病房工作流程.docx

病房护理工作流程主班 提前十分钟上岗，参加科室晨会。清点护理室、治疗室物品登记，保证无过期物品。保证抢救用物完好备用。与夜班护士核对夜间医嘱并签名。8：0012：00负责消毒液配制及浓度监测，负责病区消毒隔离质控。与专2一起晨间护理，观察病人皮肤受压情况，留置管道是否通畅等。协助病人翻身拍背，保持床单元平整，清洁，病室内物品放置有序。与专2一起负责常规液静滴及配置。处理医嘱，及时更换护理饮食标记。与专业护士一起为新入病人准备床单元，通知值班医生。14：0017：00摆液体及夜间肌肉注射药物。汇总并通知常规及临时处置项目记账。随时检查并提醒费用记账情况。回收出院病人床单元用物，与洗衣房工人清点回收被服。整理护理室，清点、准备夜间备用物品，保证夜班的供应。整理出院病人病历，负责护理文书质控。新入病人登记。统计日间工作量，月末汇总。组织核对日间医嘱并签名，每周一大核对。打扫办公室、护理室及走廊卫生。每周一一次大清扫。每周与被服站核对被服数量。护士长不在岗时，负责科内协调及对外联系，代替护士长工作。负责临床带教。参加危重病人抢救。小夜 16:00接班，危重新入病人床头交接，普通病人病史交接，向新入病人做自我介绍。清点物品并登记。与中午班交接治疗室，听治疗室。查对摆放备用的常规液体并登记，核对发放口服药。参加日间医嘱核对。负责本班次所有工作，临时费用记录或记账。负责工作间卫生，督促病人入睡。统计本班工作量，新入病人登记，填写各记录本。与大夜班查对本班次发生医嘱。与大夜班严格交接，危重新入病人床头交接。大夜21：50交接班，清点物品并登记。危重新入病人床头交接，向新入病人做自我介绍，与小夜班核对上一班医嘱。负责本班次所有工作。保持病区安静，掌握病人入眠情况。治疗室空气消毒并登记。填写各记录本、护理记录，新入病人登记。抽空腹血标本。夜间费用登记或记账，统计本班工作量，及24小时病人出入量并记录。核对发放晨6：00口服药，测量6：00T、P、R、BP并记录。晨会口述交班。危重新入病人与专业班床头交接，普通病人病室交接。向病人对本班次工作支持表示感谢，并介绍下一班护士。中午班提前10分钟上岗，参加科室晨会。8：0010：00核对并配制常规液体，抽取并负责注射肌肉药物听治疗室，负责第二瓶常规液的配制。与专业护士进行治疗室交接。11：3014：0011：30接班，清点所有物品。核对发放口服药负责本班次所有工作，保持工作间卫生，保持病室安静，督促午休。14：0016：00听治疗室，并与主班、帮班负责摆液体。保持治疗室清洁卫生。与小夜班进行治疗室交接。帮班提前10分钟上岗，参加科室晨会8：0012：00检查抢救车药品、物品并登记，保证抢救车完好备用。与专1一起晨间护理，观察病人皮肤受压情况，留置管道是否通畅。协助病人翻身拍背，保持床单元平整、室内物品放置有序。与专1一起负责常规液的静滴和配制。打印发放一日清单，解释费用发生情况。催缴住院押金，未经许可不可以欠费记账。发放夜间请假病人的口服药。核对录入医嘱、处方，拿药，保证住院病人药品供应。14：0017：30带领出院病人结账，发放出院带药，交代用法及注意事项。发放化验检查单及标本容器，交代用法及注意事项。摆液体。特殊药品分类按要求存放。清点冰箱，保持冰箱清洁、无霜，无私人用品。核对领取口服摆药，发放中药煎剂，交代用法。参加医嘱核对。整理抢救车、微机室及走廊卫生。与夜班同志交接当班未能下发的药物及检查单。专业班 提前10分钟上岗，参加科室晨会。8：0012：00危重新入病人与大夜班护士床头交接，普通病人病室交接，替班护士做自我介绍。与主班、帮班护士一起晨间护理，观察病人皮肤受压情况，留置管道是否通畅等，协助病人翻身拍背。保持床单元平整清洁，病室内物品放置有序。接待新人病人，做入院介绍，测量T、P、R、BP并绘制。适时做好分管病人健康教育及卫生处置。随时保持治疗室卫生，物品用后消毒。及时巡视病房，与病人进行有效沟通，了解分管病人身心两方面需求，真正给予全方位的整体护理。全面负责面向病人的一切治疗与护理，遵医嘱完成常规及临时治疗、操作（IH、im、ivgtt、iv、吸氧、吸痰、导尿、雾化吸入等等）。14：0017：30负责各项常规及临时治疗、护理项目。负责分管病人下午T、P、R、BP测量并绘制。巡视病房，观察病情，书写护理记录。出院病人做出院指导，送病人到病房门口。整理治疗室卫生，将浸泡于消毒桶内的物品捞出备用。参加医嘱核对，与小夜班护士交接班，危重病人床头交接，普通病人病室交接。统计日间出入量并登记。参加危重病人抢救。负责护理查房记录及临床带教。休班前一天到分管病室提前告之，向病人对日间工作支持表示感谢，并介绍下一班护士。五病房护理工作流程值班 提前10分钟上岗,清点换药室物品、登记，与夜班护士核对夜间医嘱、签名。8：00-12：00参加科室早会，对危重、大手术等病人与夜班护士进行床头交接。整理换药室、护理室。打白班用过的手术包。填日报表，处理医嘱，及时填写、更换床头卡，为新入病人测量体重，通知专业护士迎接新病人。14：00-17：30与洗衣房工人清点回收被服。整理换药室、护理室。准备备用物品。画16：00体温，书写交班提示记录，检查护理文书书写质量，负责办公室卫生，整理书写出院病历。领取更换消毒液，新入病人登记，将医患联系卡发给新入病人。组织核对医嘱，每周四大核对，随时提醒特殊费用记帐。护士长不在时，代替护士长工作。听换药室做手术。专业班 提前10分钟上岗，清点护理橱、无菌橱物品并登记。8：00-12：00参加科室早会，对危重、大手术等病人与夜班护士进行床头交接。观察皮肤受压情况、引流管道是否通畅等，核对、配制液体、输液，为新入院病人铺床，接待新入院病人，做好入院介绍。对新入、手术病人测量并绘制T、 P、 R、 BP，手术前后治疗、护理，交代待术病人禁饮食，接待术后回房病人，协助卧床病人翻身。为手术病人铺麻醉床，消毒床单元；负责所有病人白班床单元的整洁。及时做好入院介绍、卫生处置、健康教育，保持治疗室卫生。巡视病房与病人沟通，了解所负责病人身心两方面的需求，真正给予全方位的整体护理，14：00-17：30负责各项治疗和护理(如口腔护理 膀胱冲洗 雾化吸入 测血压等)。巡视病房观察病情，书写护理记录。收出院病人床单元用物，对出院病人，做出院指导，送病人至楼梯口。统计工作量，参加医嘱核对，与小夜班护士交班，负责临床带教。注：专1侧重治疗，专2侧重护理，二者即分工又协作。值班人员跟随手术时，专2听值班。专1与值班扫床，专2与帮班扫床。邦班 提前10分钟上岗，发一日清单。8：00-12：00参加科室早会，结帐、记帐，核对、入处方，取药，摆液体，带领出院病人办理出院手续，检查抢救药品并登记。核对液体，取口服药，为夜班准备打印纸。交接医疗废物并登记。17：00-17：30核对医嘱，整理微机室卫生，通知欠款病人交费中午班 提前10分钟上班，配制更换治疗室消毒液。8：00-12：00参加科室早会，注射9AM针剂，核对液体、加药、输液。11：3014：00接班清点所有物品，核对并发放口服药，负责本时间段内所有工作，保持病房安静，督促午休。14：00-16：00测体温及下午手术病人T、P、R、BP，做好术前准备，打本班用过的手术包并签名。摆液体，负责治疗室卫生，并与16：00与小夜班做好交班。小夜班 16：00与中午班进行物品交接，听治疗室，协助邦班护士摆液体，并负责核对。17：00核对医嘱，危重手术病人与专业班床头交接，核对并发放口服药，空气消毒并登记，将消毒物品清洗干净捞出备用，检查抢救药品并登记，负责本班次所有工作，临时费用记帐或结帐，负责工作间卫生，统计工作量，新入病人登记，督促病人入睡。大夜班 21：50交接班，清点物品并登记，核对医嘱，床头交接，交代待术病人禁饮食，书写护理记录，填写换页体温单的体重、血压，新入病人登记，抽血（包括新入未记帐病人）夜间费用记帐或登记，检查抢救药品并登记。打一日清单，发6AM口服药,负责工作间卫生（治疗室和换药室），统计工作量，保持病房安静，掌握病人夜间入眠情况。8：00晨会口述交班，危重、大手术卧床病人床头交接。注：1、各交班前一定卫生清扫干净，才能进行交接班。2、六洁、四无由专业班负责。换药碗、无菌巾等物品的处理必须当班完成，各包归类，值班负责清点、打包、消毒。3、中午班、夜班新入病人当班负责挂床头牌，做入院介绍，专业班接班后再次介绍。4、皮试结果一律由执行者看结果，并及时记录在医嘱单及临时医嘱本上。5、新入、手术病人的护理记录，当班完成。6、大、小夜班用过的手术包，各自整理、打包，并签上自己的名字。内容总结（1）病房护理工作流程主班 提前十分钟上岗，参加科室晨会（2）专业班 提前10分钟上岗，参加科室晨会（3）五病房护理工作流程值班 提前10分钟上岗,清点换药室物品、登记，与夜班护士核对夜间医嘱、签名（4）专业班 提前10分钟上岗，清点护理橱、无菌橱物品并登记（5）对新入、手术病人测量并绘制T、 P、 R、 BP，手术前后治疗、护理，交代待术病人禁饮食，接待术后回房病人，协助卧床病人翻身