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下肢肌力增强训练下肢肌力增强训练一、髋部肌群一、髋部肌群 （一）屈曲肌群（一）屈曲肌群 ：包括髂腰肌、股直肌、缝匠：包括髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌肌、阔筋膜张肌 （二）后伸肌群：包括臀大肌、腘绳肌（肌二头（二）后伸肌群：包括臀大肌、腘绳肌（肌二头肌、半腱肌、半膜肌）肌、半腱肌、半膜肌）（三）内收肌群：包括内收大肌、内收长肌、内（三）内收肌群：包括内收大肌、内收长肌、内收短肌、股薄肌、耻骨肌收短肌、股薄肌、耻骨肌 （四）外展肌群：包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜（四）外展肌群：包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌张肌 （五）内旋肌群：包括臀中肌前部、臀小肌前部、（五）内旋肌群：包括臀中肌前部、臀小肌前部、阔筋膜张肌阔筋膜张肌 （六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌（六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨状肌、闭孔内肌及闭后部、臀小肌后部、梨状肌、闭孔内肌及闭孔外肌孔外肌 （一）屈曲肌群的肌力增强（一）屈曲肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者面向病人站立，用两手托起患腿至水平面向病人站立，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全范围屈髋动位，然后让患者做主动的全范围屈髋动作。作。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作动全范围屈髋动作1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作主动全范围屈髋动作2 2、主动运动训练、主动运动训练l方法：患者取坐位，然后让其做全范围方法：患者取坐位，然后让其做全范围屈髋动作。或让患者取仰卧位，然后让屈髋动作。或让患者取仰卧位，然后让其做全范围屈髋动作。其做全范围屈髋动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。病人体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。治疗者位置：面向病人站立，双手将下肢托起，治疗者位置：面向病人站立，双手将下肢托起，屈髋，屈膝屈髋，屈膝9090，下方手托住足跟及踝关节，下方手托住足跟及踝关节，上方手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。上方手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈髋。抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈髋。上述方法也可以在坐位进行，治疗者一手放在髂上述方法也可以在坐位进行，治疗者一手放在髂前上棘外固定骨盆，一手放在股骨远端并向下前上棘外固定骨盆，一手放在股骨远端并向下施加阻力，病人抗阻力全范围屈髋。施加阻力，病人抗阻力全范围屈髋。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋 ，然后让其主动全范围屈髋。或将弹簧，然后让其主动全范围屈髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端背向拉力器一端固定在患者的大腿远端背向拉力器站立，直腿向前抬。站立，直腿向前抬。（二）后伸肌群的肌力增强（二）后伸肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者站在病人身后，用两手托起患腿至水平站在病人身后，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全范围伸髋动位，然后让患者做主动的全范围伸髋动作。作。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作。动全范围伸髋动作。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作主动全范围伸髋动作2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：患者取俯卧位，然后让其做全范围方法：患者取俯卧位，然后让其做全范围伸髋动作。伸髋动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：俯卧位，下肢伸直。病人体位：俯卧位，下肢伸直。治治疗疗者者位位置置：面面向向病病人人站站立立，上上方方手手及及前前臂臂放放在在臀臀部部，固固定定骨骨盆盆，下下方方手手放放在在大大腿远端腘窝上并向下施加阻力。腿远端腘窝上并向下施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围后伸髋。抗阻力方法：病人抗阻力全范围后伸髋。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：病人取俯卧位，下肢伸直。在其大腿远端病人取俯卧位，下肢伸直。在其大腿远端后侧放一沙袋。然后让其全范围伸髋。后侧放一沙袋。然后让其全范围伸髋。其中可通过调沙袋的位置来改变阻力大其中可通过调沙袋的位置来改变阻力大小。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、小。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，面向拉力器站立，直腿向后伸。端，面向拉力器站立，直腿向后伸。（三）内收肌群的肌力增强（三）内收肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全范围的内收至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。让其主动全范围的内收髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。用一滑板将患腿托至水平位。然后直。用一滑板将患腿托至水平位。然后让其主动在滑板上全范围的内收髋。让其主动在滑板上全范围的内收髋。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：患者取侧卧位，患腿在下伸直。术方法：患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后让其主动全范围的内收髋。或站立然后让其主动全范围的内收髋。或站立位做全范围的内收髋。位做全范围的内收髋。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病病人人体体位位：仰仰卧卧位位，对对侧侧下下肢肢外外展展约约2525，训训练练侧下肢外展约侧下肢外展约3030。治治疗疗者者位位置置：面面向向病病人人站站立立，上上方方手手放放在在髂髂前前上上棘棘固固定定骨骨盆盆，下下方方手手放放在在大大腿腿远远端端内内侧侧并并向向外外施施加加阻阻力力。如如果果膝膝关关节节无无疼疼痛痛，下下方方手手也也可可放放在内踝处并向外施加阻力。在内踝处并向外施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围内收髋（由外展抗阻力方法：病人抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。位经中立位到内收位）。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后在其患肢内侧用双手托起健肢至外展位。然后在其患肢内侧放一沙袋让其主动全范围内收髋。或将弹簧或放一沙袋让其主动全范围内收髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在内做全范围内收髋。侧在内做全范围内收髋。上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在下，上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在下，治疗者站在病人身后，一手放在上方膝关节内治疗者站在病人身后，一手放在上方膝关节内侧托起下肢，一手放在下方股骨远端内侧并向侧托起下肢，一手放在下方股骨远端内侧并向下施加阻力，病人抗阻力全范围内收髋下施加阻力，病人抗阻力全范围内收髋 （四）外展肌群的肌力增强（四）外展肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：患者取仰卧位，两腿伸直。术者站在患腿患者取仰卧位，两腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全范围外展髋。其主动全范围外展髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：患者取仰卧位，两腿伸直。用吊带将患腿患者取仰卧位两腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围外吊起至水平位。然后让其主动全范围外展髋。展髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：患者取仰卧位，两腿伸直。用一滑板将患患者取仰卧位，两腿伸直。用一滑板将患腿托起至水平位。然后让其主动在滑板腿托起至水平位。然后让其主动在滑板上全范围外展髋。上全范围外展髋。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然方法：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然后让其主动全范围外展髋。或站立位做后让其主动全范围外展髋。或站立位做全范围外展髋。全范围外展髋。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：仰卧位，下肢伸直。病人体位：仰卧位，下肢伸直。治治疗疗者者位位置置：面面向向病病人人站站立立，上上方方手手放放在在髂髂前前上上棘棘处处固固定定骨骨盆盆，下下方方手手放放在在大大腿腿远远端端外外侧侧并并向向内内侧侧施施加加阻阻力力。如如果果膝膝关关节节无无疼疼痛痛，下下方方手手也也可放在外踝处并向内侧施加阻力。可放在外踝处并向内侧施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围外展髋。抗阻力方法：病人抗阻力全范围外展髋。上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在上，上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在上，治疗者站在病人身后，上方手放在髂嵴固定骨治疗者站在病人身后，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。盆，下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。病人抗阻力全范围外展髋。病人抗阻力全范围外展髋。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然后在其患肢外侧放一沙袋让其主动全范后在其患肢外侧放一沙袋让其主动全范围外展髋。或将弹簧或拉力器一端固定围外展髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在外做全范围外展髋。在外做全范围外展髋。（五）内、外旋肌群的肌力增（五）内、外旋肌群的肌力增强强1.1.主动助力训练适用于二级以上三级下主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：让患者取仰卧位，健肢伸直。术者站在病让患者取仰卧位，健肢伸直。术者站在病人患肢侧将患肢屈膝屈髋人患肢侧将患肢屈膝屈髋9090让小腿置让小腿置于水平位，然后让其全范围内旋外旋髋。于水平位，然后让其全范围内旋外旋髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：让患者取仰卧位，健肢伸直。用吊带将患让患者取仰卧位，健肢伸直。用吊带将患肢屈膝屈髋肢屈膝屈髋9090让小腿置于水平位，然让小腿置于水平位，然后让其全范围内旋外旋髋。后让其全范围内旋外旋髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：让患者取仰卧位，健肢伸直。用一滑板将让患者取仰卧位，健肢伸直。用一滑板将患肢屈膝屈髋患肢屈膝屈髋9090，让小腿置于水平位，让小腿置于水平位放在滑板上，然后让其在滑板全范围内放在滑板上，然后让其在滑板全范围内旋外旋髋。旋外旋髋。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：患者取坐位，让其主动全范围内旋方法：患者取坐位，让其主动全范围内旋外旋髋。外旋髋。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病病人人体体位位：仰仰卧卧位位，训训练练侧侧下下肢肢屈屈髋髋，屈屈膝膝9090。治疗者位置：面向病人站立，增强内旋髋肌群肌治疗者位置：面向病人站立，增强内旋髋肌群肌力时，上方手放在大腿远端内侧，下方手放在力时，上方手放在大腿远端内侧，下方手放在外踝外侧并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌外踝外侧并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群肌力时，上方手放在大腿远端外侧，下方手群肌力时，上方手放在大腿远端外侧，下方手放在内踝内侧并向外侧施加阻力。放在内踝内侧并向外侧施加阻力。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：病人体位：俯卧位，训练侧下肢屈膝病人体位：俯卧位，训练侧下肢屈膝9090。治治疗疗者者位位置置：面面向向病病人人站站立立，上上方方手手及及前前臂臂放放在在臀臀部部，固固定定骨骨盆盆，当当增增强强内内旋旋髋髋肌肌群群肌肌力力时时，下下方方手手握握住住外外踝踝并并向向内内侧侧施施加加阻阻力力；当当增增强强外外旋旋髋髋肌肌群群肌肌力力时时，下下方方手手握握住住内内踝踝并并向向外外侧侧施施加阻力。加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围内旋髋（小腿向抗阻力方法：病人抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）外）或外旋髋（小腿向内）3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法3 3：病病人人体体位位：坐坐位位，双双下下肢肢垂垂于于治治疗疗床床，训训练练侧侧大大腿下方垫一毛巾卷。腿下方垫一毛巾卷。治治疗疗者者位位置置：面面向向病病人人站站立立，增增强强内内旋旋髋髋肌肌群群肌肌力力时时，内内侧侧手手放放在在膝膝关关节节上上方方固固定定股股骨骨，外外侧侧手手握握住住外外踝踝处处并并向向内内侧侧施施加加阻阻力力；当当增增强强外外旋旋髋髋肌肌群群肌肌力力时时，外外侧侧手手放放在在膝膝关关节节上上方方固固定定股股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。抗抗阻阻力力方方法法：病病人人抗抗阻阻力力全全范范围围内内旋旋髋髋（小小腿腿向向外）或外旋髋（小腿向内）。外）或外旋髋（小腿向内）。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法4 4：患者取坐位，在其踝部放一沙袋，让其做患者取坐位，在其踝部放一沙袋，让其做主动的内，外旋髋。或将弹簧或拉力器主动的内，外旋髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的小腿远端，侧向拉力器坐，定在患者的小腿远端，侧向拉力器坐，做内外旋髋动作。做内外旋髋动作。二、膝部肌群二、膝部肌群膝关节只能完成屈、伸运动，屈膝由大腿膝关节只能完成屈、伸运动，屈膝由大腿后肌即腘绳肌完成，包括肌二头肌、半后肌即腘绳肌完成，包括肌二头肌、半腱肌、半膜肌；伸膝由大腿前肌群即股腱肌、半膜肌；伸膝由大腿前肌群即股四头肌完成四头肌完成 。（一）屈曲肌群的肌力增强（一）屈曲肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。术者面向患者站立，并用双手将患侧小术者面向患者站立，并用双手将患侧小腿托起至水平位，然后让其主动全范围腿托起至水平位，然后让其主动全范围屈膝。屈膝。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。用吊带将患侧小腿托起至水平位，然后用吊带将患侧小腿托起至水平位，然后让其主动全范围屈膝。让其主动全范围屈膝。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。用一滑板将患侧小腿托起至水平位，然用一滑板将患侧小腿托起至水平位，然后让其在滑板上主动全范围屈膝。后让其在滑板上主动全范围屈膝。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：方法：患者取俯卧位，双下肢伸直。让其主动全患者取俯卧位，双下肢伸直。让其主动全范围屈膝。或站立位做全范围伸膝动作。范围屈膝。或站立位做全范围伸膝动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：俯卧位，下肢伸直。病人体位：俯卧位，下肢伸直。治治疗疗者者位位置置：面面向向病病人人站站立立，上上方方手手放放在在臀臀部部固固定定骨骨盆盆，下下方方手手放放在在小小腿腿远远端端掌掌侧向下施加阻力。侧向下施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈膝。抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈膝。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：患者俯卧，双下肢伸直，在其小腿的远端患者俯卧，双下肢伸直，在其小腿的远端放一沙袋，然后让其全范围屈膝。或将放一沙袋，然后让其全范围屈膝。或将弹力带或弹簧的一端固定在床头，一端弹力带或弹簧的一端固定在床头，一端固定在患者小腿的远端，让其全范围屈固定在患者小腿的远端，让其全范围屈膝。膝。（一）伸膝肌群的肌力增强（一）伸膝肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。术者面向患者站立，并用双手将患侧小术者面向患者站立，并用双手将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其主动全腿托起至水平屈曲位，然后让其主动全范围伸膝。范围伸膝。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。用吊带将患侧小腿托起至水平屈曲位，用吊带将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其主动全范围伸膝。然后让其主动全范围伸膝。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。用一滑板将患侧小腿托起至水平屈曲位，用一滑板将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其在滑板上主动全范围伸膝。然后让其在滑板上主动全范围伸膝。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：方法：患者取坐位，做全范围的伸膝动作。患者取坐位，做全范围的伸膝动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病病人人体体位位：坐坐位位，下下肢肢垂垂于于床床沿沿，大大腿腿下下方放一毛巾卷。方放一毛巾卷。治治疗疗者者位位置置：面面向向病病人人站站立立，上上方方手手放放在在膝膝关关节节上上方方，固固定定股股骨骨，下下方方手手握握住住小小腿远端并向后施加阻力。腿远端并向后施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围伸膝抗阻力方法：病人抗阻力全范围伸膝 。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：利用股头四头肌训练椅进行训练。利用股头四头肌训练椅进行训练。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法3 3：病人仰卧屈髋屈膝位或坐位，放一砂袋在病人仰卧屈髋屈膝位或坐位，放一砂袋在小腿远端前面，做全范围伸膝动作。或小腿远端前面，做全范围伸膝动作。或将弹力带或弹簧一端固定于床脚上，一将弹力带或弹簧一端固定于床脚上，一端固定于患侧小腿远端，背向坐位。做端固定于患侧小腿远端，背向坐位。做全范围伸膝动作。全范围伸膝动作。三、踝部肌群三、踝部肌群跖跖屈屈：小小腿腿三三头头、肌肌胫胫骨骨后后肌肌、屈屈拇拇长长肌肌、屈趾长肌屈趾长肌背伸背伸 ：胫骨前肌、伸拇长肌、伸趾长肌：胫骨前肌、伸拇长肌、伸趾长肌内翻内翻 ：小腿三头肌、胫骨前肌、胫骨后肌、：小腿三头肌、胫骨前肌、胫骨后肌、屈趾长肌屈趾长肌外外翻翻 ：腓腓骨骨长长肌肌、腓腓骨骨短短肌肌、胫胫骨骨前前肌肌、伸拇长肌、伸趾长肌伸拇长肌、伸趾长肌（一）踝背伸肌群肌力增强（一）踝背伸肌群肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法：方法：患者侧卧，患肢在上，用一平板将其患肢患者侧卧，患肢在上，用一平板将其患肢置于水平位。然后让其做全范围的踝背置于水平位。然后让其做全范围的踝背伸动作。伸动作。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：方法：让患者取坐位，做全范围的踝背伸动作。让患者取坐位，做全范围的踝背伸动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病病人人体体位位：仰仰卧卧位位，下下稍稍屈屈膝膝（腘腘窝窝下下垫垫一枕头），踝中立位。一枕头），踝中立位。治治疗疗者者位位置置：面面向向病病人人站站立立，一一手手握握住住足足跟，一手放在足背并向足底施加阻力。跟，一手放在足背并向足底施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围背伸踝抗阻力方法：病人抗阻力全范围背伸踝 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：将弹力带放在足背，两端固定在远端或由将弹力带放在足背，两端固定在远端或由他人固定，病人全范围背伸踝他人固定，病人全范围背伸踝 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法3 3：利用抗阻力练习器训练。利用抗阻力练习器训练。（二）踝跖屈肌群肌力增强（二）踝跖屈肌群肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法：方法：患者侧卧，患肢在上，用一平板将其患肢患者侧卧，患肢在上，用一平板将其患肢置于水平位。然后让其做全范围的踝跖置于水平位然后让其做全范围的踝跖屈动作。屈动作。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：方法：患者取俯卧位，双下肢屈膝患者取俯卧位，双下肢屈膝9090度。然后做度。然后做全范围的踝跖屈动作。全范围的踝跖屈动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病病人人体体位位：仰仰卧卧位位，稍稍屈屈膝膝，腘腘窝窝下下垫垫一一枕枕头头，踝中立位。踝中立位。治治疗疗者者位位置置：面面向向病病人人站站立立，上上方方手手放放在在小小腿腿近近端端，固固定定胫胫骨骨，下下方方手手握握住住足足跟跟，前前臂臂掌掌侧侧抵抵住足底并向足背方向施加阻力。住足底并向足背方向施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围跖屈踝。抗阻力方法：病人抗阻力全范围跖屈踝。跖跖屈屈肌肌群群肌肌力力训训练练也也可可以以在在站站立立位位练练习习。病病人人单单足足站站立立，足足跟跟抬抬起起，保保持持片片刻刻后后放放下下，反反复复进进行。行。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：将弹力带放在足底，两端固定在近：将弹力带放在足底，两端固定在近端或由自已固定，病人全范围跖屈踝端或由自已固定，病人全范围跖屈踝 。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法3 3：利用抗阻力练习器训练。利用抗阻力练习器训练。（三）内、外翻肌群肌力增强（三）内、外翻肌群肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法：方法：患者仰卧，双下肢伸直，做全范围的踝内、患者仰卧，双下肢伸直，做全范围的踝内、外翻动作。外翻动作。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：方法：坐位或站立位，让患者主动做全范围的踝坐位或站立位，让患者主动做全范围的踝内、外翻动作。内、外翻动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病病人人体体位位：坐坐位位，小小腿腿垂垂于于床床沿沿，足足放放在在治治疗疗者者的大腿上的大腿上。治疗者位置：面向病人坐位，一手握住小腿远端，治疗者位置：面向病人坐位，一手握住小腿远端，当增强内翻肌群肌力时，另一手握住足的内侧当增强内翻肌群肌力时，另一手握住足的内侧缘并向外侧施加阻力（外翻）；不增强外翻肌缘并向外侧施加阻力（外翻）；不增强外翻肌群肌力时，另一手握住足的外侧缘并向内侧施群肌力时，另一手握住足的外侧缘并向内侧施加阻力（内翻）。加阻力（内翻）。抗阻力方法：病人抗阻力全范围内翻或外翻踝。抗阻力方法：病人抗阻力全范围内翻或外翻踝。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：患者仰卧，双足分开，将弹力带绕在双足患者仰卧，双足分开，将弹力带绕在双足上并绷紧，训练时一足固定，一足作外上并绷紧，训练时一足固定，一足作外翻或双足同时外翻翻或双足同时外翻 。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法3 3：利用抗阻力练习器训练。利用抗阻力练习器训练。