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1、 重庆市地质灾害治理工程 施工质量验收用表 重庆市国土资源和房屋管理局 二00五年十月 前 言 为了贯彻《重庆市地质灾治理工程施工质量验收暂行规定》(2005年11月)，加强重庆市地质灾害治理工程施工质量验收资料管理。受重庆市三峡库区地质灾害防治工作领导小组办公室和重庆市国土资源房屋管理局的委托，依据《重庆市地质灾害治理工程施工质量验收暂行规定》所划分的检验批，参照《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）的指导思想，结合重庆市地质灾害治理工程技术文件资料管理的现行规定，编写了
2、《重庆市地质灾害施工质量验收用表》一书，供建设、施工、监理等有关单位工程技术人员编制工程质量验收资料时使用。 本书各项表格的填写要求可参照《建筑工程施工质量验收规范用表及填表说明》（重庆市建设工程质量监督总站编，2004年3月）的规定执行。 参加本书编写的主要人员有：陈绍清、蔡颖、邝光升、李锦兰。 由于编写时间仓促，表中错漏实属难免，敬请提出宝贵意见和批评，我们将及时吸纳并纠正。 编者 二00五年十一月 目 录 施工现场质量管理检查记录 检验批质量
3、验收记录表 分项工程质量验收记录 分部工程验收记录 单位工程施工质量验收记录 单位工程质量控制资料核查记录 单位工程质量控制资料核查记录 单位工程质量控制资料核查记录 单位工程质量控制资料核查记录 单位工程观感质量检查记录 排水沟工程检验批质量验收记录表 排水孔工程检验批质量验收记录表 排水盲沟工程检验批质量验收记录表 排水隧洞洞身开挖工程检验批质量验收记录表 排水隧洞支护工程检验批质量验收记录表 削坡减载工程检验批质量验收记录表 填方压脚工程检验批质量验收记录表 人工挖孔抗滑桩成孔工程检验批质量验收记录表 抗滑桩钢筋笼工程检验批质量验收记录表 人工挖孔抗滑
4、桩混凝土工程检验批质量验收记录表 机械钻孔混凝土抗滑桩工程检验批质量验收记录表 锚索钻孔工程检验批质量验收记录表 锚索制作安装工程检验批质量验收记录表 锚索灌浆工程检验批质量验收记录表 锚索张拉锁定工程检验批质量验收记录表 锚杆(管)工程检验批质量验收记录表 锚钉工程检验批质量验收记录表 肋梁（柱）、挡板工程检验批质量验收记录表 喷射混凝土支护钢筋网工程检验批质量验收记录表 喷射防护工程检验批质量验收记录表 浆砌石(混凝土) 挡墙工程检验批质量验收记录表 岸坡开挖工程检验批质量验收记录表 垫层工程检验批质量验收记录表 毛石粗排护坡工程检验批质量验收记录表 砌石护坡
5、工程检验批质量验收记录表 浆砌石格栏工程检验批质量验收记录表 混凝土预制块护坡工程检验批质量验收记录表 抛石护脚工程检验批质量验收记录表 石笼防护工程检验批质量验收记录表 危岩清除工程检验批质量验收记录表 危岩支撑工程检验批质量验收记录表 拦石网与拦石桩(柱)工程检验批质量验收记录表 填充灌浆工程检验批质量验收记录表 加筋土挡墙基础工程检验批质量验收记录表 加筋土挡墙面板工程检验批质量验收记录表 拉筋带及安装工程检验批质量验收记录表 加筋土挡墙填料填筑工程检验批质量验收记录表 加筋土挡墙帽石工程检验批质量验收记录表 钢筋加工工程检验批质量验收记录表 钢筋连接工程检
6、验批质量验收记录表 钢筋安装工程检验批质量验收记录表 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 混凝土施工检验批质量验收记录表 预应力原材料检验批质量验收记录表 渝地灾施验收表1 施工现场质量管理检查记录 工程名称 工程地点 合同编号 开工日期 施工许可证（开工证） 业主单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 勘查单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 监督单位 项目负责人 施工单位 项目经理 项目技术负责人 序号 项
7、 目 内 容 1 现场质量管理制度 2 质量责任 3 主要专业工种操作上岗证书 4 施工图审查情况 5 地质勘查资料 6 施工组织设计、施工方案及审批 7 施工技术标准 8 工程质量检验制度 9 搅拌站及计量设置 10 现场材料、设备存放与管理 11 施工单位（盖章）： 项目技术负责人： 项目经理： 年 月 日 监理单位检查结论 ： 总监理工程师：
8、 年 月 日 项目业主单位检查结论 ： 总工程师： 年 月 日 渝地灾施验收表2 检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分项工程 验收部位 施工单位 施工员 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单
9、位 验收记录 项 目 允许偏差 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 2 3 4 5 一般项 目 1 2 3 4 5
10、 6 施工单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 项目业主单位检查结论 业主单位现场代表： 年 月 日 渝地灾施验收表3 分项工程质量验收
11、记录 编号： 工程名称 结构类型 检验批数 施工单位 项目经理 项目技术负责人 序 号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 施工单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人：
12、 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 项目业主单位检查结论 业主单位现场代表 年 月 日 渝地灾施验收表4 分部工程验收记录 编号： 工程名称 部 位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验 收 意 见 1 2 3 4 5
13、 6 7 质量控制资料 观感质量验收 参 加 验 收 单 位 施工单位 项目技术负责人： 项目经理： 年 月 日 勘查单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理单位 监理工程师： 总监理工程师： 年
14、月 日 项目业主单位 总工程师 ： 年 月 日 渝地灾施验收表5 单位工程施工质量验收记录 编号： 工程名称 施工单位 开工日期 竣工日期 工程概况 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项 3 观感质量验收 共抽查 项，符合要求
15、项 不符合要求 项 4 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 项目业主单位 设计单位 勘查单位 （公章） 总工程师： 项目法人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 监理单位 施工单位 （公章） 监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 项目技术负责人： 项目经理： 单位负责人： 年
16、 月 日 渝地灾施验收表6-1 单位工程质量控制资料核查记录 编号： 工程名称 施工单位 序 号 单位工程名称 资 料 名 称 份数 核查意见 核查人 1 滑 坡 治 理 工 程 图纸会审纪要、设计变更、工程洽商单、 材料代用审核单 2 施工组织设计及审批表 3 施工测量定位放线记录 4 原材料、成品和半成品的质量合格证书 及进场复验报告 5 钢筋接头的试验报告 6 施工记录及隐蔽工程验收记录 7 混凝土、砂浆配合比报告及见证
17、取样记录， 混凝土、砂浆试件的性能试验报告 8 滑面验槽确认及影像资料 9 分项(部)工程验收记录 10 抗滑桩的无损检测资料、锚索(杆)抗拔试验资料和施工监测资料 11 工程重大质量问题的处理方案和验收记录 12 新材料、新工艺施工记录 施工单位检查结论 项目质量检查员： 项目技术负责人： 项目经理： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 ：
18、 总监理工程师 ： 年 月 日 项目业主单位检查结论 总工程师： 年 月 日 渝地灾施验收表6-2 单位工程质量控制资料核查记录 编号： 工程名称 施工单位 序 号 单位工程名称 资 料 名 称 份数 核查意见 核查人 1 危 岩 治 理 工 程 图纸会审纪要、设计变更、工程洽商单、 材料代用审核单
19、 2 施工组织设计及审批表 3 施工测量定位放线记录 4 原材料、成品和半成品的质量合格证书 及进场复验报告 5 钢筋接头的试验报告 6 施工记录及隐蔽工程验收记录 7 混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记录， 混凝土、砂浆试件的性能试验报告 8 影像资料 9 分项(部)工程验收记录 10 锚索(杆)抗拔试验资料和施工监测资料 11 工程重大质量问题的处理方案和验收记录 12 新材料、新工艺施工记录 施工单位检查结
20、论 项目质量检查员： 项目技术负责人： 项目经理： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 ： 总监理工程师 ： 年 月 日 项目业主单位检查结论 总工程师： 年 月 日 渝地灾施验收表6-3 单位工程质量控制资
21、料核查记录 编号： 工程名称 施工单位 序 号 单位工程名称 资 料 名 称 份数 核查意见 核查人 1 塌 岸 治 理 工 程 图纸会审纪要、设计变更、工程洽商单、 材料代用审核单 2 施工组织设计及审批表 3 施工测量定位放线记录 4 原材料、成品和半成品的质量合格证书 及进场复验报告 5 施工记录及隐蔽工程验收记录 6 混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记录， 混凝土、砂浆试件的性能试验报告 7 影像资料 8 分项(部
22、)工程验收记录 9 工程重大质量问题的处理方案和验收记录 10 新材料、新工艺施工记录 施工单位检查结论 项目质量检查员： 项目技术负责人： 项目经理： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 ： 总监理工程师 ： 年 月 日 项目业主单位检查结论
23、 总工程师： 年 月 日 渝地灾施验收表6-4 单位工程质量控制资料核查记录 编号： 工程名称 施工单位 序 号 单位工程名称 资 料 名 称 份数 核查意见 核查人 1 其 它 治 理 工 程 图纸会审纪要、设计变更、工程洽商单、 材料代用审核单 2 施工组织设计及审批表 3 施工测量定位放线记录 4 原材料、成品和半成品的质量合格证书 及进场复验报告
24、 5 钢筋接头的试验报告 6 施工记录及隐蔽工程验收记录 7 混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记录， 混凝土、砂浆试件的性能试验报告 8 影像资料 9 分项(部)工程验收记录 10 工程重大质量问题的处理方案和验收记录 11 新材料、新工艺施工记录 施工单位检查结论 项目质量检查员： 项目技术负责人： 项目经理： 年 月 日 监理单位验收结论
25、 监理工程师 ： 总监理工程师 ： 年 月 日 项目业主单位检查结论 总工程师： 年 月 日 渝地灾施验收表7 单位工程观感质量检查记录 编号： 工程名称 施工单位 序 号 项 目 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差
26、
27、 观感质量综合评价 施工单位检查结论 项目质量检查员： 项目技术负责人： 项目经理： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 ： 总监理工程师 ： 年 月 日 项目业主单位检查结论
28、 总工程师： 年 月 日 渝地灾施验收表8 排水沟工程检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分项工程 验收部位 施工单位 施工员 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 项 目 允许偏差 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 原材料 设计要求 2 砂浆强度等级 在合格标准内 一般项 目 1
29、平面位置 ±300㎜ 2 断面尺寸 ±30㎜ 3 长度 －500㎜ 4 铺砌厚度 不小于设计 5 沟底纵坡 ±1% 6 沟底高程 ±50㎜ 7 表面平整度 ±30㎜ 施工单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人：
30、 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 项目业主单位检查结论 业主单位现场代表： 年 月 日 渝地灾施验收表9 排水孔工程检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分项工程 验收部位 施工单位 施工员 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 项
31、 目 允许偏差 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 排水管规格、型号、材质 设计要求 2 排水孔直径 不小于设计 3 孔深 ±100㎜ 4 倾斜度 ＜1% 一般项 目 1 排水孔位置 ±100㎜
32、 施工单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 项目业主单位检查结论 业主单位现场代表： 年 月 日
33、渝地灾施验收表10 排水盲沟工程检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分项工程 验收部位 施工单位 施工员 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 项 目 允许偏差 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 土工合成材料 设计要求 2 反滤层 设计要求 一般项目 1 断面尺寸 不小于设计 2 长度 －500㎜
34、 3 沟底纵坡 ±1% 4 沟底高程 ±50㎜ 5 表面平整度 ±20㎜ 6 反滤层厚度 ±20㎜ 施工单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师：
35、年 月 日 项目业主单位检查结论 业主单位现场代表： 年 月 日 渝地灾施验收表11 排水隧洞洞身开挖工程检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分项工程 验收部位 施工单位 施工员 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 项 目 允许偏差 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 洞身断面尺寸 设计要求 2 洞身爆破开挖 公安部门批准
36、 3 工程与水文地质状况 地质编录资料齐全 一般项 目 1 洞顶浮石 不允许有 2 拱部超挖 破碎岩、土(I、Ⅱ类围岩) 平均100mm，最大150mm 中硬岩、软岩(Ⅲ、Ⅳ、V类围岩) 平均150mm，最大250mm 硬岩(Ⅵ类围岩) 平均100mm，最大200mm 3 边墙、仰拱、隧底超挖 平均100mm 4 边墙宽度 每侧 0，+100mm
37、 全宽 0，+200mm 5 平面位置 ±100mm 6 长度 -100mm 7 洞底高程 ±50 mm 施工单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日
38、 项目业主单位检查结论 业主单位现场代表： 年 月 日 渝地灾施验收表12 排水隧洞支护工程检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分项工程 验收部位 施工单位 施工员 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 项 目 允许偏差 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 原材料 设计要求 2 混凝土(砂浆)强度等级 在合格标准内 3 锚喷支护 设计要求,按
39、第8.1节及第8.3节检查 4 混凝土(砌体)衬砌厚度 -20mm 一般项目 1 沉降缝（伸缩缝）、泄水孔的留设 设计要求 2 硐底纵坡 ±0.5% 3 硐底高程 ±50 mm 4 长度 －100 mm 5 平面位置 ±100 mm 6 断面尺寸 －50 mm 施工单位检查评定结果
40、 项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 项目业主单位检查结论 业主单位现场代表： 年 月 日 渝地灾施验收表13 削坡减载工程检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分项工程 验收部位 施工单位 施工员 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收
41、规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 项 目 允许偏差 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 削方体积 设计为机械削方、机械削坡 -2% 设计为机械削方、预留人工削坡层 -1% 一般项 目 1 减载范围 ±500㎜ 2 平台平面位置 设计为机械削方、机械削坡 ±200㎜ 设计为机械削方、预留人工削坡层 ±100㎜ 3 坡度 设计为机械削方、机械
42、削坡 ±3% 设计为机械削方、预留人工削坡层 ±2% 4 高程 设计为机械削方、机械削坡 ±100㎜ 设计为机械削方、预留人工削坡层 ±50㎜ 施工单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师：
43、 年 月 日 项目业主单位检查结论 业主单位现场代表： 年 月 日 渝地灾施验收表14 填方压脚工程检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分项工程 验收部位 施工单位 施工员 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 项 目 允许偏差 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 填料质量 设计要求 2 压实系数 填土
44、 填石 3 填方体积 0， +10% 一般项 目 1 平面位置 ±500mm 2 分层厚度 ±50mm 3 坡度 不陡于设计 4 高程 ±50mm 施工单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人：
45、 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 项目业主单位检查结论 业主单位现场代表： 年 月 日 渝地灾施验收表15 人工挖孔抗滑桩成孔工程检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分项工程 验收部位 施工单位 施工员 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 项 目 允许偏差 实测值 1 2 3 4
46、5 6 7 8 9 10 主控项目 1 护壁钢筋 设计要求 2 护壁混凝土原材料 设计要求 3 护壁混凝土强度等级 在合格标准内 4 滑面（带）确认 设计要求 5 嵌固段力学性能 设计要求 6 嵌固段深度 0，+100mm 一般项 目 1 护壁可靠性 安全要求 2 横断面净空尺寸 不小于设计 3 倾斜度 <0.5% 4 孔深 不小于设计要求
47、 5 孔位 ±100 mm 施工单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 项目业主单位检查结论 业主单位现场代表： 年 月 日 渝地灾施验收表16 抗滑桩钢筋笼工程检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分
48、项工程 验收部位 施工单位 施工员 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 项 目 允许偏差 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 钢筋材料 设计要求 2 钢筋数量及规格 设计要求 4 滑面(带)主筋接头率 <25% 一般项目 1 主筋间距及排距 ±10 mm 2 箍筋间距 0，－20 mm
49、 3 钢筋保护层厚度 ±10 mm 4 多排受力钢筋位置 ±5 mm 5 骨架尺寸 长度(埋入式) -300 (±10)mm 宽、高或直径 ±5 mm 施工单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工
50、程师： 年 月 日 项目业主单位检查结论 业主单位现场代表： 年 月 日 渝地灾施验收表17 人工挖孔抗滑桩混凝土工程检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分项工程 验收部位 施工单位 施工员 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 项 目 允许偏差 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 混凝土原材料 设计要求
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