1、干燥综合征病人护理常规
制定者:风湿免疫科护理小组 审批者:护理部
年 月制定
年 月第 次修改
年 月执行
[护理诊断/问题]
1. 舒适的改变 口干、眼干 与唾液腺及泪腺分泌减少有关
2. 吞咽障碍 与唾液腺分泌减少有关
3. 口腔黏膜受损 与自身免疫反应有关
4. 焦虑 与疾病迁延不愈有关
[护理措施]
1. 饮食护理 加强营养,进食高蛋白、高维生素、清淡食物.忌食辛辣刺激食物
2、严禁吸烟、饮酒。
2. 运动与休息 急性期卧床休息,病情缓解后适量运动
3. 观察要点
1) 观察患者眼干、口干症状有无缓解
2) 㢉吞咽情况(干食)
3) 其他各系统器官受损的观察:如呼吸、血液系统等。
4. 用药护理
1) 糖皮质激素药 每日晨服用一次,主要副作用为继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、上消化道出血.缺血性骨坏死.用药期间不能自行停药或减量过快,以免引起“反跳”现象.
2) 氯喹 饭后服用,主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。根据医生建议做眼科检查
5. 其他
1) 心理护理 做好病人的心理疏导,改善其忧虑情绪,消除悲观心理和精神
3、负担,以积极心态对待疾病
2) 眼干护理 指导外出尽量避免强光刺激,减少用眼时间,必要时使用人造泪液滴烟
3) 口干护理 经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最简单的方法。在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水。咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌
4) 皮肤护理 忌用碱性肥皂,选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥,保持皮肤清洁。
5) 呼吸道护理 室内湿度50%-60%,温度18—21度较为宜适,可在室内使用加湿器.痰液粘稠难以咳出可做雾化吸入。
6. 健康教育与出院指导
1) 告知病人及家属引发疾病复发的相关因素包括感染、内分泌紊乱等,避免感冒和肺部感染,外出注意防护。
2) 良好的心理状态和家属的支持很重要。强调规律用药和长期随访的意义和必要性.遵医嘱服药,不得自行减量或停药。保持皮肤清洁、勿抓挠,勤换衣裤。选用中性肥皂。
3) 口干者进食时用汤或水送入,细嚼慢咽,禁吸烟、饮酒.口唇干燥涂擦润膏;皮肤干燥外擦润肤露;阴道干燥者性交时可使用润滑剂.
[参考文献]
(1) 栗占国 唐福林 凯利风湿病学(M)第1版 北京:北京大学医学出版社 2012
(2) 罗健 徐玉兰 风湿免疫科临床护理思维与实践(M)第1版 北京:人民卫生出版社 2014:274—285