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妇幼保健院爱婴医院的培训资料
——母乳喂养
 1、纯母乳喂养定义:除了吃自己妈妈的奶以外，不给婴儿吃任何液体和其它食物。
 2、人工喂养的定义：全部用母乳代用品喂养（包括葡萄糖水、果汁等）,不论其喂养方式如何，如用胃管、匙或奶瓶。
 3、母乳喂养的好处:
（1）母乳是婴儿最佳的食品和饮料,营养丰富，最适合婴儿的消化吸收。
（2）母乳中含有多种免疫物质，能增强婴儿抵抗疾病的能力。
（3)有利于母亲健康和产后康复，母乳喂养可刺激子宫收缩,减少产后出血；抑制排卵,推迟月经复潮；可减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。
（4）有利于增加母子感情.
(5)母乳喂养经济、方便、卫生。
 4、母婴皮肤接触的做法：
( 1)正常产母婴皮肤接触是在新生儿断脐、清理呼吸道、擦干血迹后60分钟内，将新生儿裸体放在母亲胸前进行皮肤接触，接触时间不能少于30分钟;同时吸吮乳头，并注意保暖.
（2）剖宫产母婴皮肤接触一般是在母婴回到病房，产妇有应答反应后60分钟内,母婴情绪良好，即可做皮肤接触，方法时间同正常产。在手术室,只做母婴局部（如面部）皮肤接触。
 5、早吸吮的定义:生后在母婴皮肤接触的同时开始吸吮母亲乳头。
 6早吸吮的好处：
可练习、巩固吸吮反射，有助于母乳喂养成功。
（2）出生后婴儿立即吸吮母亲乳头，可刺激乳汁分泌,有助于尽早下奶。
（3）让婴儿吸到营养和免疫价值极高的初乳，增强免疫力，促进胎粪排出.
（4）促进母亲子宫收缩，减少产后出血。
 7、母婴同室的定义：母亲和婴儿一天24小时在一起，医疗及其它操作每天母婴分离不超过一小时.
 8、母婴同室的重要性：
促进乳汁分泌，保持有足够的母乳。
（2）有益于早吸吮和按需哺乳。
（3）有利于增加母子感情.
（4)有利于母亲护理婴儿，并学会护理新生儿的方法。
(5）为出院后持续母乳喂养创造条件。
9、按需哺乳的定义：按小儿需要哺乳，不规定次数和时间（婴儿饥饿时或母亲感到乳房胀满时 即哺乳）.
 10、按需哺乳的重要性:
（1)经常性的频繁的吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早而且多，保持有足够的母乳,利于婴儿的生长发育。
（2）可预防奶胀。
(3）可增加母子感情。
 11、婴儿睡眠过久时的喂养方法：婴儿睡眠过久或母亲感到奶胀时,应叫醒婴儿哺喂母乳。
 12、正确的哺乳和含接姿势:
  （1）正确的哺乳姿势：母亲应采用舒适的体位,坐位、卧位，立位均可；婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颌部接触乳房(做到胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房、鼻尖对乳头）。
(2)婴儿正确的含接姿势:先用乳头刺激婴儿口周围,待婴儿嘴张大时，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中.此时婴儿嘴唇凸起外翻,吸吮时两面颊鼓起，下颌紧贴乳房，可以听到慢而有节奏的吞咽声，看到吞咽的动作。
上述做法使婴儿显得轻松、愉快，母亲不感到乳头疼痛。
 13、正确的挤奶姿势和手法：
  母亲身体略向前倾，用手将乳房托起，将大拇指和食指相应放在距乳头根部2cm左右乳晕上），其它手指自然放在胸壁上,向胸壁方向压挤，手指固定不要在皮肤上移动，沿着乳头依次挤空所有的乳窦,挤奶时间一般为10—20分钟,最多不超过30分钟。
  14、开奶前喂糖水和食物影响母乳喂养的原因：
 （1)使用奶瓶后，易产生乳头错觉，使婴儿不愿再吸吮母亲的乳头。
（2）减低对母乳的渴求，婴儿吸吮次数少，时间短，减少对乳房的刺激，导致母乳分泌量不足。
（3）按需哺乳。
(4）不用奶瓶、奶嘴。
（5）开奶前不喂食水。
（6)指导母亲正确哺乳及婴儿正确的含接。
(7)帮助母亲建立喂奶的信心。
15母乳不足最常见的原因：
未做到有效的母乳喂养（没勤吸吮,每次吸吮时间短，喂奶姿势和含接姿势不正确。
16、乳房肿胀最常见的原因:
生后最初几天未按需哺乳及喂奶姿势不正确。
17、乳头疼痛最常见的原因：
主要是含接姿势不正确,没有把乳头和大部分乳晕充分放入婴儿嘴内。
18、保证母乳充足的方法：
（1）早吸吮：出生后30分钟内，在进行母乳皮肤接触的同时,开始吸吮。
（2)母婴同室。
(3）按需哺乳,吸空一侧再吸另一侧。
（4)让母亲相信自己的奶量是足够的.
（5）夜间坚持哺乳。
（6）乳母保持充足睡眠、休息,食营养丰富的食物，多进水分。
(7)开奶前不喂食，不使用奶瓶和人工奶头。
19、产科病房母乳喂养的规定:
（1）早吸吮、在开奶。
（2）24小时母婴同室。
（3）按需哺乳。
（4）不用奶瓶、奶嘴。
（5)开奶前不喂食水。
(6）指导母亲正确喂乳及婴儿正确的含接。
（7）帮助母亲建立喂奶的信心。
 20、母乳喂养应持续的时间:纯母乳喂养4-6个月后开始边喂母乳边添加辅食，母乳喂养可以持续到婴儿出生后第二年（即小儿2周岁)。
  21、生后4—6个月纯母乳喂养的重要性：
  （1）母乳营养丰富,成份比例适当，最适于婴儿的消化吸收。它的量和质随婴儿的生发育所需的全部营养物质，不必添加牛奶、果汁和水。
  （2）母乳中含多种免疫物质，可预防疾病，患病机会低于人工喂养婴儿的2.5倍。
  （3)可增进母子感情交流,使婴儿得到更多的母爱,早期开发智力,使孩子健康聪明。
  （4）其它，见前母乳喂养好处.
22、判断婴儿吃到足够母乳的方法：
 (1)哺乳后婴儿很满足,很安静，不哭闹。
 （2）婴儿体重增加，每周平均增重150克左右；2—3个月内婴儿每周增重200克左右。
 （3）哺乳前母亲乳房有充满感，哺乳后乳房变柔软.
 （4）婴儿尿布24小时湿6次及6次以上,经常有软的大便.
23、母婴分离时保持泌乳的方法：24小时内挤奶6—8次或更多
24、母亲特殊情况下的母乳喂养：
1、乳母为大三阳最好不喂母乳
2、乳母患丙型肝炎，需进一步检查：若丙肝抗原（-）、丙肝抗体(+)可以母乳喂养，丙肝抗原（+）、丙肝抗体（+）不可母乳喂养。
3、母患艾滋病，婴儿不宜哺母乳。
4、母亲梅毒血清学反应阳性给予适当治疗后可以母乳喂养,如果乳房乳头有破损，不应母乳喂养.