临床路径与单病种考试试题及答案.doc

临床路径与单病种质量管理知识考试试题
姓名                科室                 总分100分，得分              
一、选择题：（每空两分，共20分）   
1、临床路径管理实施意义：（    ） 
A、规范医疗服务    B、提高医疗质量、保证医疗安全； C、控制医疗成本、减少资源浪费    D、获得最佳服务     E、以上都是 
2、临床路径病种选择遵循的原则：（    ） 
A、常见病、多发病； 
B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； 

C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 
D、A+B+C                                       E、A+B 
3、变异的处理步骤：（    ） 
A、记录     B、提出解决方法     C、优化改进     D、A+B+C      E、A+B 
4、变异的原因分析包括：（    ） 
A、病情变化或出现并发症      B、遇周末，调整日期； 
C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院  D、需要治疗其他疾病          E、以上都是           F、B+C+D 
5、临床路径实施效果评估内容包括：（    ） 
A、平均住院日数；             B、平均住院费用      C、治愈好转率 D、变异率E、变异原因分析     F、顾客满意度         G、以上都是; H、A+B+C+F 
6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（    ） 
A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷)   B、实施左心室功能评价 
C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗 
D、到院90分钟内实施PCI治疗        E、到达医院后使用即刻β受体阻滞剂（无禁忌症） 
F、以上说法都对                     G、A+B+D 
7、急性心肌梗死出院后继续使用：（    ） 
A、阿司匹林                  B、β-受体阻滞剂          C、ACEI/ ARB D、他汀类                     E、健康教育            F、以上说法都对
 8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：（    ） 
A、符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估            B、氧合评估； C、首次抗菌治疗前，采集血、痰培养       D、入院4小时内接受抗菌药物治疗 
E、以上都对 
9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：    ） 
A、实施术前评估与术前准备          B、预防性抗菌药物选择与应用时机 C、预防手术后深静脉血栓形成        D、单侧手术输血量小于400ml E、内科原有疾病治疗                F、健康教育 
G、以上都对                        H、除D之外其余都对
 10、预防性抗菌药物应用时机正确的是:(     ) 
A、术前1小时使用                 B、手术时间超过3小时追加一次 C、术中用血大于1500ml追加一次    D、C+D E、以上都对 
二、填空题：(每空两分，共40分) 
1、临床路径是指          、 及 ，针对某个            或          ，以          为基础，以提高           和保障         为目的，所制定的有          顺序和            要求的         、              的        ，以减少           及          ，使患者获得 医疗护理服务。 
2、变异是指          的结果或医务人员的           行为不符合路径        要求的情况。 
3、临床路径产生于二十世纪八十年代的            ，其实质是“              ”，这种模式后来被称为临床路径。 
三、简答题：(每题20分，共40分) 
1、临床路径个案管理员的主要职责是什么？

2、急性心肌梗死的控制指标：

临床路径与单病种质量管理知识考试试题答案
一、选择题：
1、E   2、D   3、D   4、E    5、G   6、F    7F   8、E   9、G   10、E 
二、填空题：1、医生  护士   其他专业人员   病种  手术 循证医学  医疗质量   医疗安全    严格工作  准确时间  程序化    标准化    诊疗计划  康复延迟  资源浪费   最佳的 
2、任何病人  医疗护理  预期 
3、美国；按预定的医疗护理计划诊治病人(2分）、标准化治疗模式与治疗程序; 
三，简答题 
1、临床路径个案管理员的主要职责： 
（1）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络； 
（2）牵头临床路径文本的起草工作；  
（3）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导下级医分析、处理患者变异与退出路径，加强与患者的沟通；  
（4）负责督促经治医师完善临床路径变异、出径的原因与理由；  
（5）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人 员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告；  
（6）负责本科室信息化临床路径管理培训工作。 
2、急性心肌梗死的控制指标： 
（1）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷） 。   
（2）实施左心室功能评价。 
（3）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。   a.到院30分钟内实施溶栓治疗；   b.到院90分钟内实施PCI治疗；c.需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。   
（4）到达医院后即刻使用β阻滞剂（无禁忌症者）。 
 （5）住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。   
（6）出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。   
（7）为患者提供急性心肌梗死（AMI）健康教育。   
（8）平均住院日/住院费用。