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小儿外科主治医师考题

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最新主治医师小儿外科考试题无忧 资料全整下载（包过关）1
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据是
A．B超
B．外观形态
C．穿刺有淡黄色液体
D．穿刺为不凝血
E．CT
2、小儿急性阑尾炎不正确的描述是
A．诊断困难，并发症多
B．从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎
C．易穿孔，且不易局限
D．婴幼儿阑尾腔不易梗阻
E．死亡率高达5％
3、对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行
A．选择性血管造影术
B．X线钡餐检查
C．内镜检查
D．放射性核素肝、胆、胰扫描
E．诊断性腹腔穿刺
4、肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是
A．腹部固定压痛
B．板样腹
C．腹胀明显
D．肠型
E．腊肠样包块
5、小儿急性阑尾炎的特点是
A．病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染
B．多数患儿早期即出现腹泻
C．多数患儿以转移性右下腹痛为主诉
D．因腹痛常辗转不宁，烦躁不安
E．以上均是
6、胆总管囊肿的最主要病因是（A）
A．胰胆管合流异常
B．肝内胆管扩张
C．胆总管扩张
D．病毒性感染
E．胆道上皮增殖不平衡
7、多数血管瘤的诊断主要依据
A．临床表现
B．彩超
C．肿瘤穿刺
D．CT
E．血管造影
8、下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形
A．肠系膜囊肿
B．腹膜后淋巴管瘤
C．大网膜囊肿
D．胰腺囊肿
E．颈部囊状水瘤
9、正常胰胆管共同通道的长度为
A．1cm
B．2～3．5cm
C．0．5cm
D．0．1cm
E．0．8cm
10、发病率最高的小儿腹股沟疝为
A．双侧腹股沟直疝
B．右侧腹股沟斜疝
C．左侧腹股沟斜疝
D．单侧腹股沟直疝
E．股疝
11、生后数年内可自行消退的血管瘤是
A．蔓状血管瘤
B．杨梅状血管瘤
C．葡萄酒色斑
D．静脉曲张
E．海绵状血管畸肜
12、婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是
A．呕吐
B．阵发性哭吵
C．腹部轻压痛
D．直肠指检有果酱色黏液血便
E．发热
13、先天性胆总管囊肿的三个典型症状是（C）
A．腹痛、黄疸、发热
B．腹痛、腹块、发热
C．腹痛、黄疸、腹块
D．腹块、黄疸、发热
E．腹痛、黄疸、呕吐
14、小儿直肠脱垂常见于
A．1岁以内
B．2～4岁
C．4～7岁
D．7岁以上
E．儿童各年龄段
15、小儿恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是
A．肾母细胞瘤
B．神经母细胞瘤
C．恶性畸胎瘤
D．横纹肌肉瘤
E．肝母细胞瘤
16、不符合先天性胆总管囊肿的是
A．腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B．B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C．B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D．钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E．IVU示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
17、引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为
A．红薯
B．洋芋
C．柿子
D．红枣
E．玉米
18、梅克尔憩室最有诊断价值的是
A．临床症状、体征
B．钡餐
C．Tc腹部扫描
D．B超
E．腹部CT或MRI
19、急性肠套叠最好发的年龄是（D）
A．1～2岁
B．2～3岁
C．1～3个月
D．4～10个月
E．11～12个月
20、梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是（B）
A．憩室炎
B．憩室黏膜存在迷生组织
C．憩室与周围肠管粘连
D．憩室扭转
E．憩室内疝
21、甲状腺舌瘘管向上延伸到
A．扁桃体窝
B．舟状窝
C．舌盲孔
D．外耳道
E．气管软骨
22、诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是
A．X线腹部平片
B．X线钡餐
C．经皮肝穿胆道造影(PTC)
D．B超
E．CT
23、颈中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪种疾病（A）
A．甲状腺舌骨囊肿
B．皮脂腺囊肿
C．舌下腺囊肿
D．鳃源性囊肿
E．错构瘤
24、有关小儿肠套叠的描述，下列不正确的是
A．是小儿最常见的急腹症之一
B．胃泌素升高是发病的重要原因
C．随年龄增长，发病率逐渐下降
D．肥胖小儿多见
E．少数患儿无阵发性哭吵
25、小儿腹股沟斜疝常见的治疗方法是（B）
A．保守治疗
B．疝囊高位结扎术
C．LaRaque术
D．Ferguson疝修补术
E．Bassini疝修补术
26、小儿阑尾炎的诊断中，不正确的做法是
A．争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂
B．检查腹部时最后检查右下腹
C．为减轻患儿痛苦，不必重复检查
D．白细胞计数上升不明显不能否定诊断
E．部分病例压痛可不在右下腹
27、小儿阑尾炎术后常见并发症有
A．切口感染
B．肠粘连
C．腹腔残余脓肿
D．盆腔脓肿
E．以上均是
28、下列哪项不是小儿器质性腹痛的临床表现
A．持续6小时以上腹痛
B．惧怕震动及颠簸
C．腹部拒按
D．腹部无固定压痛及肌紧张
E．腹部有固定压痛及肌紧张
29、导致肠重复畸形便血的主要原因为（D）
A．肠炎
B．肠溃疡
C．肠扭转坏死
D．重复肠腔异位黏膜
E．肠穿孔
30、关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述，下列错误的是
A．腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
B．严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
C．腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
D．腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
E．纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
31、小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为（A）
A．生后腹膜鞘状突未闭
B．腹股沟区解剖结构薄弱
C．剧烈哭闹
D．小儿多仰卧，腹肌松弛
E．常腹泻或便秘
32、有关小儿血管瘤的描述，下列不正确的是
A．男性多于女性
B．小儿最常见的良性肿瘤
C．属先天性错构瘤
D．病理类型多种多样
E．治疗方法繁多，预后差别大
33、血管瘤的治疗，不宜采用的方法是
A．硬化剂注射
B．激素治疗
C．手术切除
D．特殊激光器
E．同位素治疗
34、小儿急性肠套叠最有特征的体征是
A．腹胀
B．阵发性哭闹
C．呕吐
D．右上腹腊肠样肿物
E．果酱样便
35、小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为
A．经肛管肠腔排气减压
B．气管插管辅助呼吸
C．针刺腹腔放气减压
D．吸氧
E．开放静脉通道
36、大多数小儿急性肠套叠属于
A．继发性
B．原发性
C．局限性
D．动力性
E．麻痹性
37、Kasabach-Merritt综合征常发生于
A．蔓状血管瘤
B．杨梅状血管瘤
C．葡萄酒色斑
D．静脉曲张
E．巨大血管畸形
38、小儿肝移植国内当前报道较多的是
A．尸体肝移植
B．活体肝移植
C．异种肝移植
D．活体亲体肝移植
E．异体肝移植
39、肠套叠最多见的类型是（B）
A．回盲型
B．回结型
C．回回结型
D．小肠型
E．结肠型
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、男，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能的是
A．急性阑尾炎早期
B．肠重复畸形
C．急性肠套叠
D．肠系膜淋巴结炎
E．肠蛔虫症
2、女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑
A．肠系膜淋巴结炎
B．原发性腹膜炎
C．急性化脓性阑尾炎穿孔
D．肠伤寒并肠穿孔
E．梅克尔憩室炎
3、男，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑
A．胃肠破裂，弥漫性腹膜炎
B．脾破裂
C．肝破裂
D．腹壁挫伤
E．胰腺破裂
4、男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是
A．出血性坏死性肠炎
B．梅克尔憩室
C．肠套叠
D．溃疡性结肠炎
E．结肠息肉脱落
5、男，5岁。1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，最可能的诊断是
A．颈淋巴腺结核瘘管形成
B．甲状腺炎破溃瘘形成
C．甲状腺瘤破溃瘘形成
D．颈淋巴腺炎瘘管形成
E．甲状舌管囊肿破溃瘘形成
6、男，6个月。查体：右上腹扪及肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为（B）
A．肾母细胞瘤
B．神经母细胞瘤
C．横纹肌肉瘤
D．畸胎瘤
E．淋巴管瘤
7、女，2岁。近日发热，同时家人发现其左上腹部有一包块，拳头大小，来医院就诊，哪项为首选检查方法
A．B超
B．CT或MRI
C．放射性核素检查
D．静脉尿路造影
E．以上均可
8、男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cm×6cm×3cm，界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为
A．血管瘤
B．囊状水瘤
C．淋巴瘤
D．囊性淋巴管瘤伴出血
E．腮囊肿出血
9、女，3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B超提示肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好
A．胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
B．胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
C．胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合
D．胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置
E．囊肿外引流术
10、女，4个月。因生后右面部小红点进行性增大3个多月就诊。查见右面部5cm×5cm×0．5cm高出皮肤的紫色病灶，挤压无明显缩小。最可能的诊断是
A．葡萄酒色斑
B．新生儿斑
C．草莓状血管瘤
D．动脉瘤
E．静脉瘤
11、女，5岁。腹痛、呕吐12小时，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是
A．腹腔液细菌培养
B．阑尾病理检查
C．腹腔内脓液量
D．继发感染性休克
E．以上都不是
12、男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能的诊断是
A．甲低症
B．肠畸形
C．奶性便秘
D．先天性巨结肠
E．胎粪栓塞综合征
13、男，5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发
A．早期肠粘连
B．腹腔残余感染
C．梅克尔憩室炎
D．急性肠炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
14、女，1岁。家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1．5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1_0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是
A．脐膨出
B．白线疝
C．脐疝
D．腹裂
E．脐茸
15、男，3个月。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，最可能的诊断是
A．脐肉芽肿
B．脐茸
C．脐炎
D．卵黄管未闭
E．脐尿管瘘
16、男，5岁。便血，新鲜，量不多，附于大便表面，考虑哪种疾病的可能性大
A．痔
B．痢疾
C．直肠癌
D．直肠息肉
E．肛周脓肿
17、男，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑
A．腹股沟直疝
B．腹股沟斜疝嵌顿
C．股疝
D．滑动性疝
E．右侧睾丸扭转
18、女，6岁。既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神委靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×10／L，中性粒细胞90％。此患儿诊断应考虑为
A．弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔
B．弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔
C．弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔
D．原发性腹膜炎
E．弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死
19、女，10个月。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是
A．肠蛔虫症
B．肠痉挛
C．急性肠套叠
D．肠道粪石
E．肠扭转
20、男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便，诊断为小儿急性肠套叠，首选的治疗方法是
A．急诊手术
B．B超监视下钡剂灌肠
C．X线监视下水压灌肠
D．X线监视下空气灌肠
E．继续观察
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、诊断首先考虑
A．肠痉挛
B．急性肠系膜淋巴结炎
C．急性肠套叠
D．急性阑尾炎
E．急性肠炎
2、对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是
A．腰大肌试验(+)
B．闭孔内肌试验(+)
C．结肠充气试验(+)
D．右下腹部固定压痛及肌紧张
E．肛诊直肠黏膜水肿
3、若诊断明确，正确的处理方法是

A．对症处理
B．输液观察
C．转入内科治疗
D．抗感染治疗
E．手术治疗

男，9个月，体重10kg。阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。
4、最可能的诊断是（D）
A．细菌性痢疾
B．蛔虫性肠梗阻
C．过敏性紫癜
D．肠套叠
E．梅克尔憩室
5、最有效的辅助检查是（A）
A．低压空气灌肠
B．大便常规+隐血
C．腹立位平片
D．腹部CT
E．钡餐
6、首选的治疗措施是（B）
A．立即手术探查
B．空气灌肠整复
C．应用解痉药物
D．输液观察
E．抗生素治疗

男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。
7、最可能的诊断是
A．直肠狭窄畸形
B．乙状结肠冗长
C．特发性巨结肠
D．先天性巨结肠
E．继发性巨结肠
8、为明确诊断还可考虑做何检查
A．直肠病理活检
B．直肠黏膜AchE组织化学检查
C．肛门直肠测压
D．直肠肛管肌电图检查
E．以上都是
9、该患儿如采用手术治疗，下列不适合的是
A．Swenson术式
B．Pena术式
C．Duhamel术式
D．Ikeda术式
E．Soave术式

男，3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm；呈囊性。
10、初步诊断是（B）
A．甲状腺舌管囊肿
B．鳃源性囊肿
C．肿大淋巴结
D．颌下腺囊肿
E．囊性畸胎瘤
11、治疗考虑采取（D）
A．应用抗生素
B．穿刺注药
C．理疗
D．手术切除
E．保守观察
12、如需手术治疗，下列不正确的是（C）
A．术前要控制局部感染
B．要了解囊肿有无瘘管
C．术前要抽出囊内液体
D．术中要完整切除囊壁
E．术中要完整切除瘘管
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．肠套叠病程36小时，全身情况可
B．肠管坏死，极度危急时
C．口服碳片8小时内由肛门排出
D．果酱样血便
E．肠套叠病程48小时
1、肠套叠空气灌肠复位适应证是
2、肠套叠整复成功的判断依据是

A．脐周阵痛
B．左下腹压痛
C．先发烧后腹痛
D．右下腹固定压痛
E．呕吐伴腹痛
3、肠系膜淋巴结炎的鉴别要点是
4、对阑尾炎有确诊价值的是

A．腹块、便血、腹痛
B．腹痛、便血、呕血
C．腹胀、便血、呕吐
D．无痛性便血
E．腹痛、脓血便
5、肠套叠常见症状为
6、梅克尔憩室常表现为

A．抗感染治疗
B．腹腔引流术
C．阑尾切除术
D．剖腹探查
E．理疗
7、不能排除急性阑尾炎或其它急腹征时，应选择
8、病程3天以上病情已好转的阑尾周围脓肿应首选

A．手术
B．硬化剂
C．激素
D．冷冻
E．同位素
9、面部大面积草霉状血管瘤首选治疗方式为
10、不宜用于血管瘤的治疗方式是
5、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。

五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
1、该患儿的入院诊断为
A．急性胃肠炎
B．急性阑尾炎
C．肠道蛔虫症
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．急性肠梗阻
F．上呼吸道感染
2、入院后急诊行腹部B超检查提示，右1；腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用
A．禁食、补液
B．急诊手术腹腔探查
C．观察治疗
D．单种抗生素静脉滴注
E．进食流质
F．腹腔镜微创腹腔探查
3、经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38．8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处理应为
A．禁食、补液
B．急诊手术腹腔探查
C．继续观察治疗
D．继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗
E．急诊行腹部CT检查明确诊断
F．加用灭滴灵抗感染

2
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。
1、先心病亚急诊手术是针对
A．阵发性缺O，发作频繁
B．顽固性心衰
C．肺炎难以控制
D．以上都是
E．以上全不是
2、当前建立体外循环的条件是
A．低温麻醉
B．血液稀释
C．血液肝素化
D．以上有一项不是
E．以上都是
3、心脏手术后慢心率时，最有效的措施是
A．静脉持续给予肾上腺素
B．体外辅助循环
C．多巴胺持续静滴
D．肌注阿托品
E．安置临时心脏起搏器
4、室间隔缺损不宜手术治疗的是下列哪一项
A．年龄大于5岁
B．缺损直径大于主动脉直径
C．合并动脉导管未闭
D．器质性肺动脉高压
E．合并脑发育不全
5、心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施
A．检测出凝血时间
B．输入血小板
C．手术探查
D．检测ACT
E．少量给予鱼精蛋白
6、低心排综合征的主要治疗措施是
A．增加心脏前负荷
B．降低心脏后负荷
C．增强心肌收缩力
D．以上有一项不是
E．以上全都是
7、下列哪项不属于动脉导管未闭的血动力学改变
A．左向右分流
B．右心室为混合血
C．肺动脉压的增高
D．肺动脉血含氧量增加
E．体循环血量相对降低
8、动脉导管未闭错失手术机会则
A．右向左分流
B．器质性肺高压
C．左心室扩大
D．右心室扩大
E．全心扩大
9、下列哪项不属于低心排综合征表现
A．中心静脉压低
B．动脉压降低
C．无尿
D．脉搏细弱
E．神志淡漠
10、先天性漏斗胸最常见的临床表现是
A．频繁肺炎
B．经常上呼吸道感染
C．营养不良
D．呼吸困难
E．生长发育迟缓
11、心内直视手术后脑损害最主要表现为
A．瞳孔不等大
B．意识障碍
C．烦躁
D．四肢强直
E．以上都是
12、食管旁疝患儿贲门位于
A．横膈上方
B．胸腔内
C．纵隔内

D．食管裂孔上方
E．正常位置
13、法洛四联症的生理异常是指
A．肺血减少
B．主动脉内为混合血
C．血球压积增高
D．以上全不是
E．以上都是
14、法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形是
A．室缺
B．右室肥大
C．主动脉骑跨
D．右室流出道狭窄
E．左室扩大
15、右室流出道狭窄不包括
A．右室漏斗部狭窄
B．三尖瓣狭窄
C．左右肺动脉狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．肺动脉干狭窄
16、当前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时
A．血液非肝素化
B．维持着体循环和肺循环
C．血泵内为混合血
D．冠脉系统循环停止
E．双肺仍起血液氧合作用
17、幼儿期动脉导管未闭绝大多数为
A．主动脉内为混合血
B．右心室内为混合血
C．动力性肺动脉高压
D．器质性肺动脉高压
E．肺动脉内不含动脉血
18、先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素是
A．膈肌缺损过大
B．胸腔压力过高
C．肺发育不良
D．肺过度受压
E．纵隔移位
19、胃食管反流晚期的主要并发症是
A．食管炎
B．食管癌
C．食管溃疡
D．食管狭窄
E．血便
20、心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素是
A．血栓
B．心内残留气体
C．心内残留异物
D．脑内血管出血
E．过度抗凝
21、机体20℃时，停循环心内手术的安全时限为
A．30分钟
B．45分钟
C．60分钟
D．70分钟
E．90分钟
22、法洛四联症姑息性手术的主要目的
A．降低右室负荷
B．减少心内分流
C．增加肺循环血量
D．改进体循环
E．改进心功能
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。
1、男，8岁。患儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可诊断为（D）
A．脊柱结核
B．胸骨骨髓炎
C．维生素D缺乏
D．漏斗胸
E．鸡胸
2、男婴，1个月。气急，唇周轻度发绀，胸片发现左胸有较多空泡状病变，为进一步明确诊断，首选下列何种检查
A．X线胸透
B．胸部CT
C．经胃管注入钡剂
D．MRI
E．胃镜检查
3、男，3岁。近期感冒后X线透视发现心脏前有一块影，平时无症状，CT示胸骨中段后方有6cm×6cm×4cm肿块，可见钙化灶，首先要考虑的是
A．胸腺肥大
B．胸腺肿瘤
C．神经母细胞瘤
D．淋巴肉瘤
E．畸胎瘤
4、女，2岁。面唇及甲床重度发绀，经检查证实为肺动脉闭锁，医生建议先做姑息性体肺分流术，其主要目的是
A．降低体循环阻力
B．降低肺循环阻力
C．降低左室负荷
D．增加肺循环血量
E．降低右心负荷
5、女，2岁。经常感冒咳嗽，不发烧，近期胸部X线片发现右下肺有多个空泡影，内无液平，血象正常。首先考虑
A．先天性大叶性肺气肿
B．肺结核
C．先天性膈疝
D．先天性肺囊肿
E．右侧食管裂孔疝
6、男，7岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿块影。最可能的诊断是
A．胸腺瘤
B．畸胎瘤
C．中央型肺癌
D．神经源性肿瘤
E．淋巴源性肿瘤
7、幼儿胸部出现突起畸形。查体胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为（E）
A．维生素D缺乏
B．胸壁结核
C．胸壁肿瘤
D．漏斗胸
E．鸡胸
8、男，5岁。近2年时常咳嗽，不发烧，CT发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块，诊断首先考虑
A．淋巴管瘤
B．血管瘤
C．囊性畸胎瘤
D．支气管囊肿
E．纵隔气肿
9、男，2岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．急性心包炎
10、男．10岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳的手术方法是（B）
A．凹陷肋骨切骨矫形术
B．NUSS手术
C．胸骨悬吊术
D．胸骨翻转术
E．横膈中心腱切断术
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

男，3岁。半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。
1、最可能的诊断是（D）
A．维生素缺乏
B．鸡胸
C．肋骨分叉畸形
D．漏斗胸
E．前纵隔肿瘤
2、辅助检查首选
A．X线透视
B．胸部正侧位X片

C．胸部MRI
D．B超
E．胸部CT
3、治疗原则是（D）
A．补充钙剂
B．补充维生素D
C．加强喂养
D．手术治疗
E．非手术治疗

女，4岁。近1年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。
4、下列不符合该病X线表现的是
A．主动脉膨隆
B．右房增大明显
C．肺动脉干突出
D．右室肥大
E．肺血管纤细
5、该病的手术指征是
A．右室压力>60mmHg
B．右室压力>70mmHg
C．肺动脉压>60mmHg
D．右室与肺动脉压差>40mmHg
E．右室与肺动脉压差>30mmHg
6、下列不符合该病超声表现的是
A．肺动脉瓣血液流速增快
B．肺动脉干扩张
C．主动脉瓣反流
D．三尖瓣反流
E．右房扩大

男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。
7、最可能的诊断是
A．结核性胸膜炎
B．化脓性胸膜炎
C．膈疝
D．感染性肺大泡
E．左下隔离肺
8、辅助检查首选
A．胸腔穿刺
B．胸部CT
C．结核菌素试验
D．钡餐检查
E．MRI
9、最佳的治疗是
A．胸腔闭式引流
B．抗结核治疗
C．抗感染治疗
D．临床观察
E．手术治疗
10、最佳治疗时机
A．立即用药
B．立即手术
C．需进一步检查
D．立即胸腔引流
E．择期手术治疗

男，1岁。生后即发现面唇、甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。
11、最可能的诊断是
A．房缺
B．室缺
C．法洛四联症
D．风湿性心脏病
E．动脉导管未闭
12、对生理影响最大的畸形是
A．心脏扩大
B．室间隔缺损
C．主动脉骑跨
D．肺动脉狭窄
E．右室肥厚
13、最佳治疗方法是
A．体肺分流术
B．介入治疗
C．肺动脉扩大补片术
D．室缺修补术
E．根治术
14、该病哪种情况下不宜行心脏矫形术
A．肺动脉重度狭窄
B．左心室重度发育不良
C．右心室肥厚明显
D．室缺较大
E．主动脉骑跨
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．膈膨升
B．外伤性膈疝
C．先天性后外侧膈疝
D．胸骨旁疝
E．食管裂孔疝
1、腹部脏器经胸腹裂孔疝入胸腔
2、腹部脏器经胸骨后缺损疝入胸腔
3、贲门及胃底经食管穿过膈肌处疝入纵隔
4、膈肌薄弱，腹腔脏器突向胸腔

A．恶性淋巴瘤
B．神经母细胞瘤
C．支气管囊肿
D．胸腺肿瘤
E．畸胎瘤
5、小儿前纵隔最常见的肿瘤是
6、小儿后纵隔最常见的肿瘤是
7、小儿中纵隔最常见的肿瘤是

3
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

A．恶性淋巴瘤
B．神经母细胞瘤
C．支气管囊肿
D．胸腺肿瘤
E．畸胎瘤
1、低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是
A．直肠盲端位于PC线之上
B．直肠盲端位于PC线与I线之间
C．直肠盲端位于I线之下
D．肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E．肛门闭锁合并阴道瘘
2、以下哪项不是脐膨出的病理特点
A．囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎
B．先天性腹壁发育异常所致
C．部分腹腔脏器经过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜
D．囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织
E．脐部正常
3、有关腹膜炎的治疗最重要的是
A．抗生素的联合应用
B．腹膜炎的病灶处理
C．清理腹腔、吸尽腹腔脓液
D．禁食、胃肠减压
E．有效的腹腔引流
4、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的
A．若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术
B．对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治疗
C．若无手术禁忌证，应尽早手术
D．若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术
E．不论膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔：的完整性
5、新生儿3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气
A．多囊肾
B．中肠扭转
C．新生儿腹膜炎
D．新生儿尿腹
E．小肠闭锁
6、法络四联症，对病理生理影响最大的畸形是
A．右心室肥厚
B．主动脉骑跨
C．间隔缺损
D．肺动脉狭窄
E．右位主动脉弓
7、婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于
A．成骨细胞有不充分的胶原形成
B．骨骺软骨细胞过度分泌基质
C．骨样组织和软骨的钙化不足
D．在骨骺线处碱性磷酸酶减少
E．肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进
8、严重烧伤引起的第一位死因是
A．休克
B．急性呼吸衰竭
C．急性肾功能衰竭
D．败血症
E．水、电解质、酸碱平衡紊乱
9、男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。考虑诊断
A．横纹肌肉瘤
B．肝母细胞瘤
C．畸胎瘤
D．神经母细胞瘤
E．肾母细胞瘤
10、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选
A．病灶清除术
B．石膏背心
C．卧硬板床
D．冷脓肿穿刺
E．矫正驼背
11、新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是
A．空、回肠闭锁
B．环状胰腺
C．十二指肠闭锁或狭窄
D．脐膨出
E．膈疝
12、小儿腹内脏器疝入脐带基部称为
A．脐尿管未闭
B．卵黄管未闭
C．脐膨出
D．脐炎
E．腹裂畸形
13、在切除阑尾时发现有美克尔憩室，采用以下方案
A．术后定期随防，有症状手术
B．术后做99Tc扫描
C．半年后建议再入院做憩室切除术
D．同时切除美克尔憩室
E．不做任何处理
14、儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是
A．在骨折的腿上加大牵引重量
B．给予侧方牵引
C．正常的腿用Russell牵引
D．用髋人字石膏固定后再作楔形切开
E．用髓内针固定
15、关于肠套叠的X线检查，下列哪一项不正确
A．钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25％硫酸钡生理盐水溶液
B．钡剂灌肠水平压力为5．9～8．8kPa(60～90cmHO)
C．可见"同心圆"或"靶环"状块影
D．可见杯状阴影
E．X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用
16、下列关于脑性瘫痪的论述错误的是
A．常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧
B．也能够表现为肌张力低下
C．痉挛性瘫痪者部分能够行外科手术治疗
D．早产儿多见
E．一般不伴有智力发育障碍
17、婴幼儿斜颈最主要的体征是
A．头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小
B．颈部淋巴结肿大
C．患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
D．颈部活动受限
E．X线片示颈椎畸形
18、下列哪项不符合脐膨出
A．先天性腹壁发育不全
B．在脐带周围发生皮肤缺损
C．脐膨出多数无完整的囊膜
D．脐膨出多伴发其它畸形
E．脐膨出囊壁上有脐带残株
19、神经母细胞瘤最早转移部位为
A．肝转移
B．肺转移
C．脑转移
D．骨骼转移
E．皮肤转移
20、男孩，6岁，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是
A．右精索静脉曲张
B．右腹股沟脂肪瘤
C．右精索鞘膜积液
D．右腹股沟慢性淋巴结炎
E．右侧隐睾症并腹股沟斜疝
21、下列论述中不正确的是
A．锁骨骨折最常发生在儿童
B．儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折
C．儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位
D．儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆

E．斜颈的原因是颈椎先天性畸形
22、关于消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的
A．胃的囊肿型重复畸形不需手术切除
B．十二指肠重复畸形不能采用开窗术
C．小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗
D．肠的囊肿型及短段肠管形重复畸形也要切除全结肠
E．重复畸形肠段的粘膜内有时有迷生的胃粘膜及胰腺组织，不必处理
23、3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是
A．脑出血
B．脑血栓
C．癫痫
D．中毒性脑病
E．结核性脑膜炎
24、先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是
A．呕吐、发热、便秘
B．腹胀、便