临床三基试卷(附详细答案).doc

一、单项选择题（每题2分，共20分）
　　1、运动系统组成哪项有误：  （  ）
　　A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌
　　2、有关红骨髓的分布哪项有误： （  ）
　　A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔
　　C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质
　　3、胸长神经损伤可引起： （  ）
　　A、 翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手
　　4、关于血脂，不包括下列哪项： （  ）
　　A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂
　　5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（  ）
　　A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压
　　C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用
　　6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应： （  ）
　　A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型
　　7、下列哪项不属于原核细胞型微生物： （  ）
　　A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒
　　8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是： （  ）
　　A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加
　　9、高渗性脱水特点下列哪项不误： （  ）
　　A、血钠>150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显
　　10、关于艾滋病错误的是： （  ）
　　A、分二型，即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞
　　C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤
　　二、多选题（每题2分，共10分）
　　1、 可引起人体肝脾肿大的寄生虫有： （   ）
　　A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫
　　2、同种异型移植排斥的防治原则： （   ）
　　A、ABO血型鉴定 B、HLA型别鉴定 C、使用免疫抑制剂
　　D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受
　　3、胆石按其成分组成可分为： （  ）
　　A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石
　　D、草酸盐结石 E、磷酸盐结石
　　4、引起AFP升高的疾病有： （   ）
　　A、原发性肝癌 B、活动性肝病 C、生殖性胚胎源性肿瘤 D、肾癌 E、嗜铬细胞瘤
　　5、浅反射包括： （   ）
　　A、角膜反射 B、膝腱反射 C、腹壁反射 D、提睾反射 E、跖反射
　　三、是非题（每题1分，共10分）
　　1、本体感受器分布在内脏和血管处。 （  ）
　　2、门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 （  ）
　　3、脑脊液通过室间孔从第三脑室流入第四脑室。 （  ）
　　4、醛固酮由肾上腺皮质束状带分泌。 （  ）
　　5、卫生细菌学检查方面，饮用水大肠杆菌总数每毫升不得超过3个。 （  ）
　　6、体温升高超过正常值0.50C即为发热。 （  ）
　　7、基因病是由DNA遗传性变异引起的疾病。           （  ）
　　8、高渗性脱水时主要失水部位为细胞内液。  （  ）
　　9、药物的特异质反应是药物引起的一类遗传学性质的异常反应。 （  ）
　　10、慢性腹泻是指腹泻超过3个月者。             （  ）
　　四、填空题（每空1分，共20分）
　　1、根据形态、机能和药理的特点内脏运动神经可分为____、____。
　　2、内囊损伤后会出现典型的三偏 ，即____、____、____。
　　3、蚕豆病是由于缺乏____。
　　4、ABO血型分型的意义____、____。
　　5、影响动脉血压的因素有____、____、____、____、____、____。
　　6、肺活量由潮气量和____、____组成。
　　7、血液凝固包括三个步骤____、____和____ ，内源性途径由____ 因子启动，外源性途径由____ 因子启动。
　　五、简答题。（每题10分，共40分）
　　1、葡萄球菌的主要传染方式，其所致的主要疾病是什么？
　　2、 试述中心静脉压测定的意义、正常值；并分别分析：(1)CVP↓、BP↓；(2)CVP↑、BP↓；(3)CVP↑、BP正常的临床意义]
　　3、导尿术的适应症？
　　4、休克的定义及休克的始动环节。

　　答案：
　　一、D D A C D A D D D B
　　二、ABCD ABCDE ABC ABC ACDE
　　三、1、— 2、+ 3、— 4、— 5、 — 6、+ 7、+ 8、+ 9、+ 10、—
　　四、1、交感神经 、副交感神经
　　2、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
　　3、6—磷酸葡萄糖脱氢酶
　　4、指导临床输血、遗传学意义
　　5、每搏量、心率、外周阻力、大动脉弹性、循环血量、血管容量比值
　　6、补吸气量、补呼气量
　　7、凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白形成、Ⅻ、Ⅲ
　　五、
　　1、 (1)葡萄球菌广泛分布于自然界，感染方式
　　进行流行、外科手术、接生时，不严格消毒
　　皮肤裂口、伤口、毛囊内细菌、脓肿挤压
　　(2)主要疾病
　　皮肤化脓性感染；器官化脓性感染；全身感染，如败血症；食物中毒；假膜性肠炎；
　　烫伤样皮肤综合征及中毒性等疾病。
　　2、CVP的正常值为6—10厘米水柱。当其小于5厘米水柱时，提示血容量不足或右心房充盈欠佳；CVP大于15厘米水柱时，提示右心功能不全或肺循环阻力增高、输液过量、使用血管收缩剂及其他使胸、腹压力加大的因素。
　　(1) 表示血容量不足；(2)表示心功能不全，血容量相对过多；(3)表示容量血管收缩，肺循环阻力增高。
　　3、解除尿潴留，减轻患者痛苦； 留取无菌尿液标本作检查或送细菌培养；
　　大手术、全麻及各种盆腔内脏手术前准备或术中持续引流膀胱；
　　抢救休克、昏迷及危重病人时观察尿量变化，以指导液体疗法；
　　测量膀胱容量、压力及残余尿量； 注入造影剂或气体，行膀胱造影；
　　膀胱内注入药物灌注治疗。
　　4、休克是指机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的，以组织有效血流量急剧降低为特征，并从而导致各重要器官机能代谢和细胞结构与功能发生严重损害的复杂的全身性的病理过程。而引起有效循环血量减少的始动环节有三个，即：血容量减少、血管床容量增加、心泵功能障碍。
临床医学“三基”试卷B卷及答案
2009年09月28日  来源：中国医师网  【大 中 小】
标签：医学三基考试题
　　一、单项选择题（每题2分，共20分）
　　1、关于Rh血型错误的是：  （  ）
　　A、红细胞膜Rh因子(D抗原)为Rh阴性 B、中国成人99%为Rh阳性
　　C、Rh血型不合，可造成输血反应  D、如果妇女多次怀死胎，应考虑Rh血型不合
　　2、骨密质的分布哪项有误：  （  ）
　　A、长骨的干 B、长骨的骺 C、短骨的外层 D、不规则骨的内部
　　3、正中神经损伤可引起： （  ）
　　A、 翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手
　　4、使组织液生成与回流增加的因素哪项错误： （  ）
　　A、静脉端毛细血管压下降 B、血浆胶体渗透压下降
　　C、毛细血管通透性增加 D、淋巴回流受阻
　　5、T细胞亚群根据其免疫效应功能分类，下列哪项有误： （  ）
　　A、辅助性T细胞 B、记忆性T细胞
　　C、细胞毒性T细胞 D、调节性T细胞
　　6、小脑的主要功能不包括： （  ）
　　A、维持姿势平衡 B、调节肌紧张 C、协调随意运动 D、调节生物节律
　　7、肺出血肾炎综合征属于哪型过敏反应： （  ）
　　A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型
　　8、高AG代谢性酸中毒病因有误的是： （  ）
　　A、乳酸增多 B、酮症酸中毒 C、长期使用乙酰唑胺 D、血磷酸增多
　　9、 低渗性脱水特点哪项错误： （  ）
　　A、血钠<130mmol B、皮肤冰凉、湿而粘
　　C、口渴感明显 D、尿量减少不明显
　　10、老年人蛛网膜下腔出血的特点下列哪项错误： （  ）
　　A、意识障碍发生率高 B、头痛呕吐程度轻
　　C、脑膜刺激征出现率高 D、发病时血压高较明显
　　二、多选题（每题2分，共10分）
　　1、 寄生虫对宿主的损害包括： （   ）
　　A、夺取营养 B、毒素作用 C、机械性损伤 D、免疫病理
　　2、腹腔干的分支有： （   ）
　　A、胃左动脉 B、肝总动脉 C、脾动脉 D、右颈总动脉 E、股动脉
　　3、胎儿致畸因子包括： （   ）
　　A、生物性致畸因子 B、物理性致畸因子 C、致畸性药物 D、致畸性化学物质 E、长期酗酒、吸烟
　　4、β受体阻滞剂临床用途： （   ）
　　A、心绞痛 B、心律失常 C、哮喘 D、高血压病 E、甲亢
　　5、肺原发综合征包括： （   ）
　　A、肺门淋巴结结核 B、肺内原发性结核病灶 C、肺粟性结核 D、肺内结核性淋巴管炎 E、空洞型结核
　　三、是非题（每题1分，共10分）
　　1、膀胱三角为肿瘤和结核的好发部位。 （  ）
　　2、小动脉属肌性动脉。 （  ）
　　3、胰岛素由胰岛的A细胞分泌。               （  ）
　　4、寄生虫是一类靠他种生物提供居住场所和营养，并造成他种生物损害的
　　低等动物。 ( )
　　5、粘膜白斑、胃溃疡病伴上皮非典型增生属于癌前病变。     （  ）
　　6、病毒缺乏完整的酶系统，必须在活细胞内增殖。 （  ）
　　7、心室肌细胞属于快反应非自律细胞。            （  ）
　　8、PCO2↑、H+↑、2—3DPG↑使氧离曲线左移 。   （  ）
　　9、咯血量每日<200ml为小量咯血。       （  ）
　　10、肝功能减退时，氨基糖苷类抗生素不需调整剂量。 （  ）
四、填空题（每空1分，共20分）
　　1、根据功能，神经元分为三类：___
　　2、子宫内膜的周期性变化分___、___、___。
　　3、脾脏的功能包括___、___、___、___。
　　4、尿的生成包括三个过程___、___、___。
　　5、人工主动免疫常用的制剂有___、___、___。
　　6、骨折愈合过程为___、___、___、___。
　　五、简答题。（每题10分，共40分）
　　1、何谓条件致病菌，其致病条件是什么？
　　2、 输血治疗的适应症，急性溶血性输血反应的处理措施。
　　3、简述联合应用抗菌药物的指征。
　　4、急性肾衰紧急透析的指征有哪些？

　　答案：
　　一、A D D A B A D D D B
　　二、ABCDE ABC ABCDE ABDE ABD
　　三、对 对 错 对 对 对 对 错 错 对
　　四、1、感觉神经元、运动神经元、联络神经元
　　2、月经期、增生期、分泌期
　　3、滤血、参与免疫应答、造血、贮血
　　4、肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的泌排
　　5、疫苗、减毒活疫苗、类毒素
　　6、血肿形成、纤维骨痂、骨性骨痂形成、骨痂再塑
　　五、
　　1、在正常条件下，寄居于人体表以及与外界相通的腔道，如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道的正常菌群，对人体无害，但在一定条件下可致病，称条件致病菌。
　　致病条件：寄居部位改变或异位；机体抵抗力下降；当长期使用抗生素，致菌群失调。
　　2、适应症：急性失血；免疫力低下，白细胞低于1—2*109/L；贫血患者。
　　3、病因未明的严重感染，包括急性重症感染和慢性病患者、免疫缺陷及白血病患者
　　等，以有效地控制病情；
　　单一抗菌药难以控制的严重或混合感染如胸腹脏器严重创伤及穿孔，细菌性心内
　　膜炎及脑膜炎，败血症等；
　　长期用药可能出现耐药菌患者，如结核病、慢性骨髓炎。
　　联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量，如两性霉素B与氟胞嘧啶合用时可减
　　少前者的用量并减轻毒性反应；
　　其他对于药物难于通盘的中枢神经系统及骨组织的感染，如细菌性脑膜炎时除了使用大剂量的青霉素外，可合用通透性较强的磺胺嘧啶、氯霉素等；金葡菌性骨髓炎时除了应用β—内酰胺类外，尚可加用克林霉素、磷霉素、喹 诺酮类等。
　　4、 急性肺水肿； 高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔/升以上；
　　血尿素氢21.4毫摩尔/升以上或血肌酐44.2微摩尔/升以上；
　　高分解代谢状态，血肌酐每日升高超过176.8微摩尔/升或尿素氢每日超过8.9毫摩尔/升，血钾每日上升1毫摩尔/升以上；
　　高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；
　　酸中毒，二氧化碳结合率小于13毫摩尔/升，PH小于7.25；
　　少尿2天以上伴有以下任何一项：体液潴留明显；严重的尿毒症症状；高血钾；尿毒症脑病。
临床医学“三基”试卷C卷及答案
2009年09月28日  【大 中 小】
标签：医学三基考试题
　　一、单项选择题（每题2分，共20分）
　　1、红细胞的平均寿命是：  （  ）
　　A、120天 B、80天 C、70天 D、95天
　　2、关于关节的基本结构哪项有误： （  ）
　　A、关节面 B、关节盘 C、关节囊 D、关节腔
　　3、门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合部位不包括： （  ）
　　A、 食管静脉丛 B、直肠静脉丛 C、脐周静脉网 D、肠系膜静脉丛
　　4、消化道平滑肌的主要生理特性哪项错误： （  ）
　　A、化学温度和牵拉敏感 B、收缩和舒张缓慢
　　C、慢而规则的自动节律性运动 D、紧张性收缩
　　5、下列哪项不是心脏泵功能指标： （  ）
　　A、心输出量 B、心指数 C、心力贮备 D、最大通气量
　　6、链球菌感染后肾小球肾炎，属于哪型过敏反应： （  ）
　　A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型
　　7、细菌的特殊结构不包括： （  ）
　　A、细胞膜 B、荚膜 C、菌毛 D、芽胞
　　8、既往史不包括： （  ）
　　A、过去健康状况 B、传染病史 C、特殊用药史 D、冶游史
　　9、清洁手术使用抗菌药物预防用药错误的是： （  ）
　　A、手术范围大，时间长 B、手术不涉及重要脏器
　　C、异物植入手术 D、高龄患者
　　10、气管内插管术禁忌症错误的是： （  ）
　　A、呼吸道烧伤 B、咽喉脓肿 C、不需进行机械通气者 D、破伤风患者
　　二、多选题（每题2分，共10分）
　　1、诱发肝性脑病的因素有： （  ）
　　A、氨的负荷过重 B、镇静剂 C、碱中毒 D、低血容量 E、缺氧、感染
　　2、我国流行的疟疾主要类型为： （  ）
　　A、间日疟 B、   三日疟 C、恶性疟 D、卵形疟 E、蛋形疟
　　3、药物不良反应包括： （  ）
　　A、副作用 B、毒性反应 C、特异质反应 D、变态反应 E、停药反应
　　4、阿司匹林的主要不良反应： （  ）

　　A、胃肠道反应 B、过敏反应 C、瑞夷综合征 D、水杨酸反应 E、肝肾损害
　　5、Ⅳ型超敏反应特点： （  ）
　　A、为细胞免疫 B、迟发性 C、个体差异大 D、有抗体、补体参与
　　E、单核—巨噬细胞浸润为主
　　三、是非题（每题1分，共10分）
　　1、内感受器分布在肌、肌腱、关节等处。 （  ）
　　2、大脑中动脉的中央支称豆纹动脉，又称出血动脉。 （  ）
　　3、书写中枢位于额下回后部。               （  ）
　　4、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激所出现的特异性全身性反应。（  ）
　　5、坏死一般分为凝固性坏死、液化性坏死和特殊类型的坏死。    （  ）
　　6、漏出液是指比重高于1.018，蛋白质含量可达30—50g/L的水肿液。 （  ）
　　7、低钾血症时心肌兴奋性增加，传导性减低，收缩性增强。     （  ）
　　8、低渗性脱水时外周循环衰竭轻，常有脱水热。         （  ）
　　9、弛张热是指体温常在39度以上，24小时波动幅度超过1度。   （  ）
　　10、小肝癌是指孤立的癌结节直径小于3厘米者。          （  ）
　　四、填空题（每空1分，共20分）
　　1、周围神经系包括：____、____、____。
　　2、上皮组织依据功能不同可分为____、____。
　　3、体内最重要的转氨酶是____ 和____。
　　4、红细胞生成主要受体液调节，包括____、____、____ 。
　　5、瞳孔反射包括：____、____。
　　6、阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的____与未测定的____的差值。
　　7、强心苷的毒性反应主要有____、____、____。
　　8、医学寄生虫学由____、____、和____组成。
　　五、简答题。（每题10分，共40分）
　　1、试述正常菌群有何生理作用？
　　2、糖皮质激素的药理作用有哪些？有哪些副作用和并发症？
　　3、什么叫全身炎症反应综合征？其诊断标准是什么？
　　4、细菌产生耐药性的机制有哪些？

　　答案：
　　一、A B D C D C A D B C
　　二、ABCDE AC ABCDE ABCDE ABCE
　　三、错 对 错 错 对 错 对 错 错 对
　　四、1、脑神经、脊神经、内脏神经
　　2、被覆上皮、腺上皮
　　3、谷丙转氨酶、谷草转氨酶
　　4、促红细胞生成素、雄激素、糖皮质激素
　　5、光反射、调节反射
　　6、阴离子、阳离子
　　7、胃肠道反应、神经系统反应、心脏毒性反应
　　8、医学原虫学、医学蠕虫学、医学昆虫学
临床医学“三基”试卷D卷及答案
2009年09月28日  来源：中国医师网  【大 中 小】
标签：医学三基考试题
　　一、单项选择题（每题2分，共20分）
　　1、膈肌的裂孔下列哪项有误：  （  ）
　　A、主动脉裂孔 B、食管裂孔 C、门静脉孔 D、腔静脉孔
　　2、尺神经损伤可引起： （  ）
　　A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手
　　3、肝脏的分叶下列哪项有误： （  ）
　　A、 左叶 B、方叶 C、奇叶 D、右叶
　　4、网织红细胞下列哪项有误： （  ）
　　A、成人网织红细胞0.5—1.5% B、新生儿3—6%
　　C、月经期可达2.4% D、溶血性贫血时网织红细胞减少
　　5、肾脏调节酸碱平衡哪项有误： （  ）
　　A、泌H+替Na+ B、泌NH3+替Na+
　　C、泌K+替Na+ D、代谢性碱中毒时，吸收HCO3-
　　6、下列哪项为人工自动免疫制剂： （  ）
　　A、疫苗 B、抗毒素 C、人工免疫球蛋白 D、细胞因子制剂
　　7、细菌的基本形态不包括： （  ）
　　A、细胞壁 B、细胞膜 C、核质 D、菌毛
　　8、高钾血症病因哪项有误： （  ）
　　A、肾排钾障碍 B、代谢性酸中毒 C、摄钾过多 D、代谢性碱中毒
　　9、气管内插管术适应症错误的是： （  ）
　　A、呼吸骤停 B、呼吸衰竭患者 C、气道梗阻 D、破伤风患者
　　10、有关胸外心脏按压术按压有误的是： （  ）
　　A、成人80—100次/分 B、婴幼儿100次/分
　　C、成人按压深度4—5厘米 D、婴幼儿按压深度3厘米
　　二、多选题（每题2分，共10分）
　　1、脑干包括： （  ）
　　A、中脑 B、间脑 C、丘脑 D、脑桥 E、延髓
　　2、胰岛分泌： （  ）
　　A、胰岛素 B、生长抑素 C、胃泌素 D、生长素 E、胰高血糖素
　　3、天然青霉素抗菌谱： （  ）
　　A、革兰氏阳性球菌 B、革兰氏阳性杆菌 C、革兰氏阴性球菌 D、革兰氏阴性杆菌 E、螺旋体
　　4、感染型食物中毒的常见细菌有： （  ）
　　A、沙门氏菌 B、变形杆菌 C、副溶血弧菌 D、肉毒杆菌 E金葡菌
　　5、屈光不正包括： （  ）
　　A、近视 B、远视 C、弱视 D、散光 E、老视
　　三、是非题（每题1分，共10分）
　　1、 在中枢神经系内，除皮质外，神经元胞体聚集成团，称为神经节。 （  ）
　　2、中动脉又称弹性动脉。 （  ）
　　3、性激素由肾上腺球状带分泌。               （  ）
　　4、破伤风杆菌主要致病物质为破伤风痉挛毒素。 （  ）
　　5、不可逆休克是抗休克进入DIC期，又称难治性休克。     （  ）
　　6、甲型肝炎病毒主要通过消化道传播，传染源多为带病毒者。 （  ）
　　7、肺泡表面活性物质来源于Ⅰ型肺泡细胞           （  ）
　　8、窦房结自律性最高，属慢反应自律细胞。           （  ）
　　9、药物副作用是药物剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用。（  ）
　　10、抗人体球蛋白试验阳性应考虑溶血性贫血。           （  ）
　　四、填空题（每空1分，共20分）
　　1、神经系统可分为：____和____ 。
　　2、锥体系包括____和____。
　　3、根据渗出物成分不同，可将渗出性炎症分为____、____、____、____。
　　4、微循环包括三条通路，即____、____和____。
　　5、胃液的成份包括____、___ 、____ 、____ 。
　　6、DIC可分为三期____ 、____ 、____ 。
　　7、肠结核分为____和____两型。
　　五、简答题。（每题10分，共40分）
　　1、链球菌的主要传播方式及其所致的主要疾病。
　　2、多巴胺作用于哪些受体？抗休克的原理是什么？
　　3、MODS的定义及治疗原则。
　　4、喹诺酮类药物的主要不良反应。

　　答案：
　　一、C C C D D A D D C D
　　二、ADE ABCE ABCE ABC ABDE
　　三、错 错 错 对 对 错 错 对 错 对
　　四、1、中枢部、周围部
　　2、皮质脊髓束、皮质核束
　　3、浆液性、纤维素性、化脓性、出血性
　　4、迂回通路、直捷通路、动静脉短路
　　5、胃蛋白酶、盐酸、粘液、内因子
　　五、1、传播方式：直接接触、飞沫吸入或通过皮肤、机械伤口侵入体内。主要由乙型溶血性链球菌引起疾病，常见疾病有：
　　皮肤和皮下组织感染、蜂窝织炎
　　其他系统疾病：扁桃体炎、肾盂肾炎
　　中毒性疾病、猩红热
　　超敏反应性疾病：风湿热、肾炎
　　2、 剂量时兴奋多巴胺受体，剂量略高可激动心脏β—受体；大剂量时兴奋 α—受体。
　　原理：1、对心脏有温和的兴奋作用，使心输出量增加
　　2、使皮肤粘膜骨骼肌收缩，维持需要的血压。
　　3、某些内脏血管如肾脏、肠系膜、冠脉、脑血管等扩张，保证重要器官血液供应。
　　3、指机体各器官组织受
　　4、胃肠道反应；中枢神经系统反应；过敏反应；影响远骨发育
医学三基试题及答案
2009年09月23日  来源：中国医师网  【大 中 小】
标签：答案 试题 医学三基
　　一、选择题（每题2分）
　　1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ B ）
　　A、穿刺损伤肺组织；B、抽液过多、过快，胸内压突然下降；C、胸膜过敏反应；
　　D、穿刺损伤肺血管；E、空气栓塞。
　　2、下列哪项禁作骨髓穿刺（ D ）
　　A、显著血小板减少；B、粒细胞缺乏症；C、重度贫血；D、血友病；E恶性组织细胞病。
　　3、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（ A ）
　　A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；
　　D、控制输液量，加用强心剂；E、休克与血容量无关。
　　4、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（D  ）
　　A、抽吸气体；B、松解伤口缝线；C、更换气管套管；D、让其自行吸收；E、以上都不是。
　　5、环甲摸穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（C  ）
　　A、6小时；B、12小时；C、24小时；D、48小时；E、72小时。
　　6、深部脓肿切开排脓的指征是（E  ）
　　A、局部有红肿、剧痛；B、全身发热，血白细胞增多；C、患部运动功能障碍；
　　D、局部有压痛及水肿；E、局部穿刺有脓液。
　　7、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（A  ）
　　A、锁骨中线第二肋间；B、锁骨中线第三肋间；C、腋前线第四肋间；
　　D、腋前线第五肋间；E、胸骨旁线第四肋间。
　　8、下列通气方法的适应症哪项错误（ A ）
　　A、间歇通气适用于无自主呼吸者；B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者；
　　C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征；D、高频通气适用于无自主呼吸者；
　　E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。
　　9下列哪项不宜采用雾化吸入治疗（ D ）
　　A、痰粘咳不出来；B、支气管哮喘；C、纤维支气管镜检查术前麻醉；
　　D、气胸严重呼吸困难；E、抗过敏或脱敏治疗。
　　10、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜？（  B）
　　A、无强烈刺激性；B、水溶性差，相对较稳定的药物；C、无难闻气味；
　　D、耐热稳定；E、机体对药物不过敏。
　　11、氨水洗手的浓度为（D  ）
　　A、1：500；B、1：1000；C、1：1500；D、1：2000；E、1：5000。
　　12、用物理方法杀灭细菌称（ A ）
　　A、消毒法；B、抗菌术；C、灭菌术；D、无菌术；E、隔离术
　　13、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用（E  ）
　　A、3天；B、5天；C、7天；D、10天；E、14天。
　　14、高渗性缺水的治疗一般用（  E）
　　A、单用等渗盐水；B、等渗盐水和氯化钾；C、5%GS；D、5%GNS；E、复方氯化钠溶液。
　　15、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（ E ）
　　A、疲乏、头痛；B、手足麻木；C、血压下降；D、直立性晕倒；E、常有口渴。
　　16、等渗性缺水纠正缺水后应注意补（  D）
　　A、镁；B、钠；C、钙D、钾；E、氯。
　　17、下列哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变（D  ）
　　A、T波高尖；B、QRS波延长；C、PR间期延长；D、U波出现；E、QT间隙延长。
　　18、骨盆骨折最危险的并发症是（  A）
　　A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道断裂；D、骶丛神经损伤；E、直肠损伤。
19、所谓有效循环血量是指（  B）
　　A、全身总血量；B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；
　　C、在动脉内的血量；D、在微循环内的总血量；E、在静脉内的血量。
　　20、治疗破伤风的中心环节是（ C ）
　　A、处理伤口；B、大量破伤风抗毒素的应用；C、控制痉挛；D、纠正水、电解质紊乱；
　　E、预防并发症。
　　21、第二性征的区别下列哪项不正确（C  ）
　　A、体毛和阴毛分布的特征；B、乳房发育及皮下脂肪；C、肌肉发达程度；
　　D、皮肤色素分布；E、声音强弱和音调。
　　22、肺和胸膜触诊下列哪项不正确（ D ）
　　A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸；B、应在胸部对称部位作比较检查；
　　C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查；D、应注意病人是胸式或腹式呼吸；E、胸膜摩檫感以胸侧壁下部较易触及。
　　23、心脏杂音听诊下列哪项不正确（ E ）
　　A、杂音的部位；B、杂音的时期；C、杂音的性质；D、杂音强度均应分级；E、杂音传导的方向。
　　24、腹部检查下列哪项错误（  B）
　　A、振水音见于幽门梗阻；B、肋下扪及肝脏提示肝肿大；C、脾脏正常时不能扪及；
　　D、肠鸣音消失可见于肠麻痹；E、腹主动脉搏动正常人可触到。
　　25、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（  E）
　　A、扁平胸；B、鸡胸；C、正常胸廓；D、漏斗胸；E、桶状胸。
　　26、开放性气胸的现场急救为（D  ）
　　A、给氧、补液；B、作胸穿抽气；C、清创术；D、立即用清洁物品填塞伤口；E、镇静、止痛；
　　27、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（B  ）
　　A、肿瘤或肿瘤压迫；B、结石、蛔虫；C、胆管狭窄；D、慢性胰腺炎；E、胆肠内引流后吻合口狭窄；
　　28、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病（D  ）
　　A、肾肿瘤；B、鹿角形肾结石；C、多囊肾；D、泌尿系结核；E、急性肾盂肾炎。
　　29、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为（ E ）
　　A、脑震荡；B、脑挫伤；C、脑内血肿D、急性硬膜下血肿；E、急性硬膜下血肿。
　　30、前列腺增生症最早出现的症状是（  C）
　　A、排尿困难；B、尿潴留；C、夜间尿频；D、膀胱刺激征；E、血尿。
　　31、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最具有诊断价值的临床表现是（ A ）
　　A、双侧瞳孔不等大；B、生命征的改变；C、一侧肢体瘫痪；D、出现大脑强直抽搐；
　　E、意识障碍有中间清醒期。
　　32、颅内压增高的一般处理中，错误的是（ D ）
　　A、头痛、头昏者用镇静止痛药；B、呕吐频繁者用脱水剂并暂时禁食；C、抽搐者用抗癫痫药；
　　D、便秘者用肥皂水高压灌肠；E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化。
　　33、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染（ E ）
　　A、骨髓；B、骨皮质和骨髓；C、骨骺板和骨髓；D、骨骺和骨髓；E、骨髓、骨和骨膜。
　　34、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是（A  ）
　　A、腹膜刺激征；B、脉率增快；C、呕血；D、有气腹；E、腹胀。
　　35、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（  E）
　　A、胆囊造口术；B、胆囊切除术；C、胆总管T管引流术；D、括约肌切开术；
　　E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术。
　　36、膜上尿道撕裂时，鸟外渗范围为（  B）
　　A、会阴部；B、下腹壁的疏松组织中；C、阴囊；D、腹膜外膀胱周围；E、腹膜乙状结肠周围。
　　37、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（  C）
　　A、手指近节指骨区；B、手掌区；C、腕管区；D、前臂区；E、手指中节指骨区。
　　38、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（ B ）
　　A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝；B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝；
　　C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝；D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝；E、
　　39、尿培养发现结核杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（E  ）
　　A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌；B、腹部平片；C、膀胱镜检；D、附睾活检；E、排泄性尿路造影。
　　40、双输尿管结石，并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是（ B ）
　　A、左输尿管切开取石术；B、右输尿管切开取石术；C、右肾盂切开取石术；
　　D、右肾盂造瘘术；E、左肾造瘘术。
　　二、简答题（每题10分）
　　1、简述甲亢手术后主要并发症。
　　2、试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应症。
常见三基试题与答案
2009年09月10日  来源：医学教育网论坛  【大 中 小】
标签：答案 三基 试题
　　1、休克的定义、分类和治疗原则
　　休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。
　　休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。
　　治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下：
　　（1）一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。
　　（2）补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。
　　（3）积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。
　　（4）纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。
　　（5）血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。
　　（6）治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。
　　（7）皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。
　　（8）加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。
　　2、水、电解质、酸碱失衡的诊断和处理原则
　　3、多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点和治疗原则
　　MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。
　　临床特点：临床上MODS有两种类型：
　　①速发型，是指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官同时发生功能障碍。对于发病24h内因器官衰竭而死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为MODS.
　　②迟发型，是先发生一个器官或系统的功能障碍，经过一段时间维持，继而发生更多器官系统的功能障碍。
　　除了器官衰竭这个共同特点外，MODS还具有许多区别于其他器官衰竭的临床特点。
　　（1）与创伤、休克和感染的关系密切：几乎所有的MODS都有明确的创伤、休克或感染等诱因。
　　（2）高动力型循环：伴发脓毒症的病例在病程早、中期几乎均表现出高排低阻的高动力型循环状态，心排量可达10L/min以上，而外周阻力却很低，严重时需使用升压药物方能维持血压。
　　（3）高代谢：MODS常伴有代谢障谢，但与饥饿状态有很大不同，其代谢模式有三个突出特点：①持续性的高代谢，基础代谢率可达到正常的2～3倍以上。②耗能途径异常，机体通过大量的分解蛋白质获得能量，糖的利用受到抑制。③对外源性营养底物反应差。
　　（4）病情凶险：MODS往往来势凶猛，病情进展急剧，故死亡率很高。
　　（5）缺乏特异性病理改变：在病理学上主要的发现是广泛的急性炎症反应，如炎症细胞浸润、组织细胞水肿、器官湿重增加等。
　　治疗原则：
　　（1）控制原发病：只有有效控制原发病，才能防止和治疗MODS。明确的感染灶必须及时引流，对坏死组织也要彻底清除，使用有效抗生素。
　　（2）重点监测病人的生命体征：生命体征最能反映病人的器官或系统变化。如呼吸浅快应警惕病人发生肺功能障碍，血压下降应考虑周围循环衰竭。
　　（3）改善循环，避免缺血时间过长和持续的低灌注，纠正休克，提高复苏质量。
　　（4）改善氧代谢，纠正低氧血症：在MODS病人，临床发生频率最高、时间最早、症状最明显的往往是ARDS，为此，往往不可避免地给予机械通气。
　　（5）加强全省支持治疗，尽可能采用经口摄食。
　4心肺复苏的徒手处置步骤及电除颤步骤徒手心肺复苏的步骤
　　（1）判断意识
　　（2）高声呼救
　　（3）清除呼吸道异物，开放气道
　　（4）判断呼吸
　　（5）口对口/口对鼻人工呼吸2次
　　（6）触摸颈动脉搏动
　　（7）胸外按压
　　（8）每作15次按压，需作2次人工呼吸，如此反复进行。
　　电除颤的基本步骤。
　　（1）患者仰平卧位；
　　（2）手控电除极涂以专用导电胶或者粘贴一次性监护或者除颤电极；
　　（3）开启除颤器；
　　（4）选择能量，成人首次除颤用200J，第二次200至300J，第三次360J.婴幼儿为41J/Kg；
　　（5）除颤器充电；