1、PG—SGA评分标准 表1 体重丢失评分 体重丢失包括急性和亚急性两种情况,亚急性是指过去1个月体重丢失情况,只有在不能获得1个月体重丢失的情况下需要包括过去6个月体重丢失的情况。急性:指过去2周的体重丢失,在亚急性的基础上增加1分。如过去2周体重不变或增加不计分。 1个月体重丢失情况 评分 6个月体重丢失情况 10% 4 20% 5-9。9% 3 10-19.9% 3—4.9% 2 6—9。9% 2—2.9% 1 2-5。9% 0—1。9% 0 0—1.9% 表1评分=急性+亚急性= 分 表2 疾病状态评分 以下病情情况每项
2、计1分 分类 计分 癌症 1 AIDS 1 肺源性或心源性恶液质 1 出现褥疮、开放伤口或瘘 1 存在创伤 1 年龄在65岁以上 1 表2计分 分 表3 代谢应激评分 代谢应激评分是评估各种已知的可增加蛋白质和热卡需要的因素。如一病人体温>102度(3分),长期使用强的松1
3、0mg/天(2分),这部分的评分为5分. 应激因素 没有(0分) 轻度(1分) 中度(2分) 高度(3分) 发热 没有发热 99<T<101 101≤T<102 T≥102 发热持续时间 没有发热 <72小时 72小时 >72小时 激素 没有使用激素 低剂量<10mg强的松/天 ≥10mg
4、<30mg强的松/天 ≥30mg强的松/天 表3计分: 表4体格检查部分评分 体格检查是对身体组成的3方面主观评价:脂肪、肌肉和液体状态。 脂肪储存: 颊部脂肪垫 0 1+ 2+ 3+ 三头肌皮褶厚度 0 1+ 2+ 3+ 下肋脂肪厚度 0 1+ 2+ 3+ 总体脂肪缺乏程度 0 1+ 2+
5、 3+ 肌肉情况: 颞部(颞肌) 锁骨部位(胸部三角肌) 0 1+ 2+ 3+ 肩部(三角肌) 0 1+ 2+ 3+ 骨间肌肉 0 1+ 2+ 3+ 肩胛部(北阔肌、斜方肌、三角肌) 0 1+ 2+ 3+ 大腿(四头肌) 0 1+ 2+
6、 3+ 总体肌肉评分 0 1+ 2+ 3+ 水分情况: 踝水肿 0 1+ 2+ 3+ 胫骨水肿 0 1+ 2+ 3+ 腹水 0 1+ 2+ 3+ 总体水评分 0 1+ 2+ 3+ 没有异常 0分 轻度异常 1分 中度异常 2分 严重异常 3分
7、 表4计分: 表5 PG-SGA总体评估分级 A级 B级 C级 类别 营养良好 轻度营养不良或可疑营养不良 严重营养不良 体重 没有体重丢失或水潴留
8、1个月体重丢失5%(或6个月 a: 1个月体重丢失>5% 丢失10%) (或6个月丢失>10%) 体重不稳定,不增加,(如持 b: 体重不稳定,不增加, 续丢失) (如持续丢失) 营养摄入 没有障碍或近期明显改善 摄入减少 摄入严重减少 影响营养的症状 没有或近期明显改善,允 有影响营养的症状存在 有影响营养的症状存在 许足够的摄入 功能
9、 没有障碍或近期明显改善 轻度功能障碍或近期功能恶化 严重功能障碍或近期功能 明显恶化 体格检查 没有损害或有慢性损害近 有轻度到中度脂肪和/或肌肉 有明显的营养不良症状(肌体 期明显改善 组织丢失和/或肌肉张力下降 组织严重丢失,可能有水肿) 总体PG—SGA评价(A、B或C级) 营养分类建议: 0~1分: 目前不需营养支持,在未来治疗中常规再评估。 2~3分: 营养师:护士或其他医护人员依据症状调查与实验室检查,对患者及家属进行药物治疗指导. 4~8分: 需要营养师进行营养支持,根据症状调查表与护士或医师联系。 ≥9分: 急切地需要改善不适应症和/或营养支持治疗。 医师签名: 其他: 日期:






