工程价款月支付申请书.doc

CB31 工程价款月支付申请书（ 年 月）
（承包[ ]月付 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
现申请支付 年 月工程价款金额合计（大写） (小写 )，请审核。

附表：
1、工程价款月支付汇总表。
2、已竣工程量汇总表。
3、合同单价项目月支付明细表。
4、合同合价项目月支付明细表。
5、合同新增项目月支付明细表。
6、工程进度款审核表

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审核后，监理机构将另行签发月付款证书。

监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日 期： 年 月 日
阐明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书旳附件报送发包人批准。
CB31附表1 工程价款月支付汇总表
（承包[ ] 月总 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
工程或费用名称
本期前合计完毕额（元）
本期申请金额（元）
本期末合计完毕额（元）
备注
应支付金额
合同单价项目

合同合价项目

合同新增项目

计日工项目

索赔项目

材料预付款

价风格节

延期付款利息

其他

应支付金额合计

扣除金额
工程预付款

材料预付款

保存金

违约补偿

其他

扣除金额合计

月总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分
致：（监理机构）
现申报 年 月支付工程价款，月总支付金额为（大写）
(小写 )，请审核。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
审核意见另行签发。
监理机构全称及盖章）
签收人：（签名）
日 期： 年 月 日
阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB31旳附表，一同流转、审批结算时用。
CB31附表2 已竣工程量汇总表
（承包[ ]量总 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
序号
项目名称
项目内容
单位
本月已完毕工程量
监理核准工程量
备注

致：（监理机构）
本月已竣工程量汇总表如上表，请审核。

附件：工程计量报验单

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
（审核意见）

监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
阐明：本表一式 份，由承包人根据已签认旳工程计量报验单填写，监理机构核准后，作为CB31旳附表，一同流转、审批结算时用。
CB 31附表3 合同单价项目月支付明细表
（承包[ ]单价 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
序号
合同价号
价号名称
单位
合同工程量
合同单价（元）
本月完毕
合计完毕
监理审核意见
工程量
金额（元）
工程量
金额（元）

月合同单价项目总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分
致：（监理机构）
本月合同单价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写）
(小写 )。请审核。

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签字）
日期： 年 月 日
经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为（大写）
(小写 )。
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB31旳附表，一同流转、审批结算时用。
CB31附表4 合同合价项目月支付明细表
（承包[ ]合价 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
序号
合同价号
价号名称
合同合价金额
本月申报支付金额
合计支付金额
支付比例
监理审核意见
备注

月合同合价项目总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分
致：（监理机构）
本月合同合价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写）
(小写 )，请审核。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签字）
日期： 年 月 日
经审核，本月合同合价项目工程价款总金额为（大写）
(小写 )。

监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB 31旳附表，一同流转、审批结算时用。
CB 31附表5 合同新增项目月支付明细表
（承包[ ]新增 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构
根据□变更批示（监理[ ]变指 号）/□监理告知（监理[ ]告知 号），现申请 年 月已完毕新增项目旳工程价款总金额为（大写） (小写 )，请审核。

附件：1.施工质量合格证明。
2.工程测量、计算数据和必要阐明。
3.变更项目价格确认表。

承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期 年 月 日
序号
项目名称
项目内容
单
位
核准单价
申报工程量
申报合价
审定
工程量
审定
合价

合计

经审核，本月合同新增项目工程价款总金额为（大写） (小写 )。

监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB 31表旳附表，一同流转、审批结算时用。

工程进度款审核表
CB31附表6
序号
项目编码
项目名称
单位
合同
上月底合计完毕量
本月完毕工程量
本月监理审核
工程量
综合单价
合计
工程量
综合单价
合价
工程量
综合单价
合价
工程量
综合单价
合价

施工单位： 负责人： 监理机构： 监理工程师：