房屋建筑工程竣工验收备案表范文.doc

房屋建筑工程竣工验收备案表

16
2020年4月19日
文档仅供参考
房屋建筑工程
竣工验收备案表
青田县建筑局制
编号：
附表1
工程竣工报告
工程名称：青田县高市乡中心学校食堂宿舍综合楼
建筑面积
470 m2
建筑层数
三 层
工程地点
高市乡高市村
工程造价
35.7858 万元
建设单位
青田县高市乡中心学校
勘查单位
浙南综合工程勘察院
设计单位
青田县建筑规划设计院
监理单位
浙江慎安建筑工程监理有限公司
施工单位
丽水市建峰建筑工程有限公司
施工图审查
单位
义乌市安厦建设工程设计咨询有限公司
建设单位:青田县高市乡中心学校
本单位确认
一、完成工程设计和合同约定的各项内容。
二、建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整
改完毕。
三、对工程质量进行了全面检查，工程质量符合有关法律、法规和
工程建设控制强性标准,符合设计文件及合同要求,工程质量达到标准<见附件单位工程质量综合评定表）。
四、技术资料完整，主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场实验
报告齐全。
五、已签署工程保修书<验收时送你单位）。
六、其它
本单位认为工程已具备竣工验收条件，请你单位办理相关手续，组织竣工验收。
施工单位<盖章）工程经理：<签名）
技术负责人：<签名）
法人代表：<签名）
年 月 日
附：单位工程质量综合评定表
附表2
工程质量监理评估报告
工程名称：青田县高市乡中心学校食堂宿舍综合楼
建筑面积
470 m2
建筑层数
三 层
工程地点
高市乡高市村
工程造价
35.7858 万元
建设单位
青田县高市乡中心学校
勘查单位
浙南综合工程勘察院
设计单位
青田县建筑规划设计院
监理单位
浙江慎安建筑工程监理有限公司
施工单位
丽水市建峰建筑工程有限公司

监理组织和实施：
根据《监理规范》及工程特点派出工程监理机构制订监理规划、细则、实施、
三控制、二管理、一协调监理。
监理技术资料：
依据《监量规范》制订专门的资料管理制度和内容，并按工程特点开展收集整
理资料，基本齐全。
施工技术资料：
经审查施工单位按国家有关规定收集资料，内容真实整齐。
施工单位质量行为：
依据招标文件，工程部主要成员基本到位，按施工设计实施，并按实际作
了调整报审。
材料构配件、设备质量：
质保资料真实齐全，原材料见证取样送检，执行批报审制度。
工程实体质量：
按设计规范要求施工，验收达到设计要求的安全和使用功能。
单位工程综合评价：
共6个分部，符合要求；观感评定一般，符合合格条件。
监理单位<盖章）总监签名： 法人代表签名：
年 月 日
附表3
工程勘察质量检查报告
工程名称
青田县高市乡中心学校
食堂宿舍综合楼
工程用途
公建房
建筑面积
470 m2
结构类型
框 混
桩基类型
/
基础类型
独立与条型基础
勘察单位
浙南综合工程勘察院
监理单位
浙江慎安建筑工程监理有限公司
施工单位
丽水市建峰建筑工程有限公司
桩基分包单位
/
勘
察
质
量
检
查
情
况
勘察执行标准：
《岩土工程勘察规范》
勘察主要成果：
提交了该工程勘察报告及地基验槽记录
建议采用桩基： / 实际采用桩基： /
桩基荷载实验情况： /
施工关键阶段核查意见：
进行地基验槽、符合岩土工程勘察报告要求
勘察质量检查意见：
实际情况与地质报告相符
勘察工程负责人： 技术负责人： 法人代表： <公章）
签字<盖章）日期：

附表4
工程设计质量检查报告
工程名称
青田县高市乡中心学校
食堂宿舍综合楼
工程用途
公建房
建筑面积
470 m2
结构类型
框 混
设计单位
青田县建筑规划设计院
监理单位
浙江慎安建筑工程监理有限公司
施工图审查意见
义乌市安厦建设工程设计咨询有限公司
结构使用年限
50 年
施工单位(总包>
丽水市建峰建筑工程有限公司
主要分包单位
/
设
计
质
量
检
查
情
况
法律、法规执行情况：
已执行建筑行业的相关法律、法规。
强制性条文执行情况：
已执行《中华人民共和国工程建筑强制性条文》。
单位资质等级、设计人员资格和质量控制情况：
单位资质等级为乙级，设计人员资格为二级注册建筑师、二级注册结构师。
设计深度：
符合《建筑工程设计深度规定》的要求。
建筑平面布置和建筑外观是否符合设计：
建筑平台布置和建筑外观符合设计要求。
施工关键部位核查意见：
经核查，关键部位符合设计要求。
设计工程负责人： 技术负责人： 法人代表： <单位公章）
签字<盖章）日期：
附表5
工程质量保修书
工程名称：青田县高市乡中心学校食堂宿舍综合楼
建设单位：青田县高市乡中心学校
承建单位：丽水市建峰建筑工程有限公司
一、保修期限
本建筑工程从竣工验收合格之日起的保修期限为：
1）地基基础和主体结构工程，为设计文件规定的本工程的合理使用年限；
2）屋面防水工程，有防水要求的卫生间，外墙面的防渗漏为5年；
3）供热与供冷系统，为2个采取暖期、供冷期；
4）电气系统、给排水管道，设备安装为2年；
5）装修工程2年；
6）其它工程：<保修期限由建设单位与承建单位约定）。
二、保修范围：
下列情况不属于保修范围；
1）因使用不当或者第三方造成的质量缺陷；
2）不可抗力造成的质量缺陷。
三、保修责任：
本工程在保修期及保修范围内出现的质量缺陷，承建单位在接到建设单位发出的保修通知后，应到现场核查情况，在约定的时间内予以保修。承建单位若不按保修书约定保修的，建设单位能够另行委托其它单位保修，并由原承建单位承担相应责任。未尽事宜，按《房屋建筑工程质量保修办法》<建设部令第80号）执行。b5E2RGbCAP
建设单位：青田县高市乡中心学校承建单位：丽水市建峰建筑工程有限公司
法人代表： 法人代表：
年 月 日 年 月 日
附表6-1
单位<子单位）工程质量初步验收记录
部。
共 分部，经查 分部，
符合标准及设计要求 分部。
2
质量控制资料
核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项。
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项。
3
安全和主要使用
功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求 项。
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求 项。
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求 项。
共抽查项，符合要求项，
不符合要求 项。
5

初步验收结论

建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
<公章）
工程负责人：
法人代表：
年 月 日
<公章）
总监：
现场监理：
法人代表：
年 月 日
<公章）
工程经理：
技术负责人：
法人代表：
年 月 日
<公章）
工程负责人：
技术负责人：
法人代表：
年 月 日
<公章）
工程负责人：
技术负责人：
法人代表：
年 月 日
附：初步验收质量问题及整改纪要
附表6-2
单位<子单位）工程质量竣工验收记录
类型
框 混
层数/建设面积
三层 / 470m2
施工单位
丽水市建峰建筑工程有限公司
技术负责人
盛永标
开工日期
11月28日
工程经理
张小波
工程技术负责人
张小波
竣工日期

序
号
工程
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查 分部，
符合标准及设计要求分部。
共分部，经查分部，
符合标准及设计要求分部。
2
质量控制资料
核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项。
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项。
3
安全和主要使
用功能核查及
抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项。
共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项。
4
观感质量验收
共核查项，符合要求项，
不符合要求 项。
共核查项，符合要求项，
不符合要求 项。
5

综合验收结论

验收组负责人<签名）：
<公章）
专家组成员：
年 月 日
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
<公章）
工程负责人：
法人代表：
年 月 日
<公章）
总监：
现场监理：
法人代表：
年 月 日
<公章）
工程经理：
技术负责人：
法人代表：
年 月 日
<公章）
工程负责人：
技术负责人：
法人代表：
年 月 日
<公章）
工程负责人：
技术负责人：
法人代表：
年 月 日
注：验收记录由施工单位填写，验收结论由监理<建设）单位填写。综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否符合设计要求和规范要求及总体质量水平做出评价。p1EanqFDPw
附：竣工验收质量问题及整改纪要
附表7
工程竣工验收通知书
工程名称
青田县高市乡中心学校
食堂宿舍综合楼
结构形式
框混
建筑层数
三层
施工单位
丽水市建峰建筑工程有限公司
建筑面积
470 m2
监理单位
浙江慎安建筑工程监理有限公司
工程造价
35.7858 万元
本单位建设的青田县高市乡中心学校食堂宿舍综合楼工程已具备竣工验收条件，定于<时间） 月 日在<地点）青田县高市乡学校工地 举行竣工验收。
邀请参加验收单位：
青田县建设局建筑业科、建设规划科、质量监督站、县环保局环保科、环境卫生管理处、青田县公安消防科、设计院、监理公司、建设单位、勘察单位、施工单位。
验收方案：
1、审阅建设、设计、勘察、监理、施工单位提供的工程档案资料；
2、对工程<土建、安全）质量进行抽查检测；
3、对工程质量观感评定；
4听取建设、设计、勘察、监理、施工单位对合同履行、行政、法律、法规执行、技术规范、标准执行情况汇报。
5、对工程质量和主要管理环节作全面评价，并形成竣工验收意见。
详见附件：[竣工验收方案]
建设单位：<盖章） 工程负责人：<签名） 法人代表：<签名）
年 月 日
说明：1、本表在竣工验收前五个工作日提交质量监督机构。
2、验收一般应按基础，主体结构、安装工程、使用功能，专项工程，持久资料，法律法规执行情况等内容分组。
附表8
单位工程竣工验收意见书
工程名称：青田县高市乡中心学校食堂宿舍综合楼建设单位<盖章）：
建筑面积
470 m2
建筑层数
三 层
工程地点
高市乡高市村
工程造价
35.7858 万元
建设单位
青田县高市乡中心学校
勘查单位
浙南综合工程勘察院
设计单位
青田县建筑规划设计院
监理单位
浙江慎安建筑工程监理有限公司
施工单位
丽水市建峰建筑工程有限公司

验
收
组
成
员
签
字
组 长

专 家 组

建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

验收标准
《建筑工程施工质量验收统一标准》及相关验收标准
验收程序
1.听取各方主体汇报和审阅工程技术资料。
2.实地查验工程质量。
3.验收组对工程质量及各方面作出全面评价并形成统一竣工验收意见。
验收内容
1.工程合同的履约情况，相关法律、法规、强制性条文的执行情况。
2.工程实体质量检查。
3.工程技术保证资料的审核检查。
分组情况
1.资料审查组：
2.观感评定组：
3.土建实测组：
4.水电实测组：
5.结构、功能检查组：
综合验收结论

附表9-1
工程竣工验收报告
工程名称
青田县高市乡中心学校
食堂宿舍综合楼
建设单位
青田高市乡中心学校
工程报建日期

施工许可证号
29101
建筑面积/造价
470 m2 / 35.7858 万元
结构类型
框 混
开工日期
11月28日
竣工验收日期

施工图审查单位
义乌市安厦建设工程设计咨询有限公司
审查结论
合 格
勘察单位
浙南综合工程勘察院
资质等级
甲 级
监理单位
浙江慎安建筑工程监理有限公司
资质等级
乙 级
施工单位<总包）
丽水市建峰建筑工程有限公司
资质等级
三级
主要分包单位
/
资质等级
/
工程采用质量验收标准：
《工程建设标准强制性条文》、《建筑工程施工质量验收统一标准》
《建筑地面工程施工质量验收规范》、《建筑地基基础工程施工质量验收规范》
《砌体工程施工质量验收规范》、《混凝土结构工程施工质量验收规范》
《建筑装饰装修工程质量验收规范》《屋面工程质量验收规范》
《建筑电气工程施工质量验收规范》、《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》

甩项的具体部位：
无
甩项后对工程主要使用功能的影响程度：
无
建设单位意见：
工程工程负责人： 法人代表： <单位公章）
签字<盖章）日期：
附表9-2
工程简要说明
工程名称
青田县高市乡中心学校
食堂宿舍综合楼
建设单位<盖章）
青田县高市乡中心学校
建筑面积
470 m2
工程造价
35.7858 万元
开工日期
11月28日
竣工验收日期

勘察单位
浙南综合工程勘察院
设计单位
青田县建筑规划设计院
监理单位
浙江慎安建筑工程监理有限公司
施工单位
丽水市建峰建筑工程有限公司
工程经理
张小波
施工许可证号
29101
建设单位提供的文件或证明材料情况<由备案机关填写）
工程竣工报告

《工程质量监督报告》

工程质量监理单位评估报告

规划部门出具的
认可文件

工程勘察单位
质量检查报告

公安消防部门出具的认可文件

工程设计单位质量检查报告

环保部门出具的
认可文件

工程质量保修书

档案部门出具的
工程档案认可文件

单位<子单位）工程质量竣工验收记录

已进行施工图审批的
工程，施工图设计
文件审查意见

工程竣工验收通知书

工程实施过程中影响
工程质量的主要问题
及整改情况

工程竣工验收意见书

防雷设施检测报告

工程竣工验收报告

其它资料

商品住宅：《住宅
质量保证书》和
《住宅使用说明书》

附表10
工程的竣工验收备案文件已
于年月日收讫,文件齐全。
经办人<签名）：
年 月 日
备案机关处理意见：
备案机关<公章）
负责人<签名）：
年 月 日
备
注