 序号 问题行为 出现频率 从未 有时 经常 47 Has temper tantrums 脾气暴躁 49 Gets
9、 angry easily 容易生气 内显性 问题行为 41 Likes to be alone 喜欢独处 43 Is easily embarrassed 容易羞涩 48 Appears lonely 显得孤独 50 Shows anxiety with children 与同伴相处时显得焦虑 51 Acts sad or depressed 显得忧郁或沮丧 52 Has low self-esteem 不自信
10、 社会交往能力评估量表 中学版 - 教师填写 学生姓名: 社交能力 合作性 序号 社会交往能力 出现频率 从未 有时 经常 1 正确完成作业 2 保持桌面整洁 12 认真听讲 13 合理利用时间 17 很容易从一项活动过渡到另一项活动中去 19 完成作业 20 聆听同学意见 24 不理睬同伴的打扰 26 （转入另一项工作时，）会放下手头的工作 29 听从指挥
11、 主动性 4 会就一个话题，开始一场谈话 5 主动帮助别人 7 向不公平的规则提出质疑 序号 社会交往能力 出现频率 从未 有时 经常 10 被冤枉时，会表达自己的感受 14 会介绍自己 21 和异性相处表现得很自信 22 邀请别人加入活动 25 为同伴仗义执言 27 被不合理对待时候，会报告 28 会赞赏异性
12、 自我控制能力 3 对同伴的暴力行为做出正确反应 6 拒绝不合理的要求 8 正确对待别人的嘲笑 9 接受同伴的建议 11 正确对待批评 15 在意见冲突时采取折衷方法 16 对同伴的表扬表示感谢 18 与同伴相处会控制自己的脾气 23 与成人交往中能控制自己的脾气 30 对来自同伴的压力作出正确反应 问题行为 序号
13、问题行为 出现频率 从未 有时 经常 外显性 问题行为 32 和别人打架 34 和别人争吵 35 威吓、欺负别人 36 同大人顶嘴 37 发脾气 39 易怒 内显性 问题行为 31 喜欢一个人呆着 33 羞涩、经常不好意思 38 显得很孤独 40 和其他孩子相处表现得很焦虑 41 行为很悲伤、忧郁 42 不自信
14、 学习能力 序号 排名最前的25% 中间的50% 排名最后的25% 43 整体文化课成绩 44 语文 45 数学 46 阅读能力 47 数学能力 48 学习主动性、自觉性 49 家长的鼓励 50 智力水平 51 课堂纪律状况 社会交往能力评估量表 中学版 – 学生填写 姓名: 社交能力 序号 合作性 出现频率 从未 有时 经常 6
15、 Listen to adults听大人的话 9 Ask before using things 动用（别人）东西先问过 11 Avoid trouble 避免麻烦、纠纷 14 Keep desk clean 保持桌面整洁 17 Finish classroom work 完成课堂作业 31 Use free time 合理安排空余时间 35 Follow teacher’s directions 听从老师指挥 36 Us
16、e nice voice 说话和气 37 Ask friends for favors 会请求朋友帮忙 序号 主动性 出现频率 从未 有时 经常 1 Make friends 会结交朋友 3 Ask adults for help 会寻求大人的帮助 4 Confident on dates 与异性约会时，表现得很自信 16 Active in school activities 积极参加学校活动 序号 主动性 出现频率 从未
17、 有时 经常 20 Ask for date 会请求和异性约会 23 Compliment opposite sex 会赞扬异性 26 Start conversation with opposite sex 会和异性搭话 30 Invite others to join activities 会邀请别人一起参加活动 33 Get attention of opposite sex 能得到异性的关注 38 Start talks with class members 会
18、和同学交谈 序号 自我控制能力 出现频率 从未 有时 经常 7 Ignore children’s teasing 不理睬同伴的嘲笑、戏弄 10 Disagree without fighting 不用打架解决纠纷、不和 11 Avoid trouble 避免麻烦、纠纷 15 Do nice things for parents 会为父母作些温馨好事 18 Compromise with parents or teachers 会对父母或家长妥协
19、 19 Ignore classmates’ clowning 不理睬同学的调皮捣蛋、哗众取宠 22 End fights with parents 停止和父母对抗 27 Accept punishment from adults 接受大人的惩罚 32 Control temper 会控制自己的脾气 34 Take criticism from parents 接受父母的批评 序号 同情心 出现频率 从未 有时 经常 2 Say nice things
20、to others 会说别人的好话 5 Understand how friends feel 懂得朋友的心情 8 Ask friends for help with problem 遇到问题，会请求朋友的帮助 12 Feel sorry for others 对别人的不幸，会表示同情 21 Listen to friends’ problems 会聆听朋友倾诉他们的难题 24 Tell others when they’ve done well 当别人干得很出色时会赞扬他们 25 Smile, wave, or nod 会微笑、招手、点头（来致意） 28 Tell friends I like them 会告诉朋友我喜欢他们 29 Stand up for friends 支持朋友 39 Talk over classmates’ problems 会协商解决和同学的矛盾
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