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1、水 利 水 电 工 程 单位工程质量评定表 综表1 工程项目名称 施工单位 单位工程名称 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 单位工程量 评定日期 序号 分部工程名称 质量等级 序号 分部工程名称 质量等级 合格 优良 合格 优良 1 8 2 9 3 10 4 11 5 12 6 13 7 14 分部工程共 个，其中优良 个
2、优良率 %，主要分部工程优良率 % 原材料质量 中间产品质量 金属结构，启闭机制造质量 机电产品制造质量 外观质量 应得 分，实得 分，得分率 % 施工质量检验资料 质量事故情况 施工单位自评等级： 评定人(签名) 项目经理（签名并盖公章） 年 月 日 监理单位复核等级： 复核人(签名) 总监理工程师（签名并盖公章） 年 月 日 质量监督机构核定等级： 核定人(签名) 项目监督负责人（签名并盖公章） 年 月 日 XX工程质量
3、监督中心站制 综表1 说 明 将表中主要分部工程用“△”符合标注。 水利水电工程 分部工程施工质量评定表 综表2 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 分部工程量 评定日期 年 月 日 项次 单元工程类型 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备 注 1 2 3 4
4、 5 6 7 8 9 10 合 计 优良率 % 主要（重要、关键） 单元工程 施工单位自评意见 监理单位复核意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良单元工程为 ％，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程质量施工中发生过质量事故 ，原材料质量 ，金属结构、启闭机质量 ，机电产品质量 。中间产品质量 。分部
5、工程质量等级： 质检部门评定人(签名) 项目经理或经理代表(签名并盖公章) 年 月 日 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师(签名) 总监或总监代表(签名并盖公章) 年 月 日 质量监督机构 核定(大型水利 枢纽主体建筑 物的分部工程) 核定意见： 核定等级： 核定人(签名) 项目监督负责人(签名并盖公章) XX工程质量监督中心站制 综表2 说 明 分部工程质量在施
6、工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。只有大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。 将表中主要单元工程用“△”符合标注。 水 利 水 电 工 程 单位工程施工质量检测资料核查表 综表3 单位工程名称 施工单位 核定日期 年 月 日 项次 项 目 份数 核查情况 1 原 材 料 水泥出厂合格证、厂家试验报告 2 钢材出厂合格证、厂家试验报告 3 水泥外加剂出厂
7、合格证及技术性能指标 4 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标 5 防水材料出厂合格证、厂家试验报告 6 止水带出厂合格证及技术性能试验报告 7 土工布出厂合格证及技术性能试验报告 8 装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料 9 水泥复验报告及统计资料 10 钢材复验报告及统计资料 11 其他原材料出厂合格证及技术性能资料 12 中间产品 砂、石骨料试验资料 13 石料试验资料 14 混凝土拌和物检查资料 15 混凝土试件统计资料 16 砂浆拌和物及试件统计资料 17 混凝土预制件（块
8、检验资料 18 金属结构及启闭机 拦污栅出厂合格证及有关技术文件 19 闸门出厂合格证及有关技术文件 20 启闭机出厂合格证及有关技术文件 21 压力钢管生产许可证及有关技术文件 22 闸门、拦污栅安装测量记录 23 压力钢管安装测量记录 24 启闭机安装测量记录 25 焊接记录及控伤报告 26 焊工资质证明材料（复印件） 27 运行试验记录 XX工程质量监督中心站制 水 利 水 电 工 程 单位工程施工质量检测资料核查表 综表3 28 机 电 设 备 产品出厂合格证
9、厂家提交的安装说明书及有关文件 29 重大设备质量缺陷处理资料 30 水轮发电机组安装测量记录 31 升压变电设备安装测试记录 32 电气设备安装测试记录 33 焊缝控伤报告及焊工资格证明 34 机组调试及试验记录 35 水力机械辅助设备试验记录 36 发电电气设备检测报告 37 升压变电电气设备检测试验报告 38 管道试验记录 39 72小时运行记录 40 重要隐蔽工程施工记录 灌浆记录、图表 41 造孔灌注桩施工记录、图表 42 振冲桩振冲记录 43 基础排水
10、工程施工记录 44 地下防渗墙施工记录 45 其它重要施工记录 46 综 合 资 料 质量事故调查及处理报告，重大缺陷处理检查记录 47 工程试运行期观测资料 48 工序、单元工程质量评定表 49 分部工程、单位工程质量评定表 施工单位自查意见 监理单位复查结论 自查： 填表人：(签名) 质检部门负责人(签名并盖公章) 复查： 监理工程师：(签名) 监理单位（公章） XX工程质量监督中心站制 岩基开挖单元工程质量评定表
11、 表1 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项次 保证项目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 保护层开挖方法 采用浅孔、密孔、少药量火炮爆破或人工开挖 2 建基面 无松动岩块、裂隙光面，陡坎尖角 3 裂隙密集带及软弱夹层 按设计处理，并实地测绘 4 废渣位置及堆高 符合设计要求 项次 基本项目 质 量 标 准
12、 质量等级 合 格 优 良 合格 优良 1 裂隙节理及岩溶洞穴 处理方法基本符合设计要求 处理方法符合设计要求 2 边坡坡度 不陡于设计值 不陡于设计值表面平整、美观 项次 允许偏差项目 设计值 允许偏差(cm) 实 测 值 检查点 合格点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 砼或浆砌石基坑 基坑长或宽 <5m +20，-10 2 5～10m +30，-20
13、3 >10m +40，-30 4 坑底高程 +20，-10 5 开挖平整度 20 1 钢筋砼基坑 基坑长或宽 <5m +10，-0 2 5～10m +20，-0 3 >10m +30，-0 4 坑底高程 +20，-0
14、 5 开挖平整度 15 检查 结果 保证项目： 基本项目：检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目：共检查 点 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 XX工程质量监督中心站制 表1 说 明 保证项目： 检查数量：全数检查。 检验方法：1项观察和检查施工记
15、录。 2项观察和用钢钎检查。 3项观察和检查施工记录和实地测绘图。 4项观察和尺量检查。 基本项目： 检查数量：全数检查。 检验方法：检查施工记录，2项用坡度尺检查。 允许偏差项目： 检查方法与数量：1、2、3项用皮尺、钢尺由中心线向两边量，每边不少于2点，每个基坑不少于10点，4项用水准仪测每个基坑不少于10点，5项用水准仪和2米直尺测，每个基坑不少于1点。以上各项小基坑可适当减少。 软基开挖单元工程质量评定表
16、 表2 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 检验日期 年 月 日 项次 保证项目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 地基清理和处理 符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。 2 取样检验 符合设计 3 岸坡坡度 符合设计 4 截水槽（墙） 嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求 5 预留保护层 开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2～0.3m的厚保护层 6 弃土位置及高度 符合设计要求 项次 允许偏差项
17、目 设计 值 允许偏差 (mm) 实 测 值 检查 点 合格 点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 l 基坑长或宽 <5m +100，-0 2 5～10m +150，-0 3 >10m +200，-0 4 基坑底部高程 -30（-20） 5 平整度 30（20）
18、 检查 结果 保证项目： 允许偏差项目： 共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 XX工程质量监督中心站制 注：括号内数字适于小基坑。 表2 说 明 保证项目： 检查数量：1、2项全数检查。3、4、5、6项每20延长米检查1点， 每坑不少于10点，小坑可适当减少。 检验方法：1、2项观察检查和检查取样验收记录。 3
19、6项尺量检查。 4项检查施工记录及尺量检查。 5项用水平仪或尺量检查。 允许偏差项目： 检查方法与数量：1、2、3项用皮尺、钢尺由中心线向两边量，每边不少于2点，每个基坑不少于10点，小基坑可适当减少。 4项、5项用水准仪测量，每边不少于2点，基坑中间每隔20米测量1点，每个基坑不少于10点，小基坑可适当减少。 隐蔽工程联合验收表 表3 工程名称 部 位 施工单位 验收时间 年 月 日 验收意见： 保留意见： 建设单
20、位 监理单位 设计单位 施工单位 质量监督部门 XX工程质量监督中心站制 基础(隐蔽)工程验收表 表4 单位工程名称 部 位 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 报送日期 年 月 日 施 工 要 点 地 质 （隐 蔽） 工 程 情 况 验 收 部 位 简 图 施工单位申请联合验
21、收的具体时间 年 月 日 ～ 年 月 日 施工单位自检结论 建 设 (监理) 单 位 XX工程质量监督中心站制 表4 说 明 1．泵站基础开挖、封闭圈钢筋等关键部位的隐蔽工程，施工企业验收合格后，将此表送建设单位或监理，经建设单位或监理审核后通知有关部门进行联合检查验收，未经验收不得覆盖和进行下道工序施工。 2．其它部位的隐蔽工程，如渡槽井柱、渡槽基础、管道支墩……等，施工单位验收合格后，由现场监理、设计代表签证验收。 混凝土单元工程质量评定表
22、 表5 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 工 序 名 称 工序质量等级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 评 定 意 见 单元工程质量等级 施工单位 年 月
23、 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 XX工程质量监督中心站制 表5 说 明 一、单元工程划分、对于单元工程的划分，由建设（监理）单位组织设计及施工单位共同研究确定，并报质量监督机构认可。 二、质量评定 砼单元工程的质量标准，由基础面或砼施工缝处理、模板、钢筋、止水、伸缩缝和排水管及砼浇筑等的质量标准组成。 在上述基础面或砼施工缝、模板、钢筋、止水、伸缩缝和排水管砼浇筑五项全部达到合格的基础上，凡砼浇筑、钢筋两项达到优良，其余三项中任意一项达到优良，则该砼单元工程即可评为优良，否则只能评为合格。 注
24、表中“Δ”为主要工序。 混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表 表5－1 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 检验日期 年 月 日 项次 保证项目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 施工缝凿毛时间 在砼强度达到2.5Mpa后 2 保护层、垫层 保护层已清除，垫层符合设计 3 地表水、地下水 已妥善排引或封堵 项次 基本项目 质 量 标 准 检 验 记 录
25、 质量等级 合 格 优 良 合格 优良 1 基础面清理 无乱石、杂物、积水，基础面基本清洁 无乱石、杂物、积水，基础面清洁、平整 施工缝处理 砼面无孔皮，毛面≥80%，无积水，杂物 砼面全部凿毛，小石外露，无积水、杂物，清洁 检查 结果 保证项目 允许偏差项目 共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 施工 单位 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日 XX工程质量监督中心站制
26、表5－1 说 明 保证项目： 检查数量：全数检查。 检验方法：现场观察与查阅施工记录。 基本项目： 检查数量：全数检查。 检验方法：现场观察。 模板工序质量评定表 表5－2 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 检验日期 年 月 日 项次 保证项目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 模板刚度、强度、稳定性 符
27、合设计要求 项次 基本项目 质量标准 检 验 记 录 质量等级 合 格 优 良 合 格 优 良 1 模板外观 质量 模板无翘曲，表面无附着物 模板平整，表面光洁 项次 允许偏差项目 设计值 允许偏差（mm） 实 测 值 检查点 合格点 砼 钢筋砼 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 相邻面板高差 2 2 2 局部不平 3 2 3 板面缝隙 2 2
28、 4 结构物边线 与设计边线 +4 -5 +4 -5 5 承重模板高程 ±5 ±5 6 预留孔洞尺寸、位置 +5 -0 +5 -0 7 结构物水平断面内部尺寸 ±4 ±4
29、 检查结果 保证项目： 基本项目：检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目： 共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 XX工程质量监督中心站制 表5－2 说 明 保证项目： 检查数量：全数检查。 检测方法：对照模板设计，现场观察或尺量检查。 基本项目：检查数量与方法同保证项目。 允许偏差项目
30、 检测方法及数量： 1、3项尺量，检测三分之一模板每个仓号不少于20点（次）。 2项2ｍ直尺量，每个仓号不少于10次。 4项由中心线向两边量，每边不少于2点。 5项水准仪测，每根梁柱测1～2点。 6项尺量逐点检查。 7项尺量每个单元不少于10点。 钢筋工序质量评定表 表5－3
31、 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 检验日期 年 月 日 项次 保 证 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 钢筋规格、尺寸、数量、位置 符合设计图纸 2 脱焊、漏焊及焊缝裂缝 无 项次 基 本 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 质量等级 合 格 优 良 合格 优良 1 点焊及电弧焊焊缝 焊 缝 长 ≮设计值-0.5ｄ ≮设计值 2
32、宽 ≮设计值-0.1ｄ 符合设计 3 高 ≮设计值-0.05ｄ 符合设计 4 ≯0.05ｄ，且≯1mm 无 5 表面气孔夹渣 2m长不多于2个，直径≯3mm 无 6 绑扎 松口、缺口 ≯20%,且不集中 ≮设计值 7 弯钩朝向 正确 正确 8 搭接长度 ≮0.95倍设计值 ≮设计值 项次 允许偏差项目 设计值 允许偏差 （mm） 实测点偏差值 检查点 合格点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 焊接接头处钢
33、筋轴线曲折 4º 2 钢筋长度 ±1/2净保护层 3 同一排受力钢筋间距 梁、柱：±0.5d 板、墙：±0.1倍间距 4 同一排分布钢筋间距 ±0.1间距 5 双排筋，排与排间距 ±0.1排距 6 柱梁中钢箍间距 ±0.1箍筋间距 7 保护层厚度
34、 ±1/4净保护层 检查结果 保证项目： 基本项目： 检查 项， 其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目： 共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 施工单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 XX工程质量监督中心站制 表5－3 说 明 保证项目： 检查数量：全数检查。 检测方法：1观察及
35、尺量检查。 2观察检查。 基本项目：检查数量：抽测30%的焊缝（4项全面检查后，在抽测30%的焊缝）。 检测方法：1项钢尺量。 2、3、4项用焊缝尺量。 5项用肉眼检查或5倍放大镜观察。 6项直径用钢尺尺量。 7、8项尺量。 允许偏差项目： 检测数量：各项抽测数量的30%。 检测方法：除1项角尺量外，其余用尺量。 止水及伸缩缝工序质量评定表 表5－4 单位工程名称 单元工程量 分部工程名
36、称 施工单位 单元工程名称 检验日期 年 月 日 项次 保证项目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 止水、伸缩缝、排水结构型式、尺寸、材料品质 符合设计图纸 2 金属止水 片与焊接 止水片应平直，边角整齐，表面洁净，金属止水片搭接焊必须采用双面氧焊、焊接牢固，无砂眼、裂纹 3 止水片（带）安装 位置准确，架设牢固，施工中无变位及损坏 4 排水管（孔） 通畅、无阻塞 项次 基本项目 质 量 标 准 检 验 记 录 质量等级 合 格 优 良 合格 优良 1 金属止水片 搭接长度 90%及
37、其以上不少于20mm，且最短长度≮15mm 95%及其以上不少于20mm，且最短长度≮15mm 项次 允许偏差项目 设计值 允许偏差（mm） 实 测 值 检查点 合格点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 金属止水与焊接 宽 ±5 2 高 ±2 3 长 ±10 4 止水带安装 ±10
38、 5 排水孔（管） 平面位置 ±20 6 倾斜度 <4% 检查 结果 保证项目 基本项目：检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 XX工程质量监督中心站制 表5－4 说 明
39、保证项目： 检查数量：全数检查。 检查方法：1项查阅资料，现场测量。 2、4项观察检查。 3项观察及现场测量。 基本项目： 检查数量：检查50%的接头。 检查方法：尺量。 允许偏差项目： 检查数量：1、2项每一单元不少于10点，3项逐孔检查。 检查方法：1、2项尺量，3项用尺垂线量。 混凝土浇筑工序质量评定表 表5－5 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 检验日期 年
40、 月 日 项次 保证项目 质量标准 检 验 记 录 1 入仓混凝土料 符合质量要求 2 积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及时 3 平仓分层 厚度符合规定，分层清楚，无骨料集中 4 振 捣 垂直插入下层5ｃｍ，有次序，无漏振 5 铺料间歇时间 符合规定，无初凝现象 6 深层及贯穿裂缝 无 项次 基本项目 质量标准 检验记录 质量等级 合 格 优 良 合格 优良 1 砂浆铺筑 厚度≯3ｃm，局部稍差 厚度≯3ｃm，均匀平整 2 露 筋 无主筋外露，个别露筋已处理 无
41、 3 麻 面 累计面积<0.5% 无 4 蜂窝、孔穴 少量，已处理 无 5 表面裂缝、冷缝 少量，已处理 无 6 碰损掉角 少量，已处理 无 7 养 护 基本符合要求 符合要求 项次 允许偏差项目 设计值 允许偏差（mm） 实 测 值 检查 点 合格 点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位置 ±10 2 高程 +0，-10
42、 3 截面尺寸 +8，-5 4 预埋件预留孔中心线位移 5 5 垂直度 ±10 6 表面平整度 8 检查 结果 保证项目 基本项目： 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位
43、 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 XX工程质量监督中心站制 表5－5 说 明 保证项目： 检查数量：全数检查。 检查方法：1项检查试验室配比及砼施工记录。 2、4、6项观察检查。 3项观察及尺量检查。 5项检查施工记录。 基本项目： 检查数量：全数检查。 检查方法：1项现场尺量检查。 2、4、5、6项观察检查。 3项观察及尺量检查。 7项观察及检查施工记录。 允许偏差项目： 检查数量：1、3、5、6项，2项每单元检查2～
44、5点，4项逐孔、逐件检查，每单元不少于10点。 检验方法：1项用经纬仪和尺量检查。 2项用水平仪测。 3、4项尺量检查。 5、6项用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。 现浇砼单元工程质量检验评定表 表6 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 评定日期 年 月 日 项次 保证项目 质量标准 检 验 记 录 1 混凝土 砼的配料、搅拌、入仓、振捣、养护及试块的制作必须符合施工规范规定 2 钢筋
45、 规格、尺寸、数量、位置符合设计，钢筋的绑扎、焊接符合施工规范规定 3 伸缩缝材料 板缝、伸缩缝、沉降缝用料必须符合设计要求 项次 基本项目 质量标准 检验记录 质量等级 合 格 优 良 合格 优良 1 露 筋 无主筋外露，个别露筋已处理 无 2 麻 面 累计面积<0.5% 无 3 蜂窝、孔穴 少量，已处理 无 4 碰损掉角 少量，已处理 无 5 养 护 基本符合要求 符合要求 项次 允许偏差项目 设计值 允许偏差（mm） 实 测 值 累计点
46、 合格点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钢筋 主筋间距 ±10 2 箍筋间距 ±20 3 主筋长度 ±10 4 受力钢筋保护层 ±10 1 砼 工 程 高程 +0，-10 2 立面垂直度 10 3
47、 截面尺寸 ±5 4 几何尺寸 ±10 5 中线位移 ±10 6 预埋件预留孔位移 5 7 伸缩缝沉陷缝 ±5 8 表面平整 8 检查结果 保证项目 基本项目：检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 共检查
48、 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 XX工程质量监督中心站制 表6 说 明 保证项目： 检查数量：全数检查。 检查方法：1、现场检查和检查试验室配合比与施工记录。 2、现场检查和检查出厂合格证钢材试验报告与施工记录。 3、检查出厂合格证，材质试验报告观察及尺量检查。 5项检查施工记录。 基本项目： 检查数量：全数检查。 检查方法：1、3、4项观察检查。
49、 2项观察及尺量检查。 5项观察及检查施工记录。 允许偏差项目： 检查数量：按梁、柱、排架和独立基础的件数各检测10%，但不少于3件，带形基础，圈梁，现浇砼渠道工程等。每个单元工程检测10点。 检验方法：钢筋所有各项用尺量检查，砼工程1项水准仪检查，2、8项2ｍ靠尺和楔形塞尺检查，3、4、6、7项尺量检查，5项经纬仪和尺量检查。 注：对于现浇砼的分缝，如设计未留伸缩缝，施工单位可按施工规范要求分缝。钢筋砼8～10米分一条缝。 水 利 水 电 工 程 土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量评定表 表7
50、1 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施 工 单 位 单元工程名称、部位 评 定 日 期 年 月 日 项次 工序名称 工序质量等级 1 △坝基及岸坡清理 2 防渗体岩基及岸坡开挖 3 △坝基及岸坡地质构造处理 4 △坝基及岸坡渗水处理 评 定 意 见 单元工程质量等级 全部工序质量达到合格标准，其中主要工序质量均达到 标准 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 XX工程质量监督中心站制 表7.1
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