呼吸机使用维护清洗消毒登记本.doc

＊*医院呼吸机
使用维护清洗消毒登记本

科 室

机 型

仪器条码

起止时间

＊*医院呼吸机清洗消毒要求及使用管理规定
为规范呼吸机的使用，预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生，参考各标准规范并结合我院实际，特制定我院呼吸机清洗消毒要求及使用管理规定。
一、呼吸机气路结构的特点：
呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，经调查,目前我院使用的呼吸机的气路结构分为2种类型:
第一种：主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底，如西门子900C、Servoi。
第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下,只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒，现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，如PB760、PB840。
二、呼吸机各部位的清洗和消毒
（一）呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）：每日用湿润清洁毛巾擦拭，每机一巾，毛巾用完后需用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒、清洗、晾干备用。呼吸机污染明显时或耐药菌感染或传染病人使用的呼吸，须每日用250mg/L的含氯消毒剂擦拭或含季铵盐的消毒剂擦拭消毒，显示屏部分用75%的酒精擦拭消毒。呼吸机用毕应用250mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，再用湿润清洁毛巾擦拭，显示屏需用75％酒精擦拭消毒后备用，擦拭时切勿使液体进入呼吸机内部.
（二）呼吸机外置回路，可重复使用的呼吸回路包括呼吸螺纹管、湿化罐、集水杯、Y型管等物品，使用完毕，科室拆卸后，放在指定地点，由供应室回收，按有关的清洗消毒流程处理,干燥后用灭菌塑料袋封装，保存有效期一个月。
（三）呼吸机内置回路：应定期更换呼吸机的备用电池、及氧气传感器。呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换,使用科室对每台呼吸机均各建立一个登记本,记录累计使用时间（每满1000小时重新计时）、更换的消耗品名称和更换时间等。该维护工作请科室与设备科联系，由工程师保养维修。
(四)其它特殊部件
1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：有层流的病房三个月清洗或更换一次，无层流的病房需每个月清洗一次，三个月或使用1000小时更换一次，以防灰尘堆积造成细菌繁殖。
2、呼吸机内部可拆卸的呼气管路（如西门子900C、Servoi）:应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒，一般来说呼吸机每工作1000小时或特殊传染性疾病尤其是呼吸道传染性疾病、泛耐药菌感染者，科室呼吸道相关性疾病医院感染暴发等用毕需将呼吸机内部可拆卸的呼气管路进行拆洗、消毒。
3、可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求更换、清洗消毒；
4、呼吸机入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。细菌过滤器的更换指针：使用1年或消毒100次,特殊传染性疾病尤其是呼吸道传染性疾病、泛耐药菌感染者，科室呼吸道相关性疾病医院感染暴发等。
三、呼吸机使用中的感染控制措施
1、各类呼吸机应严格根据厂商提供的说明进行应用.
2、根据产品说明定期清洗防尘滤网。
3、呼吸机湿化罐的湿化液应使用无菌注射用水,使用过程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次，湿化罐更换时间与管路一致。
4、建议使用一次性呼吸回路，每周更换一次。可重复使用的呼吸回路,每周更换二次。
4、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水就清除）,集水杯应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流.
5、护理人员在使用过程中及时监测机器运行情况,存在问题及时与维修工程师联系，并按照＊＊医院呼吸机故障应急预案进行处理。每个病人使用完毕后在下个病人使用前，科室应进行自检,确保机器运转正常。
四、呼吸机的维护
维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏，确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态，提高抢救成功率同时延长呼吸机使用寿命必不可少的重要环节。保养工作一般是根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗、消毒管道，更换消耗品,检测主机功能等。由于呼吸机种类繁多，结构复杂，各自的性能及保养要求不同，加之呼吸机的价格昂贵，故应该由接受过专门训练的人员负责进行管理。
经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态，在显著位置挂上标明“备用”字样的标牌,随时准备备用。使用频率较少的科室,应放置在清洁、整齐、通风的房间内，并套上防尘罩。
备注：1、每位病人使用时均需登记开始和结束时间，登记是否为多耐/传染病患者，计算该病人本次使用时数和本机器累计使用时数;护理人员要监测机器运行情况，每日记录，有异常时及时通知设备维修组维护并由维修工程师记录;呼吸机外面配件需清洗、消毒及更换时由护士落实签名；呼吸机内部消毒由设备工程师落实签名；设备维修工程师负责定期对呼吸机进行监测、自检及保养并签名。
2、麻醉机参照《＊＊医院呼吸机清洗消毒要求及使用管理规定》规定维护及登记处理.

*＊医院呼吸机及其配件使用维护消毒更换记录表

日期
患者
姓名
是否多耐/传染
开始
时间
结束
时间
累计使用时间
机器表面清洁/消毒
仪器运行情况
风扇
过滤网
细菌
过滤器
呼吸外置
回路消
呼气盒/湿化罐清洗消毒
（送供应室）
呼吸机内置回路模块消毒（设备部指导)
签名
检测及保养
设备部签名
清洗
更换
供应室
更换
供应室
更换
科室
供应室

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