4骨学各论skull.pptx

颅颅 骨骨The Skull 广州中医药大学基础医学院广州中医药大学基础医学院人体解剖学教研室人体解剖学教研室 马春媚马春媚Human AnatomyHuman Anatomy重点提示重点提示掌握：掌握：1.颅骨的名称、数目颅骨的名称、数目2.以下主要的孔道和结构以下主要的孔道和结构:下颌头、下颌角、颅前窝、颅中窝、颅后下颌头、下颌角、颅前窝、颅中窝、颅后窝、枕骨大孔、枕外隆凸、乳突、下颌窝、窝、枕骨大孔、枕外隆凸、乳突、下颌窝、翼点、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、翼点、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道。中鼻道、下鼻道。3.鼻旁窦的名称、位置及开口。鼻旁窦的名称、位置及开口。重点提示重点提示熟悉：熟悉：下颌体、下颌支、髁突、垂体窝、视神经下颌体、下颌支、髁突、垂体窝、视神经管、内耳门、颈静脉孔、鼻中隔、蝶筛隐管、内耳门、颈静脉孔、鼻中隔、蝶筛隐窝、颧弓、外耳门、外耳道、颞窝。窝、颧弓、外耳门、外耳道、颞窝。颅颅 骨骨 颅颅 skull 位于脊柱上方，由位于脊柱上方，由 23 块形状和大小不同的块形状和大小不同的颅骨组成（中耳的颅骨组成（中耳的三对听小骨三对听小骨未计入）。除未计入）。除下颌骨及舌下颌骨及舌骨骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连结，彼此间不能外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连结，彼此间不能活动。活动。作用作用：保护和支持脑、感觉器以及消化器：保护和支持脑、感觉器以及消化器 及呼吸器的起始部。及呼吸器的起始部。颅颅骨骨脑颅骨脑颅骨(bones of cerebral cranium)：共共8块，位于颅的块，位于颅的 后上部，内有颅腔，容纳脑。后上部，内有颅腔，容纳脑。面颅骨面颅骨(bones of facial cranium)：共共15块，为颅的前下部，块，为颅的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等结构。包括眶、鼻腔、口腔等结构。【歌诀歌诀】脑颅脑颅 顶顶分分颞颞骨各一对，骨各一对，额额筛筛蝶蝶枕枕脑颅围脑颅围面颅面颅 上颌上颌鼻鼻泪泪颧颧下下腭腭，单有，单有舌骨舌骨犁犁下颌下颌额骨额骨顶骨顶骨颞骨颞骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨枕骨枕骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨泪骨泪骨下鼻甲下鼻甲 犁骨犁骨（一）脑颅骨（一）脑颅骨(bones of cerebral cranium)1.脑颅骨的配布脑颅骨的配布 脑颅骨有脑颅骨有 8 块：块：顶骨顶骨 2 块块 颞骨颞骨 2 块块 额骨额骨 1 块块 筛骨筛骨 1 块块 蝶骨蝶骨 1 块块 枕骨枕骨 1 块块2.额骨额骨Frontal Bones 1块，颅的前上部，块，颅的前上部，含有空腔，称额窦。含有空腔，称额窦。额骨（内面观）额骨（内面观）额骨（外面观）额骨（外面观）.顶骨顶骨 Parietal bone 2块，位于颅盖部中央两侧，介于额骨和枕骨之间。块，位于颅盖部中央两侧，介于额骨和枕骨之间。右左右左.枕骨枕骨 Occipital Bone 枕骨（内面观）枕骨（内面观）枕骨（外面观）枕骨（外面观）1块，颅的后下部。块，颅的后下部。5.颞骨颞骨Temporal Bones 左、右各一，参与构成颅底和颅腔的侧壁。左、右各一，参与构成颅底和颅腔的侧壁。以外耳道为中心，可分为三部：鳞部、以外耳道为中心，可分为三部：鳞部、岩部岩部和鼓部和鼓部。外侧面（右侧）外侧面（右侧）内侧面（右侧）内侧面（右侧）鳞部鳞部岩部岩部鼓部鼓部乳突乳突茎突茎突鳞部鳞部茎突茎突内耳门内耳门外耳门外耳门鳞部鳞部The Temporal BoneFigure 7.5.蝶骨蝶骨 形似蝴蝶，位于形似蝴蝶，位于颅底中央，枕骨的颅底中央，枕骨的前方，形似蝴蝶。前方，形似蝴蝶。其中央部称蝶骨其中央部称蝶骨体，体内的含气腔体，体内的含气腔称为称为蝶窦蝶窦。视神经管视神经管交叉前沟交叉前沟眶上裂眶上裂圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔蝶骨体蝶骨体小翼小翼视神经管视神经管鞍背鞍背眶上裂眶上裂后面观后面观垂体窝垂体窝上面观上面观The Sphenoid BoneThe Sphenoid BoneFigure 7.6a,b.筛骨筛骨 ethmoid bone 位于颅底，蝶骨前方及两眶之间，为最薄弱的含位于颅底，蝶骨前方及两眶之间，为最薄弱的含气骨，此骨在气骨，此骨在额状切面额状切面上呈上呈“巾巾”字形字形,骨内含有许多骨内含有许多含气的空腔，称为含气的空腔，称为“筛小房筛小房”，又称，又称筛窦筛窦。上面观上面观后面观后面观眶板眶板筛板筛板筛孔筛孔鸡冠鸡冠垂直板垂直板鸡冠鸡冠 筛骨迷路筛骨迷路（筛窦）（筛窦）上鼻甲上鼻甲垂直板垂直板中鼻甲中鼻甲钩突钩突筛窦筛窦筛板筛板Internal Surface of Skull BaseSagittal section of the skull（二）（二）面颅面颅（15块）块）1.面颅骨的配布面颅骨的配布上颌骨上颌骨 2 块块鼻骨鼻骨 2 块块泪骨泪骨 2 块块颧骨颧骨 2 块块下鼻甲下鼻甲 2 块块腭骨腭骨 2 块块舌骨舌骨 1 块块犁骨犁骨 1 块块下颌骨下颌骨 1 块块上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨颧骨颧骨泪骨泪骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲眶腔眶腔鼻腔鼻腔上颌骨上颌骨腭骨腭骨犁骨犁骨腭骨水平板腭骨水平板枕骨枕骨枕骨大孔枕骨大孔（二）（二）面颅面颅1.面颅骨的配布面颅骨的配布上颌骨上颌骨 2 块块鼻骨鼻骨 2 块块泪骨泪骨 2 块块颧骨颧骨 2 块块下鼻甲下鼻甲 2 块块腭骨腭骨 2 块块舌骨舌骨 1 块块犁骨犁骨 1 块块下颌骨下颌骨 1 块块Figure 7.2aAnterior Aspect of the SkullFigure 7.4aInferior Aspect of the Skull牙槽牙槽牙槽牙槽上颌窦上颌窦外侧面观外侧面观内侧面观内侧面观 2.上颌骨上颌骨 Maxillary Bone 成对，位于面颅中央，骨内有一大的含气腔，称上颌成对，位于面颅中央，骨内有一大的含气腔，称上颌窦。下缘游离，有容纳上颌牙根的牙槽。窦。下缘游离，有容纳上颌牙根的牙槽。Maxillary Bone髁状突髁状突下颌头下颌头下颌颈下颌颈下颌支下颌支咬肌粗隆咬肌粗隆下颌角下颌角下颌体下颌体颏孔颏孔牙槽牙槽下颌切迹下颌切迹冠突冠突下颌孔下颌孔下颌支下颌支 3.下颌骨下颌骨 mandible 块，呈马蹄铁形，分一体两支。下颌体居中央，块，呈马蹄铁形，分一体两支。下颌体居中央，下颌支为下颌体后端向上伸出的长方形骨板。下颌支为下颌体后端向上伸出的长方形骨板。下颌角下颌角下颌体下颌体下颌支下颌支下颌孔下颌孔下颌头下颌头下颌颈下颌颈冠突冠突髁突髁突Mandible Figure 7.8a 4.腭骨腭骨 palatine bone 成对，位于上颌骨的后方，呈成对，位于上颌骨的后方，呈“L”形，构成骨腭和形，构成骨腭和鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁的后份。的后份。垂直板垂直板后面观后面观内侧面观内侧面观水平板水平板Figure 7.10a5.舌骨舌骨 hyoid bone 块，位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁块，位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，是一块形，是一块游离游离的面颅骨，仅借韧带和肌肉与颅骨相连。的面颅骨，仅借韧带和肌肉与颅骨相连。舌骨体舌骨体大角大角小角小角6.犁骨犁骨vomer1块，块，垂直位垂直位呈斜呈斜方形骨板，构成方形骨板，构成骨性鼻中隔的后骨性鼻中隔的后下部。下部。内侧面（右侧）内侧面（右侧）Figure 7.10b矢状缝矢状缝冠状缝冠状缝人字缝人字缝额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨前囟点前囟点人字点人字点（三）颅的整体观（三）颅的整体观 1.颅的顶面观（颅盖）颅的顶面观（颅盖）呈卵圆形，呈卵圆形，前狭后宽，前狭后宽，光滑隆凸。光滑隆凸。2.颅底内面观颅底内面观 颅底内面呈颅底内面呈三级阶梯状的窝。三级阶梯状的窝。前部最高，后部前部最高，后部最低，分别称为最低，分别称为颅前窝颅前窝、颅中窝颅中窝和和颅后窝颅后窝。筛骨筛板筛骨筛板鸡冠鸡冠筛孔筛孔颅前窝颅前窝颅中窝颅中窝颅后窝颅后窝（1）颅前窝）颅前窝中央低凹部分是筛中央低凹部分是筛骨的筛板骨的筛板,板上有筛板上有筛孔，有嗅神经通过。孔，有嗅神经通过。（2）颅中窝）颅中窝 主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。视神经管视神经管垂体窝垂体窝圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔眶上裂眶上裂颈动脉管内口颈动脉管内口鞍背鞍背破裂孔破裂孔三叉神三叉神经压迹经压迹颞骨岩部颞骨岩部颅前窝颅前窝颅后窝颅后窝（3）颅后窝）颅后窝 主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。枕内隆凸枕内隆凸横窦沟横窦沟颅前窝颅前窝颅后窝颅后窝舌下神经管舌下神经管乙状窦沟乙状窦沟内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔枕骨大孔枕骨大孔斜坡斜坡颅中窝颅中窝枕内嵴枕内嵴矢状窦沟矢状窦沟Internal Surface of Skull Base3.颅底外面观颅底外面观 颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通过的孔裂。过的孔裂。牙槽牙槽腭骨腭骨鼻后孔鼻后孔犁骨犁骨破裂孔破裂孔关节结节关节结节下颌窝下颌窝茎突茎突乳突乳突茎乳孔茎乳孔颈动脉管颈动脉管颈静脉孔颈静脉孔枕髁枕髁枕骨大孔枕骨大孔枕外隆凸枕外隆凸舌下神经管舌下神经管上颌骨上颌骨腭骨腭骨蝶骨蝶骨犁骨犁骨颞骨颞骨顶骨顶骨枕骨枕骨颧骨颧骨颧弓颧弓Inferior Aspect of the SkullFigure 7.4a颅前窝颅前窝颅底内侧面观颅底内侧面观重要结构重要结构筛孔筛孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂破裂孔破裂孔圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔舌下神经舌下神经管内口、管内口、颈静脉孔颈静脉孔颅中窝颅中窝颅后窝颅后窝颅底外侧面观颅底外侧面观骨腭骨腭颈动脉管外口颈动脉管外口颈静脉孔颈静脉孔茎乳孔茎乳孔下颌窝下颌窝关节结节关节结节舌下神经管外口舌下神经管外口额骨额骨泪骨泪骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨颞骨颞骨顶骨顶骨眉弓眉弓眶上眶上切迹切迹视神视神经管经管蝶骨蝶骨下鼻甲下鼻甲眶上裂眶上裂眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟泪囊窝泪囊窝眶下孔眶下孔顶骨顶骨犁状孔犁状孔颏孔颏孔4.颅的前面观颅的前面观 颅的前面，颅的前面，中央有中央有骨性鼻腔骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上骨性鼻腔的外上方为方为左、右眶腔左、右眶腔；下方为下方为口腔。口腔。Figure 7.2aAnterior Aspect of the Skull（1）眶）眶 orbit为四面锥体形的腔。为四面锥体形的腔。眶上孔眶上孔（切迹）（切迹）视神经管视神经管泪囊窝泪囊窝上颌骨上颌骨眶下孔眶下孔颧骨颧骨眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟眶上裂眶上裂泪腺窝泪腺窝额骨额骨泪骨泪骨前面观（右侧）前面观（右侧）OrbitsFigure 7.9b下鼻甲下鼻甲犁状孔犁状孔（2）骨性鼻腔）骨性鼻腔 bony nasal cavity筛筛骨骨垂垂直直板板犁犁骨骨鸡冠鸡冠筛板筛板筛筛筛筛 骨骨骨骨垂直板垂直板垂直板垂直板垂体窝垂体窝鞍背鞍背蝶窦蝶窦犁犁犁犁 骨骨骨骨翼突（蝶骨）翼突（蝶骨）水平板（腭骨）水平板（腭骨）上颌骨上颌骨腭腭 突突切牙管切牙管额窦额窦 骨鼻中隔骨鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。由犁骨和筛骨垂直板构成。骨性鼻腔的骨性鼻腔的外侧壁外侧壁结构复杂，由上而下有三个向下卷结构复杂，由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称曲的骨片，依次称上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲,每个鼻甲下方之间隙，每个鼻甲下方之间隙，上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道腭骨垂直板腭骨垂直板腭骨水平板腭骨水平板分别称分别称上、中、下鼻道上、中、下鼻道。Nasal CavityFigure 7.10aNasal SeptumFigure 7.10b额窦额窦筛板筛板上鼻甲上鼻甲上颌窦上颌窦筛窦口筛窦口蝶窦蝶窦后筛窦口后筛窦口下鼻甲下鼻甲腭骨垂直板腭骨垂直板腭骨水平板腭骨水平板 位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为气的腔，总称为鼻旁窦鼻旁窦（Paranasal Sinuses），都开口于鼻腔。都开口于鼻腔。Paranasal SinusesFigure 7.11a,b鸡冠鸡冠筛板筛板眶眶眶眶筛窦筛窦上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道中鼻甲中鼻甲垂直板垂直板下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道上颌窦开口上颌窦开口上颌窦上颌窦犁骨犁骨上颌骨上颌骨鼻旁窦及其开口鼻旁窦及其开口名称名称上颌窦上颌窦筛窦筛窦前中组前中组 后组后组蝶窦蝶窦额窦额窦开口开口中鼻道中鼻道 中鼻道中鼻道 上鼻道上鼻道 蝶筛蝶筛隐窝隐窝中鼻道中鼻道颅X光颅X光额骨额骨冠状缝冠状缝顶骨顶骨枕外隆凸枕外隆凸人字缝人字缝颧弓颧弓蝶骨蝶骨外耳门外耳门翼点翼点泪骨泪骨鼻骨鼻骨乳突乳突上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨茎突茎突下颌角下颌角颞窝颞窝5.颅的侧面观颅的侧面观Lateral Aspect of the SkullFigure 7.3a前前囟囟后囟后囟乳突囟乳突囟蝶囟蝶囟（四）新生儿颅的特点及生后的变化（四）新生儿颅的特点及生后的变化 新生儿有许多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间新生儿有许多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间 隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅 骨交接处的间隙，称骨交接处的间隙，称颅囟颅囟(fontanelle)。主要的囟有：主要的囟有：前前囟囟（额额囟囟）：在在矢矢状状缝缝与与冠冠状状缝缝相相交交处处，呈呈菱菱形形，1.5岁岁左左右右骨骨化化闭闭合合。常常作作为为婴婴儿儿发发育育和和颅颅内内压压变变化化的的检查部位之一。检查部位之一。后后囟囟（枕枕囟囟）：在在矢矢状状缝缝与与人人字字缝缝相相交交处处，呈呈三三角角形形，3个月左右骨化闭合。个月左右骨化闭合。颅骨骨性标志颅骨骨性标志眶上缘眶上缘 眉弓眉弓 颧弓颧弓 颏隆凸颏隆凸 下颌角下颌角 髁突髁突乳突乳突 枕外隆凸枕外隆凸 外耳门外耳门总结总结:颅骨重点提示颅骨重点提示掌握：掌握：颅骨（颅骨（脑颅脑颅，面颅面颅）的名称，数目，位置。）的名称，数目，位置。掌握：掌握：下颌头，下颌角下颌头，下颌角，颅前窝，颅中窝，颅后窝，枕颅前窝，颅中窝，颅后窝，枕骨大孔骨大孔，枕外隆突，乳突，下颌窝，翼点枕外隆突，乳突，下颌窝，翼点，上鼻上鼻甲，中鼻甲，下鼻甲，上鼻道，中鼻道，下鼻道甲，中鼻甲，下鼻甲，上鼻道，中鼻道，下鼻道掌握：掌握：鼻旁窦鼻旁窦的名称，位置和开口。的名称，位置和开口。熟悉：熟悉：下颌体，下颌支，髁突，垂体窝，视神经管，内下颌体，下颌支，髁突，垂体窝，视神经管，内耳门，颈静脉孔，鼻中隔，蝶筛隐窝，颧弓，外耳门，颈静脉孔，鼻中隔，蝶筛隐窝，颧弓，外耳门，外耳道，颞窝。耳门，外耳道，颞窝。总结总结: