护理学专业健康评估试题.doc

试卷代号：2393
中央广播电视大学2007—2008学年度第二学期“开放专科”期末考试
护理学专业 健康评估 试题
一、名词解释(每小题4分，共20分)
1．健康的护理诊断
2．腹泻
3．杵状指
4．抬举样搏动
5．角色冲突
二、填空题(每小题1分,共8分)
1．患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为_______________。
2．呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于_______________患者。
3．急迫性尿失禁者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液_______________流出，常伴尿频和尿急。
4．呕血的颜色取决于_______________及血液在胃内停留的时问。
5．双侧瞳孔大小不等提示_______________。
6．正常心尖搏动位置一般位于第5肋问左锁骨中线内_______________厘米处，搏动范围直径约2．0～2．5cm。
7．嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为_______________。
8．正常成人QRS时间小于_______________。
三、单项选择题(每小题2分，共40分)
1．关于问诊，下列哪项是错误的：( )。
A．急诊是采集健康史的重要手段
B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行
C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理
D．问诊中应注意与病人的非语言沟通
2．肾源性水肿的特点为：( )。
A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现
B．初为眼睑与颜面水肿
C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻
D．以低垂部位显著
3．中心性发绀主要见于：( )。
A．药物中毒 B．心肺疾病
C．右心衰竭 D．严重休克
4．夜间阵发性呼吸困难见于：( )。
A．急性左心衰竭 B．右心衰竭
C．支气管哮喘 D．糖尿病酮症酸中毒
5．病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：( )。
A．意识模糊 B．嗜睡 C．昏睡 D．谵妄
6．冷汗见于：( )。
A．结核病 B．虚脱 C．甲状腺功能亢进 D．维生素A缺乏
7．肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：( )。
A．淋巴瘤 B．恶性肿瘤淋巴结转移
C．淋巴结结核 D．白血病
8．口唇呈樱桃红色见于：( )。
A．一氧化碳中毒 B．心功能不全
C．肺功能不全 D．高铁血红蛋白血症
9．哪一病变不会出现触觉语颤增强?( )
A．大叶性肺炎 B．肺梗死
C．靠近胸壁的肺内巨大空腔 D．大量胸腔积液
10．哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?( )
A．肺泡呼吸音增强 B．肺泡呼吸音消失
C．呼气延长 D．支气管呼吸音
11．确定第一心音最有价值的是：( )。
A．持续时间长 B．心尖部声音最强
C．音调比第二心音低 D．与心尖搏动同时出现
12．触及奇脉常提示：( )。
A．右心衰 B．主动脉瓣关闭不全
C．缩窄性心包炎 D．左心衰
13．肠鸣音消失常见于：( )。
A．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻
C．幽门梗阻 D．大量腹水
14．角膜反射完全消失，见于：( )。
A．深昏迷者 B．浅昏迷者
C．中度昏迷者 D．昏睡者
15．消瘦是指体重低于标准体重的：( )。
A．10％ B．20％ C．30％ D．40％
16．肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：( )。
A．红、黄、绿、黑 B．黄、绿、黑、红
C．绿、黑、红、黄 D．黑、红、黄、绿
17．一部分护理诊断的陈述多用于：( )。
A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断
C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题
18．“潜在并发症：出血”属于：( )。
A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断
C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题
19．以下哪项不是家庭内部资源：( )。
A．家庭对成员健康提供的经济支持 B．家庭对成员的关怀和精神支持
C．家庭的文化背景、宗教信仰 D．家庭提供并安排的医疗照顾
20．角色适应不良产生的原因是：( )。
A．角色期望与角色认知有差异 B．角色期望与角色模仿不一致
C．角色表现与角色期望不协调 D．角色表现与角色认知不协调
四、简答题(每小题8分，共32分)
1．大咯血窒息的产生原因和临床表现。
2．何为舒张期奔马律，其听诊特点和临床意义。
3．影响认知水平的因素有哪些?
4．阐述室性期前收缩的心电图特点。

参考答案
一、名词解释
1．健康的护理诊断
健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。
2．腹泻
腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。
3．杵状指
手指或足趾末端指节明显增宽增厚，呈杵状膨大，指(趾)甲从根部到末端呈弧形隆起。常见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀性先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。其发生与肢端缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
4．抬举样搏动
左心室肥大时触诊的手指可被强有力的心尖搏动抬起，称为抬举样心尖搏动，为左心室肥大的可靠体征。
5．角色冲突
角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。
二、填空题
1．体征
2．幽门梗阻
3．不自主
4．出血量
5．颅内病变
6．0．5～l
7．颈强直
8．0．11秒
三、单项选择题
1．C 2．B 3．B 4．A 5．B
6．B 7．C 8．A 9．D 10．C
11．D 12．C 13．B 14．A 15．A
16．A 17．C 18．D 19．C 20．C
四、简答题
1．大咯血窒息的产生原因和临床表现。
答：(1)大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。
(2)表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。
2．何为舒张期奔马律，其听诊特点和临床意义。
答：(1)舒张期奔马律是一种发生在舒张早期的额外心音，与原有的S1和S2组成的节律类似于马奔跑时的蹄声，故称奔马律。
(2)听诊特点为：出现在S2之后，音调较低，强度较弱，以心尖部及呼气末听诊最明显，心率多在l00次／分以上。
(3)舒张期奔马律的出现提示心脏功能失去代偿，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、扩张型心肌病等。
3．影响认知水平的因素有哪些?
答：人的认知水平受年龄、生活经历、文化背景、疾病、药物作用、酗酒、吸毒等多因素影响。
4．阐述室性期前收缩的心电图特点。
答：室性期前收缩：
①QRS波群提早出现，其前无P波；
②QRs波群宽大畸形，时间>0．12s，T波方向常与QRS主波方向相反；
③代偿问歇完全。
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