1、井字脚手架验收表（长度、宽度不超过6米的脚手架）
项目名称: 日期：
搭设单位：
搭设部位：
脚手架类型大（ ）中（ )小（ ）
使用单位:
用途：
脚手架搭设时间： 年 月 日
序号
验收项目
验收内容
（符合要求划“√”,不符合要求划“×”不对应项划“―"
检查记录
1
保证项目
方案与交底
脚手架搭设前编制作业指导书并经审批完毕；
根据不同部位搭设的脚手架进行安全交底。
2
立杆基础
中小型脚手架基础找平夯实，垫5cm木板，木板长度不少于两根立杆的
2、间距,有排水措施（在楼屋或水泥在面可不加垫板和排水措施）
距脚手架底脚20cm处必须设置纵、横向扫地杆.
大型脚手架基础及卸荷措施必须按设计方案实施(如锅炉、厂房电缆竖井、锅炉电梯封闭脚手架）
3
连墙件与支撑
搭设高度超过6米的方斗脚手架两端的立杆必须用连墙件与建筑结构或钢梁可靠连接，连墙件间距不大于三步
大型脚手架拉接点必须按设计方案实施
6米以下方斗脚手架可在脚手架四侧设置斜撑杆或剪刀撑，斜撑底脚应与脚手架底脚手横杆连接牢固。斜杆与地面的倾角宜在45°~60°之间；
4
杆件间间
承重脚手架立杆间距不大于1。5m；大横
3、杆间距不大于1。2m；
装修、操作脚手架立杆间距不大于2m;大横杆间距不大于1。5米
大型脚手架及特殊承重脚手架杆件间距必须按设计方案实施；
5
脚手板铺设
作业层脚手板应铺满、铺稳、捆绑牢固,在脚手架拐弯处，脚手板应交错搭接铺设。
竹串片脚手板应设置在三根横向水平杆上，必须铺满，捆绑牢固
6
防护栏杆
脚手架的外侧、斜道和平台应搭设由上下两道横杆组成的防护栏杆。上杆离作业层高度1.05m~1.2m，下杆离作业层高0。5m～0。6m。并设18cm高的挡脚板或设防护立网；
7
通道与爬梯
脚手架必须设置作业人员上下措施，如
4、选用爬梯时，爬梯必须与脚手架捆绑牢固并配置垂直拉索(每节爬梯上部与脚手架捆绑，不少于两点，并将爬梯底脚固定牢固）.
在悬空或临边部位搭设的脚手架必须搭设安全通道，或在临边设置水平防护绳。（使用周期超过一周的建议搭设安全通道）
8
安全网
方斗脚手架内侧与结构或管道之间的空档应用安全平网进行封闭，每层安全平网间隔的高度不超过4m
大型脚手架应在脚手架外侧设置外挑安全网,安全网设置的位置及层数必须符合方案要求。
9
剪刀撑
方斗脚手架四侧应设置剪刀撑或斜撑，斜杆与地面的倾角宜在45°～60°之间；剪刀撑应沿脚手架高度连续设置
剪刀撑斜杆的接
5、长宜采用搭接,搭接长度不少于1m应采用不少于2个旋转扣件固定，端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于100mm。
10
一般项目
横杆设置
主节点处必须设置一根横向水平杆，用直角扣件扣接且严禁拆除。主节点处两个直角扣件的中心距不应大于150mm。
11
杆件搭接
立杆接长除顶层顶步可采用搭接外，其余各层各步接头必须采用对接扣件连接，立杆上的对接扣件应交错布置：两根相邻立杆的接头不应设置在同步内，采用搭接时搭接长度不应小于1m，应采用不少于2个旋转扣件固定，端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于100mm.
12
脚手架材质
钢管表面应平直光滑，不应有裂缝、硬弯、毛刺、压痕和深的划道、弯曲变形；钢管外径48mm、壁厚3.5mm;
新扣件应有生产许可证、法定检测单位的测试报告和产品质量合格证； 旧扣件有裂缝、变形的严禁使用，出现滑丝的螺栓必须更换;
木脚手板的宽度不宜小于200mm，厚度不应小于50mm;腐朽、辟裂的脚手板不得使用；.
整改要求：
闭环情况：
验收结论:
搭设单位签字：
使用单位:
专业工程处签字：
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