新型冠状病毒感染疫情期间护...生活方式现状及影响因素调查_张利兵.pdf

DOI1019791/j cnki 1006-6411 2023 01 014工作单位湖州师范学院医学院湖州313000作者简介张利兵，男，硕士研究生，助教收稿日期2021-11-23 调查分析新型冠状病毒感染疫情期间护理本科生健康促进生活方式现状及影响因素调查张利兵摘要目的调查新型冠状病毒感染疫情期间护理本科生健康促进生活方式现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，使用一般资料调查表、健康促进生活方式量表中文修订版、高校学生电子媒介健康素养量表对湖州市 2 所高校的 1 225 例护理本科生进行调查。结果护理本科生健康促进生活方式得分为(11487 2333)分，标准化得分为 7179 分，其中人际关系维度得分最高，体育运动维度得分最低。多元线性回归分析显示，性别、民族、家庭居住地、自身健康水平、认为感染新冠病毒的可能性、关注疫苗研发情况和健康素养水平是影响护理本科生健康促进生活方式的主要因素(P 005)。结论新冠疫情防控期间护理本科生健康促进生活方式处于中等水平，有待提高。高校可通过举办健康教育宣讲、提供优质医疗卫生资源及组织体育活动等措施，进一步改善学生的健康促进生活方式。关键词新型冠状病毒感染;护生;健康促进;生活方式新型冠状病毒感染(以下简称“新冠疫情”)具有传播速度快、感染范围广的特点，严重威胁人民群众的生命安全和身体健康，已成为全球性的突发公共卫生事件。为提高人民群众的科学防控意识与能力，我国通过新闻发布会、互联网、电视、广播等多种渠道普及疫情防控和健康管理科学知识。当前，我国疫情防控工作已进入常态化管理，学校全面复学复课。为进一步巩固抗疫成果，普及推广健康生活方式，促进人民群众的健康，2020 年 9 月，由中国健康教育中心组织编写的新冠肺炎疫情常态化防控健康教育手册 发布1。护理专业大学生承担着促进健康的基本职责，拥有健康促进生活方式，不仅能增强自身健康水平，而且能起到专业角色模范作用，引导他人养成健康促进生活方式，远离疾病2。因此，本研究调查疫情防控期间湖州市护理本科生健康促进生活方式现状，并探讨其影响因素，为高校开展护理本科生健康促进活动提供依据。1对象与方法11研究对象2020 年 12 月，采用便利抽样法选取湖州市 2 所高校的护理本科生为研究对象。纳入标准:全日制护理本科生;知情同意且自愿参与本调查。排除标准:专升本学生;病假及休学等学生。12研究工具121一般资料调查表基于文献回顾自行设计，包括性别、民族、年级、家庭居住地、家庭平均月收入、父母文化程度、自身健康水平、认为感染新冠病毒的可能性、关注疫苗研发情况等。122健康促进生活方式量表中文修订版(HealthPromoting Lifestyle Profile-，revise，HPLP-)采用曹文君等3 翻译、修订的健康促进生活方式量表测量研究对象的健康促进行为，包含健康责任、营养、体育运动、压力管理、人际关系、精神成长 6 个维度，共40 个条目。采用 Likert 4 级评分法，总分40160 分，分数越高说明健康促进行为越好。本研究中该量表的 Cronbachs 系数为 06300810。123高校学生电子媒介健康素养量表采用唐增等4 编制的高校学生电子媒介健康素养量表评估研究对象的健康素养水平，包括健康信息获取能力、健康信息评价能力、健康信息实践能力 3 个维度，共20 个条目。采用 Likert 5 级评分法，总分20100 分，得分越高表明健康素养水平越高。本研究中该量表的 Cronbachs 系数为 0915。13资料收集方法由调查者向研究对象阐明本调查的目的、意义和问卷填写方法，取得其知情同意后，将调查问卷通过问卷星链接发送至学生微信群。为避免出现重复问卷，相同 IP 地址只能填写 1 次。本研究共收回 1 332 份问卷，剔除答题时长 120 s及逻辑矛盾问卷，有效问卷 1 225 份，有效回收率为9197%。14统计学方法采用 SPSS 220 软件进行统计分析。计数资料采用例数及构成比描述，计量资料采用(x s)描述;采用 t 检验、方差分析、Pearson 相关分析和多元线性回归分析进行统计推断。以 P 005表示差异有统计学意义。2结果21护理本科生健康促进生活方式得分护理本科生健康促进生活方式总分为(11487 2333)分，35当代护士 2023 年 1 月第 30 卷第 1 期(上旬刊)其中人际关系维度条目均分最高，体育运动维度条目均分最低，具体见表 1。表 1护理本科生健康促进生活方式得分(n=1 225)分项目评分范围HPLP-得分(x s)条目均分(x s)标准分 排序总分40160114 87 23 332 87 0 5871 79人际关系52015 56 3 183 11 0 6477 791营养62418 33 3 693 06 0 6176 392精神成长52014 98 3 343 00 0 6774 893压力管理52014 50 3 232 90 0 6572 484健康责任 114430 46 7 632 77 0 6969 235体育运动83221 04 5 832 63 0 7365 756注:标准分=(各维度得分/该维度的满分)100。22护理本科生健康促进生活方式单因素分析研究结果显示，不同性别、民族、年级、担任学生干部情况、家庭居住地、家庭平均月收入、母亲文化程度、自身健康水平、认为感染新冠病毒的可能性、关注疫苗研发情况的护理本科生，其健康促进生活方式得分比较，差异均有统计学意义(P 005)，见表 2。表 2护理本科生健康促进生活方式单因素分析(n=1 225)项目例数(%)HPLP-得分/(分，x s)t/F 值P 值性别23660019男147(1200)11980 2746女1 078(8800)11419 2264民族22090027汉族1 199(9788)11508 2303少数民族26(212)10488 2298年级117730001大一351(2865)11819 2510大二354(2890)10989 2198大三323(2637)11350 2226大四197(1608)12014 2222担任学生干部26010009是400(3265)11735 2284否825(6735)11366 2348家庭居住地93210001农村648(5290)11235 2240县镇263(2147)11604 2390城市(含县级市)314(2563)11907 2410家庭平均月收入644800013 000 元173(1412)11334 23693 0015 000 元322(2629)11083 22765 00110 000 元422(3445)11485 226710 00115 000 元194(1584)12041 240815 000 元114(931)11923 2326母亲文化程度35640007小学及以下311(2539)11086 2166初中578(4718)11571 2322高中/中专230(1878)11671 2426大专73(596)11662 2533本科及以上33(269)12115 2562续表 2项目例数(%)HPLP-得分/(分，x s)t/F 值P 值自身健康水平428890001优504(4114)12308 2372良597(4873)11021 2081中109(890)10447 2190差15(122)9980 2809认为感染新冠病毒的可能性73620001根本不可能110(898)12400 2751不太可能448(3657)11665 2190一般505(4122)11200 2274有些可能153(1249)11283 2211极有可能9(073)10978 4824关注疫苗研发情况299250001是866(7069)11807 2280否179(1461)10855 2344不确定180(1469)10572 221323护理本科生健康素养与健康促进生活方式的相关性分析Pearson 相关分析显示，护理本科生健康素养总分与健康促进生活方式总分呈显著正相关(r=0575，P 0001);健康素养各维度得分与健康促进生活方式各维度得分均呈显著正相关(P 0001)，见表 3。表 3护理本科生健康素养与健康促进生活方式的相关性分析(r 值)项目健康素养总分健康信息获取能力健康信息评价能力健康信息实践能力HPLP-总分0575a0513a0569a0570a人际关系0544a0511a0526a0522a营养0520a0479a0505a0509a精神成长0479a0452a0461a0463a压力管理0511a0473a0500a0494a健康责任0513a0441a0517a0519a体育运动0444a0372a0453a0455a注:aP 0001。24护理本科生健康促进生活方式的多元线性回归分析将护理本科生健康促进生活方式总分作为因变量，以单因素分析及相关分析中有统计学意义的因素为自变量，进行多元线性回归分析，自变量赋值方式见表 4。结果显示，性别、民族、家庭居住地、自身健康水平、认为感染新冠病毒的可能性、关注疫苗研发情况、健康素养水平是护理本科生健康促进生活方式的影响因素(P 005)，见表 5。表 4变量赋值情况表自变量赋值方式性别男=1，女=2民族汉族=1，少数民族=2家庭居住地以农村为参照，设置哑变量，X1=县镇(0，1)，X2=城市(0，1)自身健康水平优=1，良=2，中=3，差=4认为感染新冠病毒的可能性根本不可能=1，不太可能=2，一般=3，有些可能=4，极有可能=5关注疫苗研发情况是=1，否=2，不确定=3健康素养水平原始值代入45Modern Nurse，January，2023，Vol 30，No 1表 5护理本科生健康促进生活方式的多元线性回归分析(n=1 225)项目B 值标准误 值t 值P 值常量85 8837 56011 3600001性别4 1981 6860 0592 4910013民族8 1063 7050 0512 1880029家庭居住地(县镇)3 0101 3860 0532 1720030家庭居住地(城市)4 3261 4070 0793 0100003自身健康水平4 9910 8260 1456 0410001认为感染新冠病毒的可能性1 4810 6450 0542 2970022关注疫苗研发情况2 4930 7440 0793 3500001健康素养水平0 8170 0390 51321 0820001注:2=0388，调整后 2=0 381，F=53 667，P 0 001。3讨论31护理本科生健康促进生活方式处于中等水平健康促进生活方式是指个人主动采取有利于维持和提升自身健康水平的长期性行为，能够有效预防疾病的发生5-6。本调查结果显示，疫情防控期间湖州市护理本科生健康促进生活方式总分为(11487 2333)分，标准化得分 7179 分，表明其健康生活方式处于中等水平;高于金晓燕等7 对 139 名护理本科生的研究结果，也高于李文琪等8 对 535 名医学专业大学生的研究结果。这可能与疫情期间卫生健康部门、教育部门等重视开展健康教育工作，推进学校文明卫生有关。同时，本研究结果高于疫情期间普通居民健康促进生活方式水平9，这可能是因为护理专业大学生具有较丰富的医学专业知识与技能，更易形成健康的生活方式。健康促进生活方式各维度中人际关系得分最高，与 MAK 等10 对我国香港地区护理本科生的研究结果一致，也与程书栋等11 调查的医疗护理员结果相似，但与彭文雯等12 对大学生健康促进生活方式的研究结果相反，可能与护理专业学生更注重培养人际交往能力，以及疫情促使护理本科生增强人际联结获得情感支持有关13。良好的人际关系能帮助护理专业学生更好地引导护理对象养成积极的健康生活方式，因此建议护理本科生通过日常学习活动、社会实践、专业实践等方式持续提升人际交往能力。体育运动维度得分最低，与 MAK 等10 研究结果相似，原因可能是护理本科生学业压力大，忽视了体育运动。而体育运动可以提高机体各器官的机能，增强身体免疫力，高校应积极组织体育活动，营造体 育 锻 炼 氛 围，促 进 大 学 生 定 期 进 行 体 育运动14。32护理本科生健康促进生活方式的影响因素本研究结果显示，男生健康促进生活方式得分高于女生，汉族学生健康促进生活方式得分相对少数民族学生较高，提示未来实施相关干预措施应关注性别和民族的差异。家庭居住地为农村的学生健康促进生活方式得分相对较低，这可能与来自农村家庭的学生获得的医疗卫生资源相对较少，家庭饮食结构较单一，以及缺少必备的体育运动设施等有关。护理本科生自身健康水平越高，认为感染新冠病毒的可能性越低，其健康促进生活方式得分越高，究其原因可能是，此类学生较愿意主动采取健康促进生活方式以维持个人的健康。关注疫苗研发的学生，其健康促进生活方式得分较高，分析原因可能为，目前新冠病毒尚无特效治疗药物15，而通过疫苗接种能有效提高机体免疫力。因此，关注疫苗研发的学生，其自我保健意识强烈，更注重维持自身的健康，进而拥有高水平的健康促进生活方式。护理本科生健康素养水平越高，其健康促进生活方式及各维度得分越高，与陈婉莉等16 研究结果一致。可能是因为护理本科生通过电子媒介获取健康信息过程中，其健康责任与健康信息实践能力得到强化，能够采取健康行为，从而形成健康促进生活方式。4小结综上所述，新冠疫情防控期间护理本科生健康促进生活方式处于中等水平，有待进一步提升。护理本科生健康促进生活方式受性别、民族、家庭居住地、自身健康水平、认为感染新冠病毒的可能性、关注疫苗研发情况和健康素养水平等影响。高校是人群聚集的重要场所，相关部门可通过举办健康教育宣讲、知识竞赛等方式，使学生获得更多的健康信息，并为学生提供优质的医疗卫生资源，如健康咨询、疫苗接种、医疗服务等，以及组织相关体育活动，全方位引导学生养成健康促进生活方式。参考文献 1 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005)。结论居民家庭功能良好，心理健康水平有待提升，需要从多方面来改善居民家庭功能。关键词后疫情时代;居民;家庭功能;影响因素无论是传统文化还是现代文化，中国家庭的功能都是不可替代的。家庭功能被定义为一个家庭作为一个单位来应对压力源的能力1。人们在面对威胁的时候，内心深处更加注重家庭责任，渴望从家庭的温暖中寻求支持。自新型冠状病毒感染(coro-navirus disease 2019，COVID-19)流行以来，通过中国政府和人民群众的共同努力，新病例的反弹和输入得到有效控制，我国也从最初的疫情暴发阶段进入疫情常态化防控阶段，也就是“后疫情时代”，与此同时，人们的生活和家庭发生了很多微妙的变化。有研究表明，突发公共卫生事件会对人们的家庭和生活造成不同程度的影响，如 2003 年的严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome，SAS)2，2012 年的中东呼吸综合征(middle eastrespiratory syndrome，MES)3-4 给人们带来了巨大的生存和生活压力。在突发公共卫生事件存在的环境下，居民对公共卫生要求更高，对食品安全要求更严格，这些变化势必会对居民的家庭造成影响。因此，本研究旨在了解后疫情时代居民家庭功能现状及变化趋势，并分析其影响因素，为保障居民的家庭健康提供参考。1对象与方法11研究对象2021 年 1 月 27 日4 月 27 日，采用便利抽样法选取河南某地区居民作为调查对象。纳入标准:年龄18 周岁;能够自主在手机上答题;知情同意，自愿参与本研究。排除标准:存在阅读障碍。采用 G*Power 31 软件计算样本量，置信区间为 095，为 005，计算出最小样本量为410 例，最终纳入样本 463 例。12调查工具121一般资料调查表由研究者自行设计，主要收集居民的人口社会学资料，包括年龄、性别、体重指数(body mass index，BMI)、文化程度、婚姻状况、是否吸烟饮酒等。122家庭关怀指数量表(Adaptation，Partnership，65Modern Nurse，January，2023，Vol 30，No 1