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执业医师资格考试体格检查试题.doc

1、执业医师资格考试体格检查试题资料仅供参考1号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。体格检查考试项目:1.测身高(须报告测量结果);2.甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一);3.肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)。考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、测身高(须报告测量结果)(2分)(一)测量方法正确(1分)告知被检者脱鞋,站立于体重身高测量仪上(背靠站立),头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱(0.5分),头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数(0.5分)。(二)测量结果正确(1分)报告测得身高,以厘米表示。二、甲状腺检查(须口述视

2、诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一)(6分)(一)视诊(口述内容):观察甲状腺大小,是否对称(1分)(二)触诊方法正确(4分)1.甲状腺侧叶触诊(3分)后面触诊告知被检者取坐位,考生站在其后,一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分),另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺(1分)。检查过程中,嘱被检者做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。2.甲状腺峡部触诊(1分)考生面对被检者,用拇指(或站在被检者后面用示指)自胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前甲状腺组织,判断有无增厚,嘱被检者做吞咽动作。(三)听诊方

3、法正确(0.5分)考生将听诊器体件放于甲状腺部位,两侧均需检查。(四)检查结果正确(0.5分)报告检查结果:甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。三、肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)(8分)(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。(二)检查方法正确(7分)1.单手触诊(5分)考生将右手三指(示、中、环指)并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧,用示、中指末端桡侧进行触诊(1分)。嘱做腹式呼吸,当被检者呼气时,手指压向腹深部(1分),吸气时,手指向前上迎触下移

4、的肝下缘(1分)。如此重复进行,并逐渐向肋缘方向滑动,直至触及肝下缘或右肋缘(2分)。2.双手触诊(2分)考生右手位置同单手触诊(0.5分),左手托住被检者右腰部,拇指张开置于季肋部,触诊时左手向上推(0.5分),右手触诊方法同单手触诊(1分)。(三)检查结果正确(0.5分)报告检查结果:肝脏肋下是否触及。四、提问(2分)(一)女性,26岁。突发剧烈头痛2小时,初步诊断蛛网膜下腔出血。既往体健。体检时可能有哪些神经系统体征(1分)?答:颈项强直(0.5分),Kernig征阳性、Brudzinski征阳性(0.5分)。(二)甲状腺功能亢进症的脉压有何特点(1分)?答:脉压增大(答“收缩压升高,舒

5、张压降低”亦得分)。五、职业素质(2分)(一)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。2号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。体格检查考试项目:1.测体重(须报告测量结果);2.甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一);3.肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)。考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、测体重(须报告测量结果)(2分)(一)测量方法正确(1分)告知

6、被检者脱鞋,单衣站立于体重身高测量仪底座上,站立位置正确,身体站直,观察测量仪上指针读数。(二)测量结果正确(1分)报告测得体重,以公斤表示。二、甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一)(6分)(一)视诊(口述内容):观察甲状腺大小,是否对称(1分)(二)触诊方法正确(4分)1.甲状腺侧叶触诊(3分)后面触诊告知被检者取坐位,考生站在其后,一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分),另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺(1分)。检查过程中,嘱被检者做吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。前面触诊告知

7、被检者取坐位,考生面对被检者,考生一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分),另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊(1分),嘱被检者做吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。2.甲状腺峡部触诊(1分)考生面对被检者,用拇指(或站在被检者后面用示指)自胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前甲状腺组织,判断有无增厚,嘱被检者做吞咽动作。(三)听诊方法正确(0.5分)考生将听诊器体件放于甲状腺部位,两侧均需检查。(四)检查结果正确(0.5分)报告检查结果:甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。三、肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果

8、)(8分)(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。(二)检查方法正确(7分)1.单手触诊(5分)考生将右手三指(示、中、环指)并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧,用示、中指末端桡侧进行触诊(1分)。嘱做腹式呼吸,当被检者呼气时,手指压向腹深部(1分),吸气时,手指向前上迎触下移的肝下缘(1分)。如此重复进行,并逐渐向肋缘方向滑动,直至触及肝下缘或右肋缘(2分)。2.双手触诊(2分)考生右手位置同单手触诊(0.5分),左手托住被检者右腰部,拇指张开置于季肋部,触诊时左手向上

9、推(0.5分),右手触诊方法同单手触诊(1分)。(三)检查结果正确(0.5分)报告检查结果:肝脏肋下是否触及。四、提问(2分)(一)测量脉搏可选择哪些部位(1分)?答:桡动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉和足背动脉(答出3项得1分)。(二)甲状腺肿大分几度?何为甲状腺I度肿大(1分)?答:甲状腺肿大分三度,甲状腺不能看到但能触及为I级。五、职业素质(2分)(一)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。3号题:请你对

10、被检者进行下列体格检查并回答提问。体格检查考试项目:1.测身高(须报告测量结果);2.腋窝淋巴结检查(须口述检查内容和报告检查结果);3.肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)。考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、测身高(须报告测量结果)(2分)(一)测量方法正确(1分)告知被检者脱鞋,站立于体重身高测量仪上(背靠站立),头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱(0.5分),头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数(0.5分)。(二)测量结果正确(1分)报告测得身高,以厘米表示。二、腋窝淋巴结检查(须口述检查内容和报告检查结果)(6分)(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确

11、(0.5分)告知被检者取坐位或仰卧位,考生位于被检者前面或右侧。(二)叙述检查内容、部位正确(2.5分)腋窝有5组淋巴结群:腋尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群,外侧群。腋尖群:位于腋窝顶部(0.5分)。中央群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处(0.5分)。胸肌群:位于胸大肌下缘深部(0.5分)。肩胛下群:位于腋窝后皱皮深部(0.5分)。外侧群:位于腋窝外侧壁(0.5分)。(三)检查方法正确(2.5分)检查左侧时,考生左手握被检者左手,将其前臂稍外展(1分),右手三指(示、中、环指)并拢,稍弯曲,由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结(0.5分)。检查右侧时,以左手检查右侧腋窝,步骤同左侧(1分)。(四)

12、检查结果正确(0.5分)报告检查结果;是否触及淋巴结。三、肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)(8分)(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。(二)检查方法正确(7分)1.单手触诊(5分)考生将右手三指(示、中、环指)并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧,用示、中指末端桡侧进行触诊(1分)。嘱做腹式呼吸,当被检者呼气时,手指压向腹深部(1分),吸气时,手指向前上迎触下移的肝下缘(1分)。如此重复进行,并逐渐向肋缘方向滑动,直至触及肝下缘或右肋缘(2分)。2.双手触诊(

13、2分)考生右手位置同单手触诊(0.5分),左手托住被检者右腰部,拇指张开置于季肋部,触诊时左手向上推(0.5分),右手触诊方法同单手触诊(1分)。(三)检查结果正确(0.5分)报告检查结果:肝脏肋下是否触及。四、提问(2分)(一)测量体温的常见方法有哪些(1分)?答:腋测法、口测法和肛测法。(二)体检时发现淋巴结肿大,除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外,还应注意哪些内容(1分)?答:还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、瘘管等(答出3项得0.5分)。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶(0.5分)。五、职业素质(2分)(一)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,

14、能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。4号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。体格检查考试项目:1.测体重(须报告测量结果);2.腋窝淋巴结检查(须口述检查内容和报告检查结果);3.肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)。考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、测体重(须报告测量结果)(2分)(一)测量方法正确(1分)告知被检者脱鞋,单衣站立于体重身高测量仪底座上,站立位置正确,身体站直,观察测量仪上指针读数。(二)测量结果正确(1分)报告测得体重,

15、以公斤表示。二、腋窝淋巴结检查(须口述检查内容和报告检查结果)(6分)(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取坐位或仰卧位,考生位于被检者前面或右侧。(二)叙述检查内容、部位正确(2.5分)腋窝有5组淋巴结群:腋尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群,外侧群。腋尖群:位于腋窝顶部(0.5分)。中央群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处(0.5分)。胸肌群:位于胸大肌下缘深部(0.5分)。肩胛下群:位于腋窝后皱皮深部(0.5分)。外侧群:位于腋窝外侧壁(0.5分)。(三)检查方法正确(2.5分)检查左侧时,考生左手握被检者左手,将其前臂稍外展(1分),右手三指(示、中、环指)并拢

16、,稍弯曲,由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结(0.5分)。检查右侧时,以左手检查右侧腋窝,步骤同左侧(1分)。(四)检查结果正确(0.5分)报告检查结果;是否触及淋巴结。三、肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)(8分)(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。(二)检查方法正确(7分)1.单手触诊(5分)考生将右手三指(示、中、环指)并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧,用示、中指末端桡侧进行触诊(1分)。嘱做腹式呼吸,当被检者呼气时,手指压向腹深部(1分),吸气时,手指

17、向前上迎触下移的肝下缘(1分)。如此重复进行,并逐渐向肋缘方向滑动,直至触及肝下缘或右肋缘(2分)。2.双手触诊(2分)考生右手位置同单手触诊(0.5分),左手托住被检者右腰部,拇指张开置于季肋部,触诊时左手向上推(0.5分),右手触诊方法同单手触诊(1分)。(三)检查结果正确(0.5分)报告检查结果:肝脏肋下是否触及。四、提问(2分)(一)双侧瞳孔扩大常见于哪些临床病症(1分)?答:双侧瞳孔扩大常见于脑外伤、颈交感神经刺激、视神经萎缩、阿托品等药物反应(答出2项得1分)。(二)近期出现乳头内缩,最常见的原因是什么(1分)?答:近期出现乳头内缩最常见的原因为乳腺癌或炎症。五、职业素质(2分)(

18、一)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。5号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。体格检查考试项目:1.测身高(须报告测量结果);2.甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一);3.脾脏触诊(须报告检查结果)。考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、测身高(须报告测量结果)(2分)(一)测量方法正确(1分)告知被检者脱鞋,站立于体重身高测量仪上(背靠站立),头部、臀部

19、、足跟三点紧靠于测量仪立柱(0.5分),头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数(0.5分)。(二)测量结果正确(1分)报告测得身高,以厘米表示。二、甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一)(6分)(一)视诊(口述内容):观察甲状腺大小,是否对称(1分)(二)触诊方法正确(4分)1.甲状腺侧叶触诊(3分)后面触诊告知被检者取坐位,考生站在其后,一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分),另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺(1分)。检查过程中,嘱被检者做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺

20、(1分)。2.甲状腺峡部触诊(1分)考生面对被检者,用拇指(或站在被检者后面用示指)自胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前甲状腺组织,判断有无增厚,嘱被检者做吞咽动作。(三)听诊方法正确(0.5分)考生将听诊器体件放于甲状腺部位,两侧均需检查。(四)检查结果正确(0.5分)报告检查结果:甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。三、脾脏触诊(须报告检查结果)(8分)(一)仰卧位触诊(3.5分)1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。2.检查方法正确(3分)考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处,将其

21、脾脏从后向前托起(0.5分),右手掌平放于脐部(0.5分),右手三指(示、中、环指)甚至并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),从脐水平开始,配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至脾下缘或左肋缘(1分)。(二)侧卧位触诊(4分)1.告知被检者体位、姿势正确(1分)告知被检者取右侧卧位,右下肢甚至,左下肢屈曲。2.检查方法正确(3分)考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处,将其脾脏从腰背部向腹部推(0.5分),右手掌平放于脐部(0.5分),右手三指(示、中、环指)甚至并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至脾下缘或左肋缘(1分)。(三)检

22、查结果正确(0.5分)报告检查结果:脾脏肋下是否触及。四、提问(2分)(一)瞳孔直径正常值是多少(1分)?答:正常人瞳孔直径34mm。(二)男性,26岁。午饭后觉上腹部不适,傍晚出现右下腹隐痛,来院急诊。腹部触诊时应重点注意哪些内容(1分)?答:腹部有无压痛,右下腹有无反跳痛和肌紧张。五、职业素质(2分)(一)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。6号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。体格检查考试

23、项目:1.测体重(须报告测量结果);2.甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一);3.脾脏触诊(须报告检查结果)。考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、测体重(须报告测量结果)(2分)(一)测量方法正确(1分)告知被检者脱鞋,单衣站立于体重身高测量仪底座上,站立位置正确,身体站直,观察测量仪上指针读数。(二)测量结果正确(1分)报告测得体重,以公斤表示。二、甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一)(6分)(一)视诊(口述内容):观察甲状腺大小,是否对称(1分)(二)触诊方法正确(4分)1.甲状腺侧叶触诊(3分)后面触诊告知被检者

24、取坐位,考生站在其后,一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分),另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺(1分)。检查过程中,嘱被检者做吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。前面触诊告知被检者取坐位,考生面对被检者,考生一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分),另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊(1分),嘱被检者做吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。2.甲状腺峡部触诊(1分)考生面对被检者,用拇指(或站在被检者后面用示指)自胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前甲状腺

25、组织,判断有无增厚,嘱被检者做吞咽动作。(三)听诊方法正确(0.5分)考生将听诊器体件放于甲状腺部位,两侧均需检查。(四)检查结果正确(0.5分)报告检查结果:甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。三、脾脏触诊(须报告检查结果)(8分)(一)仰卧位触诊(3.5分)1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。2.检查方法正确(3分)考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处,将其脾脏从后向前托起(0.5分),右手掌平放于脐部(0.5分),右手三指(示、中、环指)甚至并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),

26、从脐水平开始,配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至脾下缘或左肋缘(1分)。(二)侧卧位触诊(4分)1.告知被检者体位、姿势正确(1分)告知被检者取右侧卧位,右下肢甚至,左下肢屈曲。2.检查方法正确(3分)考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处,将其脾脏从腰背部向腹部推(0.5分),右手掌平放于脐部(0.5分),右手三指(示、中、环指)甚至并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至脾下缘或左肋缘(1分)。(三)检查结果正确(0.5分)报告检查结果:脾脏肋下是否触及。四、提问(2分)(一)何为甲状腺度肿大(1分)?答:甲状腺肿大能看到又

27、能触及,但未超过胸锁乳突肌后缘为度。(二)夏季,女孩,7岁。发热四天伴嗜睡来急诊,无胸痛、咳嗽,无腹痛、腹泻。体检时重点检查哪些项目(1分)?答:生命征、意识状态、脑膜刺激征、病理反射。五、职业素质(2分)(一)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。7号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。体格检查考试项目:1.测身高(须报告测量结果);2.腋窝淋巴结检查(须口述检查内容和报告检查结果);3.肝脏触诊

28、 (须报告检查结果)。考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、测身高(须报告测量结果)(2分)(一)测量方法正确(1分)告知被检者脱鞋,站立于体重身高测量仪上(背靠站立),头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱(0.5分),头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数(0.5分)。(二)测量结果正确(1分)报告测得身高,以厘米表示。二、腋窝淋巴结检查(须口述检查内容和报告检查结果)(6分)(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取坐位或仰卧位,考生位于被检者前面或右侧。(二)叙述检查内容、部位正确(2.5分)腋窝有5组淋巴结群:腋尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群,外

29、侧群。腋尖群:位于腋窝顶部(0.5分)。中央群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处(0.5分)。胸肌群:位于胸大肌下缘深部(0.5分)。肩胛下群:位于腋窝后皱皮深部(0.5分)。外侧群:位于腋窝外侧壁(0.5分)。(三)检查方法正确(2.5分)检查左侧时,考生左手握被检者左手,将其前臂稍外展(1分),右手三指(示、中、环指)并拢,稍弯曲,由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结(0.5分)。检查右侧时,以左手检查右侧腋窝,步骤同左侧(1分)。(四)检查结果正确(0.5分)报告检查结果;是否触及淋巴结。三、脾脏触诊(须报告检查结果)(8分)(一)仰卧位触诊(3.5分)1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正

30、确(0.5分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。2.检查方法正确(3分)考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处,将其脾脏从后向前托起(0.5分),右手掌平放于脐部(0.5分),右手三指(示、中、环指)甚至并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),从脐水平开始,配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至脾下缘或左肋缘(1分)。(二)侧卧位触诊(4分)1.告知被检者体位、姿势正确(1分)告知被检者取右侧卧位,右下肢甚至,左下肢屈曲。2.检查方法正确(3分)考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处,将其脾脏从腰背部向腹部推(0.5分),右手掌平放于脐

31、部(0.5分),右手三指(示、中、环指)甚至并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至脾下缘或左肋缘(1分)。(三)检查结果正确(0.5分)报告检查结果:脾脏肋下是否触及。四、提问(2分)(一)脾脏肿大如何分度(1分)?答:脾脏肿大可分为轻、中、高三度,脾下缘不超过肋下2厘米为轻度肿大(0.5分),超过2厘米,在脐水平线以上为中度肿大,超过脐水平线或前正中线为高度肿大(0.5分)(二)浮髌试验阳性表现是什么(1分)?答:按压髌骨时有浮动感。五、职业素质(2分)(一)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。

32、体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)8号题:请你对检查者进行下列体格检查并回答提问。体格检查考试项目:1.测体重(并报告测量结果);2.腋窝淋巴结检查(须口述检查内容和报告检查结果);3.脾脏触诊(须报告检查结果)。考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、测体重(须报告测量结果)(2分)(一) 测量方法正确(1分)告知被检者拖鞋,单衣站立于体重身高测量仪底座上,站立位置正确。身体站直,观察测量仪仧指针读数。(二) 测量结果正确(1分)报告测得体重,以公斤表示。二、腋窝淋巴结检查检查(须

33、口述检查内容和报告检查结果)(6分) (一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分) 告知被检者取坐位或仰卧位,考生位于被检者前面或右侧。(二检查内容、部位正确(2.5分)腋窝有5组淋巴结群:腋尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群,外侧群。腋尖群:位于腋窝顶部(0.5分)。中央群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处(0.5分)。胸肌群:位于胸大肌下缘深部(0.5分)。肩胛下群:位于腋窝后皱襞深部(0.5分)。外侧群:位于腋窝外侧壁(0.5分)。(三) 检查方法正确(2.5分) 检查左侧时,考生左手握被检者左手,将其前臂稍外展(1分),右手三指(示、中、环指)并拢,稍弯曲,由浅入深触诊被检者左侧

34、腋窝淋巴结(0.5分)检查右侧时,以左手握住右侧腋窝,步骤同左侧(1分)。(四) 检查结果正确(0.5分)报告检查结果:是否触及淋巴结。三、脾脏触诊(须报告检查结果)(8分)(一) 仰卧位触诊(3.5分)1、 考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴漏腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。2、 检查方法正确(3分)考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处,将其脾脏从后向前托起(0.5分),右手掌平放于脐部(0.5分),右手三指(示、中、环指)伸直并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),从脐部水平开始,配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,

35、直至触及脾下缘或左肋缘(1分)。(二) 侧卧位触诊(4分)1、告知被检者体位、姿势正确(1分)告知被检者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲。2、 检查方法正确(3分)考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处,将其脾脏从腰背部向腹部推(0.5分),右手掌平放于脐部(0.5分),右手三指(示、中、环指)伸直并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),从脐部水平开始,配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至触及脾下缘或左肋缘(1分)。(三) 检查结果正确(3分)报告检查结果:脾脏肋下是否触及。四、提问(2分) (一)潮式呼吸多发生于哪些疾病(1分)?答:多发生于脑炎、脑膜炎、颅内压增高等严重中枢神

36、经系统疾病(答出两项得一分)。 (二)男性,50岁。尿量明显减少、明显腹胀15天,伴双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者腹壁静脉曲张明显,其血流方向如何(1分)?答:脐上的静脉血流方向是由下向上,脐下的静脉血流方向是由上向下。五、职业素质(2分)(一)体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。9号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。体格检查考试项目:1.气管检查(须报告检查结果);2.肺

37、部听诊检查(须报告检查结果);3.肝脏触诊(单、双手触诊) (须报告检查结果)。考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、 气管检查(须报告检查结果)(2分)(一) 考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取坐位或仰卧位,颈部处于自然状态,考生位于被检者前面或右侧。(二) 检查方法正确(1分)考生以一手示指与环指分别置于被检者两侧胸锁关节上,容纳后将中指置于气管上,观察中指是否在示指与环指中间(或以中指置于气管2两侧胸锁乳突肌之间的间隙,根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移)。(三) 检查结果正确(0.5分)报告检查结果:气管位置有无偏移(正常人气管位置居中)。二、 肺

38、部听诊检查(须报告检查结果)(6分)(一) 考生站位正确,告知被检者体位正确(0.5分)告知被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部和背部,考生位于被检者前面或右侧。(二) 检查内容和方法正确(4.5分)呼吸音及啰音检查:考生用听诊器体件在胸壁检查,听诊顺序由肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸、背部(1分),左右两侧对称部位进行比较(0.5分),每处至少挺12个呼吸周期(05分)。要求被检者均匀而平静的呼吸,必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽(0.5分)。 语音共振检查:嘱被检者用一般声音强度重复发“yi”长音(或耳语“1、2、3”)(0.5分),考生用听诊器的体件在被检者前、后胸壁自上而下,左右两侧

39、对称部位对比听诊(0.5分)。 胸膜摩擦音检查:考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊(0.5分),嘱被检者深呼吸,注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音,嘱被检者屏气,听诊时摩擦音消失(0.5分)。(三)检查结果正确(1分) 报告检查结果:双肺呼吸音是否清晰,有无增强或减弱,有无异常呼吸音,有无啰音,有无胸膜摩擦音,语音共振有无增强或减弱。 三、肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)(8分)(一)考生站位正确,告知被检查者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。(二)检查方法正确(7分)1单手触诊(5分)考生将

40、右手三指(示、中、环指)并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行,放置于被检者脐右侧,用示指、中指末端桡侧进行触诊(1分)。嘱做腹式呼吸,当被检者呼气时,手指压向腹深部(1分),吸气时,手指向前上迎触下移的肝下缘(1分)。如此重复进行,并逐渐向肋缘方向滑动,直至触及肝下缘或右肋缘(2分)。2双手触诊(2分)考生右手位置同单手触诊(0.5分),左手托住被检者右腰部,拇指张开置于季肋部,触诊时左手向上推(0.5分),右手触诊方法同单手触诊(1分)。(三)检查结果正确(0.5分)报告检查结果:肝脏肋下是否触及。四、提问(2分)(一) 稽留热常见于哪些疾病(1分)?答:常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及

41、伤寒高热期(答出2项得1分)。(二) 触及肝脏时除描述大小、质地外,还应注意哪些内容(1分)?答:还应注意肝脏有无压痛(0.5分)以及边缘和表面状态、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等(答出2项得0.5分)。五、 职业素质(2分)(一) 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。(二) 着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。10号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。体格检查考试项目:1.气管检查(须报告检查结果);2.肺部听诊检查(须报告检查结果);3

42、.脾脏触诊(须报告检查结果)。考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、气管检查(须报告检查结果)(2分)(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取坐位或仰卧位,颈部处于自然状态,考生位于被检者前面或右侧。(二)检查方法正确(1分)考生一手示指与环指分别置于被检者两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间(或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移)。(三)检查结果正确(0.5分) 报告检查结果:气管位置有无偏移(正常人气管位置居中)。二、肺部听诊检查(须报告检查结果)(6分)(一)考生站位正确,告知

43、被检查者体位正确(0.5分)告知被检查者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部和背部,考生位于被检查者前面或右侧。(二)检查内容和方法正确(4.5分)呼吸音及啰音检查:考生用听诊器体件在胸壁检查,听诊顺序由肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸、背部(1分),左右两侧对称部位进行比较(0.5分),每处至少听12个呼吸周期(0.5分)。要求被检者均匀而平静的呼吸,必要时嘱被检者呼吸、屏气或咳嗽(0.5分)。语音共振检查:嘱被检者用一般声音强度重复发“yi”长音(或耳语: 1、2、3)(0.5分)考生用听诊器体件在被检者前、后胸壁由上而下、左右两侧对称部位对比听诊(0.5分)。 胸膜摩擦音检查:考生将听诊器体件

44、分别放置于被检者两侧前下胸部进行听诊(0.5分)。嘱被检者深呼吸,注意吸气相和呼吸相有无胸膜摩擦的声音,嘱被检者屏气,听诊时摩擦音消失(0.5分)。 (三)检查结果正确(1分)报告检查结果:双肺呼吸音是否清晰,有无增强或减弱,有无异常呼吸音,有无啰音,有无胸膜摩擦音,语音共振有无增强或减弱。三、脾脏触诊(须报告检查结果)(8分)(一)仰卧位触诊(3.5分)1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。2.检查方法正确(3分)考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处,将其脾脏从后向前托起(0.5分),右手掌平

45、放于脐部(0.5分),右手三指(示、中、环指)伸直并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),从脐水平开始,配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至触及脾下缘或左肋缘(1分)。(二)侧卧位触诊(4分)1.告知被检者体位、姿势正确(1分)告知被检者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲。2.检查方法正确(3分)考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处,将其脾脏从腰背部向腹部推(0.5分),右手掌平放于脐部(0.5分),右手三指(示、中、环指)伸直并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至触及脾下缘或左肋缘(1分)。(三)检查结果正确(0.5分)报告检查

46、结果:脾脏肋下是否触及。四、提问(2分) (一)意识状态分哪几种(1分)?答:意识清楚、嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄、昏迷(答出5项得1分) (二)女性,20岁。重复发热2周,查血常规疑为急性白血病,进行胸壁检查时应注意检查哪些内容(1分)?答:皮肤有无瘀点(或出血点)、瘀斑(0.5分),胸骨有无压痛(0.5分)。五、职业素质(2分)(一)体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。11号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问:体格检查考试项目:1.胸壁视诊检查(须口述检查内容);2.肝脏触诊(单手触诊)(须报告检查结果);3.脊柱检查(须口述检查内容)。考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、胸壁视诊检查(须口述检查内容)(2分)(一)考生站位正确,告知被检者体位正确(0.5分) 告知被检者取坐位或仰卧位,充分暴露胸部,考生位于被检者前面或右侧。(二)检查内容正确(1.5分) 观察胸壁有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣(1分),胸壁静脉有无充盈、曲张(0.5分)二、肝脏触诊(单手触诊)(须

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